Laborhaut mit Haarfollikeln und Talgdrüsen

Labor gezüchtete Haut mit Haarfollikeln und Talgdrüsen gibt es. Sie wächst in Forschungsmodellen aus Stammzellen, nicht als zugelassenes Transplantat für Brandverletzte. Wer tiefe Wunden hat, bekommt nach wie vor eigene Spalthaut oder, in engen Indikationen, kultivierte Zellschichten ohne Anhangsorgane.

Die alte Hoffnung, ein komplettes Hautorgan in der Schale nachzubauen, ist seit 2016 in der Maus und seit 2020 mit menschlichen Zellen ein gutes Stück weiter. Lee, Rabbani und Mitautoren zeigten in Nature, dass aus pluripotenten Stammzellen Zysten entstehen, in denen geschichtete Epidermis, fettreiche Dermis und pigmentierte Follikel mit Talgdrüsen zusammenkommen. Zugleich bleibt die Klinik nüchtern. Die US-Arzneimittelbehörde hat 2021 ein allogenes Zellgerüst für tiefe Teilverbrennungen zugelassen. Es schließt Wunden und spart Eigenhaut, ersetzt aber weder Haare noch Schweiß. Wer eine frische Verbrennung hat, wartet deshalb nicht auf Organoide. Die Mayo Clinic (Stand September 2024) schickt bei großer Fläche, Tiefe oder Befall von Gesicht, Fuß oder Leiste ins Brandzentrum.

Kann das Labor schon Haut mit Haaren züchten?

Ja, im Modell. Maushaut mit Follikeln und Talgdrüsen entstand 2016 nach Transplantation von iPS-Zellhaufen. Menschliche behaarte Organoide folgten 2020 in der Schale und wuchsen nach dem Aufnähen auf immungeschwächte Mäuse als flächige Haut mit nach außen gerichteten Haaren.

Haut ist mehr als eine Abdichtung. Sie hält Wasser, dämpft Stöße, scheidet Talg aus, kühlt über Schweiß und liefert Tastsinn. Dafür müssen Epidermis, Dermis, Follikel, Drüsen, Fett, Nerven und Muskelzüge in einer dreidimensionalen Ordnung zusammenarbeiten. Klassische Zellrasen und viele Hautäquivalente bilden eine geschichtete Hornschicht auf Fibroblasten. Haare, Talg und ein Tastnetz fehlen dort, wie Sandoval, Gim, Huang und Koehler 2023 im Journal of Investigative Dermatology festhalten. Der Sprung der letzten Jahre liegt darin, dass pluripotente Zellen die Embryonalentwicklung der Haut nachspielen, statt nur Keratinozyten auszupflanzen.

Zwei Wege sind belegt. Der ältere holt induzierte pluripotente Stammzellen (iPS-Zellen) der Maus in Embryoide, pflanzt sie als Cluster in ein Tier und erntet später zystische Haut mit Anhangsorganen. Der jüngere hält menschliche pluripotente Zellen monatelang in Rotation und lässt Epidermis plus kraniale Neuralleiste von selbst ein Organoid bauen. Beide liefern Follikel und Talg. Beide bleiben vorerst Werkzeuge der Biologie. Eine Fläche, die ein Verbrennungszentrum morgen aufnähen könnte, entsteht so noch nicht.

Wer Bilder von Laborhaut mit Flaum sieht, sieht also einen echten Fortschritt und zugleich eine Reifestufe, die der fetalen Gesichtshaut ähnelt. Lee und Team verglichen die Organoide mit Gewebeproben und stuften sie ins zweite Schwangerschaftsdrittel ein. Für eine dauerhafte, schwitzende, immunologisch stille Erwachsenenhaut reicht das nicht.

Warum fehlen Transplantaten Haare und Schweißdrüsen?

Weil Chirurgen dünne Schichten ernten oder Zellen vermehren, die Anhangsorgane nicht mitnehmen. Spalthaut enthält Epidermis und einen Teil der Dermis. Follikel, Talg- und Schweißdrüsen bleiben am Entnahmeort oder gehen verloren. Kultivierte Epidermis ist noch dünner: ein Zellrasen ohne Dermis.

