Hemifacial Spasmus ist ein Zustand, in dem die Muskeln in Tics oder Zuckungen auf einer Seite des Gesichts zusammenziehen, in der Regel die linke. Menschen haben keine Kontrolle über diese Krämpfe, und sehr oft gehen sie sogar während des Schlafes weiter.
Hemifacial Spasmus ist in der Regel nicht schmerzhaft und nicht als Gefahr für die Gesundheit. In fortgeschrittenen Fällen können die Augen jedoch lange genug zusammengedrückt bleiben, um zum Beispiel beim Fahren gefährlich zu werden.
Sowohl Männer als auch Frauen können diese Gesichtszuckungen entwickeln, aber Frauen, insbesondere Frauen mittleren Alters und ältere Frauen, entwickeln halbseitige Krämpfe, die etwa doppelt so hoch sind wie bei Männern. Der Zustand ist auch bei asiatischen Menschen etwas häufiger.
Es ist eine seltene Erkrankung, die bei etwa 11 von 100.000 Menschen beobachtet wird.
Typen
Hemispasmus spasmus unterscheidet sich von anderen Nerven- und Muskelzuständen, die das Gesicht betreffen, da es dazu neigt, nur eine Seite des Gesichts zu betreffen.
Es gibt jedoch Unterschiede zwischen dem, was für Hemispasmus-Spasmus und anderen Formen des Zustands typisch ist.
Eine Studie von 215 Personen, die auf Hemispasmus untersucht wurden, ergab Folgendes:
- 62 Prozent wurden höchstwahrscheinlich von einer Vene verursacht, die Druck auf den Gesichtsnerv ausübte
- 18 Prozent hatten Tics, die Hemispasmus spasmus nachahmte, aber nicht wirklich Beispiele der Krankheit waren
- 11 Prozent waren auf Bell's Lähmung zurückzuführen
- 6 Prozent waren das Ergebnis von Verletzungen des Gesichtsnervs
- 2 Prozent waren mit erblichen Ursachen verbunden
Weniger als 1 Prozent der Fälle wurden durch direkte Schädigung der Nerven oder des Kreislaufsystems des Gehirns verursacht
Symptome
Das erste Anzeichen von Hemispasmus facialis ist meist ein Zucken in den Muskeln des linken Augenlids. Diese Krämpfe können stark genug sein, um das Auge zu schließen und Tränen zu bilden.
Wenn sie unbehandelt bleiben, können die Symptome von Hemispasmus facialis schwerer werden und mehr und mehr Gesichtsmuskeln beeinflussen. Zuckungen können die Mundmuskeln beeinflussen und zur Seite ziehen.
Im Laufe der Zeit können alle Muskeln auf einer Seite des Gesichts in ein permanentes Stirnrunzeln gezogen werden. Einige Personen können Krämpfe auf beiden Seiten des Gesichts entwickeln.
Ohrschmerzen, ein "Klicken" im Ohr und Veränderungen des Gehörs können ebenfalls Symptome dieser Erkrankung sein. Manchmal tritt auch ein Hörverlust auf.
Rund 13 Prozent der Studienteilnehmer berichten von einem Hörverlust. Dieser Hörverlust schien sich jedoch nicht darauf zu beziehen, wie ernst ihre Hemispasmus-Spasmus-Symptome waren.
Die Symptome von Hemispasmus facialis entstehen in der Regel zwischen 40 und 50 Jahren.
Ursachen
Hemifacial Spasmus wird durch Reizung des siebten Hirnnervs verursacht. Dieser Nerv ist als Gesichtsnerv bekannt und steuert die Muskeln des Gesichts. Es überträgt auch Informationen über den Geschmackssinn von der Zunge und Empfindungen im Ohr.
Die häufigste Reizquelle ist eine kleine Arterie, die auf den Gesichtsnerv nahe dem Hirnstamm drückt. Andere mögliche Ursachen sind:
- ein gutartiger Tumor oder eine Läsion, die auf den Nerv drückt
- abnormale Ansammlungen von Blutgefäßen bei der Geburt
- Nervenverletzung
Hereditäre Fälle von Hemispasmus facialis wurden identifiziert, obwohl sie nicht üblich sind.
In einigen Fällen ist der Hemispasmus facialis das erste Symptom der multiplen Sklerose oder MS. Wenn Menschen an MS leiden, greift ihr Immunsystem das zentrale Nervensystem an, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt.
