E-Zigaretten setzen giftige Metalle frei

E-Zigaretten können giftige Metalle ins eingeatmete Aerosol abgeben, vor allem Nickel, Chrom, Blei und in manchen Einweggeräten Antimon. Die Mengen stammen selten aus der frischen Nachfüllflüssigkeit, sondern aus Heizwendeln, Lötstellen und anderen Metallteilen, die die Lösung berühren.

Die US-Gesundheitsbehörde CDC nennt Nickel, Zinn und Blei seit Januar 2025 ausdrücklich unter den Stoffen, die im Aerosol stecken können. Kein Tabakprodukt gilt dort als unbedenklich, auch die E-Zigarette nicht. Gleichzeitig betont die Behörde, dass der Rauch einer Tabakzigarette tausende Verbrennungsstoffe trägt und das Aerosol in der Regel weniger Chemikalien enthält. Das macht Dampfen nicht harmlos, und es erklärt, warum die Metallfrage seit 2018 nicht kleiner geworden ist, sondern genauer.

Frühere Berichte stützten sich vor allem auf nachfüllbare Tankgeräte einer Johns-Hopkins-Stichprobe. Neuere Arbeiten vergleichen offene Tanks, geschlossene Pods und Einwegstifte und messen Metalle auch in Urin und Speichel. Manche beliebten Einwegprodukte lagen 2025 bei Blei, Nickel und Antimon über den herangezogenen Risikoschwellen, andere Geräte blieben weit darunter. Wer dampft oder darüber nachdenkt, braucht deshalb keine pauschale Entwarnung, sondern eine Trennung nach Gerät, Nutzung und Symptomen.

Woher kommen die Metalle in der E-Zigarette?

Sie kommen vor allem aus Metallteilen im Gerät, nicht aus der ungeöffneten Nachfüllflasche. Sobald die Flüssigkeit die Heizwendel, Hülsen oder Kontakte umspült, steigen die Gehalte im Tank und anschließend im Aerosol.

Das Team um Pablo Olmedo und Ana María Rule prüfte 2018 Geräte von 56 Menschen, die täglich dampften. In der Nachfüllflasche lagen Aluminium, Chrom, Nickel, Blei und Zink niedrig. Im Tank und im aufgefangenen Aerosol lagen dieselben Elemente deutlich höher. Für Nickel betrug der Median im Aerosol 68,4 Mikrogramm pro Kilogramm gegen 2,03 in der Flasche, für Blei 14,8 gegen 0,476. Chrom stieg von unter 0,5 auf 8,38 im Aerosol und 55,4 im Tank. Genau dieses Muster spricht dafür, dass der Kontakt mit der Wendel die Flüssigkeit belädt.

Das Nationale Institut für Drogenmissbrauch (NIDA) beschreibt denselben Mechanismus in seinen DrugFacts von 2020. Viele Wendeln bestehen aus einer Nickel-Chrom-Legierung. Beim Erhitzen können Metallpartikel ins Aerosol übergehen. Eine systematische Übersicht von Zhao und Kollegen (2020, 24 Studien) fand Aluminium, Antimon, Arsen, Cadmium, Cobalt, Chrom, Kupfer, Eisen, Blei, Mangan, Nickel, Selen, Zinn und Zink in Flüssigkeiten, Aerosolen oder Körperproben. In Patronen und Tanks lagen die Werte höher als in Flaschen, die die Wendel noch nicht berührt hatten.

Arsen folgte in der Hopkins-Arbeit einem anderen Pfad. Es tauchte in 10,7 Prozent der Nachfüllproben auf, Median 26,7 Mikrogramm pro Kilogramm, und die Gehalte im Tank und Aerosol ähnelten der Flasche. Hier ist die Flüssigkeit selbst die Quelle, nicht die Wendel. Cadmium fehlte in den Flaschen ganz und erschien erst in einem Teil der Tank- und Aerosolproben. Wer also nur das Etikett der Nachfüllflasche liest, sieht den Teil der Belastung nicht, der erst im Gerät entsteht.

