Chronische Appendizitis ist eine lang anhaltende Entzündung des Blinddarms. Obwohl selten, kann es extrem schmerzhaft und in einigen Fällen lebensbedrohlich werden.
In diesem Artikel beschäftigen wir uns mit den Symptomen und der Diagnose der chronischen Appendizitis sowie der Behandlung der Erkrankung.
Was ist eine chronische Blinddarmentzündung?
Der Anhang ist eine kleine Tasche, die wie ein Finger oder eine Wurst geformt ist. Es ist mit dem Boden des Dickdarms verbunden. Appendizitis tritt auf, wenn der Appendix entzündet und infiziert wird. Das erste auffällige Symptom der Appendizitis sind meist Bauchschmerzen.
Menschen mit einer chronischen Appendizitis haben eine Appendizitis, die über längere Zeit anhält. Dies bedeutet eine Appendizitis, die länger als eine Woche besteht.
Eine chronische Appendizitis ist relativ selten. Schätzungsweise 1,5 Prozent aller Blinddarmentzündungen werden als chronische Appendizitis betrachtet.
Ursachen
Eine chronische Appendizitis kann aus vielen verschiedenen Gründen auftreten und viele Fälle haben keine eindeutige Ursache.
Oft tritt eine chronische Appendizitis aufgrund von Entzündung und Obstruktion des Blinddarms auf. Andere mögliche Ursachen sind:
- Ansammlung von Fäkalien, was passieren kann, wenn jemand verstopft ist
- verkalkte Fäkalablagerungen, auch bekannt als "Appendix-Steine"
- Trauma auf den Bauch
- Tumore
- vergrößerte Lymphknoten und Drüsen
- Würmer
- eine Anhäufung von Fremdkörpern wie Steinen, Murmeln oder Nadeln
Symptome
Eine chronische Appendizitis kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die Symptome relativ mild sein und leicht mit einer anderen Erkrankung verwechselt werden können.
Viele Menschen erleben zunächst leichte Bauchschmerzen, die als einziges Symptom bleiben können.
Der Schmerz befindet sich normalerweise auf der unteren rechten Seite des Abdomens, kann sich aber in Richtung Bauchnabel ausbreiten. Der Schmerz kann entweder stumpf oder scharf sein.
Neben Bauchschmerzen können bei Menschen mit chronischer Appendizitis folgende Symptome auftreten:
- Fieber
- Schwellung und Zärtlichkeit des Bauches
- sich müde fühlen und keine Energie haben
- Übelkeit oder Durchfall
- Unwohlsein oder ein allgemeines Unwohlsein
Nicht alle Menschen mit chronischer Appendizitis werden alle diese Symptome haben. Die Symptome können auch von sich aus nachlassen und dann zurückkehren, was es für Ärzte schwieriger macht, eine genaue Diagnose zu stellen, wenn eine Person die Symptome zu der Zeit nicht erlebt.
Da jedoch eine chronische Blinddarmentzündung lebensbedrohlich werden kann, ist es wichtig, dass Personen mit wiederkehrenden Bauchschmerzen und den oben genannten Symptomen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, insbesondere wenn die Symptome schwerer werden.
Chronische vs. akute Appendizitis
Während chronische und akute Appendizitis ähnliche Symptome haben, gibt es wichtige Unterschiede zwischen ihnen.
Chronische Appendizitis ist, wo eine Person Symptome hat, die für eine lange Zeit dauern, und diese Symptome kommen und gehen gewöhnlich. Wenn eine chronische Blinddarmentzündung nicht diagnostiziert wird, kann die Person weiterhin Symptome für Jahre erleben.
Akute Appendizitis ist, wenn eine Person plötzlich schwere Symptome entwickelt, typischerweise im Laufe von 24-48 Stunden. Diese Symptome können nicht ignoriert werden und erfordern sofortige medizinische Notfallbehandlung.
Das typischste Symptom der akuten Appendizitis ist der Bauchschmerz, der um den Bauchnabel herum beginnt und sich bis zur unteren rechten Seite des Bauches bewegt. Dieser Schmerz kann als mild und dumpf beginnen, wird sich aber wahrscheinlich verstärken.
