Hashimoto-Thyreoiditis: Was Sie wissen müssen

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunkrankheit, bei der das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift und zu einer Schilddrüsenunterfunktion oder Schilddrüsenunterfunktion führt.

Es ist die häufigste Ursache von Hypothyreose in Europa und Nordamerika.

Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse an der Vorderseite des Halses. Es produziert Hormone T3 und T4, die regulieren, wie der Körper Energie verbraucht.

Bei der Hashimoto-Thyreoiditis ist die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu gering. Dies kann zu Problemen im ganzen Körper führen, einschließlich Herzfrequenz, Gehirnfunktion und Stoffwechsel, wodurch der Körper Nahrung in Energie verwandelt.

Ein Kropf kann sich entwickeln, eine nicht kanzeröse Vergrößerung der Schilddrüse an der Vorderseite des Halses.

Hashimoto-Thyreoiditis auch bekannt als Hashimoto-Krankheit oder chronische lymphatische Thyreoiditis.

Die American Association of Clinical Endokrinologen schätzen, dass Hashimoto Thyreoiditis etwa 14 Millionen Amerikaner betrifft. Es ist sieben Mal häufiger bei Frauen als bei Männern und tritt am häufigsten zwischen dem Alter von 45 und 65 Jahren auf.

Hashimoto Thyreoiditis ist weniger häufig bei Kindern, aber in Gebieten, in denen zu wenig Jod in der Ernährung ist, kann ein erheblicher Anteil der Kinder die Krankheit entwickeln.

Symptome

[Schilddrüse]

Hashimoto-Thyreoiditis entwickelt sich allmählich über mehrere Jahre und verursacht fortschreitende Schilddrüsenschäden. Die Schilddrüsenhormonspiegel des Patienten nehmen allmählich ab.

Die Anzeichen und Symptome der Hashimoto-Krankheit überschneiden sich mit anderen Arten von Hypothyreose.

Sie beinhalten:

  • Abnormale Empfindlichkeit gegenüber kalten Temperaturen
  • Ein Anstieg der Cholesterinwerte im Blut
  • Verstopfung
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Depression
  • Trockene Haut
  • Vergrößerter Hals
  • Gesicht kann geschwollen, aufgebläht erscheinen
  • Allgemeine Müdigkeit
  • Verlängerte Menstruation bei Frauen mit ungewöhnlich starken Blutungen
  • Muskelschmerzen
  • Blasse Haut
  • Steifheit, besonders die Hände und Füße
  • Stimme wird heiser
  • Gewichtszunahme, die nicht mit Überernährung verbunden ist

Nicht jeder mit Hypothyreose hat die gleichen Symptome.

Was ist ein Kropf?

Eine weitere Manifestation von Hashimoto ist ein Kropf, der als eine Schwellung in der Vorderseite des Halses erscheint.

Ein Mangel an Jod ist eine häufige Ursache für Kropf an Orten, wo nicht genug Jod in der Ernährung ist.

In den Vereinigten Staaten ist die Hashimoto-Krankheit eine häufigere Ursache. Wenn das Immunsystem die Schilddrüse zerstört, kann die Schilddrüse kein Schilddrüsenhormon mehr produzieren. Wenn die Hypophyse dies wahrnimmt, sezerniert sie mehr schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH). Dies führt dazu, dass die Schilddrüse wächst und ein Kropf resultiert.

Jeder, der eine heisere Stimme, Verstopfung, ein geschwollenes und blasses Gesicht, trockene Haut hat und sich ohne klaren Grund müde fühlt, sollte einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Hashimoto-Krankheit ist eine Entzündung der Schilddrüse. Einige Arten von Thyreoiditis werden durch eine Infektion verursacht, aber Hashimoto ist keine Infektion. Es ist eine Autoimmunkrankheit.

[Jod]

Das Immunsystem ist darauf ausgelegt, schädliche Eindringlinge aus dem Körper, wie Bakterien, Viren und Toxine, anzugreifen und zu entfernen.

Bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung verfehlt das Immunsystem gute Zellen für schlecht und greift sie irrtümlich an.

Die Hashimoto-Thyreoiditis tritt auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise normale Schilddrüsenzellen als schädlich ansieht und angreift.

Warum das passiert ist unklar, aber genetische Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen. Dies bedeutet nicht, dass wenn ein Familienmitglied es hat, auch ein Individuum es entwickeln wird und es nicht jede Generation betrifft.

Genetische Faktoren bedeuten jedoch wahrscheinlich, dass eine Person anfällig ist, aber sie entwickeln keine Hypothyreose, es sei denn, sie sind einem Auslöser ausgesetzt.

Trigger umfassen:

  • Stress
  • Schwangerschaft
  • Andere Autoimmunkrankheiten, wie rheumatoide Arthritis

Menschen, die zu viel oder zu wenig Jod konsumieren, können anfälliger für Thyreoiditis sein. Anorexia nervosa und Bulimia nervosa erhöhen das Risiko, möglicherweise wegen Unterernährung.

Der Zustand wurde auch mit Rauchen und Strahlenbelastung in Verbindung gebracht.