Welche Metalle stecken im Aerosol?

Im Aerosol finden sich regelmäßig Nickel, Chrom, Blei, Mangan, Zink, Kupfer, Zinn und Aluminium, dazu je nach Charge Arsen oder Antimon. Die Spanne zwischen Geräten ist groß, und ein Mittelwert sagt wenig über das eigene Produkt.

Olmedo und Kollegen rechneten die Flüssigkeitswerte in Konzentrationen in der Luft um und verglichen sie mit damaligen gesundheitsbezogenen Grenzen. Nahezu die Hälfte der Proben oder mehr überschritt diese Marken für Chrom, Mangan, Nickel und Blei. Der Median für Blei im Aerosol lag bei etwa 15 Mikrogramm pro Kilogramm. Die Streuung war hoch. Einzelne Geräte lagen weit über dem Median, andere darunter. Genau deshalb taugt „die E-Zigarette“ nicht als eine Zahl.

Angela Aherrera untersuchte 2017 Körperproben von 64 Nutzenden in Maryland. Höhere Nickelwerte im Aerosol gingen mit höheren Nickelwerten im Urin und im Speichel einher. Im oberen Drittel der Aerosolwerte lag Speichel-Nickel um mehrere Hundert Prozent über dem unteren Drittel. Chrom im Aerosol hing vor allem mit Chrom im Speichel zusammen. Wer morgens früher zur ersten Session griff oder die Wendel häufiger wechselte, hatte mehr Nickel im Urin. Das passt zu der Beobachtung, dass frische Wendeln anfangs stärker abgeben können.

Zhao und Hilpert maßen 2019 offene Tanks und geschlossene Systeme. Offene Geräte mit einstellbarer Leistung setzten mehr Metalle frei als geschlossene Pods. Steigerten die Forschenden die Leistung eines offenen Geräts von 20 auf 40 Watt, stiegen viele Metalle um das Vielfache, Zinn sogar um den Faktor 631, Nickel um den Faktor 96, Chrom um den Faktor 54. Ein weiterer Leistungssprung auf 80 Watt brachte bei mehreren Elementen keinen zusätzlichen Anstieg. Für geschlossene Systeme sagten die Autoren keine Überschreitung der chronischen Minimalrisikowerte für Mangan und Nickel voraus, für offene Tanks dagegen bei einem Teil der Nutzungsprofile schon.

Die Tabelle bündelt nur veröffentlichte Stichproben. Sie ist kein Prüfbericht für das Gerät in Ihrer Tasche.

Warum liegen Einweggeräte oft höher?

Bei mehreren beliebten Einwegstiften lagen Blei, Nickel und Antimon 2025 in Konzentrationen, die die Autoren als Größenordnungen über älteren E-Zigaretten und über Tabakzigaretten beschrieben. Die Ursache war nicht nur die Wendel, sondern auch bleihaltige Bronze in Teilen, die die Flüssigkeit berühren.

Salazar, Poulin und Kollegen (University of California, Davis) untersuchten aromatisierte und schwach aromatisierte Varianten von Esco Bar, Flum Pebble und ELF Bar. Chrom und Nickel, die zur Wendel passen, stiegen über die Lebensdauer des Stifts um bis zum Tausendfachen. In Esco-Bar-Geräten fanden sie in gealterter Flüssigkeit Blei zwischen 89 400 und 175 000 Mikrogramm pro Kilogramm, dazu hohe Nickel-, Kupfer- und Zinkwerte. Im Aerosol derselben Marke lagen Bleiwerte in frühen Zugserien zwischen 3850 und 51 900 Mikrogramm pro Kilogramm. Die Hülsen und Batteriekontakte enthielten eine Kupfer-Blei-Zink-Nickel-Mischung, die zu bleihaltiger Bronze passt. Die Flüssigkeit zog diese Metalle schon vor dem ersten Zug.

