GAD-Antikörper und Diabetes: Was ist die Verbindung?

Manche Menschen entwickeln Diabetes als Erwachsene auf die gleiche Weise wie Typ-2-Diabetes. Ihr Zustand ist jedoch eine spät einsetzende Form von Typ-1-Diabetes.

Menschen mit dieser Form von Diabetes haben GAD-Antikörper. Tests für diese können helfen, die Art von Diabetes zu diagnostizieren, die ein Erwachsener hat.

Was sind GAD-Antikörper?

Ein Bild 3d des menschlichen Körpers mit dem Pankreas hervorgehoben im Rot

GADA ist die Abkürzung für GAD-Autoantikörper. Antikörper bedeutet in diesem Fall Autoantikörper.

GAD-Antikörper führen dazu, dass das Immunsystem die Produktion von Insulin stoppt, was zu Diabetes führt.

Normale Rolle von GAD

GAD ist die Abkürzung für Glutaminsäure-Decarboxylase. Dies ist ein Enzym, das benötigt wird, um einen Neurotransmitter zu bilden. Neurotransmitter sind an Nervennachrichten beteiligt.

Der Neurotransmitter ist Gamma-Aminobuttersäure (GABA), eine Aminosäure, die die Nervenübertragung reduziert.

GAD hemmt Nervennachrichten. Es entspannt zum Beispiel Muskeln. Der Mangel an GAD ist an einer Krankheit beteiligt, die als Stiff-Person-Syndrom bekannt ist.

GAD findet sich im Gehirn und in der Bauchspeicheldrüse, dem Organ im Bauch, das Insulin produziert.

Wenn GAD Antikörper produziert

Leider kann GAD auch als Autoantigen fungieren. Dies bedeutet, dass es das Immunsystem dazu veranlasst, Antikörper gegen seine eigenen Zellen zu produzieren.

In diesem Fall markieren diese GAD-Autoantikörper Zellen in der Bauchspeicheldrüse für den Angriff.

Diese Pankreaszellen produzieren Insulin. Diabetes ist das Ergebnis des Immunsystems, das diese Zellen angreift, als wären sie Fremdmaterial, das zerstört werden muss.

Autoimmunität ist die Ursache für Typ-1-Diabetes, und neben den GAD-Autoantikörpern sind auch andere mit Diabetes in Zusammenhang stehende Autoantikörper beteiligt.

Das Finden von GAD-Antikörpern ist eine Möglichkeit, Typ-1-Diabetes zu diagnostizieren, wenn die Ärzte sich nicht sicher sind. Dies kann der Fall sein, wenn Menschen im späteren Leben Zeichen zeigen, die dem Typ-1-Diabetes ähneln, während sich Typ 1 normalerweise in jüngeren Jahren entwickelt.

Was ist LADA?

LADA steht für latenten Autoimmundiabetes bei Erwachsenen. Es kann als langsam entwickelnde Typ-1-Diabetes betrachtet werden. Es erscheint normalerweise nach dem Alter von 30 Jahren.

LADA ist eine Erkrankung bei Menschen im späteren Erwachsenenalter, die entwickeln, was auf den ersten Blick als Typ-2-Diabetes erscheinen könnte. In der Tat ist die Bedingung eher Typ 1 Diabetes. Es wurde "Typ-1,5-Diabetes" genannt.

Erwachsene mit Diabetes, die positiv auf die GAD-Autoantikörper reagieren, benötigen häufiger eine Insulinbehandlung. Ein Bedarf an Insulin zum Zeitpunkt der Diagnose definiert Typ 1 Diabetes. Es wird normalerweise in der späten Kindheit diagnostiziert.

LADA erfordert normalerweise eine Insulinbehandlung innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach einem GADA-positiven Test.

Symptome von Diabetes

Trinkwasser des Mannes und der Frau draußen

Zu den klassischen Diabetes-Symptomen gehören:

  • Ich muss oft urinieren
  • Hoher Durst
  • Ungewöhnlicher Hunger
  • Energiemangel
  • Verschwommene Sicht

Diese Symptome werden durch hohe Zuckerspiegel im Blut verursacht. Sie führen oft zu einer Diagnose von Diabetes. Die Symptome werden durch Behandlung reduziert.

Einige andere Symptome, wie Kribbeln oder Taubheit in den Füßen oder Händen, können eine fortgeschrittene Krankheit, die durch Diabetes verursacht wird, anzeigen.

Einige Symptome sind typischer für Typ-1-Diabetes als Typ-2-Diabetes, wie zum Beispiel ungewöhnlicher Gewichtsverlust.

