Eierstöcke bei Hysterektomie belassen oder entfernen?

Die beidseitige Entfernung der Eierstöcke bei einer Gebärmutterentfernung kann das Risiko für Eierstockkrebs stark senken. Sie ist bei durchschnittlichem Risiko aber kein risikofreies Extra mehr: Vor den natürlichen Wechseljahren kann sie Herz, Stoffwechsel, Knochen und die Gesamtsterblichkeit belasten.

Heute trennen Leitlinien drei Dinge, die ältere Texte oft vermischten. Eileiter mitzunehmen, während die Eierstöcke bleiben, gilt als Standardweg gegen den häufigsten, tödlichen Subtyp. Eierstöcke mitzunehmen bleibt vor allem dann sinnvoll, wenn eine Keimbahnvariante, erkranktes Gewebe oder ein klar erhöhtes Lebenszeitrisiko vorliegt. Die WHI-Beobachtung von 2011, auf der viele ältere Seiten beruhen, untersuchte bereits postmenopausale Frauen und fand dort keine Mehrbelastung für Herz und Hüfte. Neuere Register widersprechen dem für jüngere Jahrgänge.

Was ändert sich, wenn die Eierstöcke mitentfernt werden?

Ohne beide Eierstöcke fällt die körpereigene Östrogen- und Gestagenproduktion abrupt weg, und die Periode bleibt aus, unabhängig vom Kalenderalter. Die Mayo Clinic (Aktualisierung 17. April 2024) nennt das operative Wechseljahre. Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Stimmungsschwankungen, nachlassendes sexuelles Interesse, Herzkrankheit und Knochenverlust können rascher und stärker auftreten als bei einem natürlichen Übergang. Vor dem 45. Lebensjahr wiegt dieser Schnitt besonders schwer.

Bleibt mindestens ein Eierstock, setzt die Menopause in der Regel nicht sofort ein. Die Cleveland Clinic (Stand 31. Mai 2024) betont genau diesen Unterschied: Nach der Gebärmutterentfernung ist eine Schwangerschaft unmöglich und die Regel bleibt aus, aber Hormone können weiter entstehen. Der NHS (Seite geprüft am 11. Oktober 2022) ergänzt, dass die Eierstöcke nach der natürlichen Menopause noch bis zu zwei Jahrzehnte Testosteron bilden können und kleine Östrogenmengen liefern. Das betrifft Lustempfinden und Knochengesundheit, nicht die Fruchtbarkeit.

Die Operation selbst trägt die üblichen chirurgischen Risiken. Mayo listet Blutung, Infektion, Verletzung benachbarter Organe, Unfruchtbarkeit nach beidseitiger Entfernung und selten ein Eierstockrestsyndrom, bei dem Gewebe zurückbleibt und weiter Beschwerden macht. Platzt ein verdächtiger Tumor intraoperativ, können Zellen in die Bauchhöhle gelangen. Deshalb gehört die Frage, welche Anhänge mitgehen, in das Aufklärungsgespräch, nicht an das Ende der Narkoseeinleitung.

Viele Frauen erfahren erst hinterher, was genau entfernt wurde. Das bestimmt, ob noch Abstriche vom Gebärmutterhals nötig sind, welche Hormontherapie passt und welches Krebsrisiko bleibt. Wer unsicher ist, sollte den Operationsbericht anfordern und die Organe einzeln benennen lassen.

Senkt die Eierstockentfernung das Krebsrisiko wirklich?

Ja, die beidseitige Entfernung beider Eierstöcke und Eileiter kann das Risiko für Eierstockkrebs sehr stark senken, schließt es aber nicht vollständig aus. In der Women’s-Health-Initiative-Beobachtung von Jacoby und Kollegen (2011) erkrankten 0,02 Prozent der Frauen mit beidseitiger Adnexentfernung und 0,33 Prozent derjenigen mit belassenen Eierstöcken; die Zahl der nötigen Eingriffe, um einen Fall zu verhindern, lag bei 323 über im Mittel 7,6 Jahre. Brust-, Darm- und Lungenkrebs unterschieden sich dort nicht signifikant.

