Belviq Appetitzügler: Krebsrisiko und Marktrückzug

Belviq mit dem Wirkstoff Lorcaserin ist in den Vereinigten Staaten seit dem 13. Februar 2020 nicht mehr im Handel. Die US-Arzneimittelbehörde FDA bat den Hersteller Eisai um einen freiwilligen Rückzug, weil in der großen Sicherheitsstudie CAMELLIA-TIMI 61 mehr Krebserkrankungen auftraten als unter Scheinmedikament; der Nutzen für die dauerhafte Gewichtskontrolle wog das Risiko nach Behördensicht nicht auf.

Das Mittel war 2012 als Zusatz zu kalorienärmerer Ernährung und mehr Bewegung zugelassen worden, für Erwachsene mit Adipositas oder mit Übergewicht plus einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung. Arena Pharmaceuticals hatte den Wirkstoff entwickelt, die späteren US-Zulassungen lagen bei Eisai. In der Europäischen Union kam Belviq nie in die Apotheke: Arena zog den Antrag 2013 zurück, nachdem der Ausschuss für Humanarzneimittel Nutzen und Risiken als ungünstig einschätzte. Wer noch Tabletten besitzt oder früher Lorcaserin genommen hat, soll sie nicht aufbrauchen, sondern mit der behandelnden Praxis über heute zugelassene Optionen sprechen. Eine Extra-Krebsfrüherkennung allein wegen der früheren Einnahme empfiehlt die FDA nicht.

Was Belviq war und für wen es galt

Belviq war ein verschreibungspflichtiger Appetitzügler mit Lorcaserinhydrochlorid, später auch als einmal tägliches Belviq XR. Die FDA ließ die 10-Milligramm-Tablette am 27. Juni 2012 zu, die 20-Milligramm-Retardtablette am 15. Juli 2016. Beide galten als Ergänzung zu reduzierter Kalorienzufuhr und gesteigerter körperlicher Aktivität, nicht als Ersatz dafür.

Die Kennzeichnung nannte zwei Eingangsschwellen. Erwachsene mit einem Body-Mass-Index von mindestens 30 Kilogramm pro Quadratmeter galten als adipös und kamen ohne weitere Stoffwechseldiagnose infrage. Bei einem Index von mindestens 27 reichte Übergewicht allein nicht; verlangt war zusätzlich wenigstens eine gewichtsbezogene Begleiterkrankung, etwa Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörung oder Typ-2-Diabetes. Genau diese Schwellen nutzt die FDA bis heute für die meisten Mittel zur chronischen Gewichtskontrolle.

Die übliche Dosis der sofort freisetzenden Tablette lag laut späterer Behördenzusammenfassung bei 10 Milligramm zweimal täglich. Die Retardform sollte einmal täglich unzerkaut geschluckt werden, mit oder ohne Mahlzeit. MedlinePlus hält fest, dass nach zwölf Wochen ohne ausreichenden Gewichtsverlust die Fortsetzung wenig Aussicht bot; die Fachinformation hatte empfohlen, das Mittel dann zu beenden. Lorcaserin war in den USA ein Betäubungsmittel der Schedule-IV-Klasse und galt als potenziell gewöhnungsbildend.

Zwei Grenzen der Zulassung waren von Anfang an klar. Ob die Kombination mit anderen Abnehmpräparaten sicher ist, war nicht belegt. Ob Herzinfarkt und Schlaganfall seltener oder häufiger werden, blieb 2012 offen; genau deshalb verlangte die Behörde eine eigene Herz-Kreislauf-Studie. Diese Studie lieferte später sowohl die Entwarnung für große Gefäßereignisse als auch das Krebsungleichgewicht, das zum Marktaustritt führte.

