Kalorienarme Süßstoffe und metabolisches Syndrom

Kalorienarme Süßstoffe können das metabolische Syndrom nicht zuverlässig verhindern und ersetzen Zucker nur als Kalorienlücke, nicht als Schutz für Herz und Zuckerstoffwechsel. Die Weltgesundheitsorganisation rät seit 2023 bedingt davon ab, solche Stoffe zur Gewichtskontrolle oder zur Senkung chronischer Krankheiten einzusetzen; die Empfehlung gilt für die Allgemeinheit, nicht für Menschen mit bereits bekanntem Diabetes.

Light-Limonade, Tafelsüße und „zuckerfreie“ Joghurts bleiben in den von der US-Arzneimittelbehörde festgelegten Mengen toxikologisch zulässig. Das ist eine andere Frage als die, ob täglicher Konsum Bauchfett, Blutdruck, Blutfette und Nüchternzucker günstig beeinflusst. Kurze randomisierte Studien zeigen oft ein paar verlorene Gramm, wenn Zucker getauscht wird. Längere Beobachtungen und eine kanadische Metaanalyse von 2017 knüpfen denselben Konsum an mehr metabolisches Syndrom. Wer bereits Übergewicht, Prädiabetes oder eine große Taille hat, trägt die unsichere Seite dieser Spanne.

Ältere Berichte von 2018 stützten sich vor allem auf Zellversuche mit Sucralose. Seither liegen eine WHO-Leitlinie, aktualisierte Diabetes-Standards und eine kontrollierte Mikrobiomstudie vor. Die praktische Linie ist nüchterner als das Werbeversprechen „ohne Kalorien, ohne Risiko“.

Fördern Süßstoffe das metabolische Syndrom?

Ein kausaler Beweis, dass Sucralose oder Aspartam das Syndrom auslösen, fehlt. Mehrere große Kohorten sehen jedoch eine höhere Rate, wenn Menschen regelmäßig künstlich gesüßte Getränke oder Tafelsüße nutzen. In der Metaanalyse von Azad und Kollegen im Canadian Medical Association Journal (2017) lag das relative Risiko für metabolisches Syndrom bei hohem gegenüber niedrigem Konsum bei 1,31; fünf Kohorten mit 27 914 Teilnehmenden und Nachbeobachtungen zwischen vier und 24 Jahren flossen ein.

Dieselbe Auswertung fand für Typ-2-Diabetes ein relatives Risiko von 1,14, für Bluthochdruck 1,13. Die sieben randomisierten Studien mit zusammen 1003 Personen und im Median sechs Monaten Nachbeobachtung änderten den Body-Mass-Index nicht signifikant. Der Widerspruch ist der Kern der Debatte. Im Labor und über wenige Monate wirkt der Kalorienentzug oft harmlos oder leicht günstig, im Alltag über Jahre bleibt der erwartete Schutz aus.

Die WHO-Systematik von 2023 nennt für Getränke mit Süßstoffen ohne Zucker plus 23 Prozent Typ-2-Diabetes, für Tafelsüße plus 34 Prozent und für erhöhten Nüchternzucker plus 21 Prozent, jeweils in Beobachtungsdaten. Die Evidenz wurde als sehr niedrig bis niedrig eingestuft. Umkehrkausalität bleibt möglich, weil Menschen, die schon zunehmen oder einen hohen Zucker haben, häufiger zur Light-Flasche greifen. Trotzdem reichte das Muster der Expertengruppe, um eine bedingte Empfehlung gegen den Einsatz zur Gewichtskontrolle auszusprechen.

Für die Praxis zählt weniger die Marke auf dem Etikett als das Muster. Wer zuckerhaltige Limonade durch Wasser ersetzt, entfernt Energie und Fruktose. Wer sie durch Light ersetzt und die restliche Ernährung nicht anfasst, tauscht nur den Süßreiz. Genau dieser Tausch erklärt, warum kurze Versuche Gewicht senken und lange Listen von Gewohnheiten das Syndrom nicht seltener machen.

Welche Werte gelten als metabolisches Syndrom?