Das National Cancer Institute schätzt für 2025 in den USA 20.890 neue Fälle und 12.730 Todesfälle. Das Lebenszeitrisiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, liegt in der Bevölkerung bei 1,12 Prozent, das Risiko zu sterben bei 0,71 Prozent. Ein wirksames Reihen-Screening fehlt; viele Tumoren werden erst erkannt, wenn sie bereits gestreut haben. Deshalb wirkt eine Operation, die Vorläufergewebe mitnimmt, attraktiv. Gleichzeitig bleibt Eierstockkrebs insgesamt selten. Eine Maßnahme, die Hunderte Eingriffe braucht, um einen Fall zu verhindern, muss die übrigen Gesundheitsfolgen tragen.

Bei erblicher Hochrisikosituation fällt die Rechnung anders aus. Das NCI nennt für die risikoreduzierende beidseitige Entfernung von Eileitern und Eierstöcken bei BRCA1- oder BRCA2-Variante eine beobachtete Senkung um etwa 90 Prozent. Ein kleines Restrisiko für ein primäres Bauchfellkarzinom bleibt, weil Zellen schon vorher abgesiedelt sein können oder Gewebe zurückbleibt. Das NCI führt außerdem an, dass aktuelle oder kürzliche postmenopausale Hormontherapie das Eierstockkrebsrisiko leicht erhöhen kann; die Schätzungen liegen in Übersichten bei relativen Risiken von etwa 1,20 bis 1,8 und sinken nach dem Absetzen.

Die ältere Formel „Eierstöcke raus, sonst nichts ändert sich“ stammt aus Kohorten wie der WHI-Beobachtung, in der 78,6 Prozent der Frauen irgendwann Östrogen oder Gestagen genutzt hatten und alle Teilnehmerinnen bereits 50 bis 79 Jahre alt waren. Für Frauen vor den Wechseljahren taugt dieser Satz nicht als Entscheidungsregel.

Warum Eileiter heute oft wichtiger sind als Eierstöcke

Viele high-grade seröse Karzinome, der häufigste und tödlichste Typ, beginnen nach heutiger Pathologie in der Fimbria des Eileiters, nicht auf der Eierstockoberfläche. Das NCI beschreibt seröse tubäre intraepitheliale Karzinome als Vorstufe, die später auf den Eierstock übergreift. Deshalb kann die Entfernung beider Eileiter bei belassenen Eierstöcken einen großen Teil des Risikos nehmen, ohne operative Wechseljahre auszulösen.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists hat diese Strategie 2019 als opportunistische Salpingektomie beschrieben und 2026 verschärft. Die aktualisierte Stellungnahme verlangt, bei einer Hysterektomie beide Eileiter routinemäßig mitzunehmen, sofern die Patientin zustimmt. Die Fachgesellschaft nennt eine mögliche Senkung des Lebenszeitrisikos um bis zu 78 Prozent. Eine schwedische Registerauswertung, die ACOG 2019 zitiert, fand nach beidseitiger Salpingektomie etwa 65 Prozent weniger Eierstockkrebs. Das NCI stuft die Evidenz vorsichtiger ein und spricht von rund 50 Prozent bei beidseitiger und weniger Schutz bei einseitiger Entfernung.

Sicherheit und Hormonlage sprechen für diesen Mittelweg. ACOG 2019 berichtet keine Mehrbelastung an Transfusionen, Wiederaufnahmen, Infekten oder Fieber im Vergleich zur Hysterektomie allein oder zur klassischen Tubensterilisation. Marker der Eierstockreserve und das Ansprechen auf künstliche Befruchtung blieben in den ausgewerteten Serien unverändert. Die Operationszeit stieg in Umfragen um etwa 16 Minuten bei der Gebärmutterentfernung und um etwa 10 Minuten bei der Sterilisation.

