Enthesopathie: Symptome und Behandlung

Enthesopathie bezeichnet ein Problem bei der Befestigung von Sehnen, Bändern oder Komponenten eines Gelenks am Knochen.

Menschen mit Enthesopathie leiden typischerweise unter Schmerzen und können Steifheit oder Schwierigkeiten beim Bewegen des betroffenen Gelenks oder der betroffenen Körperregion haben.

Wenn eine entzündliche Erkrankung, wie rheumatoide Arthritis, den Schmerz der Enthesopathie verursacht, wird dies Enthesitis genannt.

Die Symptome von Enthesitis und Enthesopathie sind die gleichen und können sich wie generalisierte Gelenkschmerzen oder Schmerzen an einer bestimmten Stelle in der Nähe des Gelenks anfühlen. Der Schmerz wird mit Bewegung schlimmer. Zum Beispiel wird eine Person mit Enthesopathie in der Achillessehne verschlechternden Schmerzen beim Laufen oder Gehen erfahren.

Wenn die Enthesopathie mit einer anderen Krankheit in Verbindung steht, wie z. B. rheumatoider Arthritis, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache helfen. Lifestyle-Behandlungen und physikalische Therapie können auch die Bedingung behandeln.

Schnelle Fakten zur Enthesopathie:

  • Das Hauptsymptom sind Schmerzen im betroffenen Gelenk oder Bereich des Körpers.
  • Häufige Ursachen sind wiederholte Bewegungen.
  • Versteifung kann an Gelenken auftreten, was den Bewegungsbereich und die Bewegung weiter einschränkt.
  • Die Behandlung konzentriert sich auf die Lösung des zugrunde liegenden Problems und Lebensstiländerungen, um die Symptome zu reduzieren.

Wie wird Enthesopathie verursacht?

Läufer

Ursachen der Enthesopathie gehören:

  • Überbeanspruchung, insbesondere bei sich wiederholenden Bewegungen wie Laufen oder Tennisspielen.
  • Trauma, wie ein Sturz oder ein Schlag auf ein betroffenes Gebiet oder Mikroverletzung eines Gebiets.
  • Autoimmunerkrankungen, wie rheumatoide Arthritis oder andere entzündliche Erkrankungen.
  • Genetik, wenn bestimmte Gene den Menschen anfälliger für bestimmte Verletzungen machen.

Enthesopathie kann sich an jedem Gelenk oder an jeder Stelle entwickeln, an der sich Sehnen oder Bänder anlagern, und kann Schmerzen in der Nähe mehrerer verschiedener Gelenke verursachen. Die Ferse, Knie, Hüften, Finger, Zehen, Ellenbogen und das Rückgrat sind häufige Stellen, an denen sich eine Enthesopathie entwickeln kann.

Sehnen und Bänder sind Bindegewebsbündel. Sehnen befestigen Muskeln an Knochen, Bänder binden Knochen an andere Knochen an.

Die Enthese ist das Gewebebündel, das Sehnen und Bänder und die Gelenkkapsel an den Knochen befestigt. Enthesopathie ist jede Störung in der Enthese oder Enthesen, wenn es mehrere gibt.

Was sind die Symptome der Enthesopathie?

Knieschmerzen

Schmerz ist eine der Möglichkeiten, wie Ärzte Enthesopathie diagnostizieren. Menschen mit Enthesopathie neigen zu Schmerzen, wenn ein Arzt auf die Sehne oder das Band drückt, wo es in den Knochen eindringt.

Andere Symptome der Enthesopathie können sein:

  • Gelenksteife
  • Schwierigkeit, das Gelenk zu bewegen
  • Schwellungen, besonders wenn sie die Füße oder Beine betreffen
  • Wärme in der Nähe des betroffenen Gelenks

Enthesopathie ist oft ein Symptom für eine andere Erkrankung, wie entzündliche Arthritis der Wirbelsäule oder eine Autoimmunerkrankung. So können Menschen mit Enthesopathie Symptome dieser anderen Bedingungen erfahren, die wiederum helfen können, die zugrunde liegende Ursache der Gelenkschmerzen zu diagnostizieren.

Zum Beispiel ist Gicht eine Art von Arthritis, die Harnsäurekristalle innerhalb und um einige Gelenke herum zu bilden verursacht. Dies kann zu einer Enthesopathie führen. Menschen mit Gicht können Schmerzen haben, die eine Vielzahl von Gelenken betreffen, insbesondere diejenigen in den Füßen und Zehen.

Diagnose und Behandlung von Enthesopathie

Ein Arzt kann eine Enthesopathie basierend auf Symptomen und einer Untersuchung allein diagnostizieren. Wenn die Symptome unklar sind oder wenn eine andere Erkrankung die Ursache sein könnte, können bildgebende Scans, wie Ultraschall-, Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT), hilfreich sein. Diese Bilder suchen bei der Enthese nach Schwellungen und Schäden und können andere Diagnosen ausschließen.

