Erklären von HIV und AIDS

AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) ist ein Syndrom, das durch ein Virus namens HIV (Human Immunodeficiency Virus) verursacht wird. Die Krankheit verändert das Immunsystem und macht die Menschen viel anfälliger für Infektionen und Krankheiten. Diese Empfindlichkeit verschlechtert sich, wenn das Syndrom fortschreitet.

HIV findet sich in allen Körpergeweben, wird aber durch die Körperflüssigkeiten einer infizierten Person (Samenflüssigkeit, Vaginalflüssigkeit, Blut und Muttermilch) übertragen.

In diesem Artikel erklären wir HIV und AIDS, ihre Symptome, Ursachen und Behandlungen.

Überblick

Überblick

HIV ist ein Virus, der Immunzellen angreift, die als CD-4-Zellen bezeichnet werden und eine Untergruppe von T-Zellen darstellen. AIDS ist das Syndrom, das im fortgeschrittenen Stadium der HIV-Infektion auftreten kann oder auch nicht.

HIV ist ein Virus.

AIDS ist ein medizinischer Zustand.

HIV-Infektion kann dazu führen, dass sich AIDS entwickelt. Es ist jedoch möglich, HIV zu bekämpfen, ohne AIDS zu entwickeln. Ohne Behandlung kann HIV fortschreiten und sich in den allermeisten Fällen zu AIDS entwickeln.

Ursachen

Ursachen

Illustration der HIV-Blutzelle

HIV ist ein Retrovirus, der die lebenswichtigen Organe und Zellen des menschlichen Immunsystems infiziert.

Das Virus schreitet ohne antiretrovirale Therapie (ART) voran – eine medikamentöse Therapie, die die Entwicklung des Virus verlangsamt oder verhindert.

Die Rate der Virusprogression variiert stark zwischen Individuen und hängt von vielen Faktoren ab.

Diese Faktoren umfassen das Alter des Individuums, die Fähigkeit des Körpers, sich gegen HIV zu verteidigen, den Zugang zu medizinischer Versorgung, das Vorhandensein anderer Infektionen, die genetische Vererbung des Individuums, die Resistenz gegen bestimmte HIV-Stämme und vieles mehr.

Wie wird HIV übertragen?

Sexuelle Übertragung – es kann passieren, wenn Kontakt mit infizierten sexuellen Flüssigkeiten (rektale, genitale oder orale Schleimhäute) besteht. Dies kann passieren, wenn Sie Sex ohne Kondom haben, einschließlich vaginalen, oralen und analen Sex, oder teilen Sie Sexspielzeuge mit jemandem, der HIV-positiv ist.

Perinatale Übertragung – eine Mutter kann während der Entbindung, Schwangerschaft und Stillzeit HIV an ihr Kind weitergeben.

Blutübertragung – das Risiko der Übertragung von HIV durch Bluttransfusionen ist in den entwickelten Ländern dank sorgfältiger Vorsorgeuntersuchungen und Vorsichtsmaßnahmen äußerst gering. Bei Menschen, die Drogen injizieren, ist das Teilen und Wiederverwerten von Spritzen, die mit HIV-infiziertem Blut kontaminiert sind, jedoch äußerst gefährlich.

Symptome

Symptome

Meistens sind die späteren Symptome der HIV-Infektion das Ergebnis von Infektionen, die durch Bakterien, Viren, Pilze und / oder Parasiten verursacht werden.

Diese Bedingungen entwickeln sich normalerweise nicht bei Personen mit einem gesunden Immunsystem, die den Körper vor Infektionen schützen.

Frühe Symptome der HIV-Infektion

Manche Menschen mit einer HIV-Infektion haben erst mehrere Monate oder sogar Jahre nach der Ansteckung mit dem Virus Symptome. Jedoch können etwa 80 Prozent 2-6 Wochen nach dem Abfangen des Virus Symptome ähnlich der Grippe entwickeln. Dies wird als akutes retrovirales Syndrom bezeichnet.

Zu den Symptomen einer frühen HIV-Infektion gehören:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Gelenkschmerzen
  • Muskelkater
  • Halsentzündung
  • schwitzt (besonders nachts)
  • vergrößerte Drüsen
  • ein roter Ausschlag
  • Müdigkeit
  • die Schwäche
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Soor

Es ist wichtig, daran zu denken, dass diese Symptome auftreten, wenn der Körper viele Arten von Viren bekämpft, nicht nur HIV. Wenn Sie jedoch mehrere dieser Symptome haben und glauben, dass Sie in den letzten Wochen ein HIV-Risiko haben könnten, sollten Sie einen Test machen.