Wie Lorcaserin am 5-HT2C-Rezeptor wirkt

Lorcaserin ist ein selektiver Agonist am Serotonin-Rezeptor vom Typ 2C, abgekürzt 5-HT2C. Dieser Rezeptor sitzt unter anderem im Hypothalamus und steuert dort über die POMC-Bahn Hunger und Sättigung. Wird er aktiviert, kann das Sättigungsgefühl früher eintreten und die aufgenommene Nahrungsmenge sinken. MedlinePlus beschreibt den klinischen Effekt schlicht so, dass sich Vollsein stärker bemerkbar macht und weniger gegessen wird.

Die Selektivität war der Grund, warum Entwickler das Molekül von älteren Serotonin-Appetitzüglern abgrenzen wollten. Fenfluramin und Dexfenfluramin aktivierten stark den Rezeptor 5-HT2B im Herzgewebe und wurden 1997 wegen Klappenschäden vom Markt genommen. Lorcaserin sollte in der zugelassenen Dosis vor allem 5-HT2C treffen und 5-HT2B weitgehend meiden. Ob das in der Praxis vollständig gelang, blieb eine offene Sicherheitsfrage und wurde in den Zulassungsstudien sowie in CAMELLIA mit Echountersuchungen beobachtet.

Weil der Wirkstoff in die Serotonin-Signalwege eingreift, können andere serotonerge Arzneimittel die Wirkung überlagern. Dazu zählen viele Antidepressiva, bestimmte Migränemittel, Johanniskraut und Tryptophan-Präparate. Die Mischung kann ein Serotonin-Syndrom begünstigen, mit Unruhe, Fieber, Muskelzucken, Schwitzen und Verwirrtheit. Das ist ein Notfall, kein alltäglicher Schwindel. Gleichzeitig kann Lorcaserin Aufmerksamkeit und Gedächtnis belasten; MedlinePlus rät, erst zu prüfen, wie das Mittel wirkt, bevor Auto oder Maschinen bedient werden.

Der Appetitmechanismus erklärt den mäßigen Gewichtsverlust in den Studien, nicht mehr. Wer weniger isst, verliert Kilogramm nur, solange die Kalorienbilanz negativ bleibt und das Mittel genommen wird. Nach dem Absetzen kehrt der Hungerreiz häufig zurück; das gilt für fast alle Arzneimittel dieser Klasse, nicht nur für Lorcaserin.

Was die Zulassungsstudien zum Gewicht zeigten

Die US-Zulassung stützte sich auf drei randomisierte, verblindete Vergleiche gegen Placebo, bekannt als BLOOM, BLOSSOM und BLOOM-DM. Sie liefen ein bis zwei Jahre, schlossen Menschen mit und ohne Typ-2-Diabetes ein und koppelten die Tablette an eine standardisierte Lebensstilberatung. Die europäische Arzneimittelagentur nannte später mehr als 7500 Teilnehmende in diesen Hauptstudien.

Die große Nachbeobachtung CAMELLIA fasste den früheren Effekt so zusammen: In den Zulassungsarbeiten lag der Mehrverlust gegenüber Placebo bei etwa 3 bis 4 Prozent des Ausgangsgewichts. Das ist messbar, aber deutlich kleiner als das, was heutige GLP-1-Analoga in eigenen Versuchen erreichen. In CAMELLIA selbst, einer Hochrisikogruppe mit median 102 Kilogramm, betrug die mittlere Änderung nach einem Jahr minus 4,2 Kilogramm unter Lorcaserin und minus 1,4 Kilogramm unter Placebo, Differenz 2,8 Kilogramm.

Mindestens 5 Prozent des Ausgangsgewichts verloren nach einem Jahr 38,7 Prozent der Lorcaserin-Gruppe und 17,4 Prozent der Placebogruppe. Mindestens 10 Prozent erreichten 14,6 gegen 4,8 Prozent. Der Abstand blieb bis Monat 40 statistisch erkennbar, schrumpfte aber. Begleitend sanken Triglyceride, Bauchumfang und der Langzeitblutzucker geringfügig; der HbA1c-Unterschied lag in der Gesamtgruppe bei etwa 0,2 Prozentpunkten, bei Diabetes zu Studienbeginn bei 0,3.