Antimon saß in Flum-Pebble- und Esco-Bar-Proben hoch, ohne dass die Gruppe ein passendes Bauteil fand. Maximal lagen etwa 2300 Mikrogramm pro Kilogramm im Aerosol. ELF-Bar-Geräte blieben bei Antimon meist unter 10 Mikrogramm pro Kilogramm, mit einer Ausnahme. Chrom lag als Chrom(III) vor, nicht als das stark krebserregende Chrom(VI). Antimon war eine Mischung aus Antimon(V) und Antimon(III). In der Risikorechnung der Gruppe überschritten Nickel und Antimon(III) die herangezogenen Krebsmarken, Blei und Nickel die Marken für nicht krebsbezogene Schäden.

Aherrera verglich 2023 offene Tanks, nachfüllbare Pods und Einweg-Pods. Damals lagen die meisten Metalle in den offenen Tanks höher, Cobalt und Nickel dagegen in Pods und Einweg-Pods. Die Davis-Arbeit von 2025 ändert das Bild für einen Teil des aktuellen Einwegmarkts. Ein Stift, der nach außen wie ein Lippenstift aussieht, kann intern Werkstoffe tragen, die 2018 in der Tank-Stichprobe so nicht vorkamen. Wer 2018 nur „die Spule leckt“ im Kopf hatte, unterschätzt Hülsen, Kontakte und schon verunreinigte Flüssigkeit.

Welche Geräte und Einstellungen erhöhen die Menge?

Offene Tanks mit hoher Leistung setzen in den vorliegenden Laborserien meist mehr Metalle frei als geschlossene Systeme, während manche Einwegstifte 2025 eigene Spitzen bei Blei und Antimon zeigten. Marke, Geschmack, Zugzahl und Wattzahl verschieben die Werte stärker als die Frage „E-Zigarette ja oder nein“.

In der Arbeit von 2023 lagen unter den geprüften Pod-Marken die PHIX-Geräte bei Aluminium, Nickel, Blei und Zinn am höchsten. Unter den Einweg-Pods lagen ZPOD-Geräte bei Aluminium, Kupfer, Nickel und Blei über Bidi Stick und Stig. Tabakaroma in Pods trug in dieser Serie Metalle um mehrere Zehnerpotenzen über Minze und Mango. Bei Einweg-Pods war nur Chrom in Minze statistisch höher als in Tabak. Solche Geschmacksunterschiede sind keine Ernährungsempfehlung. Sie zeigen, dass „Frucht“ oder „Tabak“ keine einheitliche Chemie bedeutet.

Zhao und Hilpert hatten 2019 schon gezeigt, dass die Leistung kein Randdetail ist. Zwischen 20 und 40 Watt explodierten mehrere Metalle förmlich, danach flachte die Kurve ab. Sehr hohe Wattzahlen heizen die Wendel stärker und können die Oberfläche aufreißen. Nach rund 150 Zügen beschreiben andere Werkstoffarbeiten Risse in Wendeln. Die Davis-Gruppe sah Chrom und Nickel mit der Zugzahl steigen, bis der Stift leer oder defekt war. Ein Esco-Bar-Gerät mit angeblicher Kapazität von 2500 Zügen verlor schon nach 300 bis 500 Zügen die Spannung. Wer denselben Stift „bis zum letzten Rest“ leert, atmet genau die Phase ein, in der die Wendel am stärksten abbaut.

Häufiger Wechsel der Wendel klingt nach Hygiene und senkt die Nickelaufnahme in den vorliegenden Daten nicht automatisch. Aherrera fand 2017 das Gegenteil. Frühe erste Session am Morgen und höherer Wochenverbrauch hingen ebenfalls mit mehr Nickel im Speichel zusammen. Verhalten und Hardware gehören zusammen. Eine niedrige Leistung an einem offenen Tank kann immer noch mehr Nickel liefern als ein geschlossener Pod, und ein Einwegstift mit bleihaltiger Bronze kann beides in den Schatten stellen.