MedlinePlus (Review 21. Januar 2025) beschreibt das alltägliche Vorgehen. Die meisten Patienten erhalten ein Spalthauttransplantat. Die Entnahmestelle liegt oft an Gesäß, Rücken oder Innenschenkel, also unter Kleidung. Die Scheibe wird auf die gereinigte Wunde gelegt und mit Verband, Klammern oder Nähten gehalten. Vollhaut eignet sich fürs Gesicht oder für tiefe Defekte, verlangt aber eine aufwendigere Entnahme an Brustwand, Hals, Rücken oder Bauch. Beide Verfahren schließen Wunden. Keines rekonstruiert das Integument als Organ mit zyklisch wachsenden Haaren.

Das Merck Manual (Aktualisierung September 2024) erklärt, warum das klinisch spürbar wird. Eine Vollverbrennung zerstört Epidermis, Dermis und Fett inklusive Schweißdrüsen, Haarfollikel und Schmerzfasern. Die Fläche kühlt dann schlecht, juckt oder bleibt taub, und Narben ziehen Gelenke ein. Meshes, also geschlitzte Eigenhaut, strecken knappes Spendergewebe, wenn mehr als etwa 20 Prozent der Körperoberfläche betroffen sind. Das Muster der Schlitze bleibt sichtbar. Allograft von Verstorbenen und Xenograft vom Schwein halten laut derselben Übersicht oft nur zehn bis 21 Tage, bis das Immunsystem sie abstößt.

Eine Narbe nach Spalthaut ist also kein misslungenes Organoid, sondern die logische Folge einer lebensrettenden Technik. Sie dichtet ab. Thermoregulation, Talgfilm und Behaarung kommen nicht automatisch zurück.

Was zeigte der iPS-Mausversuch 2016?

Takagi, Ishimaru und die Gruppe um Tsuji erzeugten aus Maus-iPS-Zellen ein funktionierendes dreidimensionales Integument. Nach der Transplantation in nackte Mäuse trugen die Implantate Haarfollikel und Talgdrüsen, verbanden sich mit Wirtsepidermis, Haaraufrichtmuskel und Nerven und bildeten keine Teratome.

Der Trick saß in der Anordnung, nicht in einer einzelnen Wachstumsfaktor-Dosis. Einzelne iPS-Zellen oder einzelne Embryoide neigten dazu, Mischgeschwülste aus allen Keimblättern zu bilden. Die Autoren packten viele Embryoide in einen Kollagentropfen und verpflanzten diesen Cluster. Gegenüber Einzelzell- oder Einzel-Embryoid-Grafts entstanden etwa viermal so viele Zysten mit Epithel. In diesen Zysten lagen die drei epithelialen Schichten plus Follikel und Talg analog zur natürlichen Haut. Wnt10b, ein Signal, das in der Organentwicklung Follikelanlagen anstößt, erhöhte die Follikelzahl deutlich.

Nach der ersten Reifung im immungeschwächten Wirt wurde das Gewebe in die Haut einer zweiten Maus umgesetzt. Dort brachen Haare durch, durchliefen Wachstumszyklen und sortierten follikuläre Stammzellen samt Nische neu. Die Arbeit in Science Advances vom 1. April 2016 nannte drei mögliche Nutzungen: ein Testsystem ohne ganze Tiere, ein Ersatz für Chemikalienprüfungen an Tieren und, perspektivisch, ein Organersatz. Damals war das eine Mausgeschichte. Menschliche Zellen, eine planare statt zystische Architektur und eine Herstellung ohne Zwischenwirt fehlten.

