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Das Affordable Care Act: Gesundheitsreform in den USA

Am 23. März 2010 wurde das Affordable Care Act (Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege) in Kraft gesetzt. Laut dem Gesundheitsministerium der Vereinigten Staaten stellt das Gesetz "die Verbraucher wieder in den Verantwortungsbereich ihrer Gesundheitsversorgung . "

Die Tat wurde von Präsident Barack Obama unterzeichnet, und es ist informell bekannt als "Obamacare".

Ziel war es, das Gesundheitssystem der USA zu verbessern, indem die Krankenversicherung auf mehr Amerikaner ausgeweitet wurde und bestehende Krankenversicherungsnehmer geschützt wurden.

Keine abgesagte Krankenversicherung mehr

[medicare]

Menschen, die bereits krankenversichert waren, würden auf verschiedene Arten profitieren.

Das Gesetz verhinderte, dass Versicherungsgesellschaften die Krankenversicherung kündigen, und die Auslagenkosten wurden für bewährte Präventiv- und Screening-Dienste wie Mammogramme, Diabetes-Screening oder Brust-Screening und Koloskopien gedeckt.

Dieses Screening sollte eine frühzeitige Diagnose potenziell chronischer und schwerer Erkrankungen ermöglichen, wenn die Behandlungen am effektivsten sind.

Das Gesetz soll arbeitslosen Menschen, die nicht krankenversichert sind, und solchen mit Vorerkrankungen wie Asthma oder Krebs eine zuverlässige Krankenversicherung verschaffen. Es gibt auch mehr Amerikaner Zugang zu Gesundheitsversorgung.

Kinder auf elterlichen Plänen bis zu 26 Jahren

Das Gesetz bedeutet, dass junge Erwachsene bis zu ihrem 26. Lebensjahr in der Krankenversicherung ihrer Eltern bleiben können. Dazu gehören diejenigen, die nicht bei ihren Eltern leben, diejenigen, die nicht zur Schule gehen, die finanziell nicht von ihren Eltern abhängig sind und die verheiratet sind. Ehepartner und Nachkommen sind jedoch nicht versichert.

Junge Erwachsene, die bereits 2010 einen Elternteilplan verlassen hatten, hatten die Chance, sich erneut zu melden. Eltern, deren Pläne bereits vor dem 23. März 2010 in Kraft waren, konnten ihre jungen erwachsenen Kinder in ihre Pläne aufnehmen, wenn diese Kinder keinen Anspruch auf einen eigenen, vom Arbeitgeber gesponserten Plan hatten.

Gruppenpläne, die vor der Unterzeichnung des Gesetzes begonnen wurden, müssten jungen Erwachsenen, die sich für eine andere Gruppenversicherung qualifizieren, keine Krankenversicherung anbieten.

Steuergutschriften für kleine Unternehmen

Das Affordable Care Act soll kleinen Unternehmen helfen, eine Krankenversicherung für ihre Arbeitnehmer abzuschließen.

Kleine Unternehmen erhalten Hilfe bei der Finanzierung der Kosten für die Krankenversicherung. Neue Steuergutschriften machten es für sie erschwinglicher, Krankenversicherungen für Arbeitnehmer zu kaufen.

Arbeitgeber würden von einer Steuergutschrift profitieren, wenn sie

  • Sorge für die Gesundheit ihrer Angestellten
  • Habe nicht mehr als 25 Vollzeitbeschäftigte
  • Bezahlen Sie ein durchschnittliches Jahresgehalt von weniger als 50.000 US-Dollar.

Ab 2014 soll die Steuergutschrift für Kleinunternehmen 50 Prozent und für Non-Profit-Unternehmen 35 Prozent betragen.

Mehr Sicherheit für anfällige Amerikaner

Versicherungsgesellschaften wäre es nicht mehr erlaubt, Krankenversicherungen für Kinder im Alter von bis zu 19 Jahren mit Vorerkrankungen, Behinderungen oder Krankheiten zu verweigern, die sich vor dem Antrag ihrer Eltern auf Deckung entwickelt haben.

Ab 2014 galt dies für alle, unabhängig vom Alter.

Ebensowenig könnten Versicherungsgesellschaften Prämien für Kleinkinder oder Kinder wegen einer Vorerkrankung oder Behinderung erhöhen.

Erwachsene, die zuvor aufgrund einer bestehenden Erkrankung nicht versorgt wurden und die 6 Monate oder länger nicht versichert waren, würden jetzt eine Versicherung erhalten.

Der Pre-Existing Condition Insurance Plan (PCIP) richtete sich an Erwachsene, die aufgrund einer Vorerkrankung, wie Diabetes oder Krebs, keine Deckung erhalten konnten. Ab 2014 stellte das Gesetz den Zugang für sie bereit.

Personen, die an Medicare Part D teilnahmen, fielen häufig in eine Versorgungslücke, die oft als "Doughnut Hole" bezeichnet wird. Diese Menschen erhielten jetzt 50 Prozent Rabatt auf verschreibungspflichtige Medikamente mit Markennamen und 7 Prozent Rabatt auf Generika.

