Humira (Adalimumab) und seine Anwendungen

Humira, mit dem generischen Namen Adalimumab, ist ein Medikament, das verwendet wird, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen bei Menschen mit einer Reihe von Autoimmunerkrankungen zu reduzieren.

Es ist zugelassen für die Behandlung von rheumatoider Arthritis, chronischer Plaque-Psoriasis, Morbus Crohn, ankylosierender Spondylitis, psoriatischer Arthritis und polyartikulärer juveniler idiopathischer Arthritis.

Autoimmunkrankheiten sind nicht heilbar, aber einige der Symptome, wie Schmerzen und Entzündungen, können mit Medikamenten kontrolliert werden.

Humira gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die Biologika genannt werden. Biologika werden normalerweise von einem lebenden Organismus wie Menschen, Tieren, Mikroorganismen oder Hefe abgeleitet.

Die Therapie basiert auf Proteinen, meist Antikörpern. Die Proteine ​​werden mithilfe der DNA-Technologie, auch bekannt als Gentechnik, entwickelt.

Patienten nehmen Humira normalerweise zu Hause mit einer vorgeladenen Spritze oder einem Stiftgerät. Das menschliche Verdauungssystem würde den Wirkstoff zerstören, so dass es nicht oral eingenommen werden kann.

Wie es funktioniert

Eine Autoimmunerkrankung ist eine Krankheit, bei der das Immunsystem des Körpers eine Bedrohung im Körper, die nicht wirklich existiert, falsch erkennt und angreift.

Dies kann zu einer Reihe von Problemen und Zuständen führen, einschließlich rheumatoider Arthritis, psoriatischer Arthritis, ankylosierender Spondylitis, Morbus Crohn und Psoriasis.

Experten sind sich nicht sicher, was genau Autoimmunkrankheiten verursacht, aber der Tumor-Nekrose-Faktor Alpha (TNFα) scheint bei diesen Erkrankungen eine wichtige Rolle bei der Entzündung zu spielen.

TNFα löst eine Entzündung aus, wenn der Körper in Gefahr ist, und das Immunsystem geht in Aktion, um es zu schützen. Zu viel TNFα kann jedoch gesundes Gewebe angreifen und Entzündungen verursachen.

Humira bindet an TNFα und blockiert seine entzündliche Wirkung. Dies reduziert Schmerzen und Entzündungen bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen.

Das Wort HUMIRA steht für HUMan Monoclonal Antibody In Rheumatoider Arthritis.

Verwendet

Klinische Studien haben gezeigt, dass Humira bei Patienten mit einer Reihe von Autoimmunkrankheiten wirksam ist und für diese Erkrankungen zugelassen wurde.

Aktive ankylosierende Spondylitis

Dies ist eine chronische Entzündung der Wirbelsäule und Iliosakralgelenke. Der Patient spürt Schmerzen und Steifheit in und um den Bereich der Wirbelsäule. Schließlich kann die chronische Entzündung zu einer vollständigen Fusion der Wirbel führen. Dieser Prozess wird Ankylose genannt.

Ankylosierende Spondylitis tritt manchmal bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen, wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, und Psoriasis auf.

Eine evidenzbasierte Überprüfung, die 2007 veröffentlicht wurde, legt nahe, dass Humira bei der Behandlung von ankylosierender Spondylitis wirksam ist, und beschreibt ihre Verwendung als "kosteneffektiv".

Moderate bis schwere chronische Plaque-Psoriasis

Rund 80 Prozent der Patienten mit Psoriasis haben diese Art von Psoriasis.

Der Patient hat gut abgegrenzte Flecken von roter Haut, normalerweise an Rumpf, Kopfhaut, Ellenbogen, Knien und Nägeln, aber die Flecken können überall auf der Haut auftreten. Auf den Plaques bildet sich Schuppen.

Menschen mit Psoriasis haben sehr trockene Haut, die jucken, knacken und schmerzhaft sein kann.

Im Juli 2016 stellte die Decision Resources Group (DRG) fest, dass Humira und ähnliche Biologika als Psoriasis-Behandlung immer beliebter werden.

Moderate bis schwere Psoriasis-Arthritis

Dieser Zustand führt zu Gelenkentzündungen. Es betrifft etwa 1 von 10 Personen mit Psoriasis.

Humira wird häufig zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis eingesetzt, aber die Forscher untersuchen immer noch die besten Möglichkeiten, es zu verwenden.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 legt nahe, dass Gesundheitsdienstleister die Therapie auf individuelle Bedürfnisse zuschneiden sollten, da Studien zeigen, dass das Medikament bei einer Blutkonzentration von 5 bis 8 Milligramm wirksam ist, aber außerhalb dieses Bereichs nicht vorteilhaft ist.

