Die Einnahme von Blutdruckmedikamenten vor dem Zubettgehen und nicht erst am Morgen ist nicht nur besser, um den Blutdruck unter Kontrolle zu halten, sondern scheint auch das Risiko für Herzerkrankungen wie Schlaganfälle und Herzinfarkte erheblich zu reduzieren, sagen spanische Forscher Ergebnisse in der Online-Ausgabe des Journal of the American Society of Nephrology am 24. Oktober.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind Bluthochdruck oder Bluthochdruck auf der ganzen Welt verbreitet, hauptsächlich weil die Menschen länger leben und die Prävalenz von Faktoren wie Fettleibigkeit zunimmt. Zum Beispiel hat etwa einer von drei Erwachsenen in den USA einen hohen Blutdruck.
Während die Behandlung der Erkrankung gezeigt hat, dass sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugt und das Leben verlängert und verbessert, scheinen wir nicht so gut mit Bluthochdruck umgehen zu können, sagt die WHO.
In dieser Studie fanden Dr. Ramón Hermida und seine Kollegen von der Universität Vigo heraus, dass Patienten, die mindestens eine blutdrucksenkende Medikation vor dem Schlafengehen einnahmen, eine bessere Kontrolle ihres Blutdrucks hatten und weniger Herzprobleme hatten als ihre Kollegen ihre Medikamente als erstes am Morgen.
Die Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit wenig zusätzlichem Aufwand und ohne zusätzliche Kosten ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Herzerkrankungen signifikant reduzieren können.
Vor dieser Studie wussten wir bereits, dass die Tageszeit, in der die Patienten ihren Blutdruck messen, sich auf die Blutdruckmuster auswirkt, aber über die Auswirkungen auf die Gesundheit des Herzens war wenig bekannt.
Hermida und Kollegen machten sich daran, dies in einer Gruppe von 661 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Bluthochdruck zu untersuchen.
Sie wiesen die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zu. In einer Gruppe nahmen die Patienten alle ihre verordneten Bluthochdruck-Medikamente zuerst am Morgen und in der anderen Gruppe nahmen sie mindestens einen von ihnen vor dem Schlafengehen.
Sie maßen den Blutdruck der Patienten (indem sie gebeten wurden, einen ambulanten Monitor für 48 Stunden zu tragen) zu Beginn der Studie und auch 3 Monate nach jeder Änderung der Behandlung oder zumindest jedes Jahr.
Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 5,4 Jahren fanden die Forscher Folgendes:
- Patienten, die mindestens eine blutdrucksenkende Medikation vor dem Schlafengehen einnahmen, hatten ein um zwei Drittel niedrigeres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse insgesamt als die Patienten, die am Morgen alle ihre Medikamente zu sich nahmen (angepasste Hazard Ratio HR 0,31 95% -Konfidenzintervall CI von 0,21 bis 0,46, P-Angina, Herzinfarkt, Tod, Revaskularisation, Herzinsuffizienz, blockierte Arterie in den unteren Extremitäten, blockierte Netzhautarterie und Schlaganfall.
- Es gab eine ähnliche signifikante Reduktion des Risikos für die Schlafenszeitdosierung bei einer Kombination von drei Ereignissen: kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt und Schlaganfall (adjustierte HR 0,28 mit 95% CI 0,13 bis 0,61 und p
- Auch die Patienten, die mindestens ein Medikament vor dem Schlafengehen einnahmen, hatten einen signifikant niedrigeren durchschnittlichen Blutdruck während der Schlafzeit und mehr von ihnen zeigten eine bessere Kontrolle des ambulanten Blutdrucks (56% gegenüber 45%, P = 0,003).
- Jeder Abfall des Quecksilberspiegels des mittleren systolischen Blutdrucks um 5 mm war mit einer 14% igen Verringerung des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse während der Nachbeobachtungszeit verbunden (p
Hermida sagte der Presse:
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass die kardiovaskulären Ereignisraten bei Patienten mit Hypertonie um mehr als 50% reduziert werden können mit einer Null-Kosten-Strategie der Verabreichung von blutdrucksenkenden Medikamenten vor dem Schlafengehen statt am Morgen", fügte er hinzu:
"Diese Studie dokumentiert auch zum ersten Mal, dass der Blutdruck in der Schlafzeit der wichtigste unabhängige Marker für das kardiovaskuläre Risiko ist."
Geschrieben von Catharine Paddock
