Erythema infectiosum, Schlag-Wange-Syndrom oder fünfte Krankheit

Eythema infectiosum wird durch das Parvovirus B19 verursacht. Es handelt sich um leichtes Fieber, Müdigkeit und Ausschlag über den Körper und insbesondere auf den Wangen.

Es wird manchmal "Schlag-Wange-Syndrom" genannt, weil der Ausschlag die Wangen oder "fünfte Krankheit" macht, wie es einmal der 5. unter einer gemeinsamen Gruppe von Kinderkrankheiten mit ähnlichen Hautausschlägen war. Dies waren Masern, Röteln (Masern), Scharlach und Herzleiden.

Das Virus kann jedes Alter betreffen, aber es tritt meistens zwischen dem Alter von 5 und 14 Jahren und besonders bei Kindern von 5 und 7 Jahren auf. Die meisten Menschen fangen es nur einmal und sind dann immun. Es ist häufiger im Frühling.

Erythema infectiosum betrifft nur Menschen. Einige Arten von Parvoviren können Tiere beeinflussen, aber Menschen und Tiere können Parvovirus B19 nicht voneinander trennen.

Die Auswirkungen sind normalerweise mild, aber lebensbedrohliche Komplikationen können auftreten. Das American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) beschreibt es als "relativ häufig und leicht ansteckend".

Symptome

Symptome neigen dazu, mild zu sein. Sie erfordern wenig oder keine Behandlung.

Etwa jeder dritte Patient entwickelt keine Symptome. Ein Kind kann die Infektion haben, ohne es zu bemerken.

Die Inkubationszeit beträgt etwa 13 bis 18 Tage. Zu dieser Zeit ist die Krankheit ansteckend.

Zu diesem Zeitpunkt treten in der Regel keine Symptome auf, so dass es sich ausbreiten kann, während die Menschen nicht wissen, dass sie es haben. Sobald der Hautausschlag auftritt, ist der Patient nicht mehr ansteckend.

Mögliche frühe Symptome

Etwa 10 Prozent der Menschen werden in den frühen Stadien für 5 bis 10 Tage kalt-ähnliche Symptome haben.

Mögliche Symptome sind:

• leichtes Fieber
• Müdigkeit
• Juckreiz
• Magenverstimmung
• Halsentzündung
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit

Dies ist jedoch weniger üblich.

Die wichtigsten Symptome

Wenn sich das Virus entwickelt, sind folgende Anzeichen und Symptome möglich:

• leicht erhöhte Körpertemperatur
• grippeähnliche Symptome
• laufende Nase
• verstopfte Nase
• ermüden
• Halsentzündung

Ein Ausschlag erscheint in drei Phasen.

Ein fleckiger roter Ausschlag kann auf den Wangen erscheinen. Rote Papeln entstehen. Diese bilden innerhalb weniger Stunden rote, leicht angeschwollene, warme Plaques. Sie beeinflussen nicht die Nase oder den Mund.

Nach etwa 4 Tagen kann ein Netz von roten Flecken auf den Armen und dem Rumpf erscheinen. Diese bilden ein Spitzenmuster.

Die dritte Stufe ist wiederkehrend. Es ist unsichtbar, aber die Exposition gegenüber Sonnenlicht oder Hitze kann dazu führen, dass es erscheint. Nach etwa 3 Wochen wird der Ausschlag normalerweise verschwinden, aber es kann von 1 bis 6 Wochen dauern.

Der Ausschlag kann jucken, aber es ist selten schmerzhaft. Wie es gegen Ende der Krankheit erscheint, kann es für einen drogenbedingten Hautausschlag oder eine andere Krankheit verwechselt werden.

Weniger häufige Symptome sind:

• Übelkeit, Durchfall oder beides
• Bauchschmerzen
• Arthralgie oder Gelenkschmerzen, normalerweise nur bei Erwachsenen

Erwachsene können Schmerzen und Schmerzen in ihren Gelenken, insbesondere an Händen, Handgelenken, Knien und Knöcheln spüren. Gelenkschmerzen können von 2 Wochen bis über ein Jahr dauern.

In seltenen Fällen kann ein Erwachsener neurologische oder kardiovaskuläre Probleme haben.

Ursachen und Übertragung

Parvovirus B19 ist ein einzelsträngiges Virus, das auf rote Zellen im Knochenmark abzielt.

Das Virus verbreitet sich zwischen Menschen durch die Luft, Speichel oder durch engen Kontakt.

Die häufigste Form der Übertragung ist durch Niesen oder Husten und manchmal Hand-zu-Hand-Kontakt.

Es kann sich schnell an Orten verbreiten, an denen sich viele Menschen versammeln, wie Schulen, Kindergärten und Kindergärten. Selten kann Übertragung durch Blutprodukte auftreten.

Es gibt Hunde- und Katzenversionen des Virus, genannt canines Parvovirus und feline Panleukopenie-Virus, aber Parvovirus B19 infiziert nur Menschen. Ein Mensch kann die fünfte Krankheit nicht von einem Tier fangen, und ein Tier kann sie nicht von einem Menschen fangen.

Sobald der Hautausschlag erscheint, ist die Person nicht mehr ansteckend. Sie können Zeit mit anderen Menschen verbringen und sie werden die Krankheit nicht übertragen.

Obwohl Parvovirus vor allem Kinder im Grundschulalter während der Winter- und Frühlingsmonate infiziert, können Menschen jeden Alters betroffen sein.

Diagnose

Anzeichen und Symptome von Erythema infectiosum sind in der Regel leicht zu erkennen, so dass die Diagnose normalerweise unkompliziert ist. Es wird manchmal mit Scharlach verwechselt, aber der Ausschlag ist anders.

