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Die männliche Menopause: Ist es echt?

Die weibliche Menopause markiert das Ende der reproduktiven Jahre einer Frau. Aber auch Männer, wenn sie ihre späten vierziger bis frühen fünfziger Jahre erreichen, können Veränderungen in ihrem Körper erfahren.

Diese können eine Verringerung der Libido, oder Sexualtrieb, erektile Dysfunktion, Gewichtszunahme, Müdigkeit, Depression und andere emotionale Symptome einschließen, die den Veränderungen ähnlich sind, die von Frauen erlebt werden.

Dies wird manchmal als männliche Andropause oder Menopause bezeichnet. Aber ist die männliche Menopause Mythos oder Realität?

Nach einem Artikel von Elizabeth Siegel Watkins, veröffentlicht in der, war die männliche Menopause ein viel diskutiertes Thema von den späten 1930er Jahren bis Mitte der 1950er Jahre, aber es verschwand praktisch in den nächsten 40 Jahren.

In den späten 1990er Jahren begannen populäre amerikanische Medien erneut, die männlichen Wechseljahre ins Rampenlicht zu rücken, doch es gibt kaum Belege dafür, dass es sich bei der männlichen Menopause um eine Erkrankung handelt.

Zeichen der Veränderung

[gesunder älterer Mann im Wald]

Für die Frau ist die Menopause der Zeitpunkt, an dem die Menstruation aufhört und sie nicht mehr schwanger werden kann. Ihr Spiegel an weiblichen Hormonen, Östrogen und Progesteron, sinkt in relativ kurzer Zeit beträchtlich.

Bei einem Mann sind die Veränderungen weniger abrupt. Sie treten langsam und subtil auf, und die Abnahme des männlichen Hormons Testosteron ist weniger steil als bei Frauen.

Mediziner verwenden den Begriff "männliche Menopause" nicht, aber sie können sich auf das Phänomen als Andropause, Testosteronmangel oder späte Hypogonadismus beziehen. Hypogonadismus bezieht sich auf niedrige Spiegel männlicher Hormone bei einem Mann.

Wenn Laien und die Medien über die "männlichen Menopause" sprechen, beschreiben die Symptome, auf die sie sich beziehen, manchmal den Zustand des spät einsetzenden Hypogonadismus.

Forscher am Northwestern Memorial Hospital in Chicago, IL, schätzen, dass in den Vereinigten Staaten 5 Millionen Männer von der sogenannten männlichen Menopause betroffen sind.

Symptome bei Männern

Merkmale der männlichen Menopause wurden auf verschiedene Arten beschrieben.

Der National Health Service (NHS) des Vereinigten Königreichs führt die Anzeichen und Symptome der männlichen Menopause wie folgt auf:

  • Hitzewallungen
  • Moodiness und Reizbarkeit
  • Ansammlung von Fett um den Bauch und die Brust
  • Verlust von Muskelmasse
  • Trockene und dünne Haut
  • Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen
  • Reduzierte Konzentrationsspanne
  • Verminderte Energie
  • Verminderter Sexualtrieb.

[älterer Mann spricht mit dem Arzt]

Eine Studie, die im Vereinigten Königreich durchgeführt und in veröffentlicht wurde, identifiziert die häufigsten Symptome der männlichen Menopause als verminderten Sexualtrieb, einschließlich einer niedrigeren Häufigkeit der Erektion am Morgen und erektiler Dysfunktion.

Andere Symptome, die vom Team beschrieben werden, sind Energieverlust, Unfähigkeit, mehr als 1 Kilometer oder 0,62 Meilen zu gehen, und Schwierigkeiten bei der Ausübung von kräftigen Aktivitäten wie Laufen oder Heben schwerer Gegenstände. Knien, Beugen und Bücken werden schwieriger.

Traurigkeit und Müdigkeit werden auch der Veränderung der männlichen Hormonspiegel zugeschrieben.

Zu den Dingen, die das Team nicht mit den Wechseljahren der Männer in Verbindung brachte, gehören Probleme beim Aufstehen, Ängstlichkeit, Nervosität, Konzentrationsschwäche, Gefühl der Wertlosigkeit und Veränderungen der Schlafgewohnheiten.

Ursachen

Nach einem Alter von 30 Jahren beginnt der Testosteronspiegel eines Mannes allmählich zu sinken. Es fällt im Durchschnitt um 1 Prozent und jedes Jahr um weniger als 2 Prozent.

Die meisten Männer in den Siebzigern haben mindestens 40 Prozent weniger Testosteron in ihrem System als im Alter von 30 Jahren.

Es wird jedoch nicht angenommen, dass der normale Abfall des Testosteronspiegels, der mit dem Alter einhergeht, die Ursache der männlichen Menopause ist. Wenn es so wäre, würde jeder Mann es erfahren, und das ist nicht der Fall.

Die britische Vereinigung der urologischen Chirurgen (BAUS), die sich auf die männlichen Menopause als Androgenmangel beim alternden Mann (ADAM) beziehen, beschreiben die Situation als "sehr komplex".

