EEG-Tests bei ADHS: Diagnose bleibt klinisch

Ein Elektroenzephalogramm kann eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung weder beweisen noch widerlegen. Die Diagnose bleibt eine klinische Entscheidung mit mindestens sechs Monaten anhaltender Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität und Impulsivität, Beginn vor dem zwölften Lebensjahr, Beeinträchtigung in mehreren Lebensbereichen und der Ausschluss besser passender Ursachen.

Frühere Berichte über Hirnwellen-Tests weckten die Hoffnung auf einen objektiven Laborbefund. Die US-Arzneimittelbehörde ließ 2013 ein Gerät zu, das das Verhältnis langsamer Theta- zu schnelleren Beta-Wellen misst. Die American Academy of Neurology kam 2016 zu einem anderen Schluss. Diese Quote soll die Untersuchung nicht ersetzen und soll eine gestellte Diagnose nicht bestätigen, außer in Studien. Das CDC, die Leitlinie der American Academy of Pediatrics und NICE NG87 beschreiben denselben Kern. Wer Unruhe, flüchtige Fehler oder ständiges Unterbrechen beobachtet, braucht zuerst eine sorgfältige Anamnese, nicht eine Kappe mit Elektroden als Entscheidung.

Kann ein EEG ADHS diagnostizieren?

Nein. Ein Ruhe-EEG oder ein quantitatives EEG liefert keinen Ja-Nein-Befund, der die klinische Diagnose ersetzt. Das CDC schreibt klar, dass die Feststellung mehrere Schritte braucht und dass Schlafstörungen, Angst, Depression und bestimmte Lernstörungen ähnliche Bilder erzeugen können.

Die Mayo Clinic formuliert denselben Grundsatz. Es gibt keinen spezifischen Test. Zur Abklärung gehören eine körperliche Untersuchung, die Vorgeschichte, Schulunterlagen und Berichte von Menschen, die das Kind in verschiedenen Situationen kennen. MedlinePlus ergänzt Seh- und Hörprüfungen, damit eine unerkannte Sinnesstörung nicht als Unaufmerksamkeit gelesen wird. Ein Hirnstrombild beantwortet keine dieser Fragen.

Was ein klassisches EEG leisten kann, ist eine andere Indikation. Bei Verdacht auf Anfälle, bei plötzlichen Absencen oder nach einer Hirnverletzung kann die Ableitung sinnvoll sein, weil solche Zustände Aufmerksamkeit stören. Das ist eine neurologische Differenzialdiagnose, kein ADHS-Schnelltest. Wer ein Angebot sieht, das „ADHS im Gehirn misst“, sollte nachfragen, ob ein Facharzt die gesamte Vorgeschichte geführt hat. Fehlt dieser Schritt, bleibt das Ergebnis eine Zahl ohne klinischen Rahmen.

Eltern und Erwachsene zahlen oft für sogenannte Gehirnkarten in Privatpraxen. Die Messung selbst ist nach dem Patientenblatt der AAN körperlich unbedenklich. Der Schaden liegt woanders. Eine falsch positive Zuordnung kann Stimulanzien, Schulauflagen oder eine verpasste Angststörung nach sich ziehen. Eine falsch negative Beruhigung kann Jahre verzögern, in denen Verhaltenstherapie oder eine geprüfte Arzneimittelprobe hätten helfen können. Genau deshalb trennen Leitlinien die Forschung an Biomarkern von der Versorgung.

Was das Theta-Beta-Verhältnis misst

Das Theta-Beta-Verhältnis vergleicht die Leistung langsamer Wellen (meist etwa 4 bis 7,5 Hertz) mit der Leistung schnellerer Beta-Wellen (oft 13 bis 20,5 Hertz) an der Scheitelelektrode Cz. Manche Arbeitsgruppen interpretieren eine hohe Quote als Zeichen geringer Wachheit oder schwacher Kontrolle. Das NEBA-Gerät der Firma Lexicor beziehungsweise NEBA Health berechnet genau diese Größe und darf sie laut FDA nur zusammen mit einer bereits abgeschlossenen klinischen Bewertung nutzen.

