E-Zigaretten: mehr Schaden als Nutzen für die Bevölkerung

E-Zigaretten können auf Bevölkerungsebene mehr schaden als nützen, wenn Jugendliche über das Dampfen zum Nikotin und später zur Zigarette finden und Erwachsene den Tabak nicht vollständig lassen. Für rauchende Erwachsene, die komplett umsteigen, kann das Aerosol weniger Schadstoffe enthalten als der Rauch einer glimmenden Zigarette; risikofrei oder als Entwöhnungsmittel zugelassen ist das Gerät deshalb nicht.

Die Gruppe um Samir Soneji am Dartmouth Institute rechnete 2018 in PLOS ONE mit US-Daten von 2014 und kam auf rund 1,51 Millionen verlorene Lebensjahre, selbst unter der günstigen Annahme, Dampfen sei um 95 Prozent weniger schädlich als Rauchen. Seither hat sich die Lage verschoben. Cochrane findet 2026 mit hoher Gewissheit, dass nikotinhaltige Geräte in Studien besser beim Aufhören helfen als Nikotinpflaster oder -kaugummi. Gleichzeitig dokumentierte das CDC 2019 und 2020 die Lungenverletzung EVALI, und die Weltgesundheitsorganisation warnt 2024 weiter vor dem freien Verkauf als Konsumprodukt.

Wer nie geraucht hat, gewinnt nichts, wenn er zu dampfen beginnt. Wer raucht, soll laut der US-Präventionskommission USPSTF von 2021 zuerst Beratung plus Nikotinersatz, Vareniclin oder Bupropion nutzen. Die Nutzen-Schaden-Frage bleibt eine Frage der Gruppe, nicht nur des einzelnen Geräts.

Was die Dartmouth-Modellstudie 2018 wirklich zeigte

Die Arbeit von Soneji, Sung, Primack und Kollegen war keine Messung an behandelten Patientinnen und Patienten, sondern eine Monte-Carlo-Simulation. Sie schätzte für die US-Bevölkerung des Jahres 2014 einen Nettoverlust von 1,51 Millionen Lebensjahren (95-Prozent-Konfidenzintervall 0,92 bis 2,16 Millionen), weil der modellierte Einstieg Jugendlicher den Nutzen beim Aufhören überwog.

Das Modell multiplizierte Volkszählungszahlen, nationale Tabakumfragen und veröffentlichte Übergangswahrscheinlichkeiten. Auf der Nutzenseite landeten etwa 2070 zusätzliche Erwachsene zwischen 25 und 69 Jahren, die 2015 über E-Zigaretten aufhörten und mindestens sieben Jahre abstinent blieben. Das Intervall reichte von minus 42 900 bis plus 46 200 und schloss damit auch den Wert null ein. Auf der Schadenseite standen 168 000 Jugendliche und junge Erwachsene (114 000 bis 229 000), die über E-Zigaretten mit dem Rauchen begannen und mit 35 bis 39 Jahren täglich rauchten.

Selbst die günstigste Schadensannahme, Dampfen trage nur fünf Prozent des Risikos einer Zigarette, reichte nicht für einen Nettogewinn. Sank die angenommene Risikominderung auf 75 Prozent, wuchs der Verlust. Nur wenn die Chance aufzuhören deutlich stieg oder der Einstieg Jugendlicher stark sank, drehte die Rechnung ins Positive. Die Autoren selbst schrieben, ohne weniger Jugendkonsum und ohne deutlich wirksamere Entwöhnung bleibe der Saldo negativ.

Kritiker nannten die Einstiegsannahme überzogen, weil das Jugendrauchen in den USA und im Vereinigten Königreich weiter fiel, während das Modell einen Gegentrend nahelegte. Die Studie bleibt trotzdem der historische Anker dieser Seite. Sie trennt zwei Gruppen, die in Werbesprüchen oft vermischt werden: den rauchenden Erwachsenen, der aufhören will, und den nie Rauchenden, der zum ersten Mal nikotinhaltigen Dampf inhaliert.

Hat sich die Nutzen-Schaden-Bilanz seit 2018 verschoben?

Die Rechnung von 2018 gilt so nicht mehr unverändert. Der Nutzen beim kontrollierten Rauchstopp ist in Studien klarer geworden, während der befürchtete Wiederanstieg des Jugendrauchens in den US-Schuldaten bis 2025 ausblieb; neue Schäden wie EVALI kamen hinzu.