Solche Zahlen helfen bei der Einordnung. Fünf bis zehn Prozent weniger Gewicht können Blutdruck, Blutzucker und Triglyceride verbessern, wie das US-Institut NIDDK und die Mayo Clinic für die heutige Pharmakotherapie betonen. Lorcaserin lieferte diesen Korridor bei einem Teil der Behandelten, bei vielen anderen nicht. Deshalb war die Zwölf-Wochen-Regel sinnvoll: Wer früh kaum abnimmt, hat mit Fortsetzung meist keinen klinisch relevanten Gewinn.

CAMELLIA-TIMI 61: Herzrisiken und Grenzen des Nutzens

CAMELLIA-TIMI 61 war die von der FDA 2012 angeordnete Herz-Kreislauf-Studie. Zwischen 2014 und 2018 wurden 12 000 übergewichtige oder adipöse Erwachsene mit bestehender Arteriosklerose oder mehreren Risikofaktoren 1:1 auf Lorcaserin 10 Milligramm zweimal täglich oder Placebo verteilt. Das mediane Alter lag bei 64 Jahren, der mediane Body-Mass-Index bei 35; rund drei Viertel hatten bereits eine kardiovaskuläre Erkrankung, mehr als die Hälfte Diabetes.

Der primäre Sicherheitsendpunkt war die Kombination aus kardiovaskulärem Tod, Herzinfarkt und Schlaganfall. Nach median 3,3 Jahren lag die Jahresrate bei 2,0 Prozent unter Lorcaserin und 2,1 Prozent unter Placebo, Hazard Ratio 0,99. Die vorgegebene Nichtunterlegenheitsgrenze von 1,4 wurde unterschritten. Der erweiterte Nutzenendpunkt (zusätzlich Herzschwäche, instabile Angina, Gefäßrevaskularisation) zeigte keine Überlegenheit, Hazard Ratio 0,97.

Neue Diabetesdiagnosen bei vorbestehender Prädiabetes waren unter Lorcaserin etwas seltener (8,5 gegen 10,3 Prozent). Schwere Unterzuckerungen mit ernsten Folgen kamen häufiger vor, 13 gegen 4 Fälle, fast nur bei Insulin oder Sulfonylharnstoff. Schwindel, Müdigkeit und Kopfschmerz führten öfter zum Abbruch. Suizidgedanken waren numerisch häufiger (21 gegen 11), der Unterschied blieb ohne statistische Sicherheit; Suizide traten nicht auf.

Für die Herzfrage von 2012 war das die Entwarnung, die ältere Texte noch als ausstehend beschrieben. Lorcaserin erhöhte in dieser Hochrisikogruppe die großen Gefäßereignisse nicht. Es senkte sie aber auch nicht. Die spätere Nutzen-Risiko-Bewertung der FDA drehte sich deshalb nicht um Infarkt und Schlaganfall, sondern um Krebs.

Warum die FDA 2020 den Rückzug verlangte

Am 14. Januar 2020 warnte die Behörde zuerst vor einem möglichen Krebsrisiko, ohne schon einen Kausalbeweis zu behaupten. Nach Abschluss der Auswertung folgte am 13. Februar 2020 die Aufforderung zum Marktrückzug. Eisai kam dem nach, auch wenn das Unternehmen die Daten anders gewichtete und das Nutzen-Risiko-Verhältnis weiter positiv sah.

In der FDA-Auswertung von CAMELLIA erhielten 462 von etwa 6000 mit Lorcaserin Behandelten (7,7 Prozent) eine Krebsdiagnose, unter Placebo 423 (7,1 Prozent). Gezählt wurden 520 gegen 470 primäre Tumoren. Das entspricht etwa einem zusätzlichen Fall auf 470 mit Lorcaserin behandelte Patientenjahre. Pankreas-, Darm- und Lungenkrebs trugen besonders zum Abstand bei. In den ersten Monaten war kein Unterschied sichtbar; er wuchs mit längerer Einnahme.

