Ist es Alzheimer oder eine andere Demenz? MRI-Scan kann sagen

Ärzte können leichter erkennen, ob ein Patient an Alzheimer oder einer anderen Art von Demenz leidet, und zwar mit einer neuen Methode zur Verwendung von MRT-Scans, wie Forscher der Perelman School of Medicine und des Frontotemporal Degeneration Centre an der University of Pennsylvania in der Fachzeitschrift Neurology erklären.

Die Wissenschaftler sagen, dass sie Alzheimer-Krankheit und frontotemporale Lobar-Degeneration ziemlich genau identifizieren können, ohne invasive Tests wie eine Lumbalpunktion durchführen zu müssen, bei der eine Nadel in die Wirbelsäule gesteckt wird. Im Moment ist die Diagnose von Demenz ein Kampf für Ärzte, der oft zu einer verzögerten Behandlung führt. Invasive Tests können helfen, aber Patienten finden sie unangenehm.

Obwohl ihre zugrunde liegenden Krankheitsprozesse sehr unterschiedlich sind, können FTLD (frontotemporale Lobärdegeneration) und Alzheimer-Krankheit häufig die gleichen Symptome teilen, was es für Experten schwierig macht, eine genaue Diagnose zu stellen.

Patienten mit Alzheimer oder FTLD erleben Verwirrung und Vergesslichkeit – ihre Krankheiten / Zustände können ihre Emotionen, ihr Verhalten und ihre Persönlichkeit beeinflussen.

Die Forscher der Duke University fanden kürzlich heraus, dass Ärzte durch die Kombination der Ergebnisse von drei Tests die Alzheimer-Krankheit genauer diagnostizieren konnten. Die Tests umfassten MRI, Fluor-18-Fluorodeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET) und Liquoranalyse (Lumbalpunktion).

Finnische Forscher entwickelten ein Software-Tool, das die durchschnittliche Zeit bis zur Diagnose von Alzheimer von 20 Monaten auf 10 Monate verkürzen konnte.

Studienautor Corey McMillan, PhD, sagte:

"Diagnose kann eine Herausforderung sein. Wenn die klinischen Symptome und die routinemäßige MRT des Gehirns gleich sind, könnte eine teure Positronen-Emissions-Tomographie (PET) erforderlich sein. Oder eine Lumbalpunktion, bei der eine Nadel in die Wirbelsäule eingeführt wird mache die Diagnose.

Die Analyse des Liquor cerebrospinalis gibt uns verlässliche diagnostische Informationen, aber Patienten freuen sich nicht darauf und sind auch teuer. Die Verwendung dieser neuen MRI-Methode ist kostengünstiger und definitiv weniger invasiv. "
McMillan und sein Team führten eine Studie mit 185 Teilnehmern durch. Bei allen wurde eine neurodegenerative Erkrankung diagnostiziert, die entweder auf FTLD oder Alzheimer hindeutete. Sie unterzogen sich einer hochauflösenden MRT-Untersuchung sowie einer Lumbalpunktion. Die Diagnose wurde bei 32 der Teilnehmer entweder durch Autopsie oder durch Feststellung einer genetischen Mutation entweder mit FTLD oder mit Alzheimer bestätigt.

Das Team wollte herausfinden, ob sie vollständig auf die Lumbalpunktion verzichten und den Proteingehalt des Gehirns anhand von MRT-Scans vorhersagen können.

Die MRI-Scans wurden verwendet, um das Verhältnis von zwei Biomarkern von FTLD oder Alzheimer – die Proteine ​​Tau und Beta-Amyloid – in den Lumbalpunktionen (Liquor) vorherzusagen.

MRI-Scans so genau wie Lumbalpunktionen bei der Identifizierung von Alzheimer oder FTLD

Sie fanden heraus, dass durch die Untersuchung der strukturellen Gehirnmuster – die Dichte der grauen Substanz – auf den MRT-Scans ihre Vorhersagen 75% genau waren, wenn die Diagnose bei Patienten mit pathologisch bestätigten Diagnosen und solchen mit Biomarkern aus Lumbalpunktionen bestätigt wurde dass die neue MRT-Anwendung genauso präzise ist wie die Lumbalpunktion.

McMillan sagte:

"Die Entwicklung einer neuen Methode zur Diagnose ist wichtig, weil potenzielle Behandlungen auf die zugrundeliegenden abnormalen Proteine ​​abzielen, also müssen wir wissen, welche Krankheit zu behandeln ist. Dies könnte als Screening-Methode verwendet werden und alle Grenzfälle könnten mit der Lumbalpunktion oder PET-Scan folgen .

Diese Methode wäre auch in klinischen Studien hilfreich, in denen es wichtig sein könnte, diese Biomarker im Laufe der Zeit wiederholt zu überwachen, um festzustellen, ob eine Behandlung funktioniert, und sie wäre viel weniger invasiv als wiederholte Lumbalpunktionen. "
Eine Studie, die in diesem Monat veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Todesfälle durch Alzheimer und andere Demenzerkrankungen in den letzten drei Jahrzehnten weltweit um mehr als das Dreifache gestiegen sind.

Geschrieben von Christian Nordqvist

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