Tests zur Bestätigung des Vorhandenseins des Virus werden im Allgemeinen nicht angeordnet.

Rund 50 Prozent aller Erwachsenen sind immun gegen Parvovirus-Infektionen, wahrscheinlich weil sie im Kindesalter infiziert waren, auch wenn sie unbemerkt blieben.

Bluttests

Manchmal kann ein Arzt einen Bluttest empfehlen, um nach Antikörpern zu suchen.

Dies kann passieren, wenn der Patient:

• ist schwanger
• hat ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch HIV oder AIDS
• hat eine chronische Erkrankung der roten Blutkörperchen, wie z. B. Sichelzellenanämie

Abhängig vom Ergebnis sind folgende Aktionen möglich:

Die Ergebnisse zeigen, dass der Patient immun ist: Es sind keine weiteren Maßnahmen erforderlich, da eine Reinfektion nicht möglich ist.

Die Ergebnisse zeigen eine kürzlich aufgetretene Parvovirusinfektion: Weitere Untersuchungen können angeordnet werden, um herauszufinden, ob Komplikationen, beispielsweise Anämie, eine Behandlung erfordern.

Die Ergebnisse zeigen, dass eine schwangere Frau infiziert ist: Zusätzliche Tests, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung und weiterer Blutuntersuchungen, werden den sich entwickelnden Fötus auf Komplikationen überwachen

Behandlung

In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich, aber Medikamente können helfen, die Symptome zu reduzieren.

Der Ausschlag: Behandlung ist normalerweise nicht notwendig.

Pruritis: Antihistaminika können bei starkem Juckreiz der Haut helfen.

Kopfschmerzen, Fieber und kälteähnliche Symptome: Der Arzt kann Tylenol (Paracetamol) oder Ibuprofen vorschlagen. Jüngere Kinder können Schmerzmittel in flüssiger Form einnehmen.Es ist wichtig, die Dosierungen und die Häufigkeit der Anwendung mit einem qualifizierten Apotheker, einem Arzt oder durch Lesen der öffentlichen Informationsbroschüre (PIL) in der Packung zu überprüfen.

Gelenkschmerzen und Schwellungen: Der Arzt kann Ruhe raten und ein entzündungshemmendes Medikament wie Ibuprofen verschreiben. In den meisten Fällen gibt es keine langfristigen Folgen und der Schmerz löst sich innerhalb weniger Tage oder Wochen auf.

Trinken Sie und ruhen Sie sich aus: Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser, und wenn Sie genügend Ruhe haben, können Sie die Symptome lindern und die Genesung beschleunigen.

Schwere Anämie: Dies kann einen Krankenhausaufenthalt und eine Bluttransfusion erfordern.

Geschwächtes Immunsystem: Patienten können ins Krankenhaus eingeliefert und Antikörper durch eine Bluttransfusion bereitgestellt werden.

Schwangerschaft: Der Arzt wird den Fetus sorgfältig überwachen. Wenn Anzeichen einer Anämie, eines CHF oder eines Ödems vorliegen, können Bluttransfusionen verabreicht werden. Dies reduziert das Risiko von Fehlgeburten.

Komplikationen

Die meisten Menschen werden keine Komplikationen erleben. Parvovirus B19 kann jedoch Probleme bei der Produktion roter Blutkörperchen verursachen, was sich auf einige Patienten auswirken kann.

Schwangerschaft: Der Fötus kann gefährdet sein, wenn eine schwangere Frau eine fünfte Krankheit hat.

Wenn eine schwangere Frau infiziert wird, besteht ein geringes Risiko, dass sie sich auf den sich entwickelnden Fötus auswirkt und ein geringes Risiko für eine Fehlgeburt besteht. Das Risiko für einen fetalen Tod liegt zwischen 2 und 6 Prozent.

Das Infektionsrisiko während der Schwangerschaft ist jedoch sehr gering und das Risiko für Komplikationen beim Fetus ist noch geringer.

Es besteht eine 1: 3-Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau während der Schwangerschaft eine fünfte Krankheit bekommt, und unter denen, die sie bekommen, eine geschätzte 3-prozentige Chance auf fetale Komplikationen.

Eine mögliche Komplikation ist ein fetaler Hydrops, der zu einer kongestiven Herzinsuffizienz (CHF) und zu einer schweren Form von Ödem aufgrund einer schweren Anämie führen kann.

Blutanomalien wie die Sichelzellenanämie: Eine Infektion mit Parvovirus B19 kann bei Kindern mit hereditärer Anämie zu einer akuten, schweren Anämie führen.

Geschwächtes Immunsystem: Organtransplantierte und solche mit Erkrankungen wie HIV oder AIDS haben ein höheres Risiko, Knochenmarksprobleme zu entwickeln, die zu chronischer Anämie führen.

Arthritis: Gelenkschmerzen können die kleinen Gelenke der Hände und Füße betreffen, besonders bei Jugendlichen, aber auch bei 8 Prozent der jüngeren Kinder. Die Symptome können denen der rheumatoiden Arthritis ähneln. Die Symptome dauern selten länger als einige Wochen oder Monate an, und Langzeitschäden sind selten.

Verhütung

Gegenwärtig gibt es keinen Impfstoff, der Menschen vor einer Parvovirus-B19-Infektion schützt. Diejenigen, die infiziert wurden, sind immun und können nicht erneut infiziert werden.

Gute Händehygiene hilft, die Ausbreitung von Infektionen einzudämmen.