Cochrane aktualisierte den lebenden Review zu elektronischen Zigaretten bis zum 1. Januar 2026 und stuft den Vorteil nikotinhaltiger Geräte gegenüber Nikotinersatz jetzt mit hoher Gewissheit ein. Das widerspricht der 2018er Lesart, E-Zigaretten erhöhten die Zahl erfolgreicher Aufhörer nur knapp. Die US-amerikanische Task Force für Prävention (USPSTF) blieb 2021 trotzdem bei einer I-Aussage. Die Evidenz reiche nicht, um E-Zigaretten in der Sprechstunde zu empfehlen; Ärztinnen und Ärzte sollen zu Mitteln mit belegter Wirksamkeit und bekannter Sicherheit lenken.

Die Weltgesundheitsorganisation formulierte am 19. Januar 2024 schärfer. Als frei verkäufliche Konsumware sei die Entwöhnungswirkung auf Bevölkerungsebene nicht belegt. Wo Staaten E-Zigaretten in der Tabakentwöhnung nutzen, sollen sie andere bewährte Wege zuerst ausschöpfen und die Produkte wie Arzneimittel steuern, nicht wie Lifestyle-Geräte. 88 Länder hatten damals keine Altersgrenze, 74 keine Regelung.

In den Vereinigten Staaten dampften laut der National Youth Tobacco Survey 2025 noch 5,2 Prozent der Mittel- und Oberschüler, etwa 1,44 Millionen Jugendliche. Zwischen 2022 und 2025 sank der E-Zigaretten-Konsum in dieser Gruppe deutlich, ebenso der Konsum verbrannter Tabakprodukte. Zigaretten lagen 2025 bei 1,4 Prozent. Der von Soneji befürchtete Bruch des jahrzehntelangen Rückgangs beim Jugendrauchen ist in diesen Zahlen nicht eingetreten. Dafür bleiben Einweggeräte, Fruchtaromen und häufiger Konsum prägend.

Die Tabelle zeigt, warum eine einzelne Schlagzeile von 2018 die heutige Lage nicht trägt. Der Aufhörnutzen in randomisierten Studien ist größer als das Modell annahm. Der Einstiegspfad bleibt epidemiologisch sichtbar, hat das Jugendrauchen in den USA aber nicht nach oben gedreht. Dafür sind akute Lungenschäden und der Doppelkonsum als eigene Schadensposten dazugekommen.

Helfen nikotinhaltige E-Zigaretten beim Rauchstopp?

Nikotinhaltige E-Zigaretten können in kontrollierten Studien mehr Menschen mindestens sechs Monate vom Rauchen wegbringen als Nikotinersatz. Cochrane beziffert das Risikoverhältnis auf 1,59 (1,30 bis 1,93) aus sieben Studien mit 2544 Teilnehmenden; absolut entspricht das etwa vier zusätzlichen Abstinenten je 100 Personen.

Gegen Geräte ohne Nikotin lag das Verhältnis bei 1,46 (1,09 bis 1,96), also etwa drei zusätzlichen Abstinenten je 100, mit mittlerer Gewissheit. Gegen alleinige Beratung oder keine Hilfe war der Vorteil größer, die Gewissheit aber geringer, weil viele Teilnehmende wussten, welche Behandlung sie bekamen. Unerwünschte Wirkungen waren meist Reizung von Mund und Rachen, Kopfschmerz, Husten und Übelkeit und klangen oft mit der Zeit ab. Schwere Ereignisse waren selten; ob sie häufiger sind als unter Nikotinersatz, bleibt unsicher.

Die eingeschlossenen Studien prüften regulierte nikotinhaltige Produkte. Illegale Flüssigkeiten oder Beimengungen wie Tetrahydrocannabinol (THC) haben ein anderes Schadensprofil. Die längste Nachbeobachtung reichte etwa zwei Jahre. Ob wer mit der E-Zigarette aufhört, später auch das Dampfen lässt oder nur die Zigarette gegen ein anderes Nikotinprodukt tauscht, beantwortet der Review nur lückenhaft.