Welche Gesundheitsrisiken haben diese Metalle?

Eingeatmete Metalle können Lunge, Nervensystem und Krebsrisiko belasten, aber die genaue Krankheit nach Jahren des Dampfens ist noch nicht in großen Kohorten belegt. Die vorliegenden Arbeiten zeigen Exposition und modellierte Risiken, keine Heilungsaussicht und keine sichere Schwellendosis für den Alltag.

Nickelverbindungen gelten bei Einatmen als krebserregend. Die Davis-Gruppe rechnete 2025 für Nickel und Antimon(III) Krebsrisiken über den von ihr genutzten Marken. Blei schädigt das Nervensystem, besonders bei Kindern und Jugendlichen, und hat keinen anerkannten sicheren Wert. Mangan und Zink sind in der Nahrung nötig, als feines Aerosol in der Lunge aber andere Stoffe. Die Hopkins-Arbeit von 2018 nannte Chrom, Nickel, Blei und Mangan als die Elemente mit dem größten Gewicht, weil sie mit Krebs, Hirnschäden und Atemwegserkrankungen verknüpft sind.

Die CDC listet neben Metallen krebserregende Chemikalien, feinste Partikel, flüchtige organische Stoffe und Aromastoffe wie Diacetyl. Diacetyl ist mit einer schweren Lungenerkrankung verknüpft, wenn es eingeatmet wird, auch wenn derselbe Stoff in Lebensmitteln vorkommen darf. NIDA betont denselben Unterschied. „Für den Mund unbedenklich“ heißt nicht „für die Lunge geprüft“. Die WHO schreibt im Januar 2024, E-Zigaretten erzeugten giftige Stoffe, von denen einige Krebs auslösen und das Risiko für Herz und Lunge erhöhen können. Die Langzeitbilanz bleibt offen, weil die Produkte jung sind und sich jedes Jahr ändern.

EVALI, die 2019 aufgefallene schwere Lungenentzündung nach dem Dampfen, ist ein anderes Krankheitsbild. Die Cleveland Clinic (Stand 2. Mai 2023) verknüpft sie vor allem mit Vitamin-E-Acetat in Tetrahydrocannabinol-Flüssigkeiten aus informellen Quellen, nicht mit Nickel aus der Wendel. Rund 90 Prozent der gemeldeten Fälle kamen ins Krankenhaus, Anfang 2020 lagen die US-Zahlen bei knapp 3000 Klinikeinweisungen und fast 70 Todesfällen. Die WHO zitiert 2807 Fälle und 68 Todesfälle bis zum 18. Februar 2020. Metalle erklären EVALI nicht, sie treten aber im selben Gerät auf. Wer Luftnot, Brustschmerz, Fieber oder Erbrechen nach dem Dampfen spürt, wartet nicht auf eine Metallanalyse.

Ist Dampfen metallärmer als Rauchen?

Reines Dampfen lag in großen US-Kohorten bei vielen Verbrennungsgiften klar unter dem Rauchen, bei Metallen aber nicht zuverlässig darunter. Manche Einwegstifte von 2025 kehren den Metallvergleich sogar um.

Goniewicz und Kollegen werteten 2018 die PATH-Studie aus, 5105 Erwachsene mit Urinproben. Menschen, die nur dampften, hatten gegenüber Menschen, die nur rauchten, deutlich weniger Tabaknitrosamine, polyzyklische Aromaten und die meisten flüchtigen organischen Stoffe. Bei Metallen lagen die Gruppen näher beieinander. Nie-Nutzende hatten rund 19 Prozent weniger Blei und 23 Prozent weniger Cadmium im Urin als ausschließlich Dampfende. Wer beides nutzte, trug die höchste Last, und die Last stieg mit der Zahl der gerauchten Zigaretten.