Texte um 2018 erzählten genau diesen Versuch oft so, als stünde die klinische Hautfabrik unmittelbar bevor. Die Autoren selbst formulierten vorsichtiger. Sie hatten bewiesen, dass iPS-Zellen das ganze Integument anlegen können, wenn man ihnen eine embryonähnliche 3-D-Nische und das richtige Wnt-Signal gibt. Sie hatten nicht gezeigt, dass sich dasselbe in Wochenmaßstab, ohne Maus und ohne Tumorrisiko für einen Brandverletzten fertigen lässt.

Wie weit sind menschliche Hautorganoide seit 2020?

Seit 2020 entstehen behaarte menschliche Organoide ganz in der Schale. Lee und Koehler steuerten TGF-beta- und FGF-Wege so, dass in einem kugeligen Aggregat kraniales Epithel und Neuralleistenzellen gemeinsam wachsen. Nach vier bis fünf Monaten lag eine Zyste vor: geschichtete Epidermis, fettreiche Dermis, pigmentierte Follikel mit Talgdrüsen, dazu Sinneszellen, Schwann-Zellen und Merkel-Zellen.

Die Zeitachse folgt erstaunlich genau der Fetalentwicklung. Haarkeime erschienen bei der Linie WA25 im Mittel um Tag 70, bei einer Reporterlinie um Tag 72. Durch Tag 120 trugen 87,4 Prozent beziehungsweise 87,2 Prozent der Organoide Follikel. Pro Organoid zählten die Autoren im Schnitt 64 beziehungsweise 48 Follikel, periodisch über die Epidermis verteilt. Einzelzell-Sequenzierung und der Vergleich mit fetalem Gewebe wiesen die Organoide als Gesichtshaut des zweiten Schwangerschaftsdrittels aus, nicht als Erwachsenenscheitel.

Die Architektur in der Schale ist innen-außen-gekehrt. Die Epidermis schaut nach innen, die Dermis nach außen. Deshalb stauen sich abgeschilferte Hornzellen im Kern, und die Kultur endet laut Sandoval und Mitautoren um Tag 150. Schneidet man späte Organoide auf und setzt sie an eine Luft-Flüssig-Grenze, bleibt die Lebensdauer ähnlich begrenzt. Nach dem Aufnähen auf nackte Mäuse klappen viele Zysten in eine planare Haut um. Es entstehen Reteleisten, Talgdrüsen mit Sebum und, bei einem Teil der Tiere, nach außen wachsende pigmentierte Haare. In der Harvard-Zusammenfassung der Arbeit sprießen innerhalb eines Monats feine braune Haare. Tumoren durch restliche undifferenzierte Stammzellen traten in diesen Mausversuchen nicht auf.

Die Grenzen sind klar benannt. Nur etwa die Hälfte der implantierten Organoide richtet Haare senkrecht durch die Oberfläche. Die Ausbeute schwankt zwischen Zelllinien. Immunzellen fehlen, weil sie aus dem Blutstammzellzweig kommen. Körper- und Kopfhaut statt Gesicht bräuchten mesodermale statt neuralleistenstämmige Dermis. Wer Patientenzellen umprogrammiert und dann monatelang differenziert, verpasst das Zeitfenster einer akuten Verbrennung. Universelle iPS-Linien mit abgeschwächten Erkennungsmerkmalen werden diskutiert, sind aber keine Klinikware.

Welche zugelassenen Ersatzprodukte gibt es ohne Follikel?

Zugelassen sind Schichten, die Wunden schließen, nicht Organe mit Haaren. In den USA steht Epicel als kultivierte eigene Epidermis für tiefe oder vollschichtige Verbrennungen ab 30 Prozent Körperoberfläche zur Verfügung, bei Erwachsenen und Kindern. StrataGraft ist seit 2021 ein allogenes Zellgerüst für Erwachsene mit tiefer Teilverbrennung, bei der noch Dermisreste vorhanden sind und eine Operation indiziert ist.

Epicel wächst aus einer briefmarkengroßen Eigenhautprobe. Die FDA nennt den 18. Februar 2016 als Zulassungsdatum und erlaubt die Kombination mit Spalthaut oder den alleinigen Einsatz, wenn Eigenhaut nicht reicht. Das Produkt ersetzt die Oberhaut, nicht die Dermis mit Drüsen.