Die Cleveland Clinic verwies 2022 auf genau diesen Haken. In einer dort zitierten Untersuchung schafften etwa 18 Prozent den Umstieg aufs Dampfen, ungefähr doppelt so viele wie mit anderen Methoden; rund 80 Prozent der Erfolgreichen dampften jedoch weiter. Von denen, die andere Wege nutzten, waren 91 Prozent ganz ohne Nikotin. Wer die Zigarette gegen das Gerät tauscht, hat den Verbrennungsrauch abgelegt, die Abhängigkeit oft nicht.

Die USPSTF nannte 2021 Nikotinersatz, Bupropion mit verzögerter Freisetzung und Vareniclin als zugelassene Arzneimittel und riet zu mindestens vier Beratungsterminen. E-Zigaretten gehören in dieser Liste nicht dazu. Für Schwangere fehlten randomisierte Studien ganz. Der Gegensatz ist kein Rechenfehler. Cochrane misst Abstinenz vom Rauchen in Versuchen. Die Präventionskommission bewertet, was sie in der Fläche empfehlen kann, solange Langzeitschäden und anhaltender Nikotinkonsum offen sind.

Warum Doppelkonsum den möglichen Vorteil aufhebt

Wer raucht und dampft, holt sich den möglichen Vorteil eines Wechsels in der Regel nicht. Das CDC schreibt im Januar 2025, Doppelkonsum sei kein wirksamer Schutz und könne die Giftstoffbelastung erhöhen sowie die Atemwege stärker belasten als jedes Produkt allein.

Die US-Arzneimittelbehörde FDA formuliert denselben Punkt. Nur der vollständige Umstieg könne die Aufnahme vieler Schadstoffe der Zigarette senken. Lange Phasen, in denen beide Produkte parallel laufen, können Schäden erzeugen, die dem reinen Rauchen gleichen oder zusätzlich entstehen. Die Weltgesundheitsorganisation nennt Doppelkonsum 2024 mindestens so gefährlich und wahrscheinlich gefährlicher als nur eines der beiden Produkte, und sie hält fest, dass genau dieses Muster häufig vorkommt.

In der Praxis entsteht Doppelkonsum, wenn die E-Zigarette als Ergänzung für Orte ohne Raucherlaubnis dient, nicht als Ersatz. Morgens die Zigarette, abends das Gerät, in der Pause beides. Die Nikotindosis kann steigen, weil zwei Zufuhrwege offenbleiben. Die Gefäße und die Lunge bekommen weiter Verbrennungsprodukte, dazu Aerosol aus Propylenglykol, Glycerin, Aromen und Metallen.

Sonejis Modell wog vor allem den Wechsel vom Rauchen zum Nichtrauchen gegen den Neueinstieg ab. Der Alltag vieler Nutzerinnen und Nutzer liegt dazwischen. Wer über einen Umstieg nachdenkt, sollte ein Datum setzen, an dem die letzte Zigarette aufhört, und den Fortschritt mit der Hausärztin oder dem Hausarzt besprechen. Ein Gerät in der Tasche plus eine Schachtel in der Küche ist kein Schadensminderungsplan.

Was im Aerosol steckt: Nikotin, Metalle, Aromen

Das, was die Lunge erreicht, ist kein Wasserdampf. Eine E-Zigarette erhitzt eine Flüssigkeit, meist mit Nikotin, Aromastoffen, Propylenglykol und Glycerin, zu einem Aerosol aus feinen Teilchen, die tief in die Atemwege gelangen können.

Das CDC listet 2025 neben Nikotin krebserzeugende Stoffe, Schwermetalle wie Nickel, Zinn und Blei, flüchtige organische Verbindungen und Aromen wie Diacetyl, das mit einer schweren Lungenerkrankung verknüpft ist. Manche Stoffe, die beim Schlucken als unbedenklich gelten, sind für die Lunge nicht geprüft. Gegenüber den rund 7000 Chemikalien im Zigarettenrauch enthält das Aerosol in der Regel weniger Schadstoffe. Weniger ist nicht gleich ungefährlich.

Die amerikanische Herzgesellschaft (AHA) beschrieb im Juli 2023, wie Heizwendeln Metalle an Flüssigkeit und Aerosol abgeben. In Tierversuchen löste ein Nickel-Chrom-Zerstäuber ohne Nikotin, Vitamin-E-Acetat oder THC Atemnot und Lungenentzündung aus, ein vergleichbares Gerät mit Edelstahlwendel nicht. Nickel gehört zu den wenigen krebserzeugenden Stoffen, die in manchen Messungen in elektronischen Geräten höher lagen als in der Zigarette. Chrom und Nickel trugen in Risikoabschätzungen den größten Anteil.