Das Syndrom ist keine einzelne Krankheit, sondern das Zusammentreffen von mindestens drei aus fünf messbaren Risiken. MedlinePlus, die Cleveland Clinic und die Mayo Clinic nutzen dieselben Schwellen, die auf die Kriterien der US-Herz- und Lungeninstitute zurückgehen. Schon ein einzelnes Merkmal erhöht laut Mayo Clinic (Stand April 2025) das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Typ-2-Diabetes; ab drei Merkmalen spricht man vom Syndrom.

Die Mayo Clinic schätzt, dass bis zu einem Drittel der Erwachsenen in den USA betroffen sind. Die Cleveland Clinic nennt denselben Anteil. In Europa liegen die Raten je nach Altersgruppe und Taillenmaß ebenfalls hoch, ohne dass jede Praxis den Cluster aktiv benennt. Viele Menschen erfahren von der Konstellation erst, wenn bereits ein Blutdruckmittel, ein Statin oder ein Prädiabetes-Befund im Brief steht.

Ein Taillenmaß allein macht noch kein Syndrom, markiert aber viszerales Fett, das Insulin schlechter wirken lässt. Die Cleveland Clinic beschreibt Insulinresistenz als zentralen Motor. Muskel-, Fett- und Leberzellen nehmen Glukose träge auf, die Bauchspeicheldrüse produziert mehr Insulin, Blutzucker und Blutfette geraten aus dem Takt. Süßstoffe ändern an diesem Mechanismus nichts direkt Günstiges, sobald die Taille und der Nüchternzucker schon erhöht sind.

Wie greifen Süßstoffe in den Zuckerstoffwechsel ein?

Süßstoffe docken an Geschmacksrezeptoren der Familie T1R an, die nicht nur auf der Zunge sitzen, sondern auch in Darm, Bauchspeicheldrüse und Fettgewebe vorkommen. Das Signal „süß“ kommt an, die Kalorien fehlen. Ob daraus eine Fehlsteuerung von Hunger, Insulin oder Glukoseaufnahme wird, hängt vom Stoff, der Dosis und der Person ab.

Auf der Jahrestagung der Endocrine Society 2018 zeigten Sen und Kollegen an Fettstammzellen, dass Sucralose in einer Konzentration von 0,2 Millimol pro Liter, vergleichbar mit etwa vier Dosen Diätlimonade am Tag, Gene für Fettaufbau und Entzündung stärker anschaltete. In Bauchfettbiopsien von 18 Personen, die regelmäßig kalorienarme Süßstoffe nutzten, war dieser Effekt bei den 14 Teilnehmenden mit Adipositas deutlicher als bei den vier mit Normalgewicht. Das war eine Konferenzarbeit, keine randomisierte Langzeitstudie, und sie erklärt nicht den Alltag aller Light-Trinker.

Spätere Zellarbeiten zu T1R3 in reifen Fettzellen legen nahe, dass Sucralose und Saccharin die Insulin-gesteuerte Glukoseaufnahme behindern können, indem sie das Zellskelett stören. Solche Modelle liefern Mechanismen, keine Behandlungsregeln. Sie passen jedoch zu der Beobachtung, dass Menschen mit bereits hoher Insulinresistenz empfindlicher reagieren könnten als schlanke Gelegenheitsnutzer.

Wer daraus eine Panik vor jedem Kaugummi ableitet, überzieht die Daten. Wer bei Adipositas und Prädiabetes täglich mehrere Liter Light-Getränke trinkt, sollte den Zellbefund ernst nehmen und den Konsum als Experiment am eigenen Stoffwechsel betrachten, das der Arzt mit Nüchternzucker, HbA1c und Taillenmaß prüfen kann.

Was verändert sich im Darmmikrobiom?

Eine randomisierte Studie von Suez, Cohen und Kollegen in Cell (2022) prüfte genau diese Frage an 120 gesunden Erwachsenen, die zuvor kaum Süßstoffe nutzten. Zwei Wochen Saccharin, Sucralose, Aspartam oder Stevia in Mengen unter der akzeptablen Tagesaufnahme veränderten Stuhl- und Mundmikrobiom sowie das Blutmetabolom jeweils unterschiedlich. Als Gruppen verschlechterten Saccharin und Sucralose die glykämische Antwort; Aspartam und Stevia taten das im Mittel nicht.