StrataGraft ist ein rechteckiges, etwa 100 Quadratzentimeter großes Blatt (rund 8 mal 12,5 Zentimeter). Die DailyMed-Fachinformation (Stand Januar 2024) verlangt ein chirurgisch vorbereitetes Wundbett. Mehrere Blätter dürfen Kante an Kante liegen, ohne Überlappung. Jedes Blatt gilt nur für eine Person. Kontraindiziert ist das Produkt bei bekannter Allergie gegen Mauskollagen oder gegen Rinder- und Schweinebestandteile. Glycerin kann Reizungen auslösen. Häufige unerwünschte Wirkungen ab 2 Prozent waren Juckreiz, Blasen, hypertrophe Narbe und gestörte Heilung. Silberhaltige Auflagen sollen laut derselben Information nicht direkt darauf. Das ist eine Wundauflage mit lebenden Zellen, kein Follikelorgan.

Beide Zulassungen ändern die Lage gegenüber 2018. Damals gab es kultivierte Epidermis und temporäre Decken. Seit 2021 gibt es zusätzlich ein geprüftes allogenes Dermis-Epidermis-Gerüst für eine klar umrissene Verbrennungstiefe. Haare und Schweiß liefert keines von beiden.

Was prüfen Studien zu zweischichtiger Eigenhaut?

Sie prüfen, ob laborgezüchtete eigene Dermis plus Epidermis Wunden schließt und Narben mindert, ohne Follikel zu versprechen. Die laufende Phase-III-Studie NCT06745557 vergleicht den autologen Ersatz denovoSkin mit Spalthaut bei tiefen Teil- und Vollverbrennungen.

Einschluss laut Register (Stand 2025): Personen ab 12 Jahren mit mindestens 20 Prozent verbrannter Körperoberfläche, bei denen Exzision und Spalthaut ohnehin indiziert sind. Geplant sind rund 70 Teilnehmende. Start der Rekrutierung war der 13. Dezember 2024, die primäre Auswertung ist für Juni 2027 vorgesehen. Test- und Kontrollfelder dürfen nicht allein an Kopf und Hals liegen. Ausgeschlossen sind unter anderem aktive Hepatitis B oder C, HIV, Treponemen-Nachweis, Gerinnungsstörungen vor der Aufnahme sowie Unverträglichkeit gegen Amphotericin B, Gentamicin, Penicillin, Streptomycin oder Rinderkollagen. Wer alle Flächen in einer Operation decken kann, bevor die Herstellung fertig wäre, soll den Standard nicht verzögern.

Das ist der ehrliche Abstand zur Organoid-Erzählung. Zweischichtige Eigenhaut zielt auf Anheilung, Spenderflächen-Schonung und Narbenqualität. Sie entsteht aus Keratinozyten und Fibroblasten der verletzten Person, nicht aus einem monatelangen Embryonalprogramm. Follikel, Talgzyklus und Schweiß sind in diesem Protokoll kein Endpunkt. Wer 2018 las, Laborhaut mit Drüsen stehe vor der Tür, muss diese Linie von der iPS-Organoid-Linie trennen. Beide heißen „gezüchtete Haut“. Nur eine davon hat bisher Haare gesehen, und das im Tier und in der Schale.

Welche Risiken bleiben bei Stammzellhaut offen?

Das größte offene Risiko ist nicht der fehlende Flaum, sondern Restpluripotenz, Abstoßung und eine Herstellung, die für Akutwunden zu langsam und zu ungleichmäßig ist. iPS-Zellen können Teratome bilden, wenn undifferenzierte Reste mitwandern. Im Mausmodell von Takagi blieb das aus. Sandoval und Team berichten dasselbe für die humanen Organoid-Grafts. Das ist beruhigend und trotzdem keine Sicherheitsakte für Menschen.

