Cryptosporidiose: Was Sie wissen müssen

Cryptosporidiose ist eine parasitäre Infektion des Dünndarms. Durchfall ist das Hauptsymptom, aber bei immunologisch beeinträchtigten Personen, wie Patienten mit HIV oder AIDS, können die Symptome schwerwiegend oder sogar tödlich sein.

Cryptosporidiose neigt dazu, eine akute Kurzzeit-Infektion zu sein. Es verbreitet sich auf der fäkal-oralen Route, oft durch kontaminiertes Wasser. Es ist auch als Krypto bekannt.

In den Vereinigten Staaten (USA) gibt es schätzungsweise 748.000 Fälle von Cryptosporidiose, aber über 98 Prozent der Fälle werden nicht gemeldet.

Symptome

Bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem ist das Hauptsymptom selbstlimitierender Durchfall.

Die Symptome treten 1 bis 12 Tage nach der Infektion mit durchschnittlich 7 Tagen auf. Sie dauern bis zu 2 Wochen oder in manchen Fällen bis zu einem Monat.

Bei einer Person mit einem gesunden Immunsystem kann es sein:

• keine auffälligen Symptome
• akuter Durchfall
• anhaltender Durchfall, der einige Wochen anhalten kann

Durchfall ist in der Regel wässrig mit Schleim. In seltenen Fällen kann Blut oder Leukozyten im Durchfall sein.

Die Person kann auch Magenschmerzen oder Krämpfe und ein niedriges Fieber haben.

Andere Symptome sind:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Malabsorption
• Dehydrierung

Ein Träger der Cryptosporidiose, der keine Symptome zeigt, kann die Infektion dennoch an andere weitergeben.

Selbst nachdem die Symptome verschwunden sind, bleibt ein Individuum für einige Wochen infektiös.

Ursachen

Cryptosporidiose wird durch den Parasiten Cryptosporidium verursacht.

Viele Arten von Cryptosporidium können Menschen und eine Vielzahl von Tieren infizieren.

Der Parasit wird durch eine äußere Hülle geschützt, die es ermöglicht, außerhalb des Körpers für Stunden zu überleben und es resistent gegen Chlor Desinfektion macht.

Die Infektion geschieht durch kontaminiertes Material wie Erde, Wasser und ungekochtes oder kreuzkontaminiertes Essen, das mit dem Kot eines infizierten Individuums oder Tieres in Kontakt gekommen ist.

Millionen von Kryptoorganismen oder Oozysten können im Stuhlgang eines infizierten Menschen oder Tieres freigesetzt werden. Die Infektion geschieht nach dem versehentlichen Verschlucken der Oozysten.

Es ist weit verbreitet unter denen, die in regelmäßigem Kontakt mit Süßwasser sind, einschließlich Schwimmbäder.

Eine Person kann Kryptos bekommen, indem sie etwas in den Mund steckt, das den Kot einer infizierten Person oder eines infizierten Tieres berührt hat. Einige Ausbrüche haben sich in den Kindertagesstätten als Folge von Windelwechseln ereignet.

Es wird nicht durch Kontakt mit Blut verbreitet.

Cryptosporidiose ist verantwortlich für 50,8 Prozent der wasserbedingten Krankheiten, die Parasiten zugeschrieben werden.

In Entwicklungsländern können 8 bis 19 Prozent der Durchfallerkrankungen auf Kryptosporidien zurückgeführt werden.

Die hohe Resistenz von Cryptosporidium-Oozysten gegenüber Desinfektionsmitteln wie Chlorbleiche ermöglicht es ihnen, lange Zeit zu überleben und außerhalb eines Wirtskörpers infektiös zu bleiben.

Diagnose

Um Krypto zu diagnostizieren, kann ein Arzt zuerst die anfänglichen Symptome nach einer Inkubationszeit von 1 bis 12 Tagen beobachten.

Als nächstes wird eine Stuhlprobe in einem Labor getestet. Die Stuhlkultur kann die Anwesenheit des Parasiten aufdecken und andere Krankheitserreger ausschließen.