Aromen sind kein neutrales Beiwerk. Zimtaldehyd, Menthol, Vanillin und Nelkenstoffe können in Zellversuchen die Funktion der Gefäßinnenhaut stören. Aldehyde in der Flüssigkeit können mit Propylenglykol oder Glycerin Acetale bilden, die die Atemwege stärker reizen als der Ausgangsstoff. Die Cleveland Clinic nennt zusätzlich Acrolein, Formaldehyd, Acetaldehyd und ultrafeine Partikel. Batterien können beim Laden explodieren oder brennen; die FDA sammelt solche Meldungen.

EVALI und andere Lungenrisiken

EVALI ist eine schwere, 2019 benannte Lungenschädigung nach dem Gebrauch von E-Zigaretten oder anderen Dampfprodukten. Bis zum 18. Februar 2020 zählte das CDC 2807 Krankenhausfälle und 68 Todesfälle in allen US-Bundesstaaten; das Medianalter lag bei 24 Jahren, zwei Drittel der Erkrankten waren männlich.

Vitamin-E-Acetat in THC-haltigen Flüssigkeiten, oft aus informellen Quellen, ist eng mit dem Ausbruch verknüpft. 82 Prozent der Erkrankten gaben irgendein THC-Produkt an, 14 Prozent ausschließlich Nikotinprodukte. Die Behörde schloss andere Chemikalien nicht aus. Die Syndromüberwachung zeigte nach dem Gipfel im September 2019 wieder weniger Notaufnahmen, neue Fälle bleiben möglich.

Klinisch stehen Luftnot, Husten, Brustschmerz, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust im Vordergrund. Viele Betroffene brauchen Sauerstoff. Die AHA fasst 2023 zusammen, dass bereits vor EVALI Einzelfälle diffuser Lungenschäden, Status asthmaticus und Pneumothoraces nach dem Dampfen beschrieben waren. Gesunde Dampferinnen und Dampfer zeigten in Studien gereizte Schleimhäute, mehr Schleimstoff MUC5AC und aktivierte Neutrophile im Auswurf, Marker, die bei chronischer Bronchitis und COPD eine Rolle spielen.

Diacetyl in manchen Aromen wird mit der Bronchiolitis obliterans in Verbindung gebracht, einer narbigen Verengung kleiner Atemwege. Ob jahrelanges Dampfen beim Menschen COPD oder Lungenkrebs erzeugt, ist offen. Mäuse entwickeln nach langer Exposition DNA-Schäden, in einzelnen Versuchen Adenokarzinome; das überträgt sich nicht eins zu eins auf den Menschen. Für die Praxis gilt: akute Luftnot nach dem Dampfen ist kein „gewöhnlicher Husten“, sondern ein Anlass für ärztliche Abklärung.

Was an Herz und Gefäßen passiert

Nikotin und Aerosolbestandteile können Blutdruck und Puls steigern, Gefäße verengen und die Innenhaut der Arterien belasten. Die AHA-Stellungnahme von 2023 sammelt akute hämodynamische Effekte, Hinweise auf oxidativen Stress und eine verminderte gefurtsabhängige Weitstellung der Gefäße.

In randomisierten Kurzversuchen stiegen Augmentationsindex, Pulswellengeschwindigkeit, systolischer und diastolischer Blutdruck sowie die Herzfrequenz nach nikotinhaltigem Dampf stärker als nach Scheinbehandlung oder Trägerflüssigkeit allein. Die Durchblutung des Herzmuskels unter Belastung kann sinken, ohne dass sich Kontraktion oder Entspannung sofort ändern. Blutplättchen reagieren in Laborversuchen auf Aerosole mit und ohne Nikotin aktivierter. Acrolein steht im Verdacht, die Endothelschranke auch ohne Nikotin zu stören.

Langzeitdaten zu Herzinfarkt und Schlaganfall fehlen in einer Qualität, die eine Risikoangabe in Prozent erlauben würde. Wer von der Zigarette vollständig aufs Gerät wechselt, kann in kurzen Untersuchungen niedrigere Blutdruck- und Pulswerte und bessere Gefäßmarker zeigen als beim Weiterrauchen. Das ist kein Freibrief. Die AHA betont, dass die meisten Erwachsenenstudien ehemalige oder parallele Raucher einschließen; der isolierte Effekt bei nie Rauchenden bleibt dünn. Eine Untersuchung an jungen Gesunden ohne Zigarettenvorgeschichte fand keine akute Endotheländerung.