In der Vergangenheit, sobald eine Person in Medicare Teil D einen vorher festgelegten Geldbetrag ausgegeben hatte, mussten weitere Ausgaben vollständig aus eigener Tasche bezahlt werden. Ziel war es, dieses Problem schrittweise innerhalb von 10 Jahren zu beseitigen.

Medicare-Patienten wurden für Mammografien, Koloskopien und einige andere präventive Leistungen zugelassen, und alle neuen Gesundheitsrichtlinien mussten diese Arten von Vorsorgeuntersuchungen und Präventionsleistungen kostenlos anbieten.

Neue Vorteile ab 2014

Im Jahr 2014 sollte eine Reihe von Vorteilen in Kraft treten.

Ab Januar 2014 können Unternehmen Krankenversicherungen nicht mehr ablehnen oder Prämien für Personen mit Vorerkrankungen erheben. Auch könnten Unternehmen aufgrund des Geschlechts keine Prämien erheben, wie es früher in einigen Fällen der Fall war.

[Obamacare Pillen]

Wesentliche Vorteile für die Gesundheit und die Versorgung wären für fast alle Amerikaner garantiert. Eine Reihe grundlegender Vorteile wäre auf staatlich organisierten Marktplätzen oder Börsen verfügbar, und alle Börsen würden die angebotenen Gesundheitspläne auflisten, damit die Menschen die besten Pläne vergleichen und einkaufen können.

Bis 2014 mussten alle staatlichen Medicaid-Pläne mindestens Folgendes anbieten:

  • Chronisches Krankheitsmanagement (wie Asthma oder Diabetes)
  • Notaufnahme Besuche
  • Hospitalisierungen
  • Labordienstleistungen
  • Mutterschaft und Neugeborenenpflege
  • Psychische Gesundheit
  • Rezepte
  • Vorsorge.

Die meisten Amerikaner, die noch nicht über eine Krankenversicherung oder eine Krankenversicherung verfügten, mussten bis 2014 sicherstellen, dass sie dies taten. Finanzielle Unterstützung wurde für diejenigen verfügbar, die sich das nicht leisten konnten.

Personen, die sich entschieden haben, nicht versichert zu werden, müssten eine Gebühr zahlen. Einige sahen dies als eine Art Besteuerung an, aber jeder, der bereits über 8 Prozent seines monatlichen Einkommens für die Krankenversicherung ausgab, wäre von der Steuer befreit.

Dollar-Limits für die Pflegebedürftigkeit von Versicherern sollten auslaufen.

Mit all diesen Änderungen sollte sichergestellt werden, dass die medizinische Versorgung von Medicaid einen größeren Prozentsatz der amerikanischen Bürger erreicht.

Ab 2015 würden die Ärzte für den Wert der von ihnen erbrachten Leistungen statt für die Anzahl der Patienten bezahlt. Das Gesetz sah auch vor, die Gesamtzahl der Angehörigen der Gesundheitsberufe zu erhöhen.

Die Notwendigkeit von Reformen

Warum wurden diese Änderungen benötigt?

Von 1960 bis 2009 stiegen die Gesundheitsausgaben in den USA von 5,1 Prozent des Bruttoinlandsprodukts (BIP) auf 17,4 Prozent.

Bis zum Jahr 2010 hatten über 50 Millionen Amerikaner überhaupt keine Krankenversicherung, und Dutzende von Millionen hatten "unzureichende Deckung". Unter den wohlhabenderen Nationen war nur Amerika in dieser Situation.

Auch die USA waren in Indikatoren wie Lebenserwartung und Kindersterblichkeit hinter anderen wohlhabenden Nationen zurückgefallen. Im Jahr 2011 rangierten die USA auf Platz 50 der Lebenserwartung.

Aus diesem Grund begrüßten verschiedene Ärzte- und Gesundheitsgruppen in den USA die Gesundheitsreformen.

Was denken die Leute?

Als das Gesetz eingeführt wurde, stimmten 56 Prozent der erwachsenen Bevölkerung in den USA nicht mit dem Gesetz überein. Es gab eine allgemeine Übereinstimmung mit vielen Punkten, aber die meisten haben nicht unterstützt, dass alle gezwungen wurden, eine Krankenversicherung zu haben.

Das US-Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste (HHS) stellt fest, dass das Gesetz funktioniert und positive Veränderungen in Bezug auf Zugang, Erschwinglichkeit und Qualität stattfinden.

Seit der Einführung des Gesetzes sind weitere 16,4 Millionen Menschen krankenversichert. Dies ist der größte Rückgang der Zahl der Versicherten in 40 Jahren. Sie stellen auch fest, dass die Kosten für die Gesundheitsversorgung in den letzten fünf Jahrzehnten am langsamsten gestiegen sind. Darüber hinaus sind im Krankenhaus erworbene Schäden von Infektionen bis hin zu Stürzen um 17 Prozent zurückgegangen.

Die HealthCare.gov-Website ist für jeden verfügbar, der herausfinden kann, ob sie für Hilfe, die Beantragung einer Versicherung oder die Änderung ihres Status berechtigt sind.

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