Die Forscher übertrugen Stuhlproben von starken und schwachen Reagierern auf keimfreie Mäuse. Die Tiere übernahmen weitgehend das Zuckerprofil der jeweiligen Spender. Das spricht für einen kausalen, personenspezifischen Weg über die Darmflora, nicht für ein universelles Gift. Wer nach zwei Wochen Light-Tee denselben Glukoseanstieg hat wie zuvor, gehört nicht automatisch zur empfindlichen Gruppe.

Praktisch kann derselbe Beutel Sucralose bei zwei Menschen verschiedene Kurven erzeugen. Ein kontinuierliches Glukosemessgerät oder ein oraler Glukosetoleranztest unter ärztlicher Aufsicht kann das individueller machen als jede Pauschalwarnung. Die Studie dauerte kurz und schloss kranke Stoffwechsellagen aus; sie ersetzt keine Leitlinie, räumt aber mit der Annahme auf, Süßstoffe seien im Darm neutral.

• Saccharin und Sucralose können bei manchen Gesunden die Glukoseantwort binnen zwei Wochen verschlechtern.
• Aspartam und Stevia veränderten in derselben Studie das Mikrobiom, ohne die mittlere Glykämie zu verschieben.
• Eine Stuhlübertragung auf Mäuse zeigte, dass die Flora den Effekt tragen kann, nicht nur die Kalorienbilanz.

Sind Sucralose, Aspartam und Stevia gleich zu bewerten?

Nein. Die Stoffe unterscheiden sich in Süßkraft, Hitzestabilität, Abbauweg und in den bisher sichtbaren Stoffwechseleffekten. Die FDA stuft sechs Zusatzstoffe und mehrere hochreine Pflanzenextrakte als unter festgelegten Bedingungen sicher ein. Sicherheit im toxikologischen Sinn heißt, dass unter der akzeptablen täglichen Aufnahmemenge keine überzeugenden Organschäden in den geprüften Studien auftreten. Sie bedeutet nicht, dass der Stoff das metabolische Syndrom senkt.

Aspartam liefert wenige Kalorien, ist etwa 200-fach süßer als Saccharose und zerfällt bei Hitze. Menschen mit der seltenen Stoffwechselstörung Phenylketonurie müssen es meiden; Säuglinge werden darauf getestet, Packungen tragen einen Hinweis auf Phenylalanin. Sucralose ist etwa 600-fach süßer, hitzeresistent und erscheint in Backwaren und Fertiggetränken. Saccharin und Acesulfam-K stehen oft in Mischungen, weil einzelne Stoffe einen Beigeschmack haben.

Die Päckchenzahl gilt laut FDA für eine Person mit 60 Kilogramm und ein Päckchen so süß wie zwei Teelöffel Zucker. Wer Getränke, Kaugummi, Proteinriegel und Kaffeeadditiv addiert, erreicht die Grenze seltener als die Werbung andeutet, kann sie aber bei Sucralose in großen Trinkmengen annähern. Steviolglykoside hoher Reinheit hat die FDA als GRAS-Mitteilungen ohne Einwand bewertet; rohe Steviablätter und ungereinigte Extrakte sind in den USA als Süßungsmittel nicht zugelassen.

Die Cell-Studie warnt davor, Stevia pauschal als „natürlich und deshalb unbedenklich für den Zucker“ zu verkaufen. Der Stoff veränderte die Flora, auch wenn die mittlere Glukosekurve ruhig blieb. Cyclamate sind in den USA verboten, in Teilen Europas erlaubt; wer Etiketten vergleicht, sieht deshalb verschiedene Listen.

Was raten WHO, ADA und die Herzgesellschaft?

Drei große Stimmen ziehen seit 2018 eine klarere Linie, bleiben aber nicht deckungsgleich. Die WHO schrieb 2023, Süßstoffe ohne Zucker sollten nicht als Mittel dienen, Gewicht zu steuern oder nichtübertragbare Krankheiten zu senken. Die Empfehlung ist bedingt, weil die Sicherheit der Evidenz niedrig ist und Beobachtungsdaten durch Lebensstil verzerrt sein können. Sie gilt für Kinder, Erwachsene und Schwangere, ausdrücklich nicht für die Therapie eines bestehenden Diabetes.