Asymptomatisches HIV

In vielen Fällen, nachdem die anfänglichen Symptome verschwunden sind, wird es viele Jahre lang keine weiteren Symptome geben.

Während dieser Zeit entwickelt und schädigt das Virus das Immunsystem und die Organe. Ohne Medikamente, die HIV-Replikation stoppen, kann dieser Prozess der langsamen Immunschwächung typischerweise für durchschnittlich 10 Jahre fortgesetzt werden. Die Person, die mit HIV lebt, erlebt oft keine Symptome, fühlt sich gut und scheint gesund zu sein.

Für Menschen, die antiretrovirale Medikamente nehmen und streng konform sind, kann diese Phase unterbrochen werden, mit vollständiger viraler Suppression. Wirksame antiretrovirale Medikamente stoppen anhaltende Schäden des Immunsystems.

Spätstadium HIV-Infektion

Wenn HIV unbehandelt bleibt, schwächt es die Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen. Die Person wird anfällig für schwere Krankheiten. Dieses Stadium ist als AIDS oder Stadium 3 HIV bekannt.

Symptome einer HIV-Infektion im Spätstadium können sein:

  • verschwommene Sicht
  • Durchfall, der in der Regel hartnäckig oder chronisch ist
  • trockener Husten
  • Fieber von über 100 ° F (37 ° C) wochenlang
  • Nachtschweiß
  • permanente Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
  • geschwollene Drüsen, die wochenlang anhalten
  • unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • weiße Flecken auf der Zunge oder dem Mund

Während einer HIV-Infektion im Spätstadium ist das Risiko, eine lebensbedrohliche Krankheit zu entwickeln, viel größer. Neben einer HIV-Behandlung können unangenehme Zustände kontrolliert, vermieden und / oder mit anderen Medikamenten behandelt werden.

HIV und AIDS Mythen und Fakten

Es gibt viele Missverständnisse über HIV und AIDS. Der Virus kann NICHT übertragen werden von:

  • Hände schütteln
  • umarmen
  • lässig küssen
  • Niesen
  • Berühre ungebrochene Haut
  • mit der gleichen Toilette
  • Handtücher teilen
  • Besteck teilen
  • Mund-zu-Mund-Beatmung
  • oder andere Formen des "zufälligen Kontakts"

Diagnose

Diagnose

Die CDC (Centers for Disease Control and Prevention) schätzt, dass etwa 1 von 8 HIV-positiven Amerikanern ihren HIV-Status nicht kennt.

HIV Bluttests und Ergebnisse

Die Diagnose wird durch einen Bluttest gestellt, der spezifisch nach dem Virus sucht. Wenn HIV gefunden wurde, ist das Testergebnis "positiv". Das Blut wird mehrmals erneut getestet, bevor ein positives Ergebnis erzielt wird.

Wenn eine Person dem Virus ausgesetzt war, ist es wichtig, dass sie so schnell wie möglich getestet wird.Je früher HIV festgestellt wird, desto wahrscheinlicher ist die Behandlung erfolgreich. Ein Heim-Test-Kit kann ebenfalls verwendet werden.

Nach der Infektion mit HIV kann es zwischen 3 Wochen und 6 Monaten dauern, bis das Virus im Test auftaucht. Möglicherweise ist ein erneuter Test erforderlich. Wenn eine Person in den letzten 6 Monaten am stärksten von einem Infektionsrisiko bedroht war, kann sie den Test sofort durchführen. Der Anbieter wird jedoch darauf dringen, dass innerhalb weniger Wochen ein weiterer Test durchgeführt wird.

Behandlung

Behandlung

Das rote Band

Es gibt derzeit keine Heilung für HIV oder AIDS. Behandlungen können das Fortschreiten der Krankheit stoppen und den meisten Menschen, die mit HIV leben, die Möglichkeit geben, ein langes und relativ gesundes Leben zu führen.

Eine frühere antiretrovirale HIV-Behandlung ist entscheidend – sie verbessert die Lebensqualität, verlängert die Lebenserwartung und verringert das Übertragungsrisiko, wie in den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation vom Juni 2013 dargelegt.

Gegenwärtig gibt es keinen Impfstoff oder keine Heilung für HIV, aber es haben sich Behandlungen entwickelt, die viel effektiver und besser verträglich sind; Sie können den allgemeinen Gesundheitszustand und die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern, und zwar in nur einer Tablette pro Tag.

