Hydrosalpinx: Symptome, Fruchtbarkeit und Behandlung

Hydrosalpinx ist der Name für einen Zustand, in dem eine Frau Eileiter mit Flüssigkeit blockiert wird.

Es gibt verschiedene Ursachen für diesen Zustand und die Symptome können je nach Individuum variieren. Manche Frauen haben keine Symptome, aber Hydrosalpinx kann die Fruchtbarkeit stark beeinträchtigen.

Symptome

Symptome von Hydrosalpinx sind:

  • Bauch- und Beckenschmerzen
  • ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss

Es ist jedoch möglich, Hydrosalpinx zu haben und keine Symptome zu erleben.

Da Hydrosalpinx Unfruchtbarkeit beeinträchtigt, entdecken viele Frauen nur, dass sie die Bedingung haben, wenn sie versuchen, schwanger zu werden.

Diagnose

Gebärmutter mit Hydrosalpinx verursacht entzündete Eileiter. Bildnachweis: BruceBlaus, (2016, 25. Januar)

Ein Arzt kann Hydrosalpinx mit verschiedenen Methoden diagnostizieren. Diese beinhalten:

  • Eine Sonohysterosalpingographie: Dies ist, wenn Salzlösung und sterile Luft durch den Gebärmutterhals einer Frau und in die Gebärmutter gegeben werden. Ein transvaginaler Ultraschall wird dann verwendet, um die Fortpflanzungsorgane zu untersuchen, um zu sehen, ob eine Blockierung vorliegt.
  • Ein Ultraschall: Dies ist eine Art, nach Hydrosalpinx zu suchen, ist aber nicht so effektiv. Eine Studie berichtet, dass nur 34 Prozent der Fälle mit Ultraschall sichtbar waren.
  • Hysterosalpingogramm (HSG): Dies ist eine Art von Röntgenaufnahmen, die Tubenblockaden zeigen können. Ein spezieller Farbstoff, der für den Röntgenstrahl sichtbar ist, wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals eingeführt.
  • Laparoskopie: Die Laparoskopie, auch als Schlüssellochchirurgie bekannt, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem kleine Einschnitte in den Bauch gemacht und eine Kamera eingesetzt wird. Dies ermöglicht es einem Chirurgen, die Organe zu sehen und Flüssigkeit oder andere Probleme zu entfernen.

Eine diagnostische Laparoskopie kann auch feststellen, ob es ein anderes Problem gibt, das Unfruchtbarkeit verursachen kann, wie Endometriose.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt verschiedene Gründe, warum Hydrosalpinx auftreten kann. Die häufigsten Ursachen sind:

  • sexuell übertragbare Infektionen (STI)
  • Endometriose
  • Adnexitis (PID)
  • Blinddarmentzündung
  • Bauchchirurgie

Wenn ein Bereich des Körpers eine Verletzung erleidet, transportiert der Körper schnell entzündliche Zellen in das Gebiet als Teil einer Immunantwort.

In einem Eileiter kann die Entzündung und Heilung einen Verlust der Fimbria (fingerartige Vorsprünge am Ende des Eileiters) und den eventuellen Verschluss der Röhre verursachen.

Hydrosalpinx und Unfruchtbarkeit

Weiblicher Patient, der mit Gynäkologen über Fruchtbarkeit, Bild der Gebärmutter und Eileiter betrachtend spricht.

Während der Empfängnis reist das Ei von einem Eierstock entlang der Eileiter in die Gebärmutter. Hydrosalpinx bewirkt, dass der Eileiter mit Flüssigkeit verstopft wird, so dass das Ei nicht durch die Röhre gelangen kann.

Auch die Fimbrien, die helfen, das Ei vom Eierstock in die Röhren zu ziehen, können zusammenkleben.

Wenn nur ein Eileiter blockiert ist, ist es immer noch möglich, ohne Intervention zu empfangen, da Eier aus dem anderen Eierstock noch in der Lage sind, es in die Gebärmutter zu schaffen.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass die Flüssigkeitsansammlung in die Gebärmutter eindringt und den Embryo beeinträchtigt, der sich richtig implantiert.

Behandlung und Management

Die häufigste Behandlung für eine Frau mit Hydrosalpinx ist eine Operation, um das betroffene Röhrchen zu entfernen. Diese Art der Operation ist als Salpingektomie bekannt.

Eine Operation kann auch angeboten werden, um Narbengewebe oder andere Adhäsionen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten, zu entfernen.

Wenn Endometriose als Ursache gefunden wird, können Ärzte auch das Endometriumwachstum entfernen.

In Fällen, in denen PID die Ursache ist, kann ein Arzt einen Kurs von Antibiotika verschreiben, um verbleibende Infektionen zu behandeln.

Viele Frauen, die Hydrosalpinx haben, entscheiden sich für die In-vitro-Fertilisation (IVF), wenn sie versuchen, schwanger zu werden.

Wenn die IVF-Behandlung vor der Operation begonnen wird, um das betroffene Gefäß zu entfernen, sind die Erfolgschancen geringer. Es wird daher empfohlen, die Operation vor einer IVF-Behandlung abzuschließen, um die besten Erfolgschancen zu gewährleisten.

Eine andere mögliche Behandlung ist Sklerotherapie. Bei der Sklerotherapie wird eine ultraschallgesteuerte Nadel verwendet, um Flüssigkeit aus dem betroffenen Schlauch zu ziehen. Eine spezielle Chemikalie, ein sklerosierendes Mittel, wird dann injiziert, was verhindern soll, dass sich die Flüssigkeit wieder aufbaut.

Es wurden minimale Untersuchungen zur Sklerosierung durchgeführt, so dass es schwierig ist, die damit verbundenen Risiken zu bestimmen und festzustellen, ob ihre Wirksamkeit der Entfernung des gesamten Tubus entsprechen kann.

Ausblick

IVF wird durch Ei und Nadel dargestellt.

Es ist möglich, dass eine Frau mit Hydrosalpinx schwanger wird. Die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft hängen jedoch von der Ursache und Schwere der Blockierung ab und davon, ob sich die Frau einer Behandlung unterzogen hat.

Die Konzeption kann ohne Behandlung erfolgen, aber die Chancen sind geringer und das Risiko von Komplikationen, wie z. B. frühem Schwangerschaftsverlust, ist signifikanter.

Wenn sich eine Frau für eine Behandlung mit Hydrosalpinx entscheidet, sind die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft höher, insbesondere wenn eine IVF-Behandlung nach der Behandlung erfolgt.

Es wird angenommen, dass sowohl die Salpingektomie als auch die Sklerotherapie ähnliche Erfolgsraten aufweisen, wenn sie mit einer IVF-Behandlung kombiniert werden, aber es muss mehr Forschung betrieben werden, um dies zu bestätigen.

Ein Arzt wird in der Lage sein, die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen und einer Frau zu helfen, zu entscheiden, welche Option für sie am besten ist.

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