Eine Metaanalyse von Arns, Conners und Kraemer aus dem Jahr 2013 wertete neun Studien mit 1253 Kindern und Jugendlichen mit ADHS und 517 ohne die Diagnose aus. Die mittlere Effektstärke lag bei 0,75 in der Gruppe der 6- bis 13-Jährigen und bei 0,62 über das Alter 6 bis 18. Die Autoren selbst nannten diese Zahlen irreführend, weil die Studien stark streuten. In späteren Jahren stieg die Quote in den Kontrollgruppen, der Gruppenunterschied schrumpfte. Ihr Schluss bleibt eindeutig. Ein überhöhtes Theta-Beta-Verhältnis taugt nicht als zuverlässiges Diagnosemaß, auch wenn eine Teilgruppe abweicht und die Größe dort eher prognostisch diskutiert wird.

Laborarbeiten zu Alpha- und Beta-Mustern während visueller Aufgaben haben Unterschiede zwischen vorwiegend unaufmerksamen und kombinierten Erscheinungsformen beschrieben. Solche Signale bleiben Gruppenmittelwerte kleiner Stichproben. Sie ersetzen keine Symptomliste und keine Beobachtung in Schule und Familie. Wer eine bunte Karte mit „zu viel Theta“ erhält, hält ein Forschungsdetail in der Hand, keinen klinischen Stempel.

Geräte messen nur, was die Elektroden und der Algorithmus definieren. Artefakte durch Blinzeln, Kauen oder unruhiges Sitzen können die Quote verzerren. Die FDA listete genau diese Fehlerquellen als Risiko, darunter falsche Elektrodenlage, unzureichende Artefaktbereinigung und Fehlinterpretation ohne klinischen Kontext. Deshalb verlangt die Behörde Schulung der Anwender und verbietet den Einsatz als alleiniges Diagnosemittel.

Was die FDA-Zulassung des NEBA-Systems bedeutet

Die Freigabe vom 15. Juli 2013 ist eine Risikoklassifikation, keine Bestätigung, dass das Gerät ADHS erkennt. In dem De-novo-Schreiben K112711 stuft die FDA das NEBA-System als verschreibungspflichtiges Hilfsmittel der Klasse II ein. Es misst das Theta-Beta-Verhältnis an Cz bei Personen von 6 bis 17 Jahren und darf nur als Bestätigung nach abgeschlossener Untersuchung oder als Hinweis dienen, weitere Tests zu erwägen. Der Satz der Behörde ist eindeutig. Das Gerät ist nicht als alleiniges Werkzeug zur Bewertung oder Diagnose gedacht.

Klasse II bedeutet Sonderkontrollen, nicht therapeutischen Nutzen. Die FDA nannte unter den Risiken unter anderem verzögerte oder unnötige Behandlung durch falsche Ergebnisse. Gegenmaßnahmen sind Leistungsstudien, Softwaresicherung, Schulung und ein Gerätedesign, das den Alleinbetrieb verhindern soll. Eine solche Liste erklärt, warum eine Marketingfreigabe und eine Leitlinienempfehlung auseinanderlaufen können.

Drei Jahre später prüfte die American Academy of Neurology genau diese Messidee. Zwei Studien der Klasse I erkannten 166 von 185 Teilnehmenden korrekt, wenn Theta-Beta-Quote und frontale Beta-Leistung kombiniert wurden. Sensitivität und Spezifität wirkten hoch, reichten der Fachgesellschaft aber nicht. Die kombinierte Falsch-positiv-Rate lag über der Schwelle, die die Autoren mit etwa 5 Prozent medizinischer Fehler in den USA verglichen; in den ausgewerteten Arbeiten lagen falsche ADHS-Zuordnungen bei etwa 6 bis 15 Prozent. Auf Stufe B soll die Kombination die Standarduntersuchung nicht ersetzen. Auf Stufe R soll die Quote eine Diagnose nicht bestätigen und keine weiteren Tests begründen, außer in einem Forschungsrahmen.