Es hat sich nun gezeigt, dass bei HIV-infizierten Menschen die Viruslast bei richtiger Behandlung so stark reduziert werden kann, dass sie nicht mehr nachweisbar ist. Nach Auswertung einer Reihe von großen Studien kam die CDC zu dem Schluss, dass Personen, die keine nachweisbare Viruslast haben, "kein Risiko haben, das Virus sexuell an einen HIV-negativen Partner zu übertragen".

Dies wird als nicht nachweisbar = nicht übertragbar (U = U) bezeichnet.

Notfall-HIV-Pillen (Postexpositionsprophylaxe)

Wenn eine Person glaubt, dass sie innerhalb der letzten 72 Stunden (3 Tage) dem Virus ausgesetzt war, können Anti-HIV-Medikamente, genannt PEP (Postexpositionsprophylaxe), die Infektion stoppen. Die Behandlung sollte so bald wie möglich nach Kontakt mit dem Virus erfolgen.

PEP ist eine Behandlung von 4 Wochen, insgesamt 28 Tage. Die Überwachung auf HIV wird nach Abschluss der Behandlung fortgesetzt.

Antiretrovirale Medikamente

HIV wird mit antiretroviralen Medikamenten (ARVs) behandelt. Die Behandlung bekämpft die HIV-Infektion und verlangsamt die Ausbreitung des Virus im Körper. Im Allgemeinen nehmen Menschen, die mit HIV leben, eine Kombination von Medikamenten, die HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) oder cART (antiretrovirale Kombinationstherapie) genannt wird, ein.

Es gibt eine Reihe von Untergruppen von antiretroviralen Medikamenten; diese beinhalten:

Protease-Inhibitoren

Protease ist ein Enzym, das HIV replizieren muss. Wie der Name schon sagt, binden Proteaseinhibitoren an das Enzym und hemmen dessen Wirkung, wodurch verhindert wird, dass HIV Kopien von sich selbst herstellt. Dazu gehören Atazanavir / Cobicistat (Evotaz), Lopinavir / Ritonavir (Kaletra) und Darunavir / Cobicistat (Prezcobix).

Integrase-Inhibitoren

HIV benötigt das Integrase-Enzym, um T-Zellen zu infizieren. Dieses Medikament verhindert diesen Schritt. Integrase-Hemmer werden häufig in der ersten Behandlungslinie verwendet, da sie für viele Menschen wirksam sind und minimale Nebenwirkungen verursachen. Integrase-Hemmer umfassen Elvitegravir (Vitekta), Dolutegravir (Tivicay) und Raltegravir (Isentress)

Nukleosid / Nukleotid Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs)

Diese Drogen, die auch als "Atomwaffen" bezeichnet werden, stören das HIV, wenn es versucht, sich zu reproduzieren und mehr Kopien von sich selbst zu machen. NRTIs umfassen Abacavir (Ziagen), Lamivudin / Zidovudin (Combivir) und Emtricitabin (Emtriva).

Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs)

NNRTIs arbeiten ähnlich wie NRTIs und erschweren die Replikation von HIV.

Chemokin-Co-Rezeptor-Antagonisten

Auch als CCRF bekannt, blockieren diese Medikamente das Eindringen von HIV in Zellen. Sie werden selten in Amerika verwendet, weil andere Drogen wirksamer sind.

Eintrittshemmer

Eintrittshemmer verhindern, dass HIV in T-Zellen eindringt. Ohne Zugang zu diesen Zellen kann HIV nicht replizieren. Wie bei Chemokin-Co-Rezeptor-Antagonisten werden sie in den Vereinigten Staaten selten verwendet.

Eine Kombination dieser Medikamente wird verwendet; Der genaue Mix der Drogen wird jedem Individuum angepasst. HIV-Behandlung ist in der Regel dauerhaft und lebenslang. Die HIV-Behandlung basiert auf Routinedosierung. Pillen müssen regelmäßig eingenommen werden, jedes Mal. Jede Klasse von ARVs hat verschiedene Nebenwirkungen, aber einige mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Übelkeit
  • ermüden
  • Durchfall
  • Kopfschmerzen
  • Hautausschläge

Komplementäre oder alternative Medizin

Obwohl sie weit verbreitet sind, haben sich alternative oder ergänzende Medikamente, wie z. B. Kräuter, nicht als wirksam erwiesen. Laut einigen begrenzten Studien können Mineral- oder Vitaminpräparate einige Vorteile für die allgemeine Gesundheit bieten. Es ist wichtig, diese Optionen mit einem Gesundheitsdienstleister zu besprechen, da einige dieser Optionen, selbst Vitaminpräparate, mit ARVs interagieren können.