Die Behörde wertete später nicht nur Ereignisse „unter laufender Therapie“ aus, sondern alle nach der Zufallszuteilung. Endotext gibt diese Nachrechnung wieder: Mehrfachtumoren 20 gegen 8, Metastasen 34 gegen 19, krebsbedingte Todesfälle 52 gegen 33. Die Latenz bis zu einem erkennbaren Unterschied lag etwas über zwei Jahren. Tierbefunde zu Tumoren, die schon die erste Zulassung verzögert hatten, stützten die klinische Sorge.

Im März 2021 stellte die FDA fest, dass Belviq und Belviq XR aus Gründen der Sicherheit oder Wirksamkeit vom Markt genommen wurden. Generika-Anträge, die sich auf diese Präparate beziehen, werden nicht angenommen. Eine neue Studie, die Krebs und Reproduktionssicherheit ethisch sauber klären könnte, hält die Behörde für unwahrscheinlich. Eine Rückkehr ins Sortiment gilt deshalb als ausgeschlossen, solange diese Bewertung steht.

Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, wann Hilfe nötig ist

Häufige Beschwerden ohne Diabetes waren in den älteren Studien Kopfschmerz, Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit, Mundtrockenheit und Verstopfung. Bei Typ-2-Diabetes kamen Unterzuckerung, Rückenschmerz und Husten hinzu. MedlinePlus listet außerdem Schlafstörungen, Harnbeschwerden, Sehstörungen und Angst. Das sind keine Bagatellen, aber sie allein hätten 2020 nicht zum Rückzug geführt.

Schwerwiegender sind Zeichen, die MedlinePlus als Notfall einstuft. Dazu gehören Verwirrtheit, Halluzinationen, Fieber mit Muskelstarre, unregelmäßiger Herzschlag, Luftnot, Schwellungen, anhaltende Erektion über vier Stunden, Brustsekret oder Suizidgedanken. Ein Serotonin-Syndrom kann entstehen, wenn gleichzeitig andere serotonerge Stoffe genommen werden. Johanniskraut, Tryptophan und weitere Abnehmpräparate sollen nicht ohne Rücksprache dazukommen.

Schwangerschaft war eine feste Gegenanzeige, Stillen ebenfalls. Lorcaserin kann das Ungeborene schädigen; bei Eintritt einer Schwangerschaft war sofortiger Kontakt zur Praxis vorgesehen. Blutkrankheiten, Herzinsuffizienz, schwere Nieren- oder Leberleiden und bestimmte Penisveränderungen (Peyronie) galten als Gründe für besondere Vorsicht. Bei Diabetes, der mit Insulin oder Sulfonylharnstoff behandelt wird, kann schon ein mäßiger Gewichtsverlust die Unterzuckerungsgefahr erhöhen; CAMELLIA hat das zahlenmäßig belegt.

Rote Flaggen nach dem Marktaustritt sehen anders aus als 2012. Niemand soll Restbestände weiternehmen oder im Internet nachgefertigte „Belviq“-Kapseln kaufen. Wer noch Tabletten hat, soll eine Sammelstelle nutzen oder sie laut FDA-Anleitung mit Kaffeesatz vermischt im Hausmüll entsorgen, nicht ins WC spülen. Neue Knoten, anhaltender Husten, Blut im Stuhl oder Oberbauchschmerz gehören in die Sprechstunde wie bei jedem anderen Erwachsenen; die Behörde verlangt dafür kein Sonderprogramm, aber auch kein Abwarten aus Verlegenheit.