Patienteneigene iPS-Haut umgeht die Abstoßung, kostet aber Zeit. Sandoval zitiert Schätzungen, nach denen sichere Umprogrammierung plus Differenzierung für akute Indikationen zu lange dauert. Fremde universelle Linien mit abgeschwächten Erkennungsmerkmalen könnten vorrätig liegen, tragen dann aber das Risiko natürlicher Killerzellen und regulatorischer Neulandprüfungen. Charge zu Charge schwankt, welche Organoide überhaupt Follikel anlegen. Für eine Brandwunde von vielen hundert Quadratzentimetern müsste diese Streuung unter GMP-Bedingungen verschwinden.

Koehler selbst warnte 2020 davor, die Technik als Haarverlust-Therapie zu verkaufen. Theoretisch ließen sich sehr viele Follikel erzeugen. Eine auf die einzelne Person zugeschnittene Charge wäre teuer und könnte ein Jahr brauchen. Immunabstoßung bleibt die hohe Hürde, solange die Zellen nicht vom Empfänger stammen. Wer Angebote für „Laborhaare gegen Kahlheit“ sieht, sieht Marketing, nicht die Datenlage von Lee oder Sandoval.

Bei den bereits zugelassenen Produkten sind die Warnungen konkreter und stehen in der Fachinformation. StrataGraft kann Überempfindlichkeit auslösen. Theoretisch bleiben Infektionserreger aus Zellkultur denkbar. Epicel wird mit Mausfibroblasten gezüchtet; Empfänger sollen deshalb kein Blut, keine Organe und keine Keimzellen spenden. Das sind Produktregeln, keine Organoid-Regeln. Sie zeigen aber, wie streng schon eine einfache Zellschicht überwacht wird. Ein Anhangsorgan aus iPS-Zellen würde dieselbe, eher eine schärfere, Latte nehmen.

Wann gehört eine Verbrennung ins Zentrum?

Sobald die Fläche groß, die Tiefe unsicher oder eine Funktionsregion betroffen ist. Die Mayo Clinic nennt die Schwelle der American Burn Association: Verlegung ins Brandzentrum bei mehr als 10 Prozent der Körperoberfläche, bei sehr tiefer Verletzung oder bei Befall von Gesicht, Fuß oder Leiste. Die Cleveland Clinic (Aktualisierung 13. Januar 2025) verlangt Fachversorgung für jede Vollverbrennung und für Teilverbrennungen, die größer sind als die eigene Handfläche.

Folgende Zeichen gehören nicht in die Hausmittel-Schublade:

• Die Verletzung sitzt an Augen, Ohren, Gesicht, Händen, Füßen oder im Genitalbereich und ist tiefer als eine reine Rötung.
• Die Fläche übersteigt die geöffnete Hand, oder die Haut wirkt ledrig, weiß, schwarz oder grau und schmerzt paradox wenig.
• Aus der Wunde tritt übel riechende Flüssigkeit, Fieber, Schwindel oder zunehmende Rötung und Wärme der Umgebung treten auf.
• Säuglinge und sehr alte Menschen sind betroffen, auch wenn die Fläche zunächst klein wirkt.
• Kleidung klebt in der Wunde, oder die Ursache war Strom, Chemikalie oder Inhalationsrauch.

Kleine, rein oberflächliche Verbrennungen dürfen zu Hause auskühlen. Die Mayo Clinic empfiehlt 10 bis 20 Minuten kühles, nicht eiskaltes Leitungswasser, danach eine lockere sterile Auflage. Blasen soll man nicht öffnen. Butter, Fett, Zahncreme und Hausmittel haben in der Wunde nichts verloren. Eis vertieft den Schaden. Ibuprofen oder Paracetamol können den Schmerz lindern, sofern keine Gegenanzeige vorliegt. Die Cleveland Clinic schätzt, dass weltweit jährlich etwa 10 Millionen Menschen Verbrennungen erleiden und etwa 180 000 daran sterben; in den USA suchen rund 486 000 Menschen ärztliche Hilfe. Bis zu 90 Prozent gelten als vermeidbar, etwa durch 49 Grad Celsius am Warmwasserbereiter und beaufsichtigte Kochstellen.