Ein Krankheitserreger ist ein anderer Name für ein Bakterium, ein Virus oder einen Mikroorganismus, der Krankheiten verursachen kann.

Antigen-Nachweis-Assays können eine Diagnose bestätigen. Antigene sind die toxischen oder fremden Substanzen im Körper, die eine Immunantwort auslösen.

Andere Tests beinhalten:

• ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay
• ein immunochromatographischer Test
• ein Immunofluoreszenz-Assay

Ein Arzt kann einen Ultraschall verwenden, um nach einer Verschlüsselung im Galle-System zu suchen. Es kann dilatierte oder irreguläre Gallengänge und eine verdickte Gallenblase geben.

Schließlich kann eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) die Diagnose bestätigen.

Eine ERCP beinhaltet die Einführung eines flexiblen, beleuchteten Schlauches durch den Mund und in den Magen und Dünndarm.

Behandlung

Es gibt mehrere Behandlungs- und Verwaltungsoptionen für Krypto.

Antidiarrhoika wie Nitazoxanid können Patienten jeden Alters behandeln. Achtzig Prozent der Symptome verschwinden in weniger als 5 Tagen mit diesem Medikament.

Es ist üblich, dass die Infektion zurückkehrt.

Aktivitäten wie Schwimmen werden für mindestens 2 Wochen nicht empfohlen, nachdem die Symptome verschwunden sind.

Menschen, die Cryptosporidiose haben oder vor kurzem hatten, sollten nicht in Gemeinschaftsbereichen schwimmen. Dies liegt daran, dass der Erreger sich aus dem Anal- und Genitalbereich ausbreiten kann. Die Oozysten bleiben noch einige Zeit stehen.

Eine laktosefreie Diät kann helfen, den Verdauungstrakt zu beruhigen und Entzündungen zu reduzieren.

Es ist wichtig, hydratisiert zu halten. Eine Person mit schwerer Dehydration kann intravenöse Flüssigkeiten benötigen.

Antibiotika sind in der Regel nicht hilfreich und sind in erster Linie für Personen mit einer schweren Darstellung der Krankheit und einem schwachen Immunsystem vorbehalten.

Krypto bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem

Eine Person mit HIV oder AIDS hat ein höheres Risiko, an Kryptosporidiose zu erkranken, weil ihr Immunsystem geschwächt ist und der Körper die Infektion nicht wirksam bekämpfen kann.

Antivirale Behandlung kann das Immunsystem verbessern und die Resistenz gegen eine Reihe von Infektionen erhöhen.

Studien haben gezeigt, dass Medikamente wie Rifabutin und Clarithromycin, wenn sie zur komplexen Prophylaxe eingenommen werden, gegen Krypto schützen können.

Wenn eine Person mit HIV oder AIDS Krypto hat, ist es wahrscheinlicher, dass sie eine aktive Intervention benötigt, um sie zu lösen als Menschen mit einem gesunden Immunsystem.

Sie müssen auf Volumendepletion und Elektrolytungleichgewicht überwacht werden, das aus Dehydration resultiert, und auf Gewichtsabnahme und Mangelernährung.

Verhütung

Der beste Weg, um Kryptosporidiose vorzubeugen, ist die Einhaltung der Hygiene- und Hygienevorschriften.

Dazu gehört das sorgfältige Waschen der Hände vor dem Essen und nach der Benutzung des Badezimmers oder bei möglichem Kontakt mit dem Stuhl.

Menschen sollten den Kontakt mit Tierkot und potenziell kontaminierten Lebensmitteln und Wasser vermeiden.

Es ist wichtig, Gemüse immer gründlich zu waschen und zu kochen.

Beim Zelten oder Reisen sollten Menschen in Flaschen abgefülltes Wasser verwenden oder ihr Wasser kochen oder filtern und eishaltige Getränke meiden.

Ein weiteres Mittel zum Schutz besteht darin, von sexuellen Aktivitäten, die eine Exposition gegenüber Stuhl beinhalten, Abstand zu nehmen.

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sollten besonders darauf achten, sich vor Wasser in Seen und Bächen zu schützen.