Diagnose

Hashimoto-Krankheit kann auf verschiedene Arten manifestieren, und frühe Symptome können unspezifisch sein, so dass Patienten manchmal falsch diagnostiziert werden.

Zustände, die mit Hashimoto's verwechselt werden können, umfassen chronisches Müdigkeitssyndrom, Depression, Fibromyalgie, eine Angststörung, prämenstruelles Syndrom (PMS) und Zyklothymie.

Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach einem Kropf und anderen typischen Symptomen einer Hypothyreose zu suchen.

Andere diagnostische Tests können durchgeführt werden. Im Allgemeinen ist der erste Schritt, ein Serum-TSH zu überprüfen.

Hohe Blutspiegel von Serum-TSH oder Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (Thyrotropin) weisen auf eine Hypothyreose hin. TSH wird in der Hypophyse produziert. TSH-Spiegel im Blut steigen, wenn die Schilddrüse nicht genug Thyroxin produziert.

Tests auf Thyreoidea-Antikörper können auch auf eine Hashimoto-Thyreoiditis hinweisen, aber nicht jeder mit dieser Erkrankung wird die Antikörper haben.

Die Hashimoto-Krankheit kann manchmal den Gesamtcholesterinspiegel, das Serumnatrium, das Serumprolaktin und das vollständige Blutbild beeinflussen.

Behandlung

Wenn der Arzt eine Hashimoto-Thyreoiditis diagnostiziert, aber die Schilddrüsenhormonspiegel normal sind und kein Kropf vorhanden ist, ist die übliche Empfehlung wachsam zu warten.

Patienten, die eine Behandlung benötigen, müssen in der Regel lebenslang behandelt werden.

Synthetische Hormonbehandlung

Patienten mit Kropf oder Hypothyreose benötigen eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie, zum Beispiel Levothyroxin, wie Synthroid.

Der Patient nimmt normalerweise täglich eine Tablette Levothyroxin ein, aber die Dosis muss je nach Alter, Gewicht, Schwere der Erkrankung und anderen Gesundheitsproblemen und Medikamenten angepasst werden.

Menschen mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung oder einer schweren Hypothyreose beginnen mit einer niedrigen Dosis, die allmählich erhöht wird.

Von Zeit zu Zeit werden Labortests durchgeführt, um zu sehen, ob die Dosis eines Patienten angepasst werden muss, da der menschliche Körper extrem empfindlich gegenüber selbst geringen Veränderungen der Schilddrüsenhormonspiegel ist.

Es kann einige Monate dauern, bis sich eine Verbesserung der Symptome bemerkbar macht.

Während der ersten Behandlungsmonate kann es zu Haarausfall kommen, dies ist jedoch vorübergehend.

Einige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können die Levothyroxin-Resorption beeinträchtigen. Einige Nahrungsmittel können die Absorption ebenfalls beeinflussen, einschließlich Sojaprodukte oder sehr ballaststoffreiche Nahrungsmittel.

Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die die Levothyroxin-Resorption beeinflussen können, umfassen:

  • Blutverdünner wie Warfarin
  • Östrogenhaltige Medikamente, wie z. B. Antibabypillen
  • Natriumpolystyrolsulfonat
  • Antazida, die Aluminiumhydroxid enthalten
  • Kalzium ergänzt
  • Eisenpräparate und viele Multivitamine, die Eisen enthalten
  • Einige cholesterinsenkende Medikamente wie Cholestyramin

Ohne Behandlung kann die Hashimoto-Krankheit zu einer Reihe von Komplikationen führen.

Diese beinhalten:

  • Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt und Geburt eines Kindes mit Geburtsfehlern
  • Hoher Cholesterinspiegel

Schwere Fälle können zu Herzversagen, Krampfanfällen, Koma und Tod führen.

Die Hashimoto-Thyreoiditis wurde mit der Hashimoto-Enzephalitis in Verbindung gebracht, einer Entzündung des Gehirns, die Verwirrung, Krampfanfälle und Zuckungen der Muskeln hervorruft. Es ist jedoch nicht klar, ob es eine direkte Verbindung gibt oder wie die beiden verknüpft sein können.

Diät

Forschung schlägt nicht vor, dass Diät Hashimoto-Krankheit heilen oder verhindern kann.

Eine Autoimmunkrankheit tritt jedoch oft neben einer anderen auf. Studien deuten darauf hin, dass manche Menschen Hypothyreose mit Zöliakie auf niedrigem Niveau haben können. Dies impliziert, dass die Vermeidung von Gluten einem Patienten mit einer Hypothyreose zugute kommen kann, die von einer Autoimmunerkrankung herrührt.

In einer anderen Studie mit 83 Patienten wurden 75,9 Prozent als Laktoseintoleranz befunden. Nach einer Laktose-eingeschränkten Diät über 8 Wochen wurde eine signifikante Abnahme der TSH-Spiegel im Blut beobachtet.

Jede Änderung der Ernährung oder Verwendung eines Nahrungsergänzungsmittels muss jedoch zuerst mit einem Arzt besprochen werden.

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