Laborhaut ändert diese Schwellen nicht. Wer eine tiefe Wunde hat, braucht Flüssigkeit, Débridement, Infektionskontrolle und, wenn nötig, Spalthaut. Nach der Entlassung bleibt der Verband ein bis zwei Wochen, Trauma soll drei bis vier Wochen vom Transplantat fernbleiben. Manche Grafts heilen schlecht und brauchen einen zweiten Eingriff. Das ist die reale Nachsorge, nicht die Wartezeit auf Follikel aus der Schale.

Wofür eignen sich Organoide schon ohne Transplantation?

Als Modell für Entwicklung, Krankheit und Wirkstoffsuche. Weil Mäuse lockere Haut haben und Wunden vor allem durch Kontraktion schließen, während menschliche Haut straff ist, füllt das Organoid eine Lücke, die Tierversuche nicht schließen.

Sandoval und Mitautoren zählen konkrete Ansätze. Knock-out-Organoide können einzelne Gene der Hautentwicklung sichtbar machen. iPS-Zellen von Menschen mit monogenen Krankheiten, etwa Epidermolysis bullosa, lassen sich zu Organoiden differenzieren, die Proteine der dermoepidermalen Junktionszone tragen. Ramovs und Kollegen haben das 2022 gezeigt. Erworbene Varianten, etwa von Hauttumoren, lassen sich hinter induzierbare Promotoren legen, damit das Organoid erst wächst und die Variante später einschaltet. Parallel können viele Wirkstoffe in kleinen Vertiefungen getestet werden, ohne jedes Mal ein Tier zu belasten. Genau das hatte Tsuji 2016 als Nebenprodukt der Mausarbeit erhofft. Die menschliche Version ist näher an der Zielspezies.

Krankheitsbilder, die theoretisch von anhangsreicher Haut profitieren könnten, nennt dieselbe Übersicht mit gebremster Erwartung. Alopecia, weil die Organoide Follikel anlegen. Vitiligo, weil Melanozyten mitwachsen. Epidermolysis bullosa, weil gentherapeutisch korrigierte iPS-Zellen denkbar sind. Chronische Ulzera und Defekte nach Tumorresektion, weil Spenderhaut knapp ist. Nichts davon ist ein zugelassenes Verfahren. Die Autoren schreiben ausdrücklich, es werde Jahre präklinischer Optimierung plus Herstellung brauchen, bevor klinische Prüfungen sinnvoll sind. Die Hoffnung soll die Daten nicht überholen.

Ein stiller Nutzen betrifft Tiere. Wenn ein Organoid Talgproduktion oder Haarwachstum nach einem Teststoff verändert, kann das einzelne Chemikalienprüfungen ersetzen. Takagi und Tsuji hatten 2016 genau diesen Ersatz für Tierversuche als möglichen Nutzen genannt. Qualitätssicherung bleibt Sache des Labors, kein Freibrief für die Station.

Was dürfen Betroffene als Nächstes erwarten?

Keine Follikelhaut auf Rezept in den nächsten Monaten. Realistisch sind bessere zweischichtige Eigenhaut, klarere Regeln für kultivierte Epidermis und, in der Forschung, schnellere und weniger streuende Organoid-Protokolle.

Die Phase-III-Prüfung von denovoSkin wird erst zeigen, ob eine laborgezüchtete Dermis-Epidermis-Scheibe Narben und Spenderflächen gegenüber Spalthaut verbessert. Selbst ein positives Ergebnis lieferte eine glattere Narbe, nicht Lanugo oder Schweiß. StrataGraft bleibt auf tiefe Teilverbrennungen Erwachsener begrenzt. Epicel bleibt die Option für sehr große, tiefe Flächen, wenn Eigenhaut fehlt. Organoide werden parallel reifen: kürzere Kultur, planare statt zystische Form, Immunzellen in Kokultur, Körperhaut statt nur Gesicht. Sandoval nennt HLA-arme Spenderlinien als möglichen Vorrat für Allograft-Organoide. Solange Charge und Ausrichtung der Haare so schwanken, bleibt das ein Laborziel.

