Darmkrebs: Was Sie wissen müssen

Dickdarmkrebs, auch bekannt als Darmkrebs, Darmkrebs oder Rektumkarzinom, ist jeder Krebs, der den Dickdarm und das Rektum betrifft.

Die American Cancer Society schätzt, dass etwa 1 von 21 Männern und 1 von 23 Frauen in den Vereinigten Staaten während ihres Lebens kolorektalen Krebs entwickeln wird.

Es ist die zweithäufigste Ursache für Krebstod bei Frauen und die dritte für Männer. Aufgrund von Fortschritten bei Screening-Techniken und Verbesserungen bei Behandlungen ist die Sterblichkeitsrate von Darmkrebs jedoch gesunken.

Dickdarmkrebs kann gutartig, nicht krebsartig oder bösartig sein. Ein bösartiger Krebs kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten und diese schädigen.

Symptome

Anatomie des Dickdarms
Der Dickdarm wird auch als Dickdarm oder Dickdarm bezeichnet.

Symptome von Darmkrebs sind:

  • Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
  • Durchfall oder Verstopfung
  • ein Gefühl, dass sich der Darm nach einem Stuhlgang nicht richtig entleert
  • Blut im Kot, das Stühle schwarz aussehen lässt
  • leuchtend rotes Blut kommt aus dem Rektum
  • Schmerzen und Blähungen im Bauch
  • ein Gefühl der Fülle im Bauch, auch nachdem man eine Weile nicht gegessen hat.
  • Müdigkeit oder Müdigkeit
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • ein von Ihrem Arzt gefühltes Geschwür im Abdomen oder in der Rückenpassage
  • ungeklärter Eisenmangel bei Männern oder bei Frauen nach der Menopause

Die meisten dieser Symptome können auch andere mögliche Zustände anzeigen. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome länger als 4 Wochen anhalten.

Behandlung

Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Größe, des Standorts und des Stadiums des Krebses, unabhängig davon, ob es sich um ein Rezidiv handelt oder nicht, und dem aktuellen allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

Behandlungsmöglichkeiten umfassen Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation.

Chirurgie für Darmkrebs

Dies ist die häufigste Behandlung. Die betroffenen bösartigen Tumoren und alle benachbarten Lymphknoten werden entfernt, um das Risiko der Krebsausbreitung zu reduzieren.

Der Darm wird normalerweise wieder zusammengenäht, aber manchmal wird das Rektum vollständig entfernt und ein Kolostomiebeutel zur Drainage angebracht. Der Kolostomiebeutel sammelt Stuhlgang. Dies ist normalerweise eine vorübergehende Maßnahme, aber es kann dauerhaft sein, wenn es nicht möglich ist, die Enden des Darms zu verbinden.

Wenn der Krebs früh genug diagnostiziert wird, kann eine Operation ihn erfolgreich entfernen. Wenn die Operation den Krebs nicht stoppt, wird es die Symptome lindern.

Chemotherapie

Chemotherapie beinhaltet die Verwendung eines Medikaments oder einer Chemikalie, um die Krebszellen zu zerstören. Es wird häufig für die Behandlung von Dickdarmkrebs verwendet. Vor der Operation kann es helfen, den Tumor zu verkleinern.

Gezielte Therapie ist eine Art Chemotherapie, die spezifisch auf die Proteine ​​abzielt, die die Entwicklung einiger Krebse fördern. Sie können weniger Nebenwirkungen als andere Arten von Chemotherapie haben. Zu den Arzneimitteln, die für kolorektalen Krebs verwendet werden können, gehören Bevacizumab (Avastin) und Ramucirumab (Cyramza).

Eine Studie hat ergeben, dass Patienten mit fortgeschrittenem Kolonkarzinom, die eine Chemotherapie erhalten und eine Familiengeschichte von Darmkrebs haben, eine signifikant niedrigere Wahrscheinlichkeit für das Wiederauftreten von Krebs und Tod haben.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet Strahlen hoher Energie, um die Krebszellen zu zerstören und zu verhindern, dass sie sich vermehren. Dies wird häufiger für die Behandlung von Rektumkrebs verwendet. Es kann vor der Operation verwendet werden, um den Tumor zu verkleinern.