Für Familien in Deutschland gilt zusätzlich, dass eine US-Gerätezulassung keine Indikation ersetzt nach europäischer Bewertung und keine Erstattung. NICE NG87 stützt die Diagnose auf Fachkompetenz, Lebensgeschichte und Fremdberichte. Als optionale digitale Hilfe nennt die britische Leitlinie seit 2024 den QbTest für 6- bis 17-Jährige, ein computergestütztes Aufmerksamkeitsverfahren, kein EEG. Wer beides vermischt, kauft eine Geschichte, die die Texte so nicht tragen.

Warum Fachgesellschaften QEEG ablehnen

Leitlinien lehnen quantitatives EEG ab, weil der klinische Nutzen die Schadensschwelle nicht unterschreitet. Das AAN-Patientenblatt sagt Eltern und Betroffenen in einem Satz, dass QEEG ADHS nicht diagnostizieren soll und eine klinisch gestellte Diagnose nicht bestätigen.

Die Begründung ist nüchtern. Selbst wenn viele Kinder mit bereits bekannter ADHS eine auffällige Quote zeigen, bleibt die entscheidende Frage, was bei unklaren Fällen passiert. Genau dort entstehen die falschen Positiven. Ein Kind mit Schlafmangel, eine Jugendliche mit unerkannter Angst oder ein Junge mit Hörstörung kann unruhig oder abwesend wirken. Eine hohe Theta-Last ändert an dieser Unterscheidung wenig. Merck betont, dass Beurteilungsskalen allein ADHS oft nicht von anderen Entwicklungs- oder Verhaltensstörungen trennen. Ein Algorithmus, der nur Wellenverhältnisse kennt, trennt sie noch weniger.

NICE verbietet Reihenuntersuchungen in Kitas und Schulen. Die Leitlinie verlangt eine Fachärztin, einen Kinderarzt oder eine vergleichbar qualifizierte Person. Grundlage sind das klinische und psychosoziale Gespräch, die Entwicklungs- und Psychiatrieanamnese, Beobachtungsberichte und der psychische Befund. Fragebögen wie Conners oder der Strengths-and-Difficulties-Fragebogen dürfen helfen, die Diagnose aber nicht tragen. Ein EEG kommt in diesem Ablauf nicht als Routineinstrument vor.

Das CDC übernimmt die AAP-Schritte für die Grundversorgung. Kinder und Jugendliche von 4 bis 18 Jahren werden untersucht, wenn schulische oder Verhaltensprobleme zusammen mit Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität oder Impulsivität auftreten. Berichte von Eltern, Schule und dem jungen Menschen selbst gehören dazu, ebenso die Prüfung der DSM-5-Kriterien, der Ausschluss anderer Ursachen und die Suche nach Begleiterkrankungen. Wieder fehlt ein Hirnstrombild in der Pflichtliste. Ältere Werbetexte, die ein EEG als objektiven Gegenbeweis zur „nur subjektiven Klinik“ anpriesen, stehen damit gegen den aktuellen Versorgungsstandard, nicht neben ihm.

Wie die Diagnose tatsächlich gestellt wird

Die Diagnose entsteht im Gespräch und in der Zusammenschau, nicht im Labor. Das CDC fasst die DSM-5-Schwellen so zusammen. Bis 16 Jahre gelten mindestens sechs Symptome der Unaufmerksamkeit oder der Hyperaktivität-Impulsivität, ab 17 Jahren mindestens fünf. Die Muster dauern mindestens sechs Monate und passen nicht zum Entwicklungsstand.

