Ganglion Zysten sind kleine, gutartige, flüssigkeitsgefüllte Säcke. Sie können an Gelenken befestigt sein oder aus einer Sehnenscheide, die die Sehnen überdeckt, entstehen.
Sie betreffen am häufigsten Handgelenk und Hand, können aber am Knöchel, Fuß oder Knie auftreten. Sie bilden kleine Klumpen unter der Haut.
Die Zysten sind nicht bösartig, und sie sind normalerweise harmlos. Wenn sie Schmerzen verursachen, die Verwendung des Gelenks erschweren oder besonders unansehnlich sind, können sie entfernt werden.
Ganglion Zysten betreffen vor allem Menschen im Alter zwischen 15 und 40 Jahren, und Frauen sind anfälliger als Männer. Sie sind ziemlich häufig, aber über sie ist relativ wenig bekannt.
Schnelle Fakten über Ganglionzysten
- Ganglienzysten sind nicht krebsartig, aber wie sie sich bilden, ist unklar.
- Die Hälfte aller Ganglionzysten verschwinden ohne Intervention.
- Die Flüssigkeit in den Zysten ist ähnlich wie in Synovialgelenken enthalten.
- Das Ablassen oder chirurgische Entfernen der Zysten kann ihre Rückkehr verhindern.
- Sie treten am häufigsten neben den Handgelenken auf, können aber die Füße beeinträchtigen.
Was ist eine Ganglionzyste?
Ganglion-Zysten wurden erstmals vor Hippokrates erwähnt, aber auch jetzt noch sind sie ein Rätsel.
Sie erscheinen, oft auf dem Handrücken, als ein runder oder ovaler Klumpen, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. Sie können von der Größe einer Erbse zu der eines Golfballs reichen.
Unter der Haut ähnelt die Zyste einem Wasserballon auf einem Stiel.
Eine Zyste stellt keine signifikante medizinische Bedrohung dar, kann aber manchmal beunruhigend sein.
Wenn es auf einen Nerv drückt, kann es Schmerzen verursachen oder einige Bewegungen schwierig machen. Es kann manchmal ein kosmetisches Problem wegen der Größe sein.
Symptome
Ganglion Zysten können in der Regel an ihren Merkmalen erkannt werden.
Lokalisation: Sie befinden sich immer in der Nähe eines Gelenks, meistens am oberen oder hinteren Handgelenk, aber möglicherweise an der Innenseite des Handgelenks, an der Handfläche an der Basis eines Fingers oder an der Spitze des Endgelenks eines Fingers . Sie können an der Oberseite des Fußes, am Knöchel oder manchmal am Knie erscheinen.
Schmerz: Sie können schmerzhaft sein oder auch nicht. Wenn sie auf einen Nerv drücken, kann es Schmerzen geben.
Form und Größe: Sie sind grob kreisförmig und weniger als 2,5 Zentimeter (cm) breit oder bis zur Größe eines Golfballs. Einige sind sehr klein. Sie können als Klumpen unter der Haut gefühlt werden, oder sie sind überhaupt nicht bemerkbar.
Sie können weich oder hart sein und sie sollten sich frei unter der Haut bewegen.
Eine Ganglionzyste, die an der Basis des Fingers auftritt, kann sich wie ein erbsengroßer Klumpen unter der Haut anfühlen.
Wenn die Zyste an einem Fingergelenk liegt, kann es sich um einen arthritischen Sporn handeln, die Haut über der Zyste kann dünn sein, und es kann eine Rille über dem Fingernagel sein, die direkt darüber ist.
Manchmal kann sich die Region um die Zyste taub anfühlen, und die Griffstärke kann in der betroffenen Hand reduziert werden.
Ursachen
Was eine Ganglienzyste verursacht, ist noch nicht bekannt, aber sie kann passieren, wenn Bindegewebe um ein Gelenk zusammenbricht. Sie neigen dazu, an einer darunterliegenden Gelenkkapsel oder Sehnenscheide befestigt zu sein.