Nach der Operation können sowohl Strahlentherapie als auch Chemotherapie verabreicht werden, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern.

Ablation

Ablation kann einen Tumor zerstören, ohne ihn zu entfernen. Es kann unter Verwendung von Radiofrequenz-, Ethanol- oder Kryochirurgie durchgeführt werden. Diese werden mit einer Sonde oder Nadel geliefert, die durch Ultraschall- oder CT-Scan-Technologie geführt wird.

Wiederherstellung

Bösartige Tumoren können sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten, wenn sie nicht behandelt werden. Die Chancen auf eine vollständige Heilung hängen enorm davon ab, wie früh der Krebs diagnostiziert und behandelt wird.

Die Genesung eines Patienten hängt von folgenden Faktoren ab:

  • das Stadium, als die Diagnose gestellt wurde
  • ob der Krebs ein Loch oder eine Blockade im Dickdarm verursachte
  • der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten

In einigen Fällen kann der Krebs zurückkehren.

Risikofaktoren

Mögliche Risikofaktoren sind:

Mit Polypen erhöht sich das Risiko von Darmkrebs.

  • älteres Alter
  • eine Diät, die reich an tierischen Proteinen, gesättigten Fetten und Kalorien ist
  • eine Diät, die arm an Ballaststoffen ist
  • hoher Alkoholkonsum
  • mit Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs
  • eine Familiengeschichte von Darmkrebs
  • mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Reizdarm (IBD)
  • Übergewicht und Fettleibigkeit
  • Rauchen
  • ein Mangel an körperlicher Aktivität
  • das Vorhandensein von Polypen im Kolon oder Rektum, da diese schließlich kanzerös werden können.

Die meisten Kolonkarzinome entwickeln sich innerhalb von Polypen (Adenom). Diese sind oft in der Darmwand gefunden.

Das Essen von rotem oder verarbeitetem Fleisch kann das Risiko erhöhen

Menschen, die ein Tumorsuppressor-Gen namens Sprouty2 haben, können ein höheres Risiko für einige kolorektale Karzinome haben.

Laut WHO (Weltgesundheitsorganisation) ist Darmkrebs nach Lungentumoren der zweithäufigste Tumor bei Männern und Frauen.

Etwa 2 Prozent der über 50-Jährigen werden in Westeuropa schließlich an Darmkrebs erkranken.

Darmkrebs betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Männer neigen jedoch dazu, es in einem jüngeren Alter zu entwickeln.

Ursachen

Es ist nicht klar, warum Darmkrebs bei manchen Menschen und nicht bei anderen entsteht.

Bühnen

Das Stadium eines Krebses definiert, wie weit es sich ausgebreitet hat. Die Bestimmung der Phase hilft, die am besten geeignete Behandlung zu wählen.

Die Stadien von Darmkrebs

Ein allgemein verwendetes System gibt den Stadien eine Zahl von 0 bis 4. Die Stadien des Darmkrebses sind:

  • Stadium 0: Dies ist das früheste Stadium, wenn der Krebs noch innerhalb der Schleimhaut oder der inneren Schicht des Kolons oder Rektums ist. Es wird auch Carcinoma in situ genannt.
  • Stadium 1: Der Krebs ist durch die innere Schicht des Kolons oder Rektums gewachsen, hat sich jedoch noch nicht über die Wand des Rektums oder Dickdarms hinaus ausgebreitet.
  • Stadium 2: Der Krebs ist durch oder in die Wand des Kolons oder Rektums gewachsen, aber er hat die nahe gelegenen Lymphknoten noch nicht erreicht.
  • Stadium 3: Der Krebs ist in die nahe gelegenen Lymphknoten eingedrungen, aber andere Körperteile sind noch nicht betroffen.
  • Stadium 4: Der Krebs hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, einschließlich anderer Organe, wie der Leber, der Membran, die die Bauchhöhle auskleidet, der Lunge oder der Eierstöcke.
  • Rezidiv: Der Krebs ist nach der Behandlung zurückgekehrt. Es kann zurückkommen und das Rektum, den Dickdarm oder einen anderen Teil des Körpers beeinflussen.