Herzklappen, Fenfluramin und die 5-HT2B-Frage

Die Erinnerung an Fenfluramin und Dexfenfluramin prägte die ganze Entwicklung. Jene Mittel aktivierten 5-HT2B auf Herzklappen und führten zu symptomatischen Klappenschäden, oft innerhalb eines Jahres. Lorcaserin sollte dieses Muster vermeiden. In den Zulassungsstudien wurden deshalb Tausende Echountersuchungen gemacht; grobe Unterschiede gegen Placebo fielen damals nicht auf, die Behörde blieb trotzdem vorsichtig.

CAMELLIA prüfte das erneut in einer Echo-Teilstudie. Nach einem Jahr hatten 1,8 Prozent unter Lorcaserin und 1,3 Prozent unter Placebo eine neue oder verschlechterte, von der FDA definierte Valvulopathie. Der Unterschied war nicht signifikant, die Fälle subklinisch, niemand brauchte eine Klappenoperation. Symptomatische Klappenerkrankungen in der gesamten 12-000-Personen-Gruppe lagen sogar numerisch etwas niedriger unter Lorcaserin. Neue oder zunehmende pulmonale Hypertonie war ebenfalls selten und meist ohne Beschwerden.

Das entlastet die Klappenfrage relativ zur Fenfluramin-Ära, schließt ein kleines Restrisiko aber nicht aus. Die Autoren selbst schrieben, die Konfidenzintervalle ließen sowohl eine geringfügig niedrigere als auch eine etwas höhere Rate zu. Für heutige Leser ist der Punkt vor allem historisch: Das Mittel, das 2012 als „klappenschonender“ Serotoninagonist beworben wurde, ist 2020 aus einem ganz anderen Grund verschwunden, nämlich wegen Krebs.

Wer früher Fenfluramin genommen hat, braucht deshalb keine Analogie-Panik zu Belviq. Umgekehrt schützt die fehlende Klappensymptomatik in CAMELLIA niemanden vor dem Krebsungleichgewicht. Beide Risiken gehören zu verschiedenen Rezeptoren und Zeitfenstern.

Warum Belviq in Europa nie zugelassen wurde

In der Europäischen Union war Belviq niemals ein zugelassenes Fertigarzneimittel. Arena Pharmaceuticals zog den Antrag am 3. Mai 2013 zurück, nachdem der CHMP die Unterlagen geprüft und Fragenkataloge verschickt hatte. Geplant waren Tabletten zu 8,4 Milligramm, also eine andere Stärke als das spätere US-Schema.

Zum Zeitpunkt des Rückzugs blieb der Ausschuss bei einer vorläufig ablehnenden Haltung. Der Gewichtsverlust in den Hauptstudien galt als bescheiden. Gleichzeitig störten potenzielle Tumorrisiken aus Labortests, vor allem bei langer Anwendung, sowie Hinweise auf psychische Störungen und Klappenveränderungen bei einem Teil der Studienteilnehmenden. Arena schrieb, die offenen Punkte seien im vorgesehenen Zeitrahmen nicht zu klären.

Für Leserinnen und Leser in Deutschland, Österreich oder der Schweiz bedeutet das: Eine legale Belviq-Verschreibung über die europäische Zulassung gab es nicht. Einzelimporte oder Auslandsaufenthalte können trotzdem dazu geführt haben, dass jemand die US-Tablette genommen hat. Die FDA-Empfehlung, Restbestände zu stoppen und Standard-Früherkennung einzuhalten, gilt dann genauso. Wer unklare Kapseln aus Online-Shops vermutet, sollte sie nicht schlucken; die Herkunft und der Wirkstoffgehalt sind dort oft unbelegt.

Die europäische Zurückhaltung von 2013 wirkt im Rückblick weniger wie Übervorsicht. Die US-Behörde ließ das Mittel zu, verlangte die Herzstudie und zog acht Jahre später die Konsequenz, die der CHMP schon anhand der präklinischen Tumordaten angedeutet hatte. Nutzen und Risiko wurden auf beiden Seiten des Atlantiks unterschiedlich gewichtet, das Ergebnis ist heute dasselbe: Lorcaserin gehört nicht mehr zur Therapie.