Hinzu kommen vier Bedingungen, die leicht unter den Tisch fallen. Mehrere Symptome müssen vor dem zwölften Lebensjahr begonnen haben. Sie müssen in mindestens zwei wichtigen Bereichen auftreten, etwa zu Hause und in der Schule oder am Arbeitsplatz. Sie müssen sozial, schulisch oder beruflich spürbar stören. Sie dürfen nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt werden und nicht nur während einer Psychose auftreten. NICE verlangt mindestens mittlere Beeinträchtigung und Kriterien nach DSM-5 oder ICD-11; ein unsicherer Beginn oder eine tiefgreifende Entwicklungsstörung sollen die Diagnose nicht automatisch ausschließen.

Merck beschreibt den praktischen Ablauf. Die medizinische Bewertung sucht behandelbare Mitursachen, darunter vorgeburtliche Belastungen, Frühgeburt, Schädel-Hirn-Trauma, Eisenmangel, schlafbezogene Atmungsstörung, Herzkrankheit sowie Hör- und Sehprobleme. Die Entwicklungsbewertung prüft Meilensteine, besonders Sprache, und nutzt Skalen, die Familie und Schule getrennt ausfüllen. Die schulische Bewertung sieht Zeugnisse und fehlende Details, die durch Unaufmerksamkeit oder Impulsivität entstehen. Keiner dieser Bausteine allein genügt.

NICE nennt Gruppen mit höherer Häufigkeit, darunter Frühgeborene, Kinder in öffentlicher Obhut, Menschen mit Störungsbildern des Sozialverhaltens, Angst oder Depression, enge Angehörige mit ADHS, Epilepsie, Autismus, Tic-Störungen, Lernbehinderung, Suchterkrankung, Kontakt zum Justizsystem und erworbene Hirnverletzung. Gleichzeitig warnt die Leitlinie seit 2018, dass Mädchen und Frauen seltener überwiesen werden, öfter undiagnostiziert bleiben und häufiger eine andere psychische oder entwicklungsbezogene Diagnose erhalten. Ein EEG ändert an dieser Schieflage nichts; es kann sie verstärken, wenn unauffällige motorische Unruhe als „kein ADHS“ gelesen wird.

Erwachsene brauchen denselben Kern, nur mit anderen Quellen. Merck schätzt, dass etwa die Hälfte der Betroffenen im Erwachsenenalter weiter Symptome zeigt. Selbstberichte zur Kindheit sind oft unscharf; Schulakten oder Angehörige können den Beginn vor 12 Jahren stützen. Unruhe erscheint dann häufiger als innere Getriebenheit denn als Herumlaufen. Substanzkonsum, Stimmungsschwankungen und Angst können das Bild überlagern. Wieder hilft kein Wellenverhältnis, das für 6- bis 17-Jährige kalibriert wurde.

Unaufmerksam, hyperaktiv oder kombiniert?

Die drei Erscheinungsformen beschreiben, welche Symptomgruppe in den letzten sechs Monaten überwiegt, nicht drei getrennte Krankheiten. MedlinePlus und das CDC nennen die vorwiegend unaufmerksame Form, die vorwiegend hyperaktiv-impulsive Form und die kombinierte Form, bei der beide Listen die Schwelle erreichen. Die kombinierte Form ist die häufigste.

Zur Unaufmerksamkeit gehören unter anderem flüchtige Fehler, schwieriges Durchhalten bei Aufgaben, scheinbares Nichtzuhören, unerledigte Aufträge, Chaos bei der Organisation, Vermeiden langer Denkarbeit, Verlegen von Material, leichte Ablenkung und Alltagsvergesslichkeit. Zur Hyperaktivität und Impulsivität gehören unter anderem Zappeln, Aufstehen wenn Sitzen erwartet wird, Rennen oder Klettern im unpassenden Moment (bei Älteren oft innere Unruhe), laute Freizeit, ständiges In-Bewegung-Sein, übermäßiges Reden, Herausplatzen von Antworten, Schwierigkeiten zu warten und das Unterbrechen anderer. Merck weist darauf hin, dass die unaufmerksame Form bei beiden Geschlechtern ähnlich häufig vorkommt, die hyperaktive Form bei Jungen öfter erkannt wird und die Diagnose insgesamt bei Jungen häufiger gestellt wird.