2019 riet ACOG noch, den geplanten Zugang nicht nur wegen der Eileiter zu ändern. 2026 sollen Ärztinnen und Ärzte bei der Wahl des Weges mitbedenken, ob sich beide Tuben vollständig entfernen lassen. Die komplette beidseitige Salpingektomie gilt außerdem als bevorzugte Methode der dauerhaften Empfängnisverhütung, weil sie Sicherheit, Wirksamkeit und Krebsvorsorge verbindet. Andere Bauch- oder Beckeneingriffe können denselben Anlass bieten; das ersetzt keine eigene Krebsoperation, sondern nutzt eine ohnehin offene Bauchhöhle.

Keines dieser Vorgehen löscht jedes Risiko. Keimzelltumoren und Stromatumoren entstehen im Eierstock selbst; endometrioider und klarzelliger Krebs hängen stärker mit Endometriose und der Gebärmutterschleimhaut zusammen. Wer die Eileiter verloren hat, soll deshalb weiter unklare Bauchsymptome ernst nehmen.

Was neuere Kohorten zu Herz, Knochen und Sterblichkeit zeigen

Jüngere, größere Datensätze widersprechen der beruhigenden WHI-Lesart für Frauen vor den Wechseljahren. In der ontarischen Kohorte von Cusimano und Kollegen (BMJ, 8. Dezember 2021) hing die beidseitige Entfernung von Eileitern und Eierstöcken bei gutartiger Hysterektomie mit höherer Gesamtsterblichkeit zusammen, solange die Operation vor dem 50. Lebensjahr lag. Unter 45 Jahren lag das Hazard Ratio bei 1,31, zwischen 45 und 49 Jahren bei 1,16. Ab 50 Jahren zeigte sich kein Nachteil; zwischen 50 und 54 Jahren war der Schätzer sogar etwas günstiger. Getrieben wurde der Unterschied unter 50 vor allem durch Nicht-Krebs-Todesfälle. Pro 71 Operierten unter 45 und pro 152 Operierten zwischen 45 und 49 rechne die Studie über 20 Jahre mit einem zusätzlichen Todesfall.

Die Metaanalyse von Hassan und Kollegen (American Journal of Obstetrics and Gynecology, Januar 2024) bündelte Studien von 2015 bis 2022. Bei jungen Frauen war die Kombination aus Hysterektomie und beidseitiger Adnexentfernung mit weniger Brustkrebs (Hazard Ratio 0,78) und mehr Darmkrebs (1,27) verknüpft. Gesamte Herz-Kreislauf-Erkrankungen, koronare Herzkrankheit und Schlaganfall lagen bei 1,18, 1,17 und 1,20. Gegenüber keiner Operation stiegen vor dem 50. Lebensjahr auch Fettstoffwechselstörungen (1,44), Diabetes (1,16), Bluthochdruck (1,13), Demenz (1,70) und Depression (1,39). Die Daten zur Gesamtsterblichkeit streuten stark zwischen den Studien.

Gottschau und Kollegen (Annals of Internal Medicine, 2023) verfolgten 142.985 dänische Frauen nach gutartiger Hysterektomie, davon 22.974 mit beidseitiger Adnexentfernung. Unter 45 Jahren lag die 10-Jahres-Rate der Herz-Kreislauf-Klinikaufnahmen um 1,19 Prozentpunkte höher. Krebsinzidenz stieg in den Altersgruppen ab 45 Jahren. Die 10-Jahres-Sterblichkeit war in allen Altersbändern höher, statistisch klar nur zwischen 45 und 54 Jahren (0,79 Prozentpunkte). Die Autorinnen und Autoren stützen den Erhalt der Eierstöcke vor der Menopause ohne Hochrisiko und raten auch danach zur Zurückhaltung.

