Histoplasmose: Ursachen, Risikofaktoren und Behandlung

Histoplasmose ist eine Pilzinfektion, die keine Symptome verursachen oder ähnliche Symptome wie Lungenentzündung verursachen kann. Aber was verursacht es und wie wird es behandelt?

Eine Histoplasmose-Infektion verursacht in der Regel leichte bis mittelschwere Symptome. Bei Patienten mit Immunsuppression, wie älteren Menschen, kann dies jedoch schwerwiegender sein.

Bei manchen Menschen kann die Infektion zu langfristigen Komplikationen führen.

Dieser Artikel untersucht die Ursachen, Risikofaktoren und verfügbaren Behandlungen für Histoplasmose.

Risikofaktoren

Der Pilz ist für die Histoplasmose-Infektion verantwortlich.

Der Pilz wächst nicht in allen Vereinigten Staaten (USA). Stattdessen liegt es hauptsächlich in den Tälern von Mississippi, Missouri und Ohio River. Menschen, die in Lateinamerika und Afrika leben, erleben auch die Infektion.

Der Pilz gedeiht in dunklen feuchten Gebieten und kann im Boden gefunden werden. Wenn eine Person beginnt, im Boden zu graben, insbesondere in einem geschlossenen Bereich, wie einer Scheune oder einem Hühnerstall, beginnen die Pilzsporen in der Luft zu zirkulieren. Wenn eine Person einatmet, gelangt der Pilz in ihre Lungen, wo er Infektionen verursachen kann.

Frau hält ein Huhn

Menschen, die Berufe haben, die mit dem Boden arbeiten, haben ein höheres Risiko für eine Histoplasmose. Diese Berufe umfassen:

  • Archäologen
  • Bauarbeiter
  • Bauern
  • Geologen
  • Landschaftsgärtner
  • Menschen, die in Höhlen arbeiten oder sie erforschen

Die Sporen des Pilzes sind so klein, dass eine Person sie nicht sehen könnte, wenn sie in diesen Umgebungen arbeitet.

Symptome

Meistens wird eine mit Histoplasmose infizierte Person keine Symptome zeigen. Sie können alle Symptome, die sie als Erkältung haben, weitergeben, ohne jemals zu wissen, dass ein Pilz sie verursacht hat.

Histoplasmose Symptome können denen der Grippe ähneln. Beispiele beinhalten:

  • Gliederschmerzen
  • Brustschmerz
  • Schüttelfrost
  • Husten
  • ermüden
  • Fieber
  • Kopfschmerzen

Zeitliche Koordinierung

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Protection (CDC) treten diese Symptome am wahrscheinlichsten 3-17 Tage nach dem ersten Einatmen des Pilzes auf.

Histoplasmose ist nicht ansteckend. Der Zustand kann jedoch dauerhaft sein.

Chronische Histoplasmose

Es kann zwischen 2 Wochen und mehreren Monaten dauern, bis die Infektion abgeklungen ist. Wenn der Zustand zu längerfristigen Effekten führt, wird es als chronisch bezeichnet.

Dies passiert, wenn das Immunsystem einer Person aufgrund einer Infektion wie HIV unterdrückt wird.

Chronische Histoplasmose-Symptome umfassen:

  • ein Husten, verursacht dicken, gelben Sputum
  • ein leichtes Fieber
  • Nachtschweiß
  • Kurzatmigkeit
  • Gewichtsverlust

Chronische Histoplasmose kann die Lungenfunktion stark beeinträchtigen.

Disseminierte Histoplasmose

Manche Menschen können eine schwerere Form der Histoplasmose, die als disseminierte Histoplasmose bekannt ist, erfahren. Dieser Zustand ist dann gegeben, wenn sich die Infektion über die Lungen einer Person hinaus auf andere Organe des Körpers ausbreitet.

Dies kann zu schweren und möglicherweise tödlichen Krankheiten führen. Die Symptome einer disseminierten Histoplasmose können umfassen:

  • Magen-Darm-Blutungen
  • Kopfschmerzen
  • niedriger Blutdruck
  • Kurzatmigkeit
  • geschwollene Milz und Leber
  • Geschwüre im Mund und Lippen
  • Fieber
  • ermüden
  • niedrige Blutwerte

Disseminierte Histoplasmose erfordert Hospitalisierung und antimykotische Medikamente.

Okuläre Histoplasmose

Manchmal kann die Histoplasmose von den Lungen zum Auge wandern. Das Ergebnis ist ein Zustand, der als okuläres Histoplasmose-Syndrom oder OHS bekannt ist.

Laut dem National Eye Institute ist OHS eine Hauptursache für Sehkraftverlust bei Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren in den USA.

Eine Person hat normalerweise in den ersten Tagen nach einer OHS-Infektion keine Symptome. Im Laufe der Zeit können sie jedoch Veränderungen in der Sicht haben, wie zum Beispiel Wellenlinien oder blinde Flecken.

