Eine neue Studie zeigt, dass eine Behandlung mit Erdnussallergie bei Kindern, die vor vier Jahren erprobt und erfolgreich durchgeführt wurde, Kinder noch Jahre später vor allergischen Reaktionen auf Erdnüsse schützt.
Die Forschung sowie die erste Studie wurden von Prof. Mimi Tang von der Abteilung für Pädiatrie der Universität Melbourne in Australien geleitet. Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift veröffentlicht
Nahrungsmittelallergien sind in den letzten zwei Jahrzehnten immer häufiger geworden, aber im Gegensatz zu Allergien gegen Ei, Milch oder Soja, neigen Nussallergien dazu, im Erwachsenenalter zu bestehen, sagen die Forscher.
Studien, auf die die Autoren verweisen, stellen fest, dass die Lebensqualität von Kindern mit Nahrungsmittelallergien schlechter ist als die von Kindern mit Diabetes, und eine zufällige Exposition gegenüber dem Allergen betrifft 15 bis 20 Prozent der Kinder mit einer Erdnussallergie. Darüber hinaus ist die Allergie gegen Erdnüsse die Hauptursache für Anaphylaxie, eine tödliche allergische Reaktion.
Der von Murdochs Kinderforschungsinstitut durchgeführte und 2013 abgeschlossene Versuch mit seinen Folgeergebnissen 4 Jahre später bietet in diesem Zusammenhang Hoffnung für Kinder mit einer Erdnussallergie, die sie nicht länger beobachten müssen zur versehentlichen Einnahme aus. Die neue Behandlung könnte ihnen erlauben, Erdnüsse zu essen, ohne sich um die Gesundheitsrisiken kümmern zu müssen.
Die Behandlung besteht aus einer Kombination von Probiotika mit Erdnuss-orale Immuntherapie (PPOIT).
Die ursprüngliche PPOIT-Studie
Vor vier Jahren untersuchte der erste Versuch zwei Gruppen von Kindern: Eine Gruppe erhielt PPOIT – das heißt, das Probiotikum in Kombination mit allmählich steigenden Mengen an Erdnussprotein – und eine Kontrollgruppe erhielt ein Placebo.
Beiden Gruppen wurde einmal pro Tag über einen Zeitraum von 18 Monaten entweder die Behandlung oder das Placebo verabreicht.
Am Ende der Studie wurden die Kinder auf Erdnuss-Toleranz getestet. Bezeichnenderweise war die große Mehrheit der Kinder (82 Prozent) tolerant gegenüber Erdnüssen geworden. Im Gegensatz dazu erlangten in der Placebogruppe nur 4 Prozent die Toleranz.
Seit damals wurden die Kinder, die als erdnussverträglich eingestuft wurden, gebeten, sie als Teil ihrer normalen Ernährung für einen Zeitraum von 4 Jahren nach dem Ende des Versuchs zu konsumieren, während die Kinder, die erdnussallergisch blieben, weiterhin davon abgingen, sie zu essen.
PPOIT wirksam 4 Jahre später
Dann, 4 Jahre später, gaben Prof. Tang und seine Kollegen den erdnusstoleranten Kindern einen strukturierten Fragebogen, in dem sie den Erdnusskonsum untersuchten und Nebenwirkungen von Erdnüssen dokumentierten.
Zusätzlich testeten die Forscher diese Kinder erneut auf Erdnussallergie. Mit Erdnuss-Haut-Prick-Tests maßen Prof. Tang und sein Team die Konzentrationen von zwei erdnussspezifischen Antikörpern: sIgE und sIgG4. Schließlich baten die Forscher die Kinder, an einer doppelblinden, placebokontrollierten Nahrungsaufnahme teilzunehmen, bei der ihre Desensibilisierung beurteilt wurde.
Prof. Tang fasst die Ergebnisse der Studie zusammen: "Die [PPOIT] war 4 Jahre nach Beendigung der Behandlung mit der langfristigen Fähigkeit verbunden, Erdnuss zu tolerieren."
Genauer gesagt, sagt Prof. Tang: "Von den mit PPOIT behandelten Teilnehmern, die am Ende des ursprünglichen Versuchs eine Kurzzeittoleranz erreichten, aßen 80 Prozent immer noch Erdnüsse, und 70 Prozent hatten eine lang anhaltende herausfordernde Toleranz 4 Jahre später Behandlung beenden. "
Sie betont auch die Tatsache, dass diese Kinder während der Nachbeobachtungsphase keinen bestimmten Richtlinien für die Aufnahme von Erdnüssen folgten. "Diese Kinder konnten Erdnüsse essen wie Kinder, die keine Erdnussallergie haben und trotzdem ihren toleranten Zustand beibehalten", sagt Prof. Tang.
In der Tat: "Über die Hälfte konsumierten regelmäßig moderate bis große Mengen Erdnüsse, andere fraßen nur selten Erdnüsse", fügt sie hinzu.
"Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass unsere Behandlung bis zu 4 Jahre nach Beendigung der Behandlung eine Langzeittoleranz auslösen kann und sicher ist. […] Sie legt auch die aufregende Möglichkeit nahe, dass Toleranz ein realistisches Ziel für die Behandlung von Nahrungsmittelallergien ist."
Prof. Mimi Tang
"Dies ist ein wichtiger Schritt vorwärts bei der Identifizierung einer wirksamen Behandlung, um das Problem der Nahrungsmittelallergie in westlichen Gesellschaften anzugehen", schließt Prof. Tang. "Wir prüfen nun, ob diese positiven Effekte unserer neuartigen Behandlung auch zu einer verbesserten Lebensqualität geführt haben."
