Citalopram Hydrobromid, bekannt unter dem Markennamen Celexa, sollte nicht in Dosen über 40 mg pro Tag verabreicht werden, da es abnormale elektrische Aktivität im Herzen auslösen kann, was zu potenziell tödlichen Herzrhythmusstörungen führt (einschließlich Torsade de Pointes), der FDA (Food and Drug Administration) und Arzneimittelverwaltung) gab heute bekannt. Die Agentur fügte hinzu, dass Dosen über 40 mg pro Tag bei der Behandlung von Depressionen nicht profitieren.
Ein Citalopram-Arzneimittelkennzeichen gab an, dass einige Patienten möglicherweise 60 mg pro Tag benötigen.
Veränderungen der elektrischen Aktivität des Herzens (Verlängerung des QT-Intervalls) können sich besonders auf Patienten mit bestehender Herzerkrankung sowie auf Patienten mit niedrigem Kalium- und Magnesiumspiegel auswirken.
Das Arzneimittel-Label für Citalopram wurde modifiziert, um Anwendungsempfehlungen und die neue Medikamentendosis sowie Details zum Risiko für eine Verlängerung des QT-Intervalls und Torsade de Pointes aufzunehmen.
Informationen für Patienten
- Wenn Sie Citalopram einnehmen, ändern Sie Ihre Dosis nicht oder beenden Sie die Einnahme, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie die Einnahme von Citalopram abrupt abbrechen, können unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.
- Patienten mit Dosen über 40 mg pro Tag sollten mit ihrem Arzt über die Änderung der Dosierung sprechen.
- Wenn Sie an Kurzatmigkeit, Schwindel, Ohnmacht oder unregelmäßigem Herzschlag leiden und Citalopram einnehmen, holen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
- Ärzte von Patienten auf Citalopram können manchmal ein EKG oder EKG bestellen, um die Herzfrequenz und den Rhythmus zu überwachen.
- Diejenigen, die Citalopram einnehmen, sollten den Medication Guide sorgfältig lesen und alle Fragen mit ihrem Arzt besprechen.
- Nebenwirkungen sollten dem FDA MedWatch Programm (Tel: 1-800-332-1088) gemeldet werden.
Informationen für Ärzte
- Verschreiben Sie Citalopram nicht in einer Dosis von mehr als 40 mg pro Tag wegen eines dosisabhängigen QT-Intervall-Verlängerungsrisikos.
- Patienten mit angeborenem Long-QT-Syndrom sollten Citalopram nicht verschrieben werden.
- Patienten mit Bradyarrhythmien, Herzinsuffizienz oder Prädisposition für Hypomagnesiämie oder Hypokaliämie aufgrund von Begleiterkrankungen oder Medikamenten haben eine größere Chance, Torsade de Pointes zu entwickeln.
- Hypomagnesiämie und Hypokaliämie sollten vor der Verschreibung von Citalopram wirksam behandelt werden. Test auf Elektrolyte wie klinisch angezeigt.
- Bei Patienten mit Bradyarrhythmien, kongestiver Herzinsuffizienz oder mit Begleitmedikationen, die das QT-Intervall verlängern, sollte eine EKG-Überwachung häufiger erwogen werden.
- Für Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion im Alter von mindestens 60 Jahren, die CYP 2C19-arme Metabolisierer sind oder die gleichzeitig Tagamet (Cimetidin) einnehmen, beträgt die empfohlene Höchstdosis 20 mg pro Tag.
- Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Nierenfunktionsstörung sind keine Dosisanpassungen erforderlich.
- Informieren Sie Patienten, die Citalopram einnehmen, sich an einen Arzt zu wenden, wenn sie Anzeichen und Symptome von Herzrhythmusstörungen oder Herzfrequenz haben.
- Unerwünschte Ereignisse sollten dem FDA MedWatch-Programm (Tel: 1-800-332-1088) gemeldet werden.
Celexa (Citalopramhydrobromid)
Celexa ist eine SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) Klasse von Antidepressiva.
Experten glauben, dass es funktioniert, indem es Gehirnspiegel von Serotonin erhöht.
Es ist in Tablettenform in Dosen von 10 mg, 20 mg und 40 mg erhältlich. Es ist auch als 10 mg / 5 ml Lösung zum Einnehmen erhältlich.
Geschrieben von Christian Nordqvist