Für das Gehirn gelten ähnliche Vorbehalte. Nikotin kann den Energiestoffwechsel der Nervenzellen verschieben und in Tiermodellen ischämische Schäden verstärken. Menschliche Schlaganfallraten durch alleiniges Dampfen sind nicht so belegt wie die des Rauchens. Wer bereits Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit oder eine COPD hat, sollte den Konsum nicht als harmlose Alternative behandeln, sondern mit der behandelnden Praxis einen Ausstieg planen.

Jugendliche, Aromen und Hirnentwicklung

Jugendliche sollen nicht dampfen, weil Nikotin ein Gehirn trifft, das bis etwa zum 25. Lebensjahr reift. Das CDC schreibt im Januar 2025, Abhängigkeit könne rasch entstehen, manchmal bevor der Konsum täglich wird, und Aufmerksamkeit, Lernen, Stimmung und Impulskontrolle treffen.

Wer in der Jugend Nikotin nutzt, trägt ein höheres Risiko für spätere Abhängigkeiten von anderen Substanzen. Mehrere Kohorten und eine Metaanalyse, die das CDC anführt, verknüpfen das Dampfen mit einem späteren Griff zur Zigarette. Die Weltgesundheitsorganisation nennt 2024 eine nahezu verdreifachte Aufnahme herkömmlicher Zigaretten bei zuvor nicht rauchenden Jugendlichen. Das ist die epidemiologische Spur, die Soneji 2018 in Lebensjahre umrechnete. Sie beweist nicht, dass jedes dampfende Kind zur Zigarette greift. Sie widerspricht der Idee, das Gerät sei für Jugendliche ein neutrales Accessoire.

In der NYTS 2025 nutzten 7,1 Prozent der Oberschüler und 2,6 Prozent der Mittelstufenschüler E-Zigaretten. 27,5 Prozent der aktuellen jugendlichen Nutzer dampften täglich, 41,2 Prozent an mindestens 20 der letzten 30 Tage. 89,4 Prozent griffen zu Aromen, meist Frucht, vor Süßem, Minze und Menthol; 53,4 Prozent nannten Sorten mit „ice“ im Namen. Zwei Drittel verwendeten Einweggeräte. Soneji hatte 2018 gefordert, kinderfreundliche Fruchtaromen weniger verfügbar zu machen. Die Zahlen von 2025 zeigen, dass Aromen den Jugendmarkt weiter tragen, auch nachdem die Gesamtquote gesunken ist.

Stimmung und Nikotin können sich gegenseitig verstärken. In der NYTS 2021 war das häufigste Motiv aktueller Schülerinnen und Schüler Angst, Stress oder Niedergeschlagenheit. Entzug kann genau diese Gefühle verschärfen. Das CDC nennt den Kreis aus Symptom, Zug und Entzug. Eltern, Schulen und Praxen sollten nicht moralisieren, sondern nach Häufigkeit, Gerätetyp und Entzugszeichen fragen und Ausstiegshilfen anbieten, die für Jugendliche gedacht sind, nicht die Erwachsenenwerbung für „weniger schädlich“.

Schwangerschaft, Kleinkinder und Giftunfälle

In der Schwangerschaft ist kein Tabakprodukt sicher, auch keine E-Zigarette. Nikotin ist giftig für den Fetus, kann Gehirn und Lunge der Ungeborenen schädigen und wurde mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburt in Verbindung gebracht.

Das CDC stützt sich dabei unter anderem auf Auswertungen von 2021 zu vorgeburtlichem Konsum. Die Cleveland Clinic rät 2022 ebenfalls vom Dampfen in der Schwangerschaft ab. Wer raucht und schwanger ist, braucht Hilfe zum Aufhören, nicht den Rat, „wenigstens“ zu dampfen, solange die Frauenärztin oder der Frauenarzt das nicht ausdrücklich als befristeten Übergang begleitet. Die USPSTF empfiehlt für Schwangere vor allem Verhaltenstherapie; Arzneimittel und E-Zigaretten sind in dieser Gruppe schlechter belegt.