Moderate bis schwere Morbus Crohn

Dies ist eine chronische Erkrankung, die eine Entzündung des Verdauungstraktes verursacht. Jeder Teil des Darms kann betroffen sein, vom Mund bis zum Anus. In den meisten Fällen ist das Ileum oder der untere Teil des Dünndarms betroffen. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, und ihre Eingeweide entleeren sich häufig, was zu Durchfall führt.

Autoren einer 2013 veröffentlichten Studie stellen fest: "Das Aufkommen von Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) -Therapien revolutionierte die Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen."

Sie kommen zu dem Schluss, dass Humira bei Menschen mit Morbus Crohn am ehesten bei Patienten mit mäßigem Gesundheitszustand hilfreich sein kann. Sie fordern weitere Untersuchungen über die Sicherheit und Wirksamkeit ihrer Verwendung für mehr als ein Jahr.

Moderate bis schwere juvenile idiopathische Arthritis

Dies ist eine Entzündung eines oder mehrerer Gelenke, und es beginnt in der Kindheit. Schmerz ist ein wichtiges Symptom und verbessert sich oft während des Tages.

Im Jahr 2013 war Humira eines von zwei Arzneimitteln, die üblicherweise zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt werden. Der andere war Enbrel oder Etanercept.

Moderate bis schwer aktive rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) oder rheumatische Erkrankung ist eine chronische, fortschreitende und behindernde Autoimmunkrankheit, die Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken, den Geweben um die Gelenke und anderen Organen verursacht.

Eine 2011 veröffentlichte Studie stellt fest, dass Biologika die Behandlung von RA "transformiert" haben. Sie kommentieren, dass Biologika, obwohl sie teuer sind, auf lange Sicht kostengünstiger sein könnten.

Die Autoren bemerken:

"Obwohl biologische Mittel kurzfristig teurer sind als herkömmliche krankheitsmodifizierende antirheumatische Medikamente, können drogenspezifische Kosten durch signifikante Verbesserungen der RA-Symptome, verlangsamtes Fortschreiten der Krankheit und verbesserte körperliche Funktion und Lebensqualität der Patienten ausgeglichen werden."

Moderate bis schwere Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronische Erkrankung, die zu Abszessen und Narben auf der Haut führt.Es kommt in der Nähe von Haarfollikel um die Schweißdrüsen vor, und es wird angenommen, dass es etwa 1 Prozent der Menschen betrifft.

Es ist schwierig zu verwalten, obwohl Antibiotika helfen können. In schweren Fällen können Immunsuppressiva wie Humira helfen.

Wie man es nimmt

Humira ist eine Langzeitbehandlung. Die Patienten reagieren mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten auf ihre analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Nach Angaben der Hersteller, Abbvie, sehen einige Menschen Vorteile nach 2 Wochen, während andere es für 3 Monate oder länger brauchen, um eine Verbesserung zu sehen.

Es ist wichtig für den Patienten, den Behandlungsplan für beste Ergebnisse einzuhalten. Diejenigen, die ihre Medikamente absetzen, haben höchstwahrscheinlich wieder ein überaktives Immunsystem.

Wie benutzt man den Humira Stift oder die Spritze?

Humira wird entweder in den Bauch oder in die Oberschenkel injiziert, wobei ein vorgefüllter Stift oder eine Spritze verwendet wird. Die Injektion sollte nicht in Haut, die gequetscht oder empfindlich ist, oder in Bereichen mit Schuppenflechte gegeben werden.

Die Patienten verabreichen Humira normalerweise selbst. Ein Einmal-Pen enthält 40 Milligramm Medikamente, während eine Spritze 40, 20 oder 10 Milligramm enthalten kann.

Die Anwendung von Humira beginnt mit einer Anfangsdosis, gefolgt von regelmäßigen Dosen, normalerweise jede zweite Woche. Ein Arzt wird den Patienten über ihre Dosierungsanforderungen informieren.

Es gibt spezifische Anweisungen für die Lagerung und Verwendung, und Patienten wird geraten, den Humira-Stift oder die Spritze nicht zu verwenden, ohne vorher von einem Arzt angezeigt zu werden und ohne die vollständigen Anweisungen gelesen zu haben.

Den Patienten wird empfohlen, zuerst mit einem Arzt zu üben, um sicherzustellen, dass sie bei der Verabreichung der Dosis nicht durch den Klick erschreckt werden.

Nebenwirkungen

Humira kann eine Reihe von Nebenwirkungen haben.

Da Humira ein Immunsuppressivum ist, wird es den Körper anfälliger für Infektionen machen. Die Verwendung von TNF-Blockern wurde auch mit Krebs in Verbindung gebracht, einschließlich einiger seltener und ungewöhnlicher Krebsarten.