Die American Diabetes Association setzt in den Standards of Care 2025 Wasser vor nährende und nicht nährende gesüßte Getränke (Empfehlung 5.21, Grad A). Süßstoffe ohne Nährwert dürfen Menschen mit Diabetes oder Risiko zeitlich begrenzt und in Maßen zuckerhaltige Produkte ersetzen, um Kalorien und Kohlenhydrate zu senken (5.22, Grad B). Das ist kein Freibrief für jahrelange Light-Cola als Standardgetränk, sondern eine Brücke.

Die American Heart Association hatte schon 2018 in einer wissenschaftlichen Stellungnahme Wasser, ungesüßte Schorle und ungesüßten Tee als Ziel genannt. Light-Getränke können Erwachsenen helfen, die an den süßen Geschmack gewöhnt sind und Wasser zunächst ablehnen. Längeren Gebrauch bei Kindern riet die Stellungnahme ab. Nur bei Diabetes kann der Tausch von Zuckerlimonade gegen Light Spitzen im Blutzucker dämpfen.

Wer die drei Texte nebeneinanderlegt, sieht keinen Streit um Toxizität im ADI-Bereich, sondern um Nutzen. Ältere Ratschläge behandelten Light-Getränke oft als gleichwertigen Ersatz für Zuckerlimonade. Die aktuelle Hierarchie setzt zuerst weniger Süße insgesamt, dann Wasser, dann allenfalls kurz Light und Zuckerlimonade zuletzt.

Helfen Light-Getränke beim Abnehmen?

Kurzfristig können sie die Energiezufuhr senken, wenn wirklich Zucker entfällt und nicht durch extra Essen zurückkommt. Die WHO-Auswertung fand in kurzen randomisierten Studien weniger Körpergewicht und einen niedrigeren Body-Mass-Index, sobald Süßstoff mit Zucker verglichen wurde. Gegen Wasser oder Placebo verschwand dieser Vorteil. Länger laufende Versuche von sechs bis 18 Monaten waren uneinheitlich und schwer zu deuten.

Beobachtungsstudien mit im Schnitt etwa 13 Jahren Nachbeobachtung verknüpften höheren Konsum mit höherem Body-Mass-Index und mehr neu auftretender Adipositas. Azad und Kollegen sahen in Kohorten auch größere Taille und mehr Gewicht. Die naheliegende Erklärung bleibt doppelt. Entweder hält der Süßreiz die Vorliebe für Süßes und kaloriendichte Speisen, oder Menschen, die schon zunehmen, wählen Light und erscheinen in der Statistik als Risikoträger.

Für das metabolische Syndrom zählt nicht die Woche im Selbstversuch, sondern ob Bauchumfang, Triglyceride, HDL, Blutdruck und Nüchternzucker über Monate sinken. Ein Tausch von einem Liter gezuckerter Limonade gegen Wasser spart grob 400 Kilokalorien und entfernt eine Fruktoselast, die die Leber zu Triglyceriden bauen kann. Derselbe Liter als Light spart die Kalorien, belässt den Süßreiz und lässt laut der bisherigen RCTs die Laborwerte oft unverändert.

Wer abnehmen will, braucht ein Muster aus Sättigung und Bewegung, mit Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkorn, proteinreichen Beilagen und weniger ultraprozessierten Snacks. Süßstoff kann in einer Übergangsphase den Kaffee trinkbar halten. Als alleinige Strategie gegen das Syndrom tragen die Daten ihn nicht.

Wann sollte man Blutdruck, Zucker und Blutfette prüfen lassen?

Sobald ein Merkmal des Clusters bekannt ist, lohnt die Suche nach den anderen vier. Die Mayo Clinic rät genau dazu. Wer etwa Bluthochdruck hat, soll nach Taille, Blutfetten und Nüchternzucker fragen, statt auf weitere Symptome zu warten. Die meisten Komponenten bleiben still; nur ein großer Bauchumfang oder ein hoher Zucker machen sich bemerkbar.