Kleine EEG-Studien haben versucht, diese Listen an Alpha-Unterdrückung nach visuellen Hinweisen oder an Beta-Mustern vor einer Bewegung festzumachen. Das bleibt Forschung. Die AAN hat für die in der Versorgung beworbene Theta-Beta-Quote ausdrücklich gesagt, dass unklar ist, ob die Messung die diagnostische Sicherheit gegenüber der Untersuchung allein erhöht. Behandlungsziele richten sich nach Beeinträchtigung, Alter und Begleiterkrankungen, nicht nach einer Wellenfarbe.

NICE und die AAP behandeln nach Alter und Schwere, nicht nach einem EEG-Subtyp. Bei Kindern von 4 bis 6 Jahren steht zuerst das Elterntraining in Verhaltensführung, ergänzt um schulische Maßnahmen, wenn sie verfügbar sind. Methylphenidat kann nach CDC-Darstellung der AAP erwogen werden, wenn Verhaltenstherapie nicht ausreicht und schwere Probleme bleiben. Ab dem Schulalter kommen von der FDA zugelassene Arzneimittel zusammen mit Elterntraining und Klassenzimmerhilfen infrage. Keine dieser Stufen verlangt ein quantitatives EEG als Weichensteller.

Hilft Neurofeedback bei ADHS?

Als Gruppenbehandlung senkt Neurofeedback die Kernsymptome nicht zuverlässig, sobald Bewertende die Zuteilung wahrscheinlich nicht kennen. Westwood, Aggensteiner, Kaiser und die European ADHD Guidelines Group werteten 38 randomisierte Studien mit 2472 Teilnehmenden im Alter von 5 bis 40 Jahren aus. Die Suche lief bis zum 25. Juli 2023, die Arbeit erschien im Februar 2025 in JAMA Psychiatry.

Der primäre Endpunkt waren ADHS-Gesamtsymptome direkt nach der Intervention, berichtet von Personen, die wahrscheinlich oder sicher verblindet waren. Über 20 Studien und 1214 Teilnehmende lag die standardisierte Mittelwertdifferenz bei 0,04 mit einem Konfidenzintervall von −0,10 bis 0,18, also ohne signifikanten Vorteil. Beschränkte man die Analyse auf etablierte Standardprotokolle, blieb ein kleiner Effekt von 0,21 (9 Studien, 681 Personen). Unter fünf neuropsychologischen Maßen war nur die Verarbeitungsgeschwindigkeit mit 0,35 leicht verbessert. Die Autorinnen und Autoren folgerten, dass Neurofeedback auf Gruppenebene klinisch und neuropsychologisch keinen bedeutsamen Nutzen zeigt.

Die Mayo Clinic nennt EEG-Biofeedback unter den Verfahren, die versucht wurden, aber noch nicht ausreichend belegt sind. Das Kind sitzt vor einem Bildschirm, sieht die eigene Wellenaktivität und soll bestimmte Muster verstärken oder dämpfen. Ein Gefühl von Kontrolle in der Sitzung ist kein Beleg, dass Hausaufgaben, Pausenaufsichten oder der Straßenverkehr sich ändern. Ältere Werbezahlen von 60 bis 70 Prozent Ansprechen stammten oft aus unverblindeten Berichten und halten dem Maßstab der Metaanalyse 2025 nicht stand.

Arzneimittel ersetzen solche Sitzungen nicht und umgekehrt. Stimulanzien können Appetit, Schlaf, Puls und Blutdruck beeinflussen; die Mayo Clinic nennt zusätzlich seltene psychische Veränderungen bis hin zu Realitätsverlust. Atomoxetin und Viloxazin tragen den Hinweis auf mögliche suizidale Gedanken bei jungen Menschen. Dosis und Pausen gehören in die behandelnde Praxis, nicht in ein EEG-Studio. Wer Neurofeedback ausprobiert, sollte die laufende Therapie nicht eigenständig reduzieren, nur weil die Kurve auf dem Monitor „besser“ aussieht.