Während die männlichen Menopause bei älteren Männern auftritt, deren Testosteronspiegel abgenommen haben, betrifft dies ältere Männer mit Herzerkrankungen, Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes.

Dies deutet darauf hin, dass es nicht nur eine Veränderung der männlichen Hormonspiegel ist, die zur Entwicklung der männlichen Menopause beiträgt.

Andere Faktoren scheinen einige grundlegende Gesundheitsprobleme, Bewegungsmangel, Rauchen, Alkoholkonsum, Stress, Angst und Schlafentzug zu beinhalten.

Erektile Dysfunktion kann die Folge von Veränderungen der Blutgefäße oder eines neurologischen Problems sein.

Manche Männer erleben eine "Midlife-Crisis", in der sie sich darüber Sorgen machen, was sie bisher beruflich und persönlich erreicht haben. Dies kann eine Ursache für Depressionen sein, und dies kann eine Kaskade von Faktoren auslösen, die zu Symptomen führen, die mit der Menopause verbunden sind.

Ein Mangel an Schlaf, schlechte Ernährung und Bewegungsmangel, Rauchen und Alkoholkonsum und ein geringes Selbstwertgefühl können ebenfalls dazu beitragen.

Hypogonadismus ist ein Zustand, in dem die Hoden nicht genug Hormone produzieren. Bei jüngeren Männern kann dies zu einer verzögerten Pubertät führen. Wenn es in einem höheren Alter, möglicherweise in Verbindung mit Fettleibigkeit oder Typ-2-Diabetes entwickelt wird, können Symptome der "männlichen Menopause" auftreten.

Könnte niedriges Östrogen mit der Menopause in Verbindung gebracht werden?

Die Forschung hat gezeigt, dass ein Teil des Testosterons bei Männern normalerweise durch ein Enzym, das als Aromatase bekannt ist, in Östrogen umgewandelt wird.

Männer mit höheren Testosteronspiegeln haben daher auch mehr Östrogen. Es folgt, dass Männer mit niedrigem Testosteron auch niedrige Östrogen haben, so ist es unklar, ob Testosteron oder Östrogen bestimmte Funktionen antreibt.

Eine Studie hat gezeigt, dass einige der Symptome, die Ärzte meist auf einen Testosteronmangel zurückführen, teilweise oder meistens auf einen Abfall des Östrogenspiegels zurückzuführen sind.

Diagnose

Eine Studie, "Die Medikalisierung der männlichen Menopause in Amerika", beschreibt, wie die männliche Menopause medikalisiert wurde, nicht als Folge wissenschaftlicher Forschung, sondern aufgrund eines "Modells, das von Laien und medizinischen Popularisatoren verewigt wurde".

Der Ausdruck "männliche Menopause" wird wahrscheinlich nicht von einem Arzt verwendet. Es stellt eine Reihe von Symptomen dar, über die wenig Übereinstimmung besteht. Diese Symptome können auf einen niedrigen Testosteronspiegel und daher auch auf ein niedriges Östrogen, einige Grunderkrankungen, psychische Probleme, Fettleibigkeit und eine Reihe von Lebensstilfaktoren zurückzuführen sein.

Behandlung

Da der Zustand nicht eindeutig definiert ist, erhalten Männer, die sie erfahren, eine Behandlung entsprechend ihrer Symptome.

Einem Patienten mit Übergewicht wird geraten, Gewicht zu verlieren, körperlich aktiver zu werden und eine ausgewogene und gesunde Ernährung zu essen.

Diabetes, Herz- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordern eine angemessene Behandlung. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels scheint die Symptome zu reduzieren.

[Älterer Mann macht Liegestütze]

Eine detaillierte Untersuchung, einschließlich Bluttests und diagnostischer Tests, kann durchgeführt werden, um eine kardiovaskuläre Erkrankung zu erkennen.

Ein Patient mit Anzeichen von Depression oder Angstzuständen kann an einen Psychologen oder Psychiater überwiesen werden, der Antidepressiva, Verhaltenstherapie oder beides verschreiben kann.

In einigen Fällen kann der Arzt eine Testosterontherapie empfehlen, obwohl die Wirksamkeit dieser Behandlung nicht bestätigt wird. Testosteron-Therapie kann das Risiko einer Blockade in den Harnwegen und von Prostatakrebs erhöhen. Es kann auch ischämische Herzkrankheit, Epilepsie und Schlafapnoe verschlimmern.

Eine Reihe von Ergänzungen und Vitamine sind angekündigt, um die männlichen Wechseljahre zu behandeln, aber die Mayo Clinic warnt, dass pflanzliche Heilmittel nicht als sicher und wirksam erwiesen haben, als Behandlung für einen altersbedingten Rückgang der Testosteronspiegel, und einige können sogar gefährlich sein.

Während Laien und die Medien über die Menopause und ihre Auswirkungen sprechen, gibt es keine ausreichenden Beweise, um sie als einen echten medizinischen Zustand zu definieren. Ein Lebensstil, der eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, die Vermeidung von Tabak und wenig Alkohol beinhaltet, kann jedoch das Wohlbefinden steigern.

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