Die CDC formuliert denselben Punkt im Januar 2025. Doppelnutzung ist kein Schutz. Sie kann die Giftstoffaufnahme erhöhen und die Atemwege stärker belasten als jedes Produkt allein. Die FDA schreibt, ein vollständiger Wechsel könne die Aufnahme vieler Schadstoffe der Tabakzigarette senken. Lange parallele Nutzung bringe ähnliche oder zusätzliche Schäden. Die WHO geht weiter. Doppelnutzung sei mindestens so gefährlich und wahrscheinlich gefährlicher als nur Rauchen oder nur Dampfen.

Die Davis-Arbeit von 2025 durchbricht die einfache Formel „Dampfen gleich weniger Metalle“. Für die geprüften Einwegstifte beschrieben die Autoren Konzentrationen in Größenordnungen über klassischen Zigaretten. Das gilt für diese Marken und diese Messreihe, nicht für jedes Tankgerät von 2018. Zhao und Kollegen (2020) hatten in ihrer Übersicht sogar geschrieben, viele Metallwerte in Körperproben von Dampfenden lägen ähnlich oder höher als bei Rauchenden. Der Widerspruch löst sich, wenn man Geräte trennt. Cadmium bleibt typischer für Tabakrauch. Nickel und Chrom gehören zur Wendel. Blei kann aus beiden Welten kommen, 2025 aber auch aus bleihaltiger Bronze im Stift.

Wen treffen die Risiken besonders?

Jugendliche, Schwangere und Menschen, die nie geraucht haben, tragen den Nutzen einer möglichen Schadensminderung nicht, zahlen aber die Metall- und Nikotinlast mit. Doppelnutzende zahlen beides.

Die CDC rät klar. Jugendliche, junge Erwachsene und Schwangere sollen E-Zigaretten nicht nutzen. Nikotin schädigt das sich bis etwa 25 Jahre entwickelnde Gehirn, stört Aufmerksamkeit, Lernen, Stimmung und Impulskontrolle und kann die Schwelle für spätere Abhängigkeiten senken. Mehr als 80 Prozent der US-Giftnotrufe zu E-Zigaretten betrafen Kinder unter fünf Jahren, weil Flüssigkeit verschluckt, eingeatmet oder über Haut und Augen aufgenommen wurde. In der Schwangerschaft ist Nikotin giftig für den Fötus. Beobachtungsstudien verknüpfen Dampfen mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburt.

Kochvar, Hao und Dai werteten 2025 die PATH-Jugendkohorte aus, 200 ausschließlich dampfende 13- bis 17-Jährige. Häufig Nutzende (20 oder mehr Tage in 30 Tagen) stießen im Mittel 27 Züge pro Tag aus, gelegentlich Nutzende 0,9. Im Urin lagen Blei und Uran bei häufiger Nutzung höher als bei seltener. Süße Aromen hingen mit mehr Uran zusammen als Minze oder Menthol. Die Autoren warnen, frühe Metallaufnahme könne Gehirn und Organentwicklung treffen. Das ist kein individueller Labortest, aber ein Signal in einer landesweiten Stichprobe.

Erwachsene, die täglich viele Zigaretten rauchen und vollständig umsteigen, bleiben die einzige Gruppe, der CDC und FDA einen möglichen Nutzen zuschreiben. NIDA stellt fest, E-Zigaretten sind in den USA kein zugelassenes Mittel zum Aufhören. Sieben andere Hilfen sind dort geprüft. Die WHO hält E-Zigaretten als Konsumprodukt auf Bevölkerungsebene nicht für belegt wirksam und verweist auf Beratung, Quitlines und zugelassene Nikotinersatzstoffe. In Deutschland gehören dazu Pflaster, Kaugummi und Arzneimittel, die das Behandlungsteam kennt. Ein aromatisiertes Einweggerät ist kein Therapieplan.