Wann zum Arzt, welche Befunde vorher klären

Der erste Schritt ist ein Gespräch in der Kinder- oder Hausarztpraxis, sobald schulische oder Verhaltensprobleme mit Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität oder Impulsivität zusammenkommen. Das CDC nennt genau diese Schwelle für das Alter 4 bis 18 Jahre. Eine Überweisung zur Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie oder zu einer spezialisierten Ambulanz folgt, wenn der Verdacht bleibt oder Begleiterkrankungen die Grundversorgung übersteigen.

Vor einem teuren Hirnwellenangebot lohnt eine kurze Checkliste, die Leitlinien ohnehin verlangen. Sehen und Hören prüfen lassen. Schlaf, Schnarchen und Tagesmüdigkeit ansprechen, weil eine schlafbezogene Atmungsstörung Unruhe und Konzentrationsbrüche erzeugen kann. Angst, gedrückte Stimmung, Tic-Störungen, Autismus und umschriebene Lernstörungen aktiv erfragen. Bei Kleinkindern im Vorschulalter warnt die Mayo Clinic, dass Sprachverzögerungen leicht als ADHS verkannt werden; hier ist oft eine spezialisierte Diagnostik nötig. NICE rät, die Sicht der jungen Menschen selbst zur Bedeutung der Beeinträchtigung einzubeziehen.

Sofortige ärztliche Hilfe oder der örtliche Notdienst sind angezeigt, wenn jemand sich selbst oder andere gefährdet, wenn unter Stimulanzien plötzlich Halluzinationen oder schwere Agitiertheit auftreten, oder wenn unter Atomoxetin, Viloxazin oder einem Antidepressivum suizidale Gedanken neu entstehen. Das sind klinische Notfälle, keine EEG-Indikation. Ein Ruhe-EEG kann der Neurologie gehören, wenn Anfälle, starre Blicke mit Bewusstseinslücken oder ein erstes Krampfereignis im Raum stehen.

Erwachsene, die sich zum ersten Mal untersuchen lassen, sollten Kindheitszeugnisse oder Berichte von Angehörigen mitbringen. Merck weist darauf hin, dass die Diagnose im Erwachsenenalter schwieriger ist, weil sich das Bild mit Stimmung, Angst und Substanzkonsum überlappt. Ein Gerät, das für Schulkinder zugelassen wurde, schließt diese Lücke nicht. Wer bereits als Kind eine Diagnose hatte und als junger Erwachsener die Versorgung wechselt, braucht laut NICE eine erneute Bewertung um das Schulabgangsalter, nicht eine neue Hirnkarte.

Was zu Hause und in der Schule helfen kann

Struktur, klare Regeln und abgestimmte Hilfen in Familie und Schule können die Alltagslast senken, ersetzen aber keine Diagnose und keine geprüfte Therapie. NICE empfiehlt nach der Feststellung ein strukturiertes Gespräch über Stärken, Stigma, Zielanpassungen, Schule, Arbeit, Beziehungen und das erhöhte Risiko für Substanzkonsum. Elterntraining bedeutet nicht den Vorwurf schlechter Erziehung; die Leitlinie sagt das ausdrücklich, weil der Bedarf an Führung oft über dem Durchschnitt liegt.

Die Mayo Clinic sammelt Alltagshilfen, die sich mit diesen Empfehlungen decken. Anweisungen kurz, konkret und nacheinander geben, Blickkontakt herstellen, einen ruhigen Arbeitsplatz schaffen, Mahlzeiten und Schlafzeiten möglichst gleich halten, plötzliche Wechsel ankündigen. Kleine, häufige Erfolge in Sport, Musik oder handwerklichen Aufgaben können das Selbstbild stützen, das unter ständigem Tadel leidet. Geschwister brauchen eigene Zeit, weil die Aufmerksamkeit der Erwachsenen sonst kippt.