Behandlungen umfassen:

Medikamente

Menschen mit Enthesopathie können besser mit verschiedenen Arthritis-Medikamente und andere Behandlungen, wie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Biologika, wenn ihre Symptome im Zusammenhang mit einer Autoimmunerkrankung, Kortikosteroide oder andere Medikamente, um die Beschwerden zu bewältigen sind.

Physiotherapie

Physikalische Therapie kann Schmerzen und Steifheit der Gelenke und der umliegenden Bereiche reduzieren. Die meisten Physiotherapie konzentriert sich auf die Stärkung und Lockerung der verspannten Muskeln, zusammen mit der Verbesserung der Flexibilität in der Nähe der Enthese. Zum Beispiel können Menschen mit Achillessehnenenthesopathie von Dehnungen der Wadenmuskeln profitieren, die 2-3 mal täglich durchgeführt werden.

Die Durchführung dieser Übungen auf beiden Seiten und nicht nur auf der Seite, die von der Enthesopathie betroffen ist, kann Muskelungleichgewichte, Probleme mit der Haltung und sich verschlimmernde Schmerzen verhindern.

Physikalische Therapie kann Menschen mit Enthesopathie helfen, ihre Verletzungen zu behandeln, ohne die Schmerzen zu verschlimmern.

Orthetik

Orthesen, wie Fersenschalen-Schuheinlagen, können die Schmerzen einiger Arten von Enthesopathien reduzieren. Sie können auch weitere Verletzungen verhindern. Eine Schiene kann helfen, das Gelenk zu stützen und umgebende Muskeln besonders nachts zu dehnen.

Änderungen des Lebensstils

Menschen mit Enthesopathie müssen möglicherweise Übungen vermeiden, die die Gelenke belasten. Laufen kann die Enthesio- thie reizen, ebenso einige belastende Übungen. Personen, die eine Enthesopathie entwickeln, können von Übungen ohne Gewicht, wie Radfahren, Schwimmen und Rudern, profitieren. Andere Behandlungen, die helfen können, sind:

  • kalte oder heiße Packungen oder abwechselnd die beiden, um die Entzündung zu reduzieren
  • Massieren des betroffenen Gelenks oder der umliegenden Muskeln
  • kalte Lasertherapie (Low-Level-Lasertherapie), eine Lichttherapie, die Entzündungen und Schmerzen lindern kann
  • alternative Therapien wie Akupunktur
  • Kortikosteroid-Injektionen für entzündliche Enthesitis

Wenn eine Bewegung schmerzhaft ist, dann wird eine Person empfohlen, sie so weit wie möglich zu vermeiden.

Zustände verwechselt mit Enthesopathie

Doktor, der älteren Patienten überprüft

Enthesopathie kann jeden Bereich des Körpers betreffen, aber es ist am häufigsten in der Ferse, Wirbelsäule, Hüfte, Ellenbogen und Knie.Eine Vielzahl von Erkrankungen kann jedoch auch Gelenkschmerzen verursachen.

Da viele Zustände Schmerzen in oder nahe einem Gelenk verursachen können, sollten Menschen mit Gelenk- oder Muskelschmerzen sich nicht selbst diagnostizieren. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit eine korrekte Diagnose gestellt werden kann.

Zustände, die der Enthesopathie ähneln können, umfassen:

  • Zerrungen und Verstauchungen
  • Prellungen
  • Knochenverletzungen, einschließlich Frakturen
  • Überlastungsverletzungen an Sehnen
  • Erkrankungen wie Gicht oder rheumatoide Arthritis

Gelegentlich können Wärme, Schwellungen und Schmerzen ein potenziell lebensbedrohliches Blutgerinnsel in den tiefen Venen signalisieren.

Die Kälber sind die häufigsten Stellen für tiefe Venen-Blutgerinnsel, aber Blutgerinnsel können überall entstehen, einschließlich in der Nähe von Gelenken, zum Beispiel hinter dem Knie. Ein plötzlich rot, warm und geschwollenes Gelenk kann auch ein Zeichen für eine ernsthafte bakterielle Infektion im Gelenk sein. Wer diese Art von Veränderungen in irgendeinem Gelenk erfährt, sollte dringend medizinische Hilfe suchen.

Wie lautet die Prognose für die Enthesopathie?

Symptome der Enthesopathie können mit der Zeit und der richtigen Behandlung nachlassen. Die Langzeitprognose hängt jedoch von der Ursache der Enthesopathie ab.

Menschen mit chronischen Krankheiten, die eine Enthesopathie erfahren, können weiterhin Schübe entweder am selben Ort oder an verschiedenen Stellen im Körper erfahren.

Jemand, der wegen Überbeanspruchung oder anderer äußerer Ursachen eine Enthesopathie entwickelt, wird sich oft dauerhaft erholen, wenn er sofort behandelt wird.

Unbehandelt kann sich die Enthesopathie verschlechtern. Die Haltung oder Gangart einer Person kann sich aufgrund des Schmerzes und der Steifheit ändern, die der Zustand verursacht. Dies kann zu Muskelsteifigkeit, Verletzungen in der Nähe der Muskeln und mehr Schmerzen führen.

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