Was ehemalige Anwender tun sollen

Die FDA-Mitteilung vom Februar 2020 richtet sich zuerst an Menschen, die das Mittel noch einnahmen. Sie sollen Lorcaserin beenden und mit der Praxis über andere Wege der Gewichtskontrolle sprechen. Ärztinnen und Ärzte sollten nicht mehr verordnen, laufende Patientinnen und Patienten aktiv informieren und Alternativen benennen. MedlinePlus wiederholt das in der Patienteninformation und datiert die letzte Überarbeitung auf den 15. April 2020.

Eine besondere Krebsuntersuchung allein wegen Belviq ist nicht vorgesehen. Die Behörde verweist auf die üblichen, alters- und risikogerechten Programme, etwa Darmkrebsfrüherkennung oder Lungenkrebs-Check bei starker Rauchvorgeschichte. Wer Beschwerden hat, die zu Pankreas, Darm oder Lunge passen könnten, soll das nicht auf die frühere Tablette schieben und abwarten, sondern abklären lassen wie jede andere neue Warnsymptomik.

Gewicht, das unter Lorcaserin verloren ging, kann nach dem Stopp ganz oder teilweise zurückkommen. Das ist der erwartbare Verlauf, kein persönliches Versagen. NIDDK und Mayo Clinic beschreiben denselben Rebound für die gesamte Klasse der Abnehmmedikamente. Sinnvoll ist, die kalorienärmere Kost und die Bewegung nicht gleichzeitig über Bord zu werfen und als Nächstes ein heute zugelassenes Verfahren zu prüfen, wenn der Body-Mass-Index und Begleiterkrankungen das rechtfertigen.

Resttabletten gehören nicht in den Haushalt und nicht an Bekannte. Die FDA nennt Rücknahmestellen als ersten Weg; sonst Tabletten unzerdrückt mit Kaffeesatz oder Katzenstreu mischen, in einem Beutel verschließen und in den Hausmüll geben, Etiketten vorher unkenntlich machen. Das klingt nüchtern und ist Absicht: Es geht um Kindersicherheit und darum, ein zurückgezogenes Krebsrisiko-Mittel nicht weiter zirkulieren zu lassen.

Welche Mittel 2026 anstelle von Belviq infrage kommen

An die Stelle von Lorcaserin sind andere, noch zugelassene Arzneimittel getreten, immer als Zusatz zu Ernährungsumstellung und Bewegung. Die Mayo Clinic (Aktualisierung 21. Januar 2026) nennt sechs Präparate für die langfristige Anwendung: Orlistat, die Kombination Phentermine/Topiramat, Naltrexon/Bupropion, Liraglutid, Semaglutid und Tirzepatid. Das NIDDK (Stand Juni 2024) führt dieselben Stoffe auf und ergänzt Setmelanotid für seltene genetische Adipositasformen ab sechs Jahren.

Wer infrage kommt, entscheidet sich weiter am Body-Mass-Index: mindestens 30, oder mindestens 27 plus gewichtsbezogene Erkrankung. Schwangerschaft, Kinderwunsch und Stillzeit schließen die meisten dieser Mittel aus. Nach drei bis sechs Monaten auf der Zieldosis ohne wenigstens 5 Prozent Verlust rät die Mayo Clinic zum Wechsel der Strategie. Nach einem Jahr liegt der zusätzliche Verlust gegenüber alleiniger Lebensstiländerung je nach Wirkstoff grob zwischen 3 und 18 Prozent.