Die Cleveland Clinic nennt für hohen Blutzucker dunkle Hautfalten in Achseln oder Nacken (Acanthosis nigricans), verschwommenes Sehen, starken Durst, häufiges nächtliches Wasserlassen und Erschöpfung. Solche Zeichen gehören in die Sprechstunde, nicht in eine Woche Selbstbeobachtung mit noch mehr Light-Tee. Brustschmerz, halbseitige Schwäche, Sprachstörung oder ein hängender Mundwinkel sind Notfälle und haben mit der Süßstofffrage nichts zu tun.

Ein sinnvolles Basispaket umfasst Taillenmaß (Mitte zwischen Rippenbogen und Beckenkamm), Blutdrucksitzend nach Ruhe, Nüchternlipidprofil und Nüchternzucker oder HbA1c. Manche Praxen ergänzen einen oralen Glukosetoleranztest, wenn der Nüchternwert grenzwertig ist oder der Verdacht auf Insulinresistenz hoch ist. Die Cleveland Clinic erwähnt außerdem, dass sieben Prozent Gewichtsverlust in einer Studie den Beginn eines Typ-2-Diabetes um 58 Prozent senken konnte; das ist ein Labor- und Lebensstilziel, kein Süßstoffziel.

• Ein bekannter Bluthochdruck, ein niedriges HDL oder eine große Taille rechtfertigen die restlichen Messungen in derselben Woche.
• Neu aufgetretener Durst, Nachtsucht nach der Toilette oder verschwommenes Sehen brauchen zeitnah Zuckerwerte, nicht erst die nächste Routineuntersuchung.
• Brustschmerz, Lähmung oder Sprachstörung gehören in die Notaufnahme, unabhängig vom Getränkewahlzettel.

Kinder und Jugendliche mit starker Gewichtszunahme und Familienanamnese für Typ-2-Diabetes brauchen eine eigene, altersgerechte Abklärung. Die AHA riet 2018 ausdrücklich davon ab, Light-Getränke bei Kindern zur Dauerlösung zu machen.

Was senkt das metabolische Risiko ohne Süßstoff?

Bewegung, Taille und eine Ernährung mit wenig zugesetztem Zucker wirken auf alle fünf Komponenten, ohne dass ein Süßstoff dazwischentreten muss. Die Mayo Clinic nennt mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität an den meisten Tagen, viel Gemüse, Obst, mageres Eiweiß und Vollkorn sowie weniger gesättigtes Fett, Zucker und Salz. Rauchstopp schützt Gefäße zusätzlich; Rauchen senkt laut Cleveland Clinic das HDL und kann den Blutdruck steigern.

Die Cleveland Clinic betont Schlaf und Stress. Schlafmangel und unbehandelte Atemaussetzer können Insulinresistenz und Blutdruck verschlechtern. Dauerhaft hohes Cortisol kann Zucker, Triglyceride und Druck nach oben schieben. Das sind Hebel, die in keiner Light-Werbung stehen und in der Sprechstunde oft mehr ändern als der Tausch der Limonadenmarke.

Medikamente gehören dazu, sobald Lebensstil die Schwellen nicht erreicht, darunter Blutdruckmittel, Statine, Metformin und in ausgewählten Fällen Mittel gegen Adipositas oder eine metabolische Operation. Das entscheidet die behandelnde Ärztin, nicht das Etikett im Kühlregal. Süßstoffe ersetzen keines dieser Mittel.

Wer zuckerhaltige Getränke abschaffen will, kommt ohne Chemie aus, etwa mit Leitungswasser, ungesüßtem Mineralwasser, ungesüßtem Tee, Kaffee ohne Sirup und nur kleinen Mengen verdünnten Safts. Fruchtzucker in Säften zählt kalorisch und metabolisch anders als die ganze Frucht. Die WHO-Direktorenaussage von 2023 fordert, die Süße der Ernährung insgesamt und möglichst früh im Leben zu senken, statt Zucker durch einen anderen intensiven Süßreiz zu ersetzen.

Wer sollte Süßstoffe besonders zurückhaltend nutzen?

Menschen mit Adipositas, Prädiabetes oder bereits erfülltem Syndrom stehen in den Zell- und Kohortendaten auf der empfindlicheren Seite. Bei ihnen ist der theoretische Nutzen (weniger Zucker) am größten und der beobachtete Schaden in Listen am häufigsten. Ein befristeter Tausch unter Kontrolle von Gewicht und Labor ist vertretbar; ein dauerhafter Liter Light am Tag ohne Plan ist es nach WHO und ADA nicht.