In der Schule gehören nach CDC-Darstellung der AAP pädagogische Anpassungen und verhaltensbezogene Klassenzimmerhilfen zum Plan, sobald das Kind eine Einrichtung besucht. Das können Sitzplatz, längere Prüfungszeiten, aufgeteilte Aufgaben oder ein schriftlich festgehaltener Förderplan sein. NICE rät, Schule oder Hochschule nach Einwilligung über die Diagnose, Begleiterkrankungen und sinnvolle Anpassungen zu informieren. Rückmeldungen aus dem Unterricht sind für die behandelnde Praxis oft wertvoller als eine einzelne EEG-Sitzung.

Bewegung, ausgewogene Ernährung und ausreichend Schlaf können Symptome milder machen, heilen ADHS aber nicht. Die Mayo Clinic warnt vor strengen Eliminationsdiäten, die die Versorgung gefährden, vor hochdosierten Vitaminen und vor unverarbeiteten Kräutermischungen ohne Beleg. Koffein als Hausmittel für Kinder gilt als riskant. Wer Ergänzungen plant, spricht sie mit der behandelnden Person ab, besonders wenn bereits ein Stimulans oder ein Nichtstimulans läuft.

Fazit

Wer Unaufmerksamkeit, Impulsivität oder motorische Unruhe über Monate und in mehreren Lebensbereichen beobachtet, holt zuerst eine klinische Bewertung ein, nicht einen Hirnwellen-Verkaufstermin. Das CDC, NICE und die Mayo Clinic beschreiben denselben Weg. Zuerst kommen Vorgeschichte, Fremdberichte, körperliche Untersuchung und der Ausschluss anderer Ursachen, dann erst die Entscheidung über Elterntraining, schulische Hilfen oder ein Arzneimittel.

Die Hoffnung von 2013, ein Theta-Beta-Gerät könne die „subjektive“ Klinik objektivieren, hat die Neurologie 2016 und die Versorgungsleitlinien seither nicht bestätigt. Die FDA selbst begrenzte NEBA auf eine Zusatzrolle. Neurofeedback, oft als sanfte Alternative beworben, zeigte 2025 in der bisher breitesten verblindeten Zusammenschau keinen klaren Gruppennutzen.

Für morgen reicht ein Termin in der Kinder- oder Hausarztpraxis, dazu Lehrerbericht und Zeugnisse sowie das Ansprechen von Schlaf und Sinnesprüfungen. Ein EEG gehört dazu, wenn Anfälle oder eine andere neurologische Frage im Raum stehen. Als ADHS-Beweis oder als Freibrief, eine laufende Therapie zu streichen, taugt es nicht.

Quellen

1. Centers for Disease Control and Prevention: Clinical Care of ADHD in Children. Centers for Disease Control and Prevention, 30. Juli 2026.
2. Centers for Disease Control and Prevention: Diagnosing ADHD. Centers for Disease Control and Prevention, 7. Juli 2026.
3. National Institute for Health and Care Excellence: Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence, Stand: 2024.
4. American Academy of Neurology: QEEG in ADHD Diagnosis. American Academy of Neurology, Stand: 2016.
5. Gloss D, Varma JK et al.: Practice advisory: The utility of EEG theta/beta power ratio in ADHD diagnosis: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 29. November 2016.
6. U.S. Food and Drug Administration: Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid for ADHD (NEBA) System. U.S. Food and Drug Administration, 15. Juli 2013.
7. Mayo Clinic: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, Stand: 2026.
8. Sulkes SB: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Merck Manual Professional Edition, April 2024.
9. MedlinePlus: Attention Deficit Hyperactivity Disorder. MedlinePlus, Stand: 2026.
10. Westwood SJ, Aggensteiner PM et al.: Neurofeedback for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry, 1. Februar 2025.
11. Arns M, Conners CK et al.: A decade of EEG Theta/Beta Ratio Research in ADHD: a meta-analysis. Journal of Attention Disorders, 19. Oktober 2012.