Wann zum Arzt bei Beschwerden nach dem Dampfen?

Sie gehen in die Praxis oder die Notaufnahme, wenn nach dem Dampfen Husten, Luftnot, Brustschmerz, Fieber, Übelkeit oder Erbrechen neu auftreten. Bei Luftnot in Ruhe, blauen Lippen oder Verwirrtheit wählen Sie in Deutschland 112.

Die Cleveland Clinic fordert denselben Weg für EVALI-Verdacht, auch wenn Sie nur selten dampfen. Die Erkrankung kann akut in Tagen oder schleichend über Wochen kommen. Das Team fragt, was Sie dampfen, ob Nikotin oder Tetrahydrocannabinol darin war und woher die Flüssigkeit stammt. Hilfreich sind Pulsoximetrie, Röntgen oder CT und Lungenfunktion. Die Behandlung kann Kortikosteroide, Sauerstoff und in schweren Fällen Beatmung umfassen. Viele spüren nach wenigen Tagen Besserung, ein Teil bekommt später erneut Symptome. Deshalb gehört die Kontrolle nach Hause, nicht nur die Entlassung.

Die CDC riet schon 2019, bei Husten, Luftnot, Brustschmerz, Übelkeit oder Erbrechen Hilfe zu suchen und keine Straßenware oder selbst gemischten Zusätze zu nutzen. Das gilt weiter, auch wenn die große EVALI-Welle abgeebbt ist. Krampfanfälle nach dem Dampfen hat die FDA vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen registriert. Defekte Akkus haben Brände und Explosionen ausgelöst, oft beim Laden. Solche Verletzungen gehören in die Notaufnahme, nicht in ein Forum.

Verschluckte Nachfüllflüssigkeit ist ein Giftnotfall, besonders bei Kleinkindern. Die CDC beschreibt Nikotinvergiftung über Mund, Haut und Augen. In Deutschland erreichen Sie den Giftnotruf über die regionale Leitstelle oder 112, wenn das Kind schläfrig, krampfend oder schwer atmend wirkt. Die Flasche gehört danach in ein verschlossenes Fach, nicht in die Handtasche auf dem Couchtisch.

Ein Metallscreening im Blut oder Urin ist kein Routinecheck für Dampfende. Nickel und Chrom aus der Wendel erscheinen in Forschungsstudien in Speichel und Urin, ohne dass daraus ein Therapieziel folgt. Der sinnvolle klinische Schritt bei Beschwerden ist die Lungen- und Notfallabklärung, dazu das ehrliche Gespräch über Konsum und Ausstieg.

Was senkt die Belastung, ohne Sicherheit vorzutäuschen?

Nur der Verzicht auf das Gerät beendet die Aufnahme dieser Metalle. Wer weiter dampft, kann die Dosis senken, aber kein Aroma und kein „Reinigungszyklus“ macht das Aerosol metallfrei.

Praktische Schritte, die sich aus den Messungen ableiten lassen, bleiben begrenzt und ersetzen keinen Ausstieg.

• Wer noch raucht und wechseln will, beendet die Zigarette vollständig, statt beide Produkte parallel zu nutzen.
• Offene Tanks mit hoher Wattzahl setzten in Laborserien mehr Metalle frei als viele geschlossene Systeme.
• Einwegstifte mit unbekanntem Innenleben können Blei und Antimon in Mengen tragen, die 2018 so nicht gemessen wurden.
• Frische Wendeln und sehr häufiges Wechseln senkten Nickel im Urin in der Maryland-Stichprobe nicht.
• Flüssigkeit aus informellen Kanälen und selbst gemischte Zusätze erhöhen das Risiko schwerer Lungenschäden.
• Kinder halten Sie von Flaschen und Stiften fern, weil schon Hautkontakt Nikotin übertragen kann.