In 40 Prozent der Fälle erfolgt die Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium, wenn eine Operation wahrscheinlich die beste Option ist.

Diagnose

Screening kann Polypen erkennen, bevor sie kanzerös werden, und Darmkrebs in seinen frühen Stadien erkennen, wenn die Heilungschancen viel höher sind.

Die folgenden sind die häufigsten Screening-und Diagnoseverfahren für Darmkrebs.

Test auf okkultes Blut im Stuhl (Blutstuhltest)

Dies überprüft eine Probe des Stuhls (Kot) des Patienten auf das Vorhandensein von Blut. Dies kann in der Arztpraxis oder mit einem Kit zu Hause erfolgen. Die Probe wird an die Arztpraxis zurückgegeben und an ein Labor geschickt.

Ein Blutstuhltest ist nicht 100-prozentig genau, da nicht alle Krebsarten einen Blutverlust verursachen oder nicht ständig bluten. Daher kann dieser Test ein falsches negatives Ergebnis liefern. Blut kann auch wegen anderer Krankheiten oder Bedingungen, wie Hämorrhoiden, vorhanden sein. Einige Nahrungsmittel können Blut im Dickdarm vorschlagen, obwohl tatsächlich keine vorhanden war.

Stuhl-DNA-Test

Dieser Test analysiert mehrere DNA-Marker, die Kolonkarzinome oder präkanzeröse Polypenzellen in den Stuhl abgeben. Den Patienten kann ein Kit mit Anweisungen zum Sammeln einer Stuhlprobe zu Hause gegeben werden. Dies muss zurück in die Arztpraxis gebracht werden. Es wird dann an ein Labor geschickt.

Dieser Test ist genauer zum Nachweis von Darmkrebs als Polypen, aber er kann nicht alle DNA-Mutationen nachweisen, die darauf hinweisen, dass ein Tumor vorhanden ist.

Flexible Sigmoidoskopie

Der Arzt verwendet ein Sigmoidoskop, eine flexible, schlanke und beleuchtete Röhre, um das Rektum und Sigmoid des Patienten zu untersuchen. Das Sigma ist der letzte Teil des Dickdarms vor dem Mastdarm.

Der Test dauert ein paar Minuten und ist nicht schmerzhaft, aber es könnte unangenehm sein. Es besteht ein geringes Risiko einer Perforation der Darmwand.

Wenn der Arzt Polypen oder Dickdarmkrebs entdeckt, kann eine Koloskopie verwendet werden, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen und vorhandene Polypen zu entfernen. Diese werden unter einem Mikroskop untersucht.

Eine Sigmoidoskopie erkennt nur Polypen oder Krebs im Enddrittel des Dickdarms und des Mastdarms. Es wird kein Problem in irgendeinem anderen Teil des Verdauungstraktes feststellen.

Bariumeinlauf Röntgen

Barium ist ein Kontrastfarbstoff, der in einer Klistierform in den Darm des Patienten eingebracht wird und auf einem Röntgenbild sichtbar wird. In einem Doppelkontrast-Bariumeinlauf wird auch Luft hinzugefügt.

Das Barium füllt und bedeckt die Darmschleimhaut und erzeugt ein klares Bild des Rektums, des Dickdarms und gelegentlich eines kleinen Teils des Dünndarms des Patienten.