Andere Symptome einer akuten Appendizitis sind:
- Übelkeit mit oder ohne Erbrechen
- leichtes Fieber
- Verstopfung oder Durchfall
- Appetitlosigkeit
- Unfähigkeit, Gas zu geben
Appendizitis tritt gewöhnlich auf, wenn ein Hindernis, wie ein Fremdkörper oder ein verkalkter Stuhl, den inneren Hohlraum oder das Appendixlumen des Blinddarms blockiert.
Eine chronische Appendizitis kann auftreten, wenn das Appendixlumen nur teilweise blockiert ist. Die Verstopfung wird sich jedoch im Laufe der Zeit wahrscheinlich verschlechtern, indem Druck aufgebaut wird.
Wenn dies bei Menschen mit chronischer Blinddarmentzündung geschieht, kann der Druck die partielle Obstruktion überwinden, und die Symptome werden an Intensität abnehmen oder ganz verschwinden.
Die Symptome kehren dann das nächste Mal zurück, wenn die Blockade den Appendix entzündet.
Diagnose und Behandlung
Ein Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob der Bauch weich ist und wo der Schmerz lokalisiert ist. Sie werden auch Fragen über die Symptome und die Krankengeschichte einer Person stellen.
In den meisten Fällen wird ein Arzt mehrere Tests durchführen, um andere Erkrankungen mit den gleichen Symptomen auszuschließen.
Die Bedingungen, die der Arzt möglicherweise auszuschließen versucht, sind:
- Harnwegsinfekt
- Niereninfektion
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Ovarialzysten
- Adnexitis (PID)
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- andere Magen-Darm-Störungen
Die Tests, die verwendet wurden, um diese Bedingungen auszuschließen, umfassen:
- Bluttests
- eine gynäkologische Untersuchung
- ein Schwangerschaftstest
- Urinanalyse oder Urinprobe einer Person
- Computertomographie (CT) -Scan
- Bauch-Ultraschall
- Magnetresonanztomographie (MRT)
Wenn eine chronische Blinddarmentzündung diagnostiziert wird, kann der Arzt Antibiotika verschreiben oder darauf hinweisen, dass der Eiter, der sich infolge der Infektion um den Blinddarm gebildet hat, entwässert wird.
Die üblichste Behandlung ist jedoch, den Anhang vollständig zu entfernen. Diese Operation wird als Appendektomie bezeichnet.
Eine Appendektomie wird üblicherweise mit einer minimalinvasiven laparoskopischen Operation durchgeführt. Es ist auch bekannt als Schlüsselloch-Chirurgie und wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Komplikationen
Die häufigsten Komplikationen der chronischen Appendizitis sind:
- akute Appendizitis
- ein Blinddarm oder wenn der Blinddarm einer Person platzt
- ein Abszess oder wenn sich eine Eiterasche um den Blinddarm herum entwickelt
- Sepsis oder wenn Chemikalien in den Blutstrom freigesetzt werden, wodurch der gesamte Körper entzündet wird
- Peritonitis oder Entzündung der Bauchdecke
Die oben genannten Komplikationen sind schwerwiegend und erfordern sofortige medizinische Versorgung. Es ist wichtig, die Symptome der Wurmfortsatzentzündung nicht zu ignorieren, und die ärztliche Hilfe dringend zu suchen.
Ausblick
Die chronische Appendizitis ist eine langfristige Erkrankung, die durch Appendizitis-Symptome gekennzeichnet ist, die im Laufe der Zeit auftreten und verschwinden. Es unterscheidet sich von einer akuten Appendizitis, kann aber auch schwerwiegende Komplikationen haben.
Während eine Person seit Jahren mit einer chronischen Appendizitis leben kann, ist es wichtig, dass sie die Symptome nicht ignorieren. Wiederkehrende Schmerzen im Unterbauch können ein Symptom für viele Grunderkrankungen sein, daher ist es wichtig, eine richtige Diagnose zu stellen.