Die FDA rät, defekte Akkus nicht in den Hausmüll zu werfen und Geräte als Sondermüll zu behandeln. Das schützt nicht Ihre Lunge, aber verhindert Brände. Wer aufhören will, nutzt die Wege, die für Tabak belegt sind. Kurze Beratung wirkt, zugelassene Nikotinersatzstoffe wirken, und ein Rückfall ist ein Grund für den nächsten Termin, nicht für ein neues Aroma.

Regulierer in den USA prüfen einzelne Produkte streng, bevor sie sie zulassen. Viele Einwegstifte laufen dort trotzdem im Handel, obwohl sie diese Prüfung nicht haben. Die WHO zählt Dutzende Länder ohne Jugendschutz oder ohne jede Regel. Deutschland begrenzt Nikotin in der Nachfüllflüssigkeit und verbietet den Verkauf an Minderjährige. Das ändert nichts daran, dass eine legale Heizwendel Nickel abgeben kann. Rechtmäßige Abgabe ist kein Reinheitszertifikat für das Aerosol.

Fazit

Metalle in der E-Zigarette sind kein Gerücht aus einer einzelnen Studie von 2018. Heizwendeln, Kontakte und in manchen Einwegstiften bleihaltige Bronze können Nickel, Chrom, Blei und Antimon ins Aerosol schieben, und Körperproben zeigen, dass ein Teil davon im Menschen ankommt. Die Spanne zwischen Geräten ist riesig. Offene Tanks mit hoher Leistung, bestimmte Pods und einige Einwegstifte von 2025 liegen an entgegengesetzten Enden derselben Skala.

Wer nie geraucht hat, Jugendliche und Schwangere haben von diesem Produkt nichts zu gewinnen. Wer raucht und wirklich wechseln will, beendet die Zigarette vollständig und nutzt geprüfte Hilfen statt eines zweiten Nikotinwegs. Doppelnutzung ist der schlechteste Kompromiss in den vorliegenden Kohorten.

Treten nach dem Dampfen Luftnot, Brustschmerz, Fieber oder Erbrechen auf, gehört das in die Praxis oder an 112, nicht in eine längere Testphase mit neuem Aroma. Das Gerät ausschalten ist der einzige Schritt, der die Metallaufnahme zuverlässig beendet.

Quellen

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2. WHO: Tobacco: E-cigarettes. World Health Organization, 19. Januar 2024.
3. FDA: E-Cigarettes, Vapes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS). U.S. Food and Drug Administration, Stand: 2025.
4. Olmedo P, Goessler W et al.: Metal Concentrations in e-Cigarette Liquid and Aerosol Samples: The Contribution of Metallic Coils. Environmental Health Perspectives, 21. Februar 2018.
5. Zhao D, Aravindakshan A et al.: Metal/Metalloid Levels in Electronic Cigarette Liquids, Aerosols, and Human Biosamples: A Systematic Review. Environmental Health Perspectives, 18. März 2020.
6. Aherrera A, Lin JJ et al.: Metal Concentrations in E-Cigarette Aerosol Samples: A Comparison by Device Type and Flavor. Environmental Health Perspectives, 4. Dezember 2023.
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8. Goniewicz ML, Smith DM et al.: Comparison of Nicotine and Toxicant Exposure in Users of Electronic Cigarettes and Combustible Cigarettes. JAMA Network Open, 7. Dezember 2018.
9. Kochvar A, Hao G et al.: Biomarkers of metal exposure in adolescent e-cigarette users: correlations with vaping frequency and flavouring. Tobacco Control, 3. Oktober 2025.
10. Aherrera A, Olmedo P et al.: The association of e-cigarette use with exposure to nickel and chromium: A preliminary study of non-invasive biomarkers. Environmental Research, November 2017.
11. Cleveland Clinic: EVALI: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. Cleveland Clinic, 2. Mai 2023.
12. NIDA: Vaping Devices (Electronic Cigarettes) DrugFacts. National Institute on Drug Abuse, Januar 2020.