Eine flexible Sigmoidoskopie kann durchgeführt werden, um kleine Polypen zu detektieren, die der Barium-Enema-Röntgenstrahl verfehlen könnte. Wenn das Röntgenbild des Bariumeinlaufs etwas Anomales erkennt, kann der Arzt eine Koloskopie empfehlen.

Darmspiegelung

Ein Diagramm der Koloskopie

Ein Koloskop ist länger als ein Sigmoidoskop. Es ist eine lange, flexible, schlanke Röhre, die an eine Videokamera und einen Monitor angeschlossen ist. Der Arzt kann den gesamten Dickdarm und das Rektum sehen. Während dieser Untersuchung entdeckte Polypen können während des Eingriffs entfernt werden, und manchmal werden stattdessen Gewebeproben oder Biopsien entnommen.

Eine Koloskopie ist schmerzfrei, aber einige Patienten erhalten ein leichtes Beruhigungsmittel, um sie zu beruhigen. Vor der Untersuchung kann ihnen Abführmittel gegeben werden, um den Dickdarm zu reinigen. Ein Einlauf wird selten verwendet. Blutung und Perforation der Darmwand sind mögliche Komplikationen, aber extrem selten.

CT-Kolonographie

Ein CT-Gerät nimmt Bilder des Doppelpunkts, nachdem der Doppelpunkt gelöscht wurde. Wenn etwas Anomales entdeckt wird, kann eine konventionelle Koloskopie notwendig sein. Dieses Verfahren kann Patienten mit einem erhöhten Risiko für Darmkrebs eine Alternative zur Koloskopie bieten, die weniger invasiv, besser verträglich und mit guter diagnostischer Genauigkeit ist.

Imaging-Scans

Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen können zeigen, ob sich der Krebs in einen anderen Körperteil ausgebreitet hat.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfehlen ein regelmäßiges Screening für die Altersgruppe 50 bis 75 Jahre. Die Häufigkeit hängt von der Art des Tests ab.

Verhütung

Eine Reihe von Lifestyle-Maßnahmen kann das Risiko für Darmkrebs verringern:

  • Regelmäßige Screenings: Diejenigen, die schon einmal an Darmkrebs erkrankt waren, die über 50 Jahre alt sind, eine Familiengeschichte dieser Krebsart haben oder an Morbus Crohn erkrankt sind, sollten regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen.
  • Ernährung: Befolgen Sie eine Diät mit viel Ballaststoffen, Obst, Gemüse und hochwertigen Kohlenhydraten und einem Minimum an rotem und verarbeitetem Fleisch. Wechseln Sie von gesättigten Fetten zu qualitativ hochwertigen Fetten wie Avocado, Olivenöl, Fischölen und Nüssen.
  • Übung: Es hat sich gezeigt, dass moderates, regelmäßiges Training einen signifikanten Einfluss auf die Senkung des Risikos für die Entwicklung eines kolorektalen Karzinoms hat.
  • Körpergewicht: Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht das Risiko für viele Krebsarten, einschließlich Darmkrebs.

Eine Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, hat vorgeschlagen, dass Aspirin bei der Stärkung des Immunsystems bei Patienten, die an Brust-, Haut- und Darmkrebs leiden, wirksam sein könnte.

Ein Gen, das mit einem Wiederauftreten des Darmkrebses und einer verkürzten Überlebenszeit verbunden ist, könnte dazu beitragen, die Ergebnisse für Patienten mit dem Gen vorherzusagen – und die Wissenschaftler der Entwicklung personalisierter Behandlungen einen Schritt näher bringen, heißt es in der Fachzeitschrift.

Eine Studie veröffentlicht in gefunden, dass 300 Orangen im Wert von Vitamin C Krebszellen beeinträchtigt, was darauf hindeutet, dass die Kraft von Vitamin C eines Tages genutzt werden könnte, um Darmkrebs zu bekämpfen

Forscher haben herausgefunden, dass das tägliche Trinken von Kaffee – auch entkoffeinierter Kaffee – das Darmkrebsrisiko senken kann.

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