Häufige Nebenwirkungen sind unter anderem:

• Rötung, Hautausschlag, Schwellung, Juckreiz oder Bluterguss an der Injektionsstelle
• Infektionen, insbesondere Infektionen der oberen Atemwege und Infektionen der Nasennebenhöhlen
• Kopfschmerzen und Übelkeit

Einige schwerwiegende Nebenwirkungen erfordern sofortige medizinische Hilfe.

Aufgrund der immunsuppressiven Eigenschaften von Humira können schwere Infektionen auftreten. Dazu gehören Tuberkulose (TB) und andere Infektionen durch Viren, Pilze oder Bakterien.

Infektionen können sich bei Trägern von Hepatitis B entwickeln. Zu den Symptomen gehören Fieber und Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Müdigkeit, dunkler Urin und ein Gelbstich der Haut, Appetitlosigkeit, Erbrechen, tonfarbener Kot, Magenprobleme und Hautausschlag.

Manche Menschen können allergisch reagieren. Symptome sind Engegefühl in der Brust, Keuchen und andere Atembeschwerden, Nesselsucht, Juckreiz und Hautausschlag, Schwellungen der Zunge, der Lippen, des Gesichts und anderer Körperteile.

Es können Probleme mit dem Nervensystem auftreten, die zu Schwäche in Armen und Beinen, Taubheit, Kribbeln, Sehstörungen und Schwindel führen.

Blutprobleme können auftreten. Eine niedrige Anzahl von Blutplättchen kann zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Blutungen führen, und ein niedriger Spiegel an weißen Blutkörperchen erschwert die Bekämpfung von Infektionen. Der Patient kann ein Fieber haben, das nicht verschwindet, oder er findet, dass er leicht blutet oder blutet.

Herzerkrankungen können sich entwickeln oder verschlimmern, was zu Kurzatmigkeit, plötzlicher Gewichtszunahme und Schwellungen der Hände und Füße führt.

Immunreaktionen können auftreten. Ein Beispiel ist ein lupusähnliches Syndrom mit Brustschmerzen und Kurzatmigkeit, Gelenkschmerzen oder einem Ausschlag auf den Wangen oder Armen, die sich verschlechtern, wenn sie der Sonne ausgesetzt sind.

Leberprobleme können auftreten, was zu Müdigkeit, gelblicher Haut oder Augen, Erbrechen und nicht zu essen und Bauchschmerzen führen kann.

Psoriasis kann entstehen oder sich verschlimmern.

Vorsicht

Patienten sollten Humira nicht einnehmen, wenn sie allergisch auf Medikamente reagieren, die Adalimumab oder Mannitol, Natriumcitrat, einbasisches Natriumphosphatdehydrat, Natriumchlorid, Zitronensäuremonohydrat oder Polysorbat 80 enthalten.

Humira sollte nicht von jemandem mit einer schweren Infektion, aktiver TB und anderen Infektionen, die auftreten können, wenn das Immunsystem geschwächt ist, verwendet werden.

Es sollte nicht mit einer Reihe von Drogen eingenommen werden, einschließlich Kineret (Anakinra) und Orencia (Abatacept).

Vor der Verwendung von Humira sollte der Patient sicherstellen, dass sein Arzt weiß, ob er jemals eine der unten aufgelisteten Krankheiten hatte oder jemals hatte:

• Jede Art von Infektion, einschließlich einer lokalisierten, wie ein Ulcus cruris
• Eine Pilzinfektion
• Allergie gegen Latex oder Gummi
• Irgendein Herzzustand
• Jede Art von Autoimmunerkrankung
• Jede Art von demyelinisierender Krankheit, einschließlich Multiple Sklerose
• Krebs
• Leber- oder Nierenprobleme
• Wiederholte Infektionen oder alle Bedingungen, die das Infektionsrisiko erhöhen

Der Arzt muss auch wissen, ob der Patient irgendwelche immunsuppressiven Medikamente einnimmt, wenn sie oder jemand, der ihnen nahe steht, Tuberkulose (TB) hat und wenn die Person Träger des Hepatitis-B-Virus ist.

Manche Menschen können von ihrer Versicherungsgesellschaft Hilfe bei Humira bekommen. Dieser Link bietet weitere Informationen.

Andere Produkte, die auf ähnliche Weise funktionieren, die sogenannten Biosimilars, sind ebenfalls erhältlich. Im September 2016 erhielt Amjevita die Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA).

Amjevita kann auch bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer polyartikulärer juveniler idiopathischer Arthritis ab einem Alter von 4 Jahren angewendet werden.