Für Haarverlust gilt dieselbe Nüchternheit. Ein Organoid kann Follikel anlegen. Es ist nicht das gleiche wie eine Follikeleinheit vom Hinterkopf, die der Chirurg heute verschiebt. Wer kahle Stellen schließen will, hat etablierte medikamentöse und chirurgische Wege. Laborfollikel gehören nicht dazu.

Wer Angehörige auf der Brandstation hat, kann eine konkrete Frage stellen: Ist Spalthaut geplant, kommt kultivierte Epidermis infrage, oder läuft eine Studie zu zweischichtiger Eigenhaut? Die Antwort hängt von Fläche, Tiefe, Alter und Herstellzeit ab, nicht von einem Nature-Titel. Lee und Mitautoren haben gezeigt, dass fast vollständige Haut sich selbst zusammenbauen kann. Die Klinik hat gezeigt, dass Wundverschluss und Organersatz zwei verschiedene Aufträge sind.

Fazit

Wer heute eine tiefe Verbrennung hat, braucht kein Organoid, sondern ein Zentrum, das Fläche und Tiefe richtig einstuft, tote Haut entfernt und Wunden mit Eigenhaut oder, wo zugelassen, mit Zellschichten schließt. Kühlendes Leitungswasser, keine Eiswürfel, keine Haussalben und der rechtzeitige Notruf bei Gesicht, Hand, Fuß oder großer Fläche ändern die Prognose mehr als jede Laborüberschrift.

Die Wissenschaft hat seit 2018 zwei getrennte Linien geschärft. Menschliche Stammzellen können behaarte, talghaltige, nervenversorgte Haut in der Schale anlegen. Zugleich haben Behörden Produkte ohne Anhangsorgane für klar definierte Verbrennungstiefen zugelassen, und zweischichtige Eigenhaut steht in der Phase III. Beide Linien nützen Patientinnen und Patienten nur, wenn man sie nicht vermischt.

Morgen zählt deshalb eine praktische Entscheidung. Kleine oberflächliche Wunden auskühlen und sauber halten. Alles Tiefere, Größere oder Funktionelle ärztlich vorstellen. Fragen nach „Haut aus dem Labor mit Haaren“ darf man stellen. Die ehrliche Antwort bleibt: im Modell ja, auf der Station noch nicht.

Quellen

1. Takagi R, Ishimaru J et al.: Bioengineering a 3D integumentary organ system from iPS cells using an in vivo transplantation model. Science Advances, 1. April 2016.
2. Lee J, Rabbani CC et al.: Hair-bearing human skin generated entirely from pluripotent stem cells. Nature, 3. Juni 2020.
3. Sandoval AGW, Gim KY et al.: Applications of Human Pluripotent Stem Cell–Derived Skin Organoids in Dermatology. Journal of Investigative Dermatology, 20. September 2023.
4. U.S. Food and Drug Administration: Epicel (cultured epidermal autografts). U.S. Food and Drug Administration, 18. Februar 2016.
5. Stratatech Corporation: STRATAGRAFT (allogeneic cultured keratinocytes and dermal fibroblasts in murine collagen-dsat). DailyMed, U.S. National Library of Medicine, Stand: Januar 2024.
6. Mayo Clinic Staff: Burns – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, 11. September 2024.
7. MedlinePlus: Skin graft: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus Medical Encyclopedia, 21. Januar 2025.
8. Carter DW: Burns – Injuries and Poisoning. Merck Manual Consumer Version, September 2024.
9. Cleveland Clinic: Burns: Symptoms, Degrees, How To Treat and Healing. Cleveland Clinic, 13. Januar 2025.
10. CUTISS AG: Phase III Study With an Autologous Dermo-epidermal Skin Substitute for the Treatment of Burns in Adults and Adolescents. ClinicalTrials.gov, Stand: 2025.