Diabetes-Patienten, die die neueste Klasse von Diabetes-Medikamenten nehmen, haben das doppelte Risiko, mit akuter Pankreatitis ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, berichten Forscher von der School of Medicine der Johns Hopkins Universität in Baltimore in JAMA Internal Medicine.
Die Autoren erklärten, dass die neuen Formen der Zuckerkrankheit bei Diabetes-Patienten GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) genannt werden.
Beispiele für solche Medikamente umfassen Sitagliptin (Januvia) und Exenatid (Byetta). Es wurde festgestellt, dass diese Medikamente zur Bildung von Läsionen in der Bauchspeicheldrüse und einer Zunahme der Zahl der darin enthaltenen Gänge beitragen, was zur Häufigkeit und Schwere der Entzündung beiträgt.
Als sich die LGP-1-Therapien in der Tierstudienphase befanden, erhielt die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Berichte über eine Pankreatitis als Nebenwirkung, daher waren sich Ärzte und Aufsichtsbehörden des Risikos bewusst.
Im Jahr 2007 gab die FDA bekannt, dass eine akute Pankreatitis mit dem Diabetes-Typ-2-Medikament Byetta verbunden sein könnte.
Dies ist jedoch die erste Studie, die genau misst, wie eng die Verbindung zur Pankreatitis für Menschen ist, die die neueste Klasse von Diabetes-Medikamenten einnehmen. Ihre Studie berücksichtigte andere Risikofaktoren, die das Risiko einer Pankreatitis wie Fettleibigkeit, starken Alkoholkonsum und Gallensteine erhöhen können.
Studienleiter Sonal Singh, M. D., M. P. H., Assistant Professor in der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin an der Johns Hopkins University School of Medicine, sagte:
"Diese Mittel werden von Millionen von Amerikanern mit Diabetes verwendet. Diese neuen Diabetesmedikamente sind sehr wirksam bei der Senkung des Blutzuckerspiegels. Wichtige Sicherheitsergebnisse wurden jedoch möglicherweise noch nicht vollständig erforscht, und einige Nebenwirkungen wie eine akute Pankreatitis treten erst bei weitgehender Anwendung auf nach der Zustimmung."
Die Forscher fügten hinzu, dass Diabetes-Patienten auf Anzeichen und Symptome der Pankreatitis achten sollten, die typischerweise umfassen:
- Anhaltende Übelkeit
- Anhaltendes Erbrechen
- Plötzliches Auftreten von schweren und dumpfen Schmerzen in der Mitte des Bauches, um die Oberseite des Magens. Wenn die Pankreatitis durch Gallensteine verursacht wird, entstehen die Schmerzen in der Regel nach einer großen Mahlzeit.
- Es kann auch zu Durchfall, Appetitlosigkeit, Fieber und seltener zu Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes) kommen.
Die akute Pankreatitis ist eine ernste, möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich die Bauchspeicheldrüse plötzlich und schnell entzündet. Die Bauchspeicheldrüse ist ein kleines Organ in Form einer Kaulquappe, das sich hinter dem Bauch direkt unterhalb des Brustkorbs befindet.
Die Bauchspeicheldrüse hat zwei wichtige Funktionen:
- Es produziert Verdauungssäfte, die helfen, Nahrung im Darm zu verdauen
- Es produziert wichtige Hormone, einschließlich Insulin, das Glukose in Zellen eindringen lässt und Zucker im Blut reguliert
Singh und das Team sammelten und analysierten Daten von sieben BlueCross BlueShield Krankenversicherungsplänen.
Zunächst identifizierten sie 1.269 Patienten mit Typ-2-Diabetes, denen zwischen 2005 und 2008 mindestens ein Medikament zur Behandlung von Diabetes verordnet wurde. Sie verglichen sie dann mit 1.269 Menschen, die ebenfalls Diabetes Typ 2 hatten, denen keine Diabetesmedikamente verschrieben worden waren. Sie kontrollierten für die anderen bekannten Faktoren, die Pankreatitis verursachen können.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass diejenigen, die eines der GLP-1-Medikamente einnahmen, ein doppelt so hohes Risiko hatten, mit einer akuten Pankreatitis innerhalb von zwei Monaten nach Beginn ihrer GLP-1-Therapie behandelt zu werden, verglichen mit jenen, die eine andere Art von Medikament hatten.
In einem Abstract in derselben Zeitschrift schrieben die Autoren:
"In dieser administrativen Datenbank Studie von US-Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mellitus, Behandlung mit den GLP-1-basierten Therapien Sitagliptin und Exenatide wurde mit erhöhten Chancen der Krankenhausaufenthalt für akute Pankreatitis assoziiert."
Was ist Diabetes Typ 2?
Wenn wir essen, gelangt Zucker (Glukose) aus der Nahrung in unserem Magen in die Blutbahn. Glukose ist essentiell für das Überleben der Zellen. Damit Glukose in die Zelle eindringen kann, benötigt sie Insulin. Ohne Insulin bleibt die Glukose im Blut, ohne in die Zellen einzudringen, und die Zellen verhungern.
Unsere Körper spüren den Anstieg des Blutzuckerspiegels nach dem Essen und setzen Insulin aus der Bauchspeicheldrüse frei. Wenn die Glukose in die Zellen eintritt, sinken die Glukose-Blutspiegel, was die Freisetzung von Insulin verringert.
Eine Person mit Diabetes Typ 2 produziert entweder nicht die richtige Menge Insulin oder der Körper verwendet das Insulin nicht richtig (oder beides). Wenn nicht genügend Insulin im Blutkreislauf vorhanden ist oder wenn das Insulin nicht richtig verwendet wird, gelangt auch keine Glukose in die Zellen und baut sich im Blutkreislauf auf.
Menschen mit Diabetes haben aufgrund der Rolle der Bauchspeicheldrüse bei Diabetes bereits ein höheres Risiko, eine Pankreatitis zu entwickeln.
Geschrieben von Christian Nordqvist