Verhütung

Um einer HIV-Infektion vorzubeugen, empfehlen Gesundheitsfachkräfte Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf:

Kondomloser Sex – Sex ohne Kondom kann ein Risiko für HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) bedeuten. HIV kann durch Geschlechtsverkehr ohne Kondom (vaginaler, oraler und / oder Analsex) übertragen werden. Es kann auch übertragen werden, indem Sexspielzeuge mit einer HIV-infizierten Person geteilt werden. Kondome sollten mit jeder sexuellen Handlung verwendet werden.

Drogeninjektion und -teilung – der intravenöse Drogenkonsum ist ein wichtiger Faktor für die HIV-Übertragung in den Industrieländern. Das Teilen von Nadeln kann die Benutzer HIV und anderen Viren wie Hepatitis C aussetzen. Strategien wie Nadelaustauschprogramme werden verwendet, um die durch Drogenmissbrauch verursachten Infektionen zu reduzieren. Wenn jemand eine Nadel benutzen muss, muss es eine saubere, unbenutzte, nicht geteilte Nadel sein.

Exposition gegenüber Körperflüssigkeiten – Die Exposition gegenüber HIV kann durch Vorsichtsmaßnahmen kontrolliert werden, um das Risiko einer Exposition gegenüber kontaminiertem Blut zu reduzieren.Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten unter den entsprechenden Umständen Barrieren (Handschuhe, Masken, Schutzbrillen, Schirme und Mäntel) verwenden. Häufiges und gründliches Waschen der Haut unmittelbar nach Kontakt mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten kann die Gefahr einer Infektion verringern.

Schwangerschaft – einige ARV können das ungeborene Kind schädigen. Aber ein wirksamer Behandlungsplan kann die HIV-Übertragung von der Mutter auf das Baby verhindern. Vorsichtsmaßnahmen müssen getroffen werden, um die Gesundheit des Babys zu schützen. Lieferung durch Kaiserschnitt kann notwendig sein.

HIV-infizierte Mütter können das Virus durch ihre Muttermilch weitergeben. Wenn jedoch die Mutter die richtigen Medikamente einnimmt, ist das Risiko der Übertragung des Virus stark reduziert. Es ist wichtig für eine neue Mutter, die Optionen mit einem Gesundheitsdienstleister zu besprechen.

Bildung – Menschen über bekannte Risikofaktoren zu unterrichten, ist von entscheidender Bedeutung.

Management

Management

Adhärenz – HIV-Behandlung ist wirksam, wenn Medikamente wie vorgeschrieben eingenommen werden. Fehlende sogar einige wenige Dosen können die Behandlung gefährden. Eine tägliche, methodische Routine sollte programmiert werden, um den Behandlungsplan um den Lebensstil und den Zeitplan des Individuums herum anzupassen. Ein Behandlungsplan für eine Person ist möglicherweise nicht der gleiche Behandlungsplan für eine andere Person. "Einhaltung" wird manchmal als "Compliance" bezeichnet.

Allgemeine Gesundheit – es ist wichtig, Medikamente richtig einzunehmen und Maßnahmen zu ergreifen, um Krankheiten zu vermeiden. Menschen, die mit HIV leben, sollten versuchen, ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern, indem sie regelmäßig Sport treiben, gesund essen und nicht rauchen.

Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen – Menschen, die mit AIDS leben, sollten besonders vorsichtig sein, um Infektionen vorzubeugen. Sie sollten bei Tieren vorsichtig sein und vermeiden, mit Katzenstreu, Tierkot und Vögeln in Kontakt zu kommen. Sorgfältiges und regelmäßiges Händewaschen wird empfohlen. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind nicht so notwendig während der Therapie.

Langfristige Bedingung – HIV ist eine dauerhafte Bedingung, deshalb ist es wichtig, in regelmäßigem Kontakt mit dem Gesundheitsteam zu sein. Der Behandlungsplan wird regelmäßig überprüft.

Psychologisch – verbreitete Missverständnisse über AIDS und HIV nehmen ab. Das Stigma des Zustands bleibt jedoch in vielen Teilen der Welt bestehen. Menschen, die mit HIV leben, fühlen sich möglicherweise ausgeschlossen, abgelehnt, diskriminiert und isoliert.

Die Diagnose HIV kann sehr belastend sein und Angstgefühle oder Depressionen sind häufig. Wenn Sie ängstlich sind oder depressive Symptome haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

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