Sie scheinen aus Gelenken wie ein Ballon auf einem Stiel zu wachsen, und sie neigen dazu, sich in Bereichen zu entwickeln, in denen ein Gelenk oder eine Sehne sich auf natürliche Weise ausbeult.
Risikofaktoren
Risikofaktoren scheinen zu beinhalten:
Alter und Geschlecht: Ganglionzysten können jeden jederzeit betreffen, aber am häufigsten treten sie bei Frauen im Alter von 15 bis 40 Jahren auf.
Gelenk- oder Sehnenverletzung: In der Vergangenheit verletzte Bereiche entwickeln häufiger Ganglionzysten.
Übernutzung: Menschen, die bestimmte Gelenke stark verwenden, entwickeln häufiger Ganglienzysten. Weibliche Turnerinnen sind zum Beispiel besonders anfällig.
Arthrose: Menschen mit Arthrose in den gelenknahen Gelenken neigen häufiger als andere zur Entwicklung dieser Art von Zysten.
Trauma: Sie können von einem einzigen Vorfall oder von wiederholten kleinen Verletzungen herrühren.
Formation
Was genau zur Bildung von Ganglienzysten führt, ist nicht vollständig geklärt.
Hier sind drei mögliche Ursachen, alle im Zusammenhang mit Gelenkstress.
- Gelenkstress kann zu einer Spaltung der Gelenkkapsel führen, die das Gelenk umgibt. Infolgedessen leckt Synovialflüssigkeit in das Gewebe um das Gelenk. Reaktionen zwischen der Flüssigkeit und dem Gewebe bilden dann die dicke zystische Flüssigkeit und die Zystenwand.
- Gelenkstress kann dazu führen, dass das Bindegewebe in diesem Bereich zusammenbricht. Wenn sich dann Flüssigkeit ansammelt, kann sich eventuell eine Zyste bilden.
- Gelenkstress könnte dazu führen, dass Mesenchymzellen die Muzinsekretion stimulieren.
Mucin ist ein Bestandteil von Schleim, und Mesenchymzellen sind Zellen, die sich zu einer Anzahl verschiedener Zelltypen entwickeln können.
Flüssigkeitsbildung
Die Flüssigkeit innerhalb einer Ganglionzyste ähnelt der normalen Synovialflüssigkeit des Gelenks. Eine Ganglionzyste scheint sich zu entwickeln, wenn die Flüssigkeit aus dem Bereich um das Gelenk austritt und sich in einem Sack sammelt.
Wie oder warum das passiert ist nicht ganz klar.
Die Flüssigkeit der Ganglionzyste ist dicker als die normale Gelenkflüssigkeit. Es besteht hauptsächlich aus Hyaluronsäure, einer im Bindegewebe üblichen Verbindung. Es enthält auch geringere Mengen an Glucosamin, Globulinen und Albumin.
Es gibt drei Theorien darüber, woher die Flüssigkeit kommt.
- Es kann im Gelenk selbst beginnen, wobei durch die Bewegung des Handgelenks Flüssigkeit in die Zyste gepumpt wird.
- Dies kann passieren, wenn eine Stelle außerhalb des Gelenks degeneriert, was zu einer Zystenbildung führt.
- Mesenchymale Zellen innerhalb der Zellwände könnten die Flüssigkeit produzieren.
Eine Person könnte all diese Veränderungen erfahren.
Diagnose
Um eine Ganglienzyste zu diagnostizieren, wird der Arzt in der Regel ein Licht durch die Zyste strahlen, um zu sehen, ob sein Inhalt transparent oder undurchsichtig ist. Die Flüssigkeit wird klar und dick sein.
Eine Röntgen-, Ultraschall- oder MRT-Untersuchung kann helfen, andere schwerwiegende Folgen wie Krebs, Arthritis oder andere Gelenk- oder Knochenprobleme auszuschließen.