Schwangere treffen auf eine Extra-Warnung. Die WHO-Auswertung verknüpfte höheren Konsum mit mehr Frühgeburten (niedrige Evidenz). Die Daten zu Geburtsgewicht und späterem Kindgewicht waren widersprüchlich. Zuckerarme Ernährung in der Schwangerschaft bleibt sinnvoll, Light-Limonade als Routinegetränk nicht die erste Wahl. Phenylketonurie schließt Aspartam aus, unabhängig vom Syndrom.

Kinder sollen laut AHA 2018 nicht über lange Zeit an Light-Getränke gewöhnt werden. Der süße Reiz im Kindesalter prägt Vorlieben; Wasser und Milch ohne Zusatz verlieren sonst den Wettbewerb. Bei Kinderdiabetes kann der Tausch Zucker gegen Süßstoff Blutzuckerspitzen begrenzen, bleibt aber eine ärztlich begleitete Ausnahme.

Wer Statine, Blutdruckmittel oder Metformin nimmt, braucht keine Interaktionstabelle für Sucralose im klassischen Sinn. Der relevante Konflikt ist ein anderes Gefühl, nämlich mit Light schon etwas für den Stoffwechsel zu tun, während Taille und Nüchternzucker steigen. Das Labor lügt in dieser Frage seltener als das Etikett.

Fazit

Kalorienarme Süßstoffe lösen das metabolische Syndrom nicht und schützen nach der WHO-Leitlinie 2023 auch nicht zuverlässig vor Gewichtszunahme, Typ-2-Diabetes oder Herzkrankheit. Sie bleiben unter den FDA-Mengen für die meisten Menschen toxikologisch zulässig. Der Nutzen beschränkt sich auf eine mögliche, oft kurze Kalorienlücke, wenn wirklich Zucker entfällt.

Wer Light-Getränke schon nutzt, muss nicht von heute auf morgen in Panik geraten. Sinnvoll ist ein Stufenplan. Die Trinkmenge notieren, einen Teil durch Wasser oder ungesüßten Tee ersetzen, Taille, Blutdruck, Nüchternzucker und Blutfette in der Praxis messen. Bei Adipositas, Prädiabetes oder drei erfüllten Kriterien ist der Süßstoff die Nebensache; der Hebel liegt bei Bewegung, Schlaf, Rauchstopp und, wenn nötig, Medikamenten.

Die wissenschaftliche Lage hat sich seit der Sucralose-Zellstudie von 2018 verschoben, nicht ins Entwarnen, sondern ins Differenzieren. Mikrobiom und Person entscheiden mit, Leitlinien setzen Wasser obenan, Kohorten bleiben unruhig. Das ist eine Einladung zum Messen, nicht zum Meiden jedes Kaugummis.

Quellen

1. World Health Organization: WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline. World Health Organization, 15. Mai 2023.
2. World Health Organization: Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline. National Center for Biotechnology Information Bookshelf, Stand: 2023.
3. U.S. Food and Drug Administration: Aspartame and Other Sweeteners in Food. U.S. Food and Drug Administration, Stand: 2023.
4. American Diabetes Association Professional Practice Committee: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care, 9. Dezember 2024.
5. Azad MB, Abou-Setta AM et al.: Nonnutritive sweeteners and cardiometabolic health: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohort studies. Canadian Medical Association Journal, 17. Juli 2017.
6. Suez J, Cohen Y et al.: Personalized microbiome-driven effects of non-nutritive sweeteners on human glucose tolerance. Cell, 1. September 2022.
7. Mayo Clinic Staff: Metabolic syndrome – Symptoms & causes. Mayo Clinic, 1. April 2025.
8. Cleveland Clinic: Metabolic Syndrome: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic, 13. September 2023.
9. MedlinePlus: Metabolic Syndrome. MedlinePlus, National Library of Medicine, Stand: 2024.
10. Johnson RK, Lichtenstein AH et al.: Low-Calorie Sweetened Beverages and Cardiometabolic Health: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation, 2018.
11. Endocrine Society: Consuming low-calorie sweeteners may predispose overweight individuals to diabetes. Endocrine Society, 18. März 2018.