Gehirn-Scan kann den Verlauf der Parkinson-Krankheit vorhersagen

Der DaTscan, eine spezielle Art von Dopamin-Transporter-Bildgebungs-Gehirn-Scan, könnte Ärzten dabei helfen, vorherzusagen, wie die Parkinson-Krankheit eines neu diagnostizierten Patienten voranschreitet, berichteten Forscher von der University of Rochester im Journal Movement Disorders.

Die Autoren erklärten, dass diese Gehirnuntersuchung identifizieren kann, bei welchen Parkinson-Patienten ein Risiko für eine schwere Erkrankung besteht, so dass Ärzte ihre Symptome besser behandeln und behandeln können.

Einige Spezialisten verwenden das DaTscan bereits, um eine Parkinson-Diagnose nach einer körperlichen Untersuchung zu bestätigen.

Das DaTscan kann jedoch nur bedingt bei der Diagnose helfen. Es kann auf Parkinson hinweisen, kann aber dem Arzt nicht helfen, zwischen vielen ähnlichen Störungen zu unterscheiden, von denen die klassische Parkinson-Krankheit eine ist.

GE Healthcare gab die Verfügbarkeit von DaTscan ™ (Ioflupan I 123 Injection) im Juni 2011 bekannt.

Bei der Verwendung von DaTscan wird dem Patienten eine kleine Menge eines radioaktiven Kontrastmittels injiziert, das an Dopamintransporter im Gehirn bindet. Dann wird ein Scanner verwendet, um zu messen, wie viel Kontrastmittel im Gehirn vorhanden ist und wo genau es ist. Menschen mit Parkinson haben weniger Neuronen mit Dopamintransportern, daher erscheinen geringere Mengen des radioaktiven Agens in ihren Gehirnscans, verglichen mit "gesunden" Individuen.

Bernard Ravina, M.D., M.S.C.E. und das Team legten dar, um zu bestimmen, ob das DaTscan verwendet werden könnte, um das langfristige Fortschreiten der Parkinson-Krankheit vorherzusagen. Sie schauten sich die DaTscan-Bilder von 491 Personen an, bei denen Parkinson diagnostiziert worden war – keiner von ihnen hatte bereits mit Standardmedikamenten für die Krankheit begonnen. Alle Patienten waren Teilnehmer an der Longitudinal and Biomarker Study in PD (LABS-PD), einer klinischen Studie, die zum Teil von der Parkinson's Disease Foundation finanziert wurde.

Die LABS-PD-Studie war eine Langzeitstudie, so dass das Team die DaTscan-Ergebnisse der Teilnehmer, die unmittelbar nach der Diagnose und dann wieder 22 Monate später gemacht wurden, mit Informationen aus ihren jährlichen Gesundheitsbewertungen vergleichen konnte.

Die Wissenschaftler suchten fünfeinhalb Jahre später nach Korrelationen zwischen den anfänglichen Hirnscan-Ergebnissen der Patienten und dem Schweregrad ihrer motorischen und nicht-motorischen Symptome.

Im Folgenden sind einige der Höhepunkte ihrer Ergebnisse:

  • Hirnscans, die bei neu diagnostizierten Parkinson-Patienten niedrigere Dopamin-Transporter-Spiegel zeigten, hatten am Ende der 5,5-Jahres-Periode schwerere Symptome. Sie hatten schwerwiegendere Symptome in den folgenden Bereichen:

    – motorbedingte Behinderung
    – Sturz- und Haltungsinstabilität
    – kognitive Beeinträchtigung
    – Psychose (z. B. Halluzinationen)
    – Depression

  • Diejenigen mit den niedrigsten Dopamintransporter-Spiegeln hatten eine dreimal höhere Wahrscheinlichkeit, kognitiv beeinträchtigt zu werden. Ihr Risiko, eine Psychose zu entwickeln, war 12,9 mal größer als die mit den höchsten Dopaminspiegeln.
  • Patienten mit den steilsten Dopaminabfallwerten zwischen dem ersten und dem zweiten Scan hatten fünfeinhalb Jahre später schlechtere motorische, verhaltensbezogene und kognitive Ergebnisse als die Patienten mit den geringsten Reduktionen. Die Forscher betonten, dass der zweite Scan bei der Vorhersage der Symptomschwere nicht so genau war wie der erste.

Wie hilft die Vorhersage der Parkinson-Krankheit Ärzten und Patienten?

Parkinson ist eine fortschreitende Krankheit; Die Symptome der Patienten werden mit der Zeit immer schlechter. Manche entwickeln jedoch schneller schwächende Symptome als andere. Im Moment sind Ärzte nicht in der Lage, den klinischen Verlauf eines einzelnen Patienten vorherzusagen oder eine Krankheitsprognose zu machen, wenn sie neu diagnostiziert werden.

Die Möglichkeit, Vorhersagen zu treffen, indem man sich die Daten des ersten Scans ansieht, erlaubt es dem Arzt, schwere Symptome frühzeitig zu erkennen und somit zu behandeln. Besonders solche Symptome wie kognitive Beeinträchtigung, Psychose und Sturz.

Wenn Ärzte den wahrscheinlichen Verlauf einer Krankheit vorhersagen können, können sie informativere klinische Studien entwerfen, fügten die Autoren hinzu. Freiwillige könnten entsprechend ihrem prognostizierten Krankheitsverlauf in Gruppen eingeteilt werden.

Frühere Studien hatten versucht zu sehen, ob das DaTscan für die Parkinson-Diagnose verwendet werden könnte. Diese Studie liefert die überzeugendsten Beweise, dass diese Art von Gehirn-Scan verwendet werden könnte, um das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit, sowohl die langfristigen motorischen und nicht-motorischen Progressionen vorherzusagen.

Dr. Ravina sagte, dass diese Befunde in weiteren Studien bestätigt werden müssen, da das DaTscan nicht immer ein präziser Prädiktor für Parkinson ist und in Korrelation mit der neurologischen Untersuchung interpretiert werden sollte. Er fügte hinzu, dass "selbst wenn diese Ergebnisse zutreffen, es wichtig ist, daran zu denken, dass Vorhersagen nur Vorhersagen und keine Fakten sind. Obwohl DaTscan-Ergebnisse darauf hindeuten können, dass eine Person ein erhöhtes Risiko für schwere PD hat, kann die Person diese negativen Folgen niemals erfahren. "

Geschrieben von Christian Nordqvist

Like this post? Please share to your friends: