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Hautschonende Mastektomie: Vorteile und Möglichkeiten

Brustkrebs ist eine häufige Krebsart, die hauptsächlich Frauen betrifft. Eine Mastektomie ist eine traditionelle Behandlungsmethode, die die vollständige Entfernung einer oder beider Brüste umfasst, oft einschließlich der Entfernung der Haut.

Infolge einer Brustamputation sind Frauen oft mit großen Narben über der Brust zurückgeblieben. Die hautschonende Mastektomie wurde entwickelt, um das Problem der Narbenbildung anzugehen. Dieses Verfahren hilft auch, die Rekonstruktion der Brust zu erleichtern.

Was ist eine hautschonende Mastektomie?

[Chirurgen arbeiten an einer Mastektomie]

Eine hautschonende Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Brustgewebe und Drüsen entfernt werden, die Haut der Brust jedoch weitgehend intakt bleibt. Die Haut wird dann bei der Brustrekonstruktion verwendet, um die Brust natürlicher aussehen zu lassen.

Die Brustwarze, die umgebende Haut (Areola) und die ursprüngliche Biopsie-Narbe werden entfernt. Der Chirurg arbeitet durch die Öffnungen, die aus diesen Bereichen erzeugt werden, und bewahrt so viel wie möglich von der Haut, die das Brustgewebe umgibt.

Die Ergebnisse einer hautschonenden Mastektomie gelten als ebenso sicher und effektiv bei der Entfernung von Krebsgewebe wie andere Methoden.

Die hautschonende Mastektomie kann sowohl mit einfachen Mastektomien als auch mit der Entfernung von Lymphknoten unter dem Arm durchgeführt werden.

Die meisten Frauen sind Kandidaten für die hautschonende Mastektomie. In folgenden Situationen kann ein Arzt die hautschonende Mastektomie jedoch nicht empfehlen:

  • wenn es möglich ist, dass Tumorzellen zu nah an der Haut sind
  • wenn die Haut ein Teil des Tumors sein kann, wie bei entzündlichem Brustkrebs
  • wenn die Frau nicht unmittelbar nach der Mastektomie eine rekonstruktive Operation wünscht

Wenn eine Frau nicht sofort eine rekonstruktive Operation wünscht, wird ein Chirurg so viel Brust und Haut entfernen, um die Narbenbildung zu reduzieren und die Bereiche so flach wie möglich zu machen.

Leistungen

Die meisten Frauen, die sich für eine Mastektomie entscheiden, können von einer hautschonenden Mastektomie profitieren.

Während einer totalen Mastektomie wird auch die Haut entfernt. Dieses Verfahren führt zu Narben und verursacht Probleme, wenn die rekonstruierte Brust natürlich aussieht. Eine hautschonende Mastektomie ermöglicht es den Chirurgen, die Brust auf natürliche Weise mit minimaler Narbenbildung zu rekonstruieren.

Obwohl der Hauptvorteil einer Haut-erhaltenden Mastektomie scheinen mag, wie der Körper danach aussieht, sollten Menschen nicht die psychologische Wirkung, die eine Mastektomie auf eine Frau haben kann, abzählen.

Die Fähigkeit, einen Teil ihres Körpers zu erhalten, kann helfen, Symptome von Depressionen zu verbessern, die Mastektomien und Krebs begleiten können. Die hautschonende Mastektomie kann einer Frau nach der Behandlung helfen, sich normal zu fühlen.

Hautschonende Mastektomien sind genauso sicher und effektiv wie andere Formen der Mastektomie. In einigen Fällen werden sie zur häufigsten Mastektomie in einem Krankenhaus.

Andere Mastektomieoptionen

[Frau erholt sich von der Operation]

Es gibt viele Möglichkeiten für Frauen, deren Brustkrebsbehandlung eine Mastektomie erfordert.

Frauen sollten sich mit ihrem Chirurgen beraten, um die verschiedenen verfügbaren Optionen zu besprechen und zu entscheiden, welches Verfahren am besten geeignet ist.

Zusätzliche Mastektomieoptionen umfassen Folgendes:

Insgesamt einfache Mastektomie

Eine einfache Mastektomie umfasst die Entfernung der Brust, Brustwarze und Warzenhof. Die Lymphknoten aus den Achseln bleiben nach der Operation an Ort und Stelle.

Wenn sich die Frau entscheidet, keine rekonstruktive Operation zu haben, sollte sie sich innerhalb von 1 bis 2 Wochen vollständig erholen. Einige Frauen können am Tag ihrer Operation nach Hause gehen. Andere benötigen möglicherweise eine Übernachtung im Krankenhaus.

Modifizierte radikale Mastektomie

Eine modifizierte radikale Mastektomie ist die Entfernung von Brust, Brustwarze, Warzenhof und Lymphknoten in der Achselhöhle. Ohne Rekonstruktion beträgt die Erholungszeit zwischen 2 und 3 Wochen.

Nippel-schonende Brustamputation

Eine Nippel-schonende Mastektomie entfernt das Brustgewebe und konserviert die Haut, Brustwarze und Warzenhof. Schnitte sind oft unter der Brust versteckt oder können durch die Achselhöhle gemacht werden.

Die Operation kann eine sofortige Rekonstruktion umfassen. In einigen Fällen findet die Brustrekonstruktion gleichzeitig mit der Operation statt. In anderen Situationen kann ein Chirurg einen Gewebeexpander als Platzhalter für die spätere Rekonstruktion einsetzen.

Narbensparende Mastektomie

Eine narbensparende Mastektomie ist eine neuere Form der Operation. Bei dieser Option wird die Brust ausgehöhlt. Ziel ist es, die Anzahl der sichtbaren chirurgischen Schnitte zu minimieren.

Die Methode kann mit vielen verschiedenen Arten von Mastektomie verwendet werden, einschließlich derjenigen, die die Haut, Brustwarze, Warzenhof oder eine Kombination aller drei bewahren.

Risikomindernde Mastektomie

Eine risikoreduzierende Mastektomie soll eine oder beide Brüste entfernen, um das Brustkrebsrisiko deutlich zu reduzieren.

Diese Operation ist ideal für Frauen, die positiv auf bestimmte genetische Mutationen wie BRCA1 und BRCA2 testen. Frauen, die eine starke familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs haben, könnten auch eine risikoreduzierende Mastektomie in Erwägung ziehen.

Eine Frau kann auch wählen, ihre Eierstöcke zur gleichen Zeit entfernt zu haben.

Rekonstruktionsmöglichkeiten

[chirurgische Instrumente in einer Reihe]

Es gibt ein paar Rekonstruktionsmöglichkeiten für Frauen, die hautschonende Mastektomien haben. Die beste Option für jede Frau hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Stadium des Krebses
  • ob eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist
  • die Wahl der Person
  • Know-how in der Region verfügbar

Nach einer hautschonenden Mastektomie gibt es zwei Möglichkeiten zur Rekonstruktion:

Sofortige Rekonstruktion

Bei dieser Option beginnt die rekonstruktive Chirurgie direkt nach der Entfernung des Brustgewebes.

Diese Technik erfordert die Koordination zwischen dem Brustkrebschirurgen und dem plastischen Chirurgen. Mit dieser Methode wird die Frau mit ihren wiederhergestellten Brüsten aufwachen.

Verzögerte sofortige Rekonstruktion

In einigen Fällen sind Ärzte möglicherweise nicht sicher, wie effektiv die Mastektomie bis nach der Operation ist. Wenn dies geschieht, kann ein Chirurg einen Gewebeexpander unter die Haut legen, um den Raum vorübergehend zu halten. Der Arzt wird den Expander entfernen, wenn die Rekonstruktion stattfindet.

Die verzögerte Methode der sofortigen Rekonstruktion ermöglicht dem medizinischen Team, das den Krebs behandelt, vor der Rekonstruktion andere Behandlungen, wie z. B. Bestrahlung, zu verwenden.

Verzögerte Rekonstruktion

Eine zusätzliche Option für Frauen, die eine traditionelle Mastektomie wählen, wird eine verzögerte Rekonstruktion genannt. Diese Methode steht jedoch nicht für Frauen zur Verfügung, die hautschonende Mastektomien haben, da eine hautschonende Mastektomie eine sofortige Rekonstruktionsoption erfordert.

Manche Frauen möchten möglicherweise nicht sofort wieder aufgebaut werden und können einige Monate oder sogar Jahre warten, bevor sie das Verfahren durchführen. In diesen Fällen kann ein Arzt den Brustkrebs weiterhin behandeln, ohne durch die Rekonstruktion gestört zu werden.

Erholung und Ausblick

Nach einer Mastektomie können die meisten Frauen eine vollständige Genesung erwarten.

Typische Komplikationen sind:

  • temporäre Schultersteife oder Schmerzen
  • Schwellung des Armes oder der Brust an der Stelle der Operation
  • Schädigung der Nerven rund um die Brust

Wie bei jedem Krebs besteht die Chance, dass es zurückkehrt oder weitere Behandlungen erforderlich sind. Ein Arzt wird mit der Frau besprechen, welche weiteren Behandlungen durchgeführt werden sollten. Dazu können Hormontherapie und Bestrahlung gehören.

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