Hüftbrüche waren in der WHI-Beobachtung 2011 nicht häufiger (Hazard Ratio 0,83, Konfidenzintervall 0,63 bis 1,10). Das entlastet vor allem bereits postmenopausale Frauen mit häufiger Hormonnutzung. Es widerlegt nicht den Knochenverlust, den Mayo nach frühem Östrogenentzug beschreibt. ACOG 2019 nennt Osteoporose ausdrücklich als mögliche Folge einer chirurgisch ausgelösten Menopause.

Die Nurses’-Health-Study, die ACOG 2019 zitiert, hatte zuvor höhere Gesamt- und Krebssterblichkeit nach beidseitiger Adnexentfernung beschrieben. Jacoby 2011 widersprach dem in einer älteren, bereits postmenopausalen Gruppe. Beide Bilder können nebeneinander stehen, weil Alter bei der Operation, Hormonnutzung und Nachbeobachtung unterschiedlich waren. Aktuelle Leitlinien wägen deshalb nach Lebensjahrzehnt, nicht nach einer einzigen Schlagzeile.

Vor oder nach den Wechseljahren entscheidet das Alter

Vor der natürlichen Menopause sollen gesunde Eierstöcke bei durchschnittlichem Krebsrisiko in der Regel bleiben. Der NHS beruft sich auf NICE: Eierstöcke nur entfernen, wenn ein erhebliches Risiko für eine begleitende Erkrankung besteht, etwa Eierstockkrebs. ACOG 2019 schreibt, der Nutzen des Eierstockerhalts sinke mit dem Alter und sei nach 65 Jahren gering. Cusimano 2021 sieht den Umschlag der Sterblichkeitskurve um die Wechseljahre: unter 50 Vorsicht, ab 50 kein klarer Überlebensnachteil der Entfernung.

Nach oder kurz vor der Menopause bleibt die Lage uneinheitlich. Manche Operierende schlagen dann die Mitnahme vor, weil das hormonelle Delta kleiner ist und das Krebsrisiko mit dem Alter steigt. Gottschau 2023 warnt trotzdem vor Automatismus, weil Krebsinzidenz und 10-Jahres-Sterblichkeit auch in höheren Altersgruppen nicht günstiger aussahen. Jacoby 2011 bleibt die wichtigste Entwarnung für bereits postmenopausale Frauen mit hoher Hormonnutzung, begrenzt durch 7,6 Jahre mittlere Nachbeobachtung.

Zwischen 45 und 50 Jahren liegt die schwierigste Zone. Viele Frauen haben noch nennenswerte Eierstockfunktion, andere stehen bereits in der Perimenopause. Hier zählen Rauchen, Blutdruck, Diabetes, Knochendichte, Brustkrebsvorgeschichte und die Bereitschaft zu einer Hormontherapie bis zum üblichen Wechseljahresalter. Eine pauschale Altersgrenze „ab 40 immer mitnehmen“, wie sie früher oft angeboten wurde, tragen die neueren Kohorten nicht.

Familienplanung ist mit der Gebärmutterentfernung beendet, unabhängig von den Eierstöcken. Eizellen aus belassenen Eierstöcken lassen sich später nur noch über eine Leihmutterschaft oder sehr spezielle Verfahren nutzen. Wer Kinderwunsch noch nicht abgeschlossen hat, braucht vor der Hysterektomie ein eigenes Gespräch zur Fruchtbarkeit, nicht nur zur Krebsstatistik.

Hohes genetisches Risiko und wann die Eierstöcke raus müssen

Bei nachgewiesener pathogener Variante oder starker familiärer Belastung gelten andere Regeln als bei der opportunistischen Mitnahme. NICE NG241 (21. März 2024) bietet eine risikoreduzierende beidseitige Entfernung von Eileitern und Eierstöcken an, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist und das Lebenszeitrisiko für Eierstockkrebs bei mindestens 5 Prozent liegt. BRCA1 nicht vor 35 Jahren, BRCA2 nicht vor 40, RAD51C, RAD51D, BRIP1 oder PALB2 mit entsprechendem Risiko nicht vor 45. Bei MLH1, MSH2 oder MSH6 soll die Gebärmutter mitentnommen werden, weil auch das Endometriumrisiko steigt, ebenfalls nicht vor 35.

