Blutbanken betrachten sechs Wochen als die Standard-Haltbarkeitsdauer von Blut zur Verwendung bei der Transfusion. Nun gibt eine neue kleine Studie aus den USA einen weiteren Hinweis darauf, dass diese Zeitskala auf drei Wochen verkürzt werden sollte, denn danach verlieren rote Blutkörperchen im Blut ihre Fähigkeit, Sauerstoff dort abzugeben, wo er am dringendsten benötigt wird.
Zellen im Gewebe bleiben am Leben, weil sie kontinuierlich Sauerstoff aus roten Blutzellen erhalten, die sich durch die kleinsten Kapillaren im Körper hindurchzwängen müssen, um sie zu erreichen.
Studienleiter Steven M. Frank, ein außerordentlicher Professor für Anästhesiologie und Intensivmedizin an der Johns Hopkins University School of Medicine, und Kollegen, fanden heraus, dass rote Blutkörperchen nach drei Wochen nicht flexibel genug sind, um die kleinen Blutgefäße zu drücken.
Die Autoren fanden auch heraus, dass rote Blutkörperchen im Blut, die länger als drei Wochen auf dem Regal standen, selbst nach der Transfusion in Patienten die Flexibilität, die sie einmal hatten, nicht wiedergewinnen.
Sie schreiben über ihre Ergebnisse in der Online-Ausgabe der Zeitschrift Anesthesia & Analgesia am 28. Februar.
Frank sagt in einer Erklärung:
"Es gibt immer mehr Informationen, die uns sagen, dass die Haltbarkeitsdauer von Blut möglicherweise nicht sechs Wochen beträgt, was die Blutbanken für normal halten."
Kürzere Lagerungszeiten würden bedeuten, dass kleinere Blutkonserven transportiert werden müssen, und Blutbanken haben nicht genug für alle.
Aber trotzdem schlägt Frank vor, dass Blutbanken ihre derzeitige Praxis, Blut für bis zu sechs Wochen im Regal zu behalten, überdenken müssen.
"Wenn ich morgen operiert werden würde, würde ich das frischeste Blut haben wollen, das sie finden konnten", fügt er hinzu.
Eine frühere große Studie, die 2008 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Patienten mit Herzoperationen, die Bluttransfusionen von Blut erhielten, das 2 Wochen oder weniger gelagert wurde, geringere Komplikationen und Todesfälle aufwiesen als diejenigen, die älteres Blut erhielten.
Für ihre Studie untersuchten Frank und Kollegen das Blut, das an 16 Patienten gegeben wurde, die sich einer Wirbelsäulenfusion unterzogen hatten.
Zehn der Patienten erhielten drei oder weniger Einheiten Blut, während die anderen sechs fünf oder mehr erhielten.
Die Forscher nahmen eine kleine Probe aus jedem Blutbeutel und maßen die Steifigkeit ihrer roten Blutkörperchen.
Sie nahmen auch Blutproben von Patienten bis zu drei Tage nach der Operation.
Sie fanden heraus, dass die roten Blutkörperchen im Blut, die älter als drei Wochen waren, eher steifere Zellmembranen hatten. Frank sagt, dass dieser Zustand es bekanntermaßen schwieriger macht, rote Blutkörperchen mit Sauerstoff zu versorgen.
Dies war selbst dann der Fall, wenn das Blut in dem Patienten war, wo die gespendeten roten Zellen in der besten Umgebung waren, um ihre Verletzung zu reparieren: die richtige Säure, Sauerstoff und Elektrolytspiegel.
Frank sagt, sobald sie ihre Flexibilität verlieren, bleiben die roten Zellen wahrscheinlich für den Rest ihres Lebens so, was insgesamt etwa 120 Tage dauert.
Ein weiteres interessantes Ergebnis der Studie ist, dass die Forscher herausgefunden haben, dass Patienten, die weniger Bluteinheiten erhielten, insgesamt gesündere rote Blutkörperchen hatten, unabhängig davon, wie alt das Blut war, das sie erhielten.
Dies bedeutet wahrscheinlich, dass, wenn der Patient nicht zu viele beschädigte Zellen erhält, ihr Flexibilitätsverlust weniger ein Problem ist, als wenn der Patient eine Menge davon erhält, schlägt Frank vor.
Gegenwärtig laufen Studien, eine in den USA und die andere in Kanada, um zu überprüfen, wie sicher altes Blut mit neuem Blut verglichen wird. Diese sollten irgendwann im Jahr 2014 Ergebnisse melden.
Wenn diese größeren, randomisierten, multizentrischen Studien die Ergebnisse dieser kleineren Studie bestätigen, so Frank, sollten Blutbanken wahrscheinlich die Haltbarkeitsdauer des Blutes, das sie tragen, überdenken.
Mittel aus dem National Institute of Health des National Institute on Aging und National Heart, Lung und Blood Institute halfen, die Studie zu bezahlen.
Geschrieben von Catharine Paddock
