Epididymitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Im hinteren Bereich der Hoden befindet sich eine gewundene Röhre, die Nebenhoden genannt wird. Diese Röhre speichert und trägt Sperma und ist mit dem Ejakulationsgang durch eine andere Röhre verbunden, die Samenleiter genannt wird.

Epididymitis ist, wenn diese Röhre schmerzhaft, geschwollen und entzündet wird.

Es gibt zwei Arten von Epididymitis. Die akute Epididymitis tritt plötzlich auf und Schmerzen und Entzündungen entwickeln sich schnell. Diese Art von Epididymitis dauert weniger als 6 Wochen.

Chronische Epididymitis entwickelt sich langsam und hat einen dumpfen Schmerz. Es ist ein langfristiges Problem, das länger als 6 Wochen dauert. Männer jeden Alters können von der Erkrankung betroffen sein.

Wenn die Hoden auch entzündet und schmerzhaft sind, dann ist dies als Nebenhoden-Orchitis bekannt.

Ursachen

Die Nebenhoden

Die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion verursacht gewöhnlich eine Epididymitis. Diese Infektion beginnt oft in der Harnröhre, Prostata oder Blase.

Zwei Hauptarten der Infektion verursachen Epididymitis:

Sexuell übertragbare Infektion (STI)

Epididymitis verursacht durch eine STI, wie Gonorrhoe oder Chlamydien, ist am häufigsten bei jungen, heterosexuellen Männern; vor allem diejenigen, die Sex mit mehreren Partnern haben und kein Kondom benutzen.

Fälle von Epididymitis, die nicht durch eine STI verursacht werden, sind seltener.

Harnwegsinfektion (UTI)

Epididymitis verursacht durch eine Harnwegsinfektion tritt bei Kindern, älteren Männern und Männern auf, die Sex mit Männern haben. Die folgenden Faktoren verursachen häufig Harnwegsinfekte bei Männern:

  • vergrößerte Prostata drückt auf die Blase
  • Einführen eines Katheters in den Penis
  • Operation an der Leiste, Blase oder Prostata

Kinder

Während Fälle von Epididymitis bei Kindern selten sind, treten sie auf. Oft wird sich die bakterielle Infektion von der Harnröhre oder Blase ausbreiten.

Eine Entzündung entwickelt sich normalerweise aufgrund einer der folgenden Ursachen:

  • direkte Verletzung der Gegend
  • Verdrehen der Nebenhoden
  • Urin fließt zurück in die Nebenhoden

Andere Ursachen

Es gibt auch einige ungewöhnliche Ursachen von Epididymitis:

  • Mumps
  • Tuberkulose
  • hohe Dosen eines Medikaments namens Amiodaron, in der Regel für Herzrhythmusprobleme genommen
  • Leistenverletzung
  • strukturelle Probleme im Harntrakt
  • Behcet-Krankheit
  • angeborene Nieren- und Blasenprobleme

Symptome

Mann, der seinen Kopf vor Spiegel hält

Epididymitis verursacht Schmerzen in einem oder beiden Hoden. Das betroffene Gebiet wird ebenfalls rot, geschwollen und zum Anfassen warm sein. Wenn es unbehandelt bleibt, wird es sich im Laufe der Zeit verschlechtern.

Andere Symptome sind:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Schwere im betroffenen Hoden
  • vergrößerter Hoden
  • betroffener Hoden empfindlich auf Berührung
  • Schmerzen im Bauch oder Becken
  • häufiger Harndrang
  • brennendes Gefühl beim Wasserlassen
  • Entlastung vom Ende des Penis
  • Blut im Urin
  • Schmerzen beim Ejakulieren oder Sex haben
  • Flüssigkeitsansammlung um den Hoden herum, die sich wie ein Knoten anfühlen kann

Die Symptome hängen normalerweise von der Ursache der Epididymitis ab. Zum Beispiel ist die Entladung aus dem Penis wahrscheinlich auf eine STI zurückzuführen, während der Harndrang wahrscheinlich von einer Harnwegsinfektion stammt.

Symptome der Epididymitis können auch denen der Hodentorsion ähneln, eine Bedingung, die den Hodentorsion und die Durchtrennung der Blutzufuhr sieht und die chirurgische Notfallbehandlung erfordert.

Als Ergebnis, wenn eine Person eines dieser Symptome auftritt, sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei Kindern sind die häufigsten Symptome:

  • Beschwerden im Unterbauch oder Becken
  • ein roter und zarter Bereich an der Seite des Hodensacks
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
  • Entladung aus der Harnröhre
  • Fieber

Diagnose

Der Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen müssen, um zu sehen, ob eines der Symptome von Epididymitis vorhanden ist, und nach Anzeichen einer Infektion und Entzündung zu suchen.

Bei jüngeren Männern kann es oft schwierig sein, den Unterschied zwischen Epididymitis und Hodentorsion festzustellen.

Manchmal können gleichzeitig Epididymitis und Hodentorsion auftreten.

Ärzte können einige andere Tests durchführen, um die Ursache zu finden. Diese beinhalten:

  • rektale Untersuchung, bei der ein Arzt einen Finger in den Anus einführt, um nach einer vergrößerten Prostata zu suchen
  • Urin und Bluttests
  • Urinproben auf Gonorrhoe und Chlamydien testen
  • Ultraschalluntersuchungen, um Hodentorsion zu identifizieren
  • Krankengeschichte

Behandlung

Die Behandlung wird aufgrund der Ursache der Epididymitis durchgeführt. Wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt, wird der Arzt wahrscheinlich eine Antibiotikakur verschreiben.

Wenn die Infektion durch eine STI verursacht wurde, muss der Mann ihren Sexualpartnern sagen. Sie müssen auch auf Sex verzichten, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Darüber hinaus werden Ärzte wahrscheinlich auch Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen, zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen empfehlen.

Es gibt auch einige grundlegende Dinge, die eine Person tun kann, um Beschwerden zu reduzieren:

  • Ruhe liegend mit erhöhtem Hodensack
  • ein Eisbeutel auf den schmerzenden Bereich anwenden
  • Tragen einer Skrotalstütze

Im Allgemeinen werden die mit der Epididymitis verbundenen Schmerzen nach Beginn der Behandlung innerhalb von 1 bis 3 Tagen auftreten. Einige der Symptome können jedoch Monate dauern, bis sie verschwinden.

In schwereren Fällen muss eine Person möglicherweise im Krankenhaus bleiben und möglicherweise einige chirurgische Verfahren benötigen.

Follow-up-Prüfungen mit dem Arzt wird auch notwendig sein, um sicherzustellen, dass die Infektion aufgeklärt hat.

Erholung und Ausblick

Eine Packung Ibuprofen

In den meisten Fällen klärt die Epididymitis Antibiotika und Bettruhe auf, und es gibt keine langfristigen sexuellen oder reproduktiven Probleme.

Die Bedingung kann jedoch zurückkehren, und einige Komplikationen können auftreten:

  • Abszess im Hodensack, der Drainage erfordern kann
  • chronische Epididymitis
  • Öffnung auf der Haut des Hodensacks
  • der Tod von Hodengewebe aufgrund eines Blutmangels, bekannt als Hodeninfarkt
  • Unfruchtbarkeit

Chronische Epididymitis

Im Falle einer chronischen Epididymitis verschreiben Ärzte keine Antibiotika, da Entzündungen ohne Infektion auftreten.

Die Behandlung beinhaltet:

  • häufige warme Bäder
  • entzündungshemmende Medikamente, die keine Steroide enthalten
  • Medikamente, um Muskeln zu entspannen und Nervennachrichten zu verändern
  • Betäubung von Steroid-Injektionen in den Hodensack
  • Operation, um betroffene Epididymis zu entfernen
  • Stressmanagement-Techniken
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