Eine Salpingektomie mit späterer Eierstockentfernung darf NICE außerhalb von Studien nicht als Standard anbieten. Überwachung mit CA125 alle vier Monate ersetzt die Operation nicht; sie kommt nur infrage, wenn jemand die risikoreduzierende Operation bewusst aufschiebt, und senkt das Erkrankungsrisiko selbst nicht. Vor dem Eingriff verlangt NICE eine transvaginale Sonografie und CA125, um einen bereits stillen Tumor möglichst nicht zu übersehen. Die Präparate sollen nach dem SEE-FIM-Protokoll vollständig aufgearbeitet werden.

NICE rät zu spezialisierter Wechseljahresberatung vor und nach einer prämenopausalen Operation. Psychische Belastung, Angst und der Wunsch nach Sicherheit gehören ins Gespräch, nicht nur die Prozentzahlen. Wer Brustkrebs hatte, braucht vor einer Hormontherapie die Abstimmung mit dem Brustteam. Ohne Brustkrebs soll Hormontherapie bis zum mittleren Wechseljahresalter, meist um 51 Jahre, angeboten werden.

Das NCI erinnert daran, dass nach risikoreduzierender Operation ein kleines Bauchfellrisiko bleibt. Symptome wie zunehmender Blähbauch, frühe Sättigung, Beckenschmerz oder neu aufgetretener Harndrang (NICE-Liste zur Symptomwahrnehmung) sollen deshalb auch nach der Operation ärztlich eingeordnet werden. Eine Garantie, nie wieder an einem Bauchfell- oder Eierstocktumor zu erkranken, gibt es nicht.

Operative Wechseljahre und was Hormontherapie leisten kann

Nach beidseitiger Eierstockentfernung vor dem natürlichen Wechseljahresalter kann eine Hormontherapie Hitzewallungen, Schlafbruch und Scheidentrockenheit lindern und den frühen Östrogenentzug für Herz und Knochen abmildern. Mayo nennt niedrige Dosen bis etwa zum 50. Lebensjahr als üblichen Horizont, mit eigenen Risiken, die individuell zu besprechen sind. Der NHS rät, geeignete Präparate bis zum mittleren Menopausenalter (im Schnitt 51 Jahre) fortzuführen. NICE formuliert dasselbe für die risikoreduzierende Operation: anbieten bis etwa 51, sofern kein Brustkrebs vorliegt.

Ohne Gebärmutter reicht in der Regel Östrogen allein. NICE und der NHS nennen die Kombination aus Östrogen und Gestagen nur, wenn die Gebärmutter noch da ist, weil sonst die Gebärmutterschleimhaut entarten kann. Bei früherer Endometriose bleibt Gestagen manchmal sinnvoll, damit Herde nicht nachwachsen; das entscheidet die Operateurin, nicht eine starre Regel. Scheidenöstrogen kann lokale Beschwerden behandeln, wenn kein Brustkrebs vorliegt.

Nicht jede Frau kommt für systemische Hormone infrage. Der NHS nennt hormonabhängigen Brustkrebs und Leberkrankheit als typische Gegengründe. NICE verlangt bei Brustkrebsvorgeschichte die Rücksprache mit dem onkologischen Team. Wer Hormone nicht nehmen kann oder will, braucht andere Stützen: Knochendichtemessung, Vitamin-D- und Kalziumcheck nach ärztlicher Vorgabe, Blutdruck- und Lipidkontrolle, Beckenbodentraining und lokale Feuchtigkeitspflege.