Dies ist jedoch äußerst selten. Wissenschaftliche Studien zeigen nur 1 bis 6 Fälle von mehreren hundert Fällen, in denen MS als Ursache eines Hemispasmus facialis identifiziert wurde.
Obwohl es selten ist, müssen Ärzte immer noch auf MS als mögliche Ursache prüfen, wenn Menschen unter 40 Jahren einen Hemispasmus haben.
Diagnose
Gesichts-Tics sind das Schlüsselzeichen für Hemispasmus facialis. Ärzte beobachten die Person und nehmen eine Anamnese auf und stellen fest, wie stark die Zuckungen sind und wie lange die Person sie hat.
Der Arzt wird dann medizinische Bildgebungsuntersuchungen durchführen, um herauszufinden, was den Gesichtsnerv reizt, und die Möglichkeit auszuschließen, dass Tumore oder Hirnläsionen die Ursache sind. Diese Tests können beinhalten:
- Magnetresonanztomographie (MRI)
- Computertomographie (CT-Scan)
- Angiographie (Arteriographie)
Wenn Bildgebungstests keine Tumore oder Läsionen finden, gehen die Ärzte wahrscheinlich davon aus, dass der Druck aus einem Blutgefäß den Hemispasmus facialis verursacht. Diese Tests können jedoch nicht immer das Blutgefäß lokalisieren, das den Gesichtsnerv reizt, da die Blutgefäße so klein sind.
Ein Hemispasmus facialis kann mit anderen Bewegungsstörungen, die das Gesicht betreffen, verwechselt werden. Dazu gehören Gesichtsnerv Tics und Augenlider Spasmen. Diese beiden Zustände betreffen verschiedene Bereiche des Gesichts und nicht nur eine Seite, was Ärzten hilft, diesen Zustand genau zu diagnostizieren.
Verhütung
Bis heute haben die Forscher keine Möglichkeit gefunden, Hemispasmus zu verhindern.
Da die Krämpfe unfreiwillig sind, ist der einzige Weg, das Auftreten von Muskelzuckungen zu verhindern, sobald sich der Zustand entwickelt, durch eine Behandlung.
Stress, Müdigkeit und Ängstlichkeit haben gezeigt, dass sich die Krankheit verschlimmert. Daher sollten Personen, die versuchen, ihre Symptome zu minimieren, versuchen, diese Auslöser möglichst zu vermeiden.
Behandlung
Die zwei wichtigsten Möglichkeiten zur Behandlung von Hemispasmus facialis sind Injektionen oder Operationen.
Injektionen
Botulinumtoxin (Botox) Schüsse werden verwendet, um die Gesichtsmuskeln zu lähmen und das Zucken zu stoppen.
Diese Behandlungen sind für 85 bis 95 Prozent der Menschen hilfreich. Die Effekte klingen nach 3 bis 6 Monaten ab, so dass die Anwender regelmäßig nachbehandelt werden müssen.
Chirurgie
Obwohl die Operation komplizierter und invasiver ist, bietet sie auch eine dauerhafte und sofortige Linderung.
Bei einem Verfahren, das als mikrovaskuläre Dekompression bekannt ist, bewegt ein Chirurg die irritierende Arterie von dem Gesichtsnerv weg und legt ein Polster auf den Nerv, um ihn vor einer zukünftigen Kompression zu schützen.
Diese Operation soll in 85 Prozent der Fälle wirksam sein. Es gilt als besonders hilfreich für junge Menschen und solche in den frühen Stadien dieser Erkrankung.
Dieses Verfahren hat ein gewisses Risiko, wobei eine Studie ein Risiko von 1,5 bis 8 Prozent für eine Schwerhörigkeit aufgrund dieser Operation feststellt.
Die Behandlung mit Medikamenten allein hat sich für diesen Zustand nicht als wirksam erwiesen.
Ausblick
Stress durch diese unkontrollierbaren Zuckungen ist eine der wichtigsten Nebenwirkungen von Hemispasmus facialis. Da die Menschen jedoch ihre Symptome durch Injektionen oder Operationen lindern können, können die Aussichten gut sein.
Es ist wichtig, dass Menschen sich behandeln lassen und eine aktive Rolle in ihrer Pflege übernehmen. Ihr Zustand wird sich wahrscheinlich verschlechtern, wenn sie nicht behandelt wird, so dass sie alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten kennen sollten.
Eine Studie ergab, dass fast 50 Prozent der Menschen, die von einem Team behandelt wurden, durch ihre eigenen Bemühungen etwas über die chirurgische Option für Hemispasmus facialis erfahren mussten.