Flüssigkeiten sind für Kleinkinder hochgefährlich. Akute Nikotinvergiftungen entstehen durch Schlucken, Einatmen oder Haut- und Augenkontakt. Mehr als 80 Prozent der US-Giftnotrufe zu E-Zigaretten betrafen Kinder unter fünf Jahren, so das CDC unter Verweis auf eine MMWR-Auswertung von April 2022 bis März 2023. Nachfüllflaschen ohne Kindersicherung, offene Pods auf dem Couchtisch und durchgekaute Mundstücke gehören in keinen Haushalt mit Kleinkindern.

Krampfanfälle nach dem Dampfen hat die FDA vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gemeldet. Defekte Akkus haben Brände und Explosionen ausgelöst, häufig beim Laden. Jeder dieser Wege ist ein Notfall, kein „Nebenbei-Risiko“ der Lifestyle-Kommunikation.

Wann zum Arzt, wann in die Notaufnahme?

Plötzliche Luftnot, Brustschmerz, bläuliche Lippen oder ein Krampfanfall nach dem Dampfen gehören in die Notaufnahme, nicht in die Selbstbeobachtung über Tage. Husten, Fieber, Erbrechen und Brustenge, die nach Stunden bis wenigen Tagen zunehmen, sollen noch am selben Tag ärztlich gesehen werden, weil EVALI und andere Lungenschäden rasch eskalieren können.

Wer aufhören will, muss nicht erst krank werden. Die USPSTF rät, Tabakkonsum aktiv zu erfragen und an belegte Hilfen anzubinden. Nikotinentzug kann Reizbarkeit, Traurigkeit, Schlafstörung, Konzentrationsschwäche, Hunger und Verlangen auslösen; diese Zeichen klingen ab, sind aber ein Grund für Begleitung, nicht für den nächsten Zug „zur Beruhigung“. Jugendliche brauchen oft andere Zugangswege als Erwachsene, etwa schulnahe Beratung und die Einbeziehung der Erziehungsberechtigten.

Gerät und Restflüssigkeit sollten zum Arztbesuch mitkommen, besonders wenn THC, unbekannte Mischungen oder informelle Kaufquellen im Spiel sind. Die Labore können nicht jeden Zusatzstoff messen, die Anamnese aber wird genauer. Wer nach einem Akkubrand Verbrennungen hat, gehört in die chirurgische oder notfallmedizinische Versorgung, unabhängig vom Nikotinthema.

Fazit

Die Schlagzeile von 2018, E-Zigaretten schadeten der Bevölkerung mehr als sie nützten, beruhte auf einem Modell, das den Einstieg Jugendlicher schwer und den Nutzen beim Aufhören leicht gewichtete. Cochrane hat den Aufhörnutzen seither nach oben korrigiert. Die US-Schuldaten bis 2025 zeigen zugleich, dass das Jugendrauchen nicht zurückgekehrt ist, obwohl Hunderttausende Jugendliche weiter dampfen, oft aromatisiert und häufig.

Für die einzelne Person bleibt die Regel einfach. Wer nicht raucht, soll nicht dampfen. Wer raucht, soll aufhören, und zwar mit Beratung und zugelassenen Arzneimitteln als erstem Angebot; ein vollständiger Umstieg auf ein reguliertes Gerät kann Schadstoffe senken, Doppelkonsum nicht. EVALI, Metalle aus der Wendel, Gefäßreize und Nikotin in Schwangerschaft und Jugend sind Gründe, das Aerosol nicht als Wasserdampf zu behandeln.

Morgen zählt, was in der Tasche liegt. Schachtel und Gerät zusammen gehören nicht zum Plan. Jugendliche Aromen im Haushalt mit Kindern gehören weggeschlossen. Luftnot nach dem Dampfen gehört in die Klinik. Der Rest ist ein Gespräch in der Praxis, nicht eine Versprechung aus der Werbung.

Quellen

1. Soneji S, Sung HY, Primack BA et al.: Quantifying population-level health benefits and harms of e-cigarette use in the United States. PLOS ONE, 14. März 2018.
2. CDC: Health Effects of Vaping. Centers for Disease Control and Prevention, 31. Januar 2025.
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9. US Preventive Services Task Force: Interventions for Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Persons: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 19. Januar 2021.
10. Cleveland Clinic: Vaping (E-Cigarettes): What It Is, Side Effects & Dangers. Cleveland Clinic, 22. August 2022.