Die WHI-Altersstudie zur Hormontherapie bei bereits älteren Frauen ist nicht dasselbe wie der Ersatz fehlender Hormone nach einer Operation mit 38. Leitlinien behandeln den frühen Ersatz bis zum natürlichen Wechseljahresalter als Schadensbegrenzung, nicht als Lebensverlängerungsgarantie. Dosis, Dauer und Präparat gehören in eine Sprechstunde, nicht in eine Internetdosis.

Welche Organe die Operation wirklich entfernt

Eine Hysterektomie entfernt die Gebärmutter, nicht automatisch alles daneben. Die Cleveland Clinic unterscheidet die totale Form (Gebärmutter und Gebärmutterhals, Eierstöcke bleiben), die suprazervikale Form (Gebärmutterkörper, Hals bleibt), die totale Form mit beidseitiger Salpingo-Ovarektomie und die radikale Form bei Krebs, die zusätzlich Gewebe um Scheide und Lymphknoten mitnimmt. In den USA rechnen Kliniken mit rund 600.000 Gebärmutterentfernungen pro Jahr, häufig wegen Blutungen, Myomen, Senkung, Endometriose oder Krebs.

Der Zugang entscheidet über Narben und Erholung, nicht über die Krebsstatistik allein. Vaginal, laparoskopisch oder offen: Die Cleveland Clinic nennt vier bis sechs Wochen bis zur vollen Belastung, vaginal oft kürzer. ACOG 2026 will den Zugang so wählen, dass beide Eileiter vollständig entfernt werden können, ohne den schonendsten machbaren Weg leichtfertig aufzugeben. Gelingt die Salpingektomie vaginal nicht, etwa wegen Verwachsungen, bleibt ein laparoskopischer Anteil eine Option, kein Automatismus.

Der Gebärmutterhals bestimmt die Nachsorge. Bleibt er, sind Abstriche weiter nötig. Ist er entfernt, entfällt das klassische Zervixscreening; der NHS sagt das ausdrücklich. Scheidenabschluss und etwaige Restschleimhaut können trotzdem Beschwerden machen. Wer unsicher ist, ob der Hals mitging, klärt das vor der nächsten Vorsorge.

Eierstöcke, Eileiter und Gebärmutterhals sind drei getrennte Entscheidungen. „Komplette Operation“ ist keine medizinische Kategorie. Im Einwilligungsbogen sollen die drei Anhänge einzeln stehen, einschließlich der Erlaubnis, intraoperativ auffälliges Gewebe mitzunehmen.

Welche Fragen vor der Einwilligung klären

Vor einer geplanten Gebärmutterentfernung gehört auf den Tisch, welches Krebsrisiko wirklich vorliegt und welches Organ welchen Nutzen bringt. Familiäre Brust- und Eierstockkrebse, bekannte Varianten, Endometriose, frühere Beckenentzündungen und der Wunsch nach dauerhafter Verhütung ändern die Empfehlung. NICE nennt Blähbauch, frühe Sättigung, Beckenschmerz und häufigeren Harndrang als Warnzeichen, die schon vor der Operation abgeklärt gehören, damit kein stiller Tumor übersehen wird.

• Welche Organe sollen entfernt werden, und was bleibt ausdrücklich im Körper?
• Liegt ein erhöhtes genetisches oder familiäres Risiko vor, das eine eigene Sprechstunde braucht?
• Können beide Eileiter über den geplanten Zugang vollständig entfernt werden?
• Welche Hormontherapie wäre nach einer Eierstockentfernung vorgesehen, und bis zu welchem Alter?
• Welche Symptome nach der Entlassung gelten als Notfall, welche als normale Heilung?

Nach der Operation rechtfertigen Fieber, zunehmender Unterbauchschmerz, starke Blutung, wadenstarke Schwellung, Brustschmerz oder Atemnot denselben Tag in der Notaufnahme. Das sind chirurgische Alarmzeichen, unabhängig davon, ob Eierstöcke mitgingen. Schleichende Wechseljahresbeschwerden nach beidseitiger Entfernung gehören in die gynäkologische Sprechstunde, nicht in die Nachtklinik, sofern kein akutes Begleitsymptom dazukommt.