Typ 1 Diabetes und GAD-Antikörper

Die meisten Menschen mit Diabetes leiden an Typ-2-Diabetes, der sich normalerweise im Erwachsenenalter entwickelt.

Typ-1-Diabetes ist seltener und tritt meist bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Wenn die Diagnose eines Diabetes Typ 1 oder 2 unklar ist, kann ein Test auf GAD-Antikörper helfen.

Wie wird ein GAD-Antikörpertest durchgeführt?

Ein Test für GAD-Antikörper wird von Wissenschaftlern in einem Labor durchgeführt. Die Probe, die sie testen, stammt aus dem Blut. Die Probe kann auch für andere Diabetes-Tests verwendet werden, die gleichzeitig durchgeführt werden.

Die Entnahme der Blutprobe beinhaltet eine Nadel durch die Haut, normalerweise im Arm, um eine Vene zu erreichen und Blut zu ziehen. Die kleine Wunde kann danach leicht schmerzhaft sein.

Was bedeuten GAD-Antikörper-Ergebnisse?

Der GAD-Antikörpertest kommt mit einer Messung des GADA-Spiegels im Blut zurück:

  • Wenn das Ergebnis gleich oder kleiner als 0,02 Nanomol pro Liter ist, diagnostiziert dies Typ-1-Diabetes
  • Höhere Konzentrationen über 0,03 Nanomol pro Liter signalisieren nervöse Störungen

Andere Tests für Diabetes

Das Testen auf GAD-Antikörper ist für Menschen, bei denen der Verdacht auf Diabetes besteht, keine Routine.

Es wird verwendet, wenn Zweifel darüber bestehen, ob es sich um Diabetes Typ 1 oder Typ 2 handelt. Bei dieser Labordiagnose werden auch andere Antikörper getestet:

  • Inselzell-zytoplasmatische Autoantikörper (ICA) – diese Antikörper führen auch dazu, dass insulinproduzierende Zellen angegriffen werden
  • Insulinomassoziierte-2-Autoantikörper
  • Insulin-Autoantikörper – Insulin selbst kann einen Angriff des Immunsystems auslösen

Standardtests für Diabetes reichen in der Regel aus, um einen Typ-1- oder Typ-2-Diabetes diagnostizieren zu können. Beide Arten beinhalten die Messung des Blutzuckerspiegels.

Die Entscheidung, Typ 1 oder Typ 2 zu diagnostizieren, basiert in der Regel auf Merkmalen wie dem Erkrankungsalter, dem Schweregrad der Symptome und dem Bedarf an Insulin.

Blutzuckerspiegel werden in der Blutprobe getestet. Dies kann die zum Zeitpunkt der Probe angegebene Konzentration messen. Der A1C-Test gibt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten 3 Monaten an.

Welche anderen Bedingungen führen zu hohen GAD-Antikörpern?

Eine Spritze wird in eine kleine Flasche Insulin eingesetzt

Eine Autoimmunität gegen den Neurotransmitter, auf die GAD-Antikörper zielen, führt zu einer Nervenstörung, die als Stiff-Person-Syndrom bekannt ist.

Dieser Zustand ist selten, tritt aber häufiger bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen auf, einschließlich Typ-1-Diabetes.

Symptome des Stiff-Person-Syndroms sind:

  • Muskelsteifheit
  • Muskelkrämpfe

Die Symptome entwickeln sich langsam. Sie betreffen meist den Stamm, aber auch die Gliedmaßen.

Das Niveau der GAD-Antikörper ist typischerweise höher bei Menschen mit Steifheitssyndrom als bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes, der durch Autoimmunität verursacht wird, muss behandelt werden, indem Insulin zur Verfügung gestellt wird, das vom Körper nicht produziert werden kann.

Die Behandlung zielt nicht auf den Autoimmunaspekt ab, der durch GAD-Autoantikörper verursacht wird. Stattdessen behandelt es das Problem, das dadurch verursacht wird.

Die Insulinbehandlung kontrolliert den Blutzuckerspiegel. Dies beugt Komplikationen vor, die durch hohen Blutzucker verursacht werden, der Blutgefäße schädigt.

Menschen mit Typ-1-Diabetes, einschließlich Menschen mit LADA, müssen ihren Zustand mit täglichen Bluttests und Insulininjektionen bewältigen.

Insulin kann auch benötigt werden, um Typ-2-Diabetes in seinen späteren Stadien zu behandeln. Typ-2-Diabetes beinhaltet jedoch nicht den Angriff von Insulin-produzierenden Zellen, die von GAD-Antikörpern geleitet werden.

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