Die Inkretinmimetika erreichen in ihren eigenen Studien im Mittel deutlich mehr Kilogramm als Lorcaserin je erreichte. Semaglutid und Tirzepatid können zugleich den Blutzucker senken; bei medullärem Schilddrüsenkarzinom in der eigenen oder familiären Vorgeschichte oder bei MEN-2 bleiben sie tabu. Orlistat wirkt im Darm und verursacht oft fettigen Stuhl. Phentermine allein ist in den USA nur kurzzeitig zugelassen. Kosten und Erstattung sind ungleich, Nachahmungen aus Compounding-Apotheken prüft die FDA nicht wie Fertigarzneimittel.

Die Wahl hängt von Begleiterkrankungen, Verträglichkeit, Spritzenbereitschaft und dem ab, was die Krankenkasse trägt. Ein zurückgezogenes Belviq-Rezept lässt sich nicht „ersetzen“, indem man dieselbe Serotonin-Idee sucht. Gesucht wird ein zugelassenes, individuell passendes Verfahren, oft zuerst ein GLP-1- oder dualer Agonist, wenn keine Gegenanzeige vorliegt.

Fazit

Belviq war acht Jahre ein zugelassenes US-Appetitzügler-Mittel und ist seit 2020 aus Sicherheitsgründen verschwunden. Die Herzstudie, die 2012 noch ausstand, zeigte keine Zunahme großer Gefäßereignisse, dafür ein Krebsungleichgewicht, das die FDA als nicht etikettierbar und nicht weiter prüfbar bewertete. Europa hatte das Präparat schon 2013 nicht ins Sortiment gelassen.

Wer früher Lorcaserin genommen hat, braucht keine Sonderangst und kein Extra-Screening, aber auch keine Resttabletten im Nachtschrank. Standard-Früherkennung einhalten, neue Warnsymptome abklären, Gewicht mit heute zugelassenen Mitteln und mit Ernährung plus Bewegung neu planen. Die Kilogramm, die Belviq bringen konnte, liegen in einer Größenordnung, die andere, noch verfügbare Arzneimittel oft übertreffen.

Der nächste sinnvolle Schritt ist ein Gespräch in der Praxis, nicht die Suche nach einer Belviq-Kopie. Dabei zählen Body-Mass-Index, Begleiterkrankungen, Schwangerschaftswunsch und die Frage, ob eine Spritze oder eine Tablette alltagstauglich ist. Lorcaserin selbst gehört nicht mehr auf das Rezept.

Quellen

1. FDA: FDA requests the withdrawal of the weight-loss drug Belviq, Belviq XR (lorcaserin) from the market. U.S. Food and Drug Administration, 13. Februar 2020.
2. FDA: Safety clinical trial shows possible increased risk of cancer with weight-loss medicine Belviq, Belviq XR (lorcaserin). U.S. Food and Drug Administration, 14. Januar 2020.
3. FDA: Determination That BELVIQ (Lorcaserin Hydrochloride) Tablets, 10 Milligrams, and BELVIQ XR (Lorcaserin Hydrochloride) Extended-Release Tablets, 20 Milligrams, Were Withdrawn From Sale for Reasons of Safety or Effectiveness. Federal Register, 4. März 2021.
4. MedlinePlus: Lorcaserin: MedlinePlus Drug Information. MedlinePlus, National Library of Medicine, 15. April 2020.
5. Bohula EA, Wiviott SD et al.: Cardiovascular Safety of Lorcaserin in Overweight or Obese Patients. New England Journal of Medicine, 20. September 2018.
6. EMA: Belviq: withdrawal of the marketing-authorisation application. European Medicines Agency, Stand: 20. August 2013.
7. Mayo Clinic Staff: Prescription weight-loss drugs. Mayo Clinic, 21. Januar 2026.
8. NIDDK: Prescription Medications to Treat Overweight and Obesity. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Stand: Juni 2024.
9. Tchang BG, Aras M et al.: Pharmacologic Treatment of Overweight and Obesity in Adults. Endotext (NCBI Bookshelf), 9. Juli 2026.