Eine Zweitmeinung ist kein Misstrauen. Gerade zwischen 40 und 50 Jahren, wenn früher oft pauschal zur Mitnahme geraten wurde, lohnt ein Gespräch, das Jacoby 2011, Cusimano 2021 und die ACOG-Lage von 2026 nebeneinanderlegt statt einer einzigen Faustregel.

Fazit

Wer vor einer Gebärmutterentfernung steht, entscheidet nicht mehr zwischen „Eierstöcke mitnehmen und Krebs loswerden“ und „Eierstöcke behalten und alles riskieren“. Der aktuelle Standard bei durchschnittlichem Risiko ist die Mitnahme beider Eileiter bei belassenen, gesunden Eierstöcken. Die beidseitige Eierstockentfernung bleibt das Mittel der Wahl bei Keimbahnvarianten, erkranktem Gewebe oder einem Lebenszeitrisiko von mindestens 5 Prozent, mit klaren Altersfenstern nach NICE.

Vor den natürlichen Wechseljahren wiegt der hormonelle Schnitt schwerer als die seltene Verhinderung eines Eierstockkrebses in der Durchschnittsbevölkerung. Cusimano 2021, Hassan 2024 und Gottschau 2023 haben die beruhigende Botschaft der WHI-Beobachtung von 2011 für jüngere Frauen widerlegt, ohne sie für bereits postmenopausale Jahrgänge vollständig aufzuheben. Eine Hormontherapie bis etwa 51 Jahre kann den frühen Entzug abfedern, ersetzt aber nicht die Frage, ob die Eierstöcke überhaupt mitmüssen.

Praktisch heißt das: Operationsbericht und Einwilligung so formulieren, dass Gebärmutter, Hals, Eileiter und Eierstöcke einzeln stehen. Familiengeschichte und, falls angezeigt, Genetik vor dem Termin klären. Nach der Entlassung Alarmzeichen der Wundheilung ernst nehmen und Wechseljahresbeschwerden nicht als unvermeidlichen Preis verbuchen, bevor Hormone oder Alternativen geprüft wurden.

Quellen

1. American College of Obstetricians and Gynecologists: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention. Obstetrics & Gynecology, April 2019.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists: ACOG Strengthens Recommendations Supporting Salpingectomy for Ovarian Cancer Prevention. American College of Obstetricians and Gynecologists, August 2026.
3. Jacoby VL, Grady D et al.: Oophorectomy vs ovarian conservation with hysterectomy: cardiovascular disease, hip fracture, and cancer in the Women’s Health Initiative Observational Study. Archives of Internal Medicine, 25. April 2011.
4. Cusimano MC, Chiu M et al.: Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study. British Medical Journal, 8. Dezember 2021.
5. Hassan H, Allen I et al.: Long-term outcomes of hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, Januar 2024.
6. Gottschau M, Rosthøj S et al.: Long-Term Health Consequences After Ovarian Removal at Benign Hysterectomy : A Nationwide Cohort Study. Annals of Internal Medicine, 18. April 2023.
7. National Institute for Health and Care Excellence: Ovarian cancer: identifying and managing familial and genetic risk. NICE, 21. März 2024.
8. Mayo Clinic Staff: Oophorectomy (ovary removal surgery). Mayo Clinic, 17. April 2024.
9. National Health Service: Hysterectomy – Considerations. National Health Service, 11. Oktober 2022.
10. PDQ Screening and Prevention Editorial Board: Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Prevention (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute, Stand: 2025.
11. Cleveland Clinic: Hysterectomy: Surgery, Types, Side Effects & Recovery. Cleveland Clinic, 31. Mai 2024.