Eine routinemäßige Röntgenaufnahme zeigt möglicherweise keine Ganglionzyste, und die Röntgenaufnahme wird normal sein, sofern keine Veränderungen im Zusammenhang mit Arthritis vorliegen.
Behandlung
Wenn eine Ganglionzyste keine Beschwerden oder Schmerzen verursacht, bleibt sie oft so wie sie ist. Etwa die Hälfte der Ganglienzysten löst sich ohne Intervention, aber es kann Jahre dauern, bis sie vollständig verschwinden.
Wachsames Warten: Viele Ganglionzysten gehen ohne Behandlung verloren, aber wenn sich die Zyste am Fuß oder Knöchel befindet, muss die Person Schuhe tragen, die die Zyste nicht reiben oder reizen. Das Einlegen eines Kissens in den Schuh kann helfen.
Immobilisierung: Durch Verschieben des betroffenen Bereichs kann sich die Größe der Zyste erhöhen. Das Anwenden einer Schiene oder Klammer auf den Bereich begrenzt die Bewegung. Dies kann dazu führen, dass die Zyste in der Größe schrumpft.
Wenn es andere Probleme gibt, zum Beispiel wenn die Zyste auf einen Nerv drückt und Schmerzen verursacht, ist eine Behandlung möglich.
Hausmittel
Wenn die Zyste schmerzhaft ist, kann ein frei verkäufliches Medikament (OTC) wie Ibuprofen helfen.
Das Tragen weicherer oder offener Schuhe, das Einlegen von Polsterungen oder das Ändern der Schnürung der Schuhe kann helfen.
Den Menschen wird nicht geraten, einem herkömmlichen Mittel zu folgen, die Zyste mit einem schweren Gegenstand zu treffen, da dies das Problem wahrscheinlich nicht löst und weitere Schäden in der Umgebung verursachen kann. Danach tritt es normalerweise wieder auf.
Personen sollten die Zyste nicht "knacken", da dies zu einer Infektion führen kann und es unwahrscheinlich ist, die Zyste zu entfernen.
Entfernung
Wenn die Zyste groß ist oder weitere Probleme verursacht, kann eine Entfernung erforderlich sein.
Aspiration: Die Flüssigkeit in einer Zyste ist ähnlich wie in den Gelenken. Durch das Entfernen kann die Zyste dauerhaft entfernt werden. Ein Arzt kann damit beginnen, ein Enzym in die Zyste zu injizieren. Dadurch wird die Flüssigkeit in eine weniger dicke Konsistenz zerlegt, was das Ablaufen erleichtert. Die Zyste kann jedoch zurückkommen, wenn die "Wurzel" verbleibt.
Offene Operation: Der Chirurg macht eine kleine Inzision und entfernt die Zyste zusammen mit dem Stengel.
Schlüssellochchirurgie: Der Chirurg führt eine kleine Inzision durch und führt eine Kamera in das betroffene Gebiet ein. Die Kamera führt den Vorgang. Dies ist weniger schmerzhaft als eine offene Operation und es gibt eine niedrige Rezidivrate. Es wurde jedoch berichtet, dass die Rate der Wiederholung immer noch fast 30 Prozent ist.
Wiederherstellung
Nach der Operation sollte der Patient den Bereich abgedeckt halten und vor Stößen schützen.
Wenn sich die Zyste an einer Hand oder am Handgelenk befand, müssen sie möglicherweise einige Tage lang eine Schiene tragen.
OTC-Schmerzmittel können helfen, wenn es Schmerzen gibt. Es kann Unbehagen, Blutergüsse und Steifheit geben, aber diese sollten sich recht bald auflösen.
Halten Sie die Extremität angehoben kann Schwellungen zu verhindern. Wenn das Unbehagen anhält, sollte die Person ihren Arzt aufsuchen.
Das Entfernen der Zyste garantiert nicht, dass es wegbleibt. Ein chirurgischer Eingriff ist weniger wahrscheinlich, kann aber zu Komplikationen und bleibenden Narbenbildung führen.