Eine Person kann jung sein, wenn sie mit Histoplasmose infiziert sind. Sie können jedoch keine Symptome in Verbindung mit der Augeninfektion bis Jahrzehnte später erfahren.

Ursachen

Fledermaushöhle

Menschen erleben Histoplasmose, wenn sie Pilzsporen einatmen.

Einige der Aktivitäten und Bereiche, die mit einer Histoplasmose-Infektion verbunden sind, umfassen:

  • Höhlenforschung, wie Höhlenforschung
  • Schneiden und Transportieren von Holz aus verfallenden Holzhaufen oder toten Bäumen
  • Abbruch, Umbau oder Arbeiten in alten Gebäuden
  • Arbeiten in Hühnerställen, besonders im Umgang mit Vogelkot

Menschen, die in solchen Umgebungen arbeiten, erfahren häufiger eine Histoplasmose.

Die Exposition gegenüber Vogel- und Fledermausdünger birgt ein besonderes Risiko für das Einatmen der Histoplasmosesporen.

Das Tragen von Masken und anderer Schutzkleidung beim Arbeiten in diesen Umgebungen kann helfen.

Auch das Besprühen des Bodens mit Wasser vor dem Graben kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Staub und Pilzsporen in die Luft gelangen und Menschen infizieren.

Anfällige Gruppen

Es gibt auch zusätzliche Gruppen, die tendenziell anfälliger für die Auswirkungen von Histoplasmose sind und eine schwerere Infektion erfahren. Sie umfassen Menschen mit:

  • Krebs
  • HIV
  • langfristige Verwendung von Kortikosteroiden, Prednison
  • eine Geschichte von Lungenerkrankungen, wie Emphysem
  • eine Geschichte der Organtransplantation
  • die sehr alt oder sehr jung

Diagnose

Ein Arzt beginnt mit der Anamnese und stellt Fragen zu seinen Symptomen.

Wenn eine Histoplasmose vermutet wird, kann der Arzt nach dem Beruf und der Exposition einer Person gegenüber dem Boden oder nach einer kürzlichen Reise fragen. Andere Fragen umfassen, wann die Symptome begannen und was sie schlechter oder besser macht.

Es gibt verschiedene andere Möglichkeiten, die Histoplasmose zu identifizieren, unter anderem durch das Testen des Blutes oder Urins einer Person auf das Vorhandensein des Pilzes.

Wenn der Zustand schwerwiegend erscheint, kann ein Arzt eine Bronchoskopie empfehlen.Dies beinhaltet, eine beleuchtete Röhre in die Lungen zu setzen, um eine Entzündung zu sehen. Das Verfahren kann auch eine Gewebeprobe nehmen, um auf Pilz zu testen.

Ein Arzt kann auch bildgebende Scans, wie Röntgenbildgebung oder Computertomographie-Scans (CT) verwenden. Diese können eine Entzündung in der Lunge identifizieren, die auf eine Histoplasmose hinweisen könnte.

Behandlung

Nahaufnahme der womans Hände mit Medikamenten

Wenn jemand eine akute Histoplasmose hat, werden seine Symptome in der Regel mit der Zeit und unterstützenden Behandlung verschwinden, einschließlich:

  • viel Ruhe bekommen
  • viel trinken
  • over-the-counter Medikamente für Schmerzen einnehmen

Wenn jedoch die Symptome einer Person länger als 4 Wochen anhalten, wird ein Arzt häufig die Einnahme von Antipilzmitteln empfehlen.

Chronische Histoplasmose

Diejenigen mit chronischer Histoplasmose können antimykotische Medikamente einnehmen. Beispiele hierfür sind Amphotericin oder Itraconazol.

Diese Medikamente können helfen, den Pilz zu töten, aber können die Nieren- und / oder Leberfunktion einer Person beeinflussen, insbesondere Amphotericin. Ein Arzt wird eine Person sehr genau überwachen, wenn sie diese Drogen nehmen.

Wenn eine Person das HIV-Virus hat, müssen sie möglicherweise für den Rest ihres Lebens Anti-Pilz-Medikamente einnehmen.

Disseminierte Histoplasmose

Wenn eine Person Histoplasmose verbreitet hat, benötigen sie oft eine Sauerstofftherapie, um ihre Atmung zu unterstützen. Sie können intravenöse (IV) antimykotische Medikamente erhalten, um ihren Zustand zu behandeln.

Okuläre Histoplasmose

Jeder, der eine okuläre Histoplasmose hat, muss mit einer Art Laserchirurgie, der sogenannten Photokoagulation, behandelt werden. Dies zerstört beschädigtes Netzhautgewebe, das verhindert, dass die Infektion weitere Schäden an den Augen verursacht.

Während der Laser das Sehvermögen nicht wiederherstellt, kann er die Risiken für einen weiteren Verlust des Sehvermögens verringern.

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