Gürtelrose ist eine virale Nerveninfektion, die einen schmerzhaften Ausschlag und Blasenbildung auf der Haut verursacht. In einigen Fällen kann sich die Infektion auf die inneren Organe ausbreiten und manchmal ohne Hautausschlag auftreten. Ärzte bezeichnen dies als innere Gürtelrose.
Etwa 1 von 3 Menschen in den Vereinigten Staaten wird während ihres Lebens Gürtelrose entwickeln.
Gürtelrose, oder Herpes Zoster, klärt normalerweise in 2 bis 4 Wochen auf. Da sich die Infektion jedoch auf andere Organe ausbreiten kann, kann sie zu ernsthaften und möglicherweise lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wenn sie nicht behandelt werden.
In diesem Artikel betrachten wir die Ursachen, Symptome und Komplikationen der inneren Gürtelrose sowie Behandlung und Prävention.
Interne Schindeln
Gürtelrose verursacht in der Regel einen schmerzhaften, juckenden, blasenbildenden Hautausschlag. Gürtelrose ohne Hautausschlag wird Zoster Sinus Herpete (ZSH) genannt und kann folgende Symptome verursachen:
- Schüttelfrost
- Schmerzen
- Muskelkater
- Taubheit und Kribbeln
- unter der Haut brennen
- geschwollene Lymphknoten
- Fieber
- Kopfschmerzen
Der Schmerz von den Schindeln kann von mild zu schwer variieren. Menschen können scharfe, stechende Schmerzen erleben und die betroffene Hautstelle kann sich sehr zart anfühlen.
In seltenen Fällen kann sich das Gürtelrosevirus auf die inneren Organe ausbreiten und Entzündungen verursachen. Je nach betroffenem Organ können innere Gürtelrose folgende Komplikationen verursachen:
- Lungenentzündung, wenn es sich in die Lunge ausbreitet
- Hepatitis, wenn es sich auf die Leber ausbreitet
- Enzephalitis in den Membranen des Gehirns
- transverse Myelitis im Rückenmark
- Probleme mit den Blutgefäßen
Diese Bedingungen sind alle sehr ernst und potenziell lebensbedrohlich, wenn sie unbehandelt bleiben. Neurologische Symptome, die außerhalb des Hautausschlags auftreten, erfordern eine sofortige medizinische Behandlung.
Dieser Hautausschlag und Juckreiz oder Brennen tritt in der Regel in einem einzigen Band oder Streifen auf einer Seite des Körpers. Es befindet sich oft um die Taille, Brust, Bauch oder Rücken.
Gürtelrose kann jedoch an fast jedem Körperteil einschließlich des Gesichts auftreten. Es kann sich auch auf mehr als einen Bereich erstrecken.
Andere Komplikationen
Komplikationen von Gürtelrose treten eher bei älteren Menschen oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. Die folgenden sind mögliche Komplikationen der Gürtelrose:
Postzosterschmerz
Nach der Gürtelrose leiden manche Menschen weiterhin an Nervenschmerzen und starkem Juckreiz in dem Bereich, in dem der Hautausschlag aufgetreten ist. Dies ist bekannt als Postzosterschmerz (PHN). Es ist die häufigste Komplikation von Gürtelrose und entwickelt sich in etwa 10-13 Prozent der Menschen, die Gürtelrose hatten.
PHN kann Monate oder sogar Jahre anhalten, nachdem sich die anderen Symptome der Gürtelrose geklärt haben. PHN kann schwerwiegend sein und der Schmerz kann konstant oder intermittierend sein. Bei manchen Menschen können sehr leichte Berührungen oder Temperaturänderungen den Schmerz auslösen.
PHN kann das tägliche Leben beeinträchtigen und kann Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit und unbeabsichtigte Gewichtsabnahme verursachen.
Augenschindeln
Wenn sich im Gesicht Schindeln bilden, besteht die Gefahr, dass die Augen betroffen sind. Mögliche Komplikationen mit dem Auge sind:
- Entzündung, verursacht Rötung und Entladung
- dauerhafte Narbenbildung der Hornhaut
- Glaukom oder Druck im Auge
- Sichtprobleme
Menschen müssen umgehend behandelt werden, wenn Blasen in oder um die Augen herum auftreten, um das Risiko eines Sehverlustes zu vermeiden.
Ramsey Hunt-Syndrom
Gürtelrose-Infektionen nahe oder innerhalb des Ohres können Ramsey-Hunt-Syndrom verursachen, was zu Hör- oder Gleichgewichtsstörungen, Schwindel, Ohrenschmerzen und Lähmungen des Gesichts führt.
Etwa 75 Prozent der Personen mit Ramsey Hunt-Syndrom werden sich vollständig erholen, wenn sie 72 Stunden nach Beginn ihrer Symptome antivirale Medikamente erhalten. Einige Menschen können jedoch mit einem langfristigen Hörverlust oder einer Gesichtslähmung zurückbleiben.
Was verursacht Innenschindeln?
Das Varicella-Zoster-Virus verursacht Schindeln, das gleiche Virus, das für Windpocken verantwortlich ist. Wer Windpocken hatte, kann später im Leben Gürtelrose entwickeln. Forscher sind sich nicht sicher, warum Gürtelrose manchmal ohne Hautausschlag erscheinen kann.
Mehr als 99 Prozent der Amerikaner im Alter von 40 Jahren oder älter haben Windpocken, in der Regel während der Kindheit.
Nach den Windpocken setzt sich das Virus im Nervensystem in der Nähe des Rückenmarks oder der Schädelbasis fest. Dort bleibt es für den Rest des Lebens einer Person und wird normalerweise vom Immunsystem in Schach gehalten.
Der Virus kann jedoch jederzeit reaktiviert werden. Wenn dies auftritt, multipliziert es sich und reist entlang der Nervenfasern zur Haut und verursacht Symptome von Gürtelrose.
Viele interne Symptome können vor dem Hautausschlag auftreten, und in seltenen Fällen von ZSH wird niemals ein Hautausschlag auftreten.
Ärzte verstehen nicht vollständig, warum der Virus bei einigen Menschen reaktiviert, bei anderen nicht. Es wird jedoch angenommen, dass ein geschwächtes Immunsystem dazu beiträgt. Dies kann verursacht werden durch:
- fortgeschrittenes Alter
- körperlicher und emotionaler Stress
- Bedingungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, wie HIV und AIDS
- Medikamente oder Behandlungen, die das Immunsystem unterdrücken, wie sie in der Chemotherapie oder Organtransplantation verwendet werden
Menschen jeden Alters können Gürtelrose bekommen, auch kleine Kinder. Das Risiko steigt jedoch mit zunehmendem Alter signifikant an und tritt meist bei Menschen auf, die älter als 50 Jahre sind.
Diagnose und Behandlung
Ein Arzt kann in der Regel Gürtelrose basierend auf einer Geschichte der Symptome und eine Untersuchung des Hautausschlags diagnostizieren. In einigen Fällen kann eine Hautprobe oder eine Flüssigkeitsprobe aus einer Blase erforderlich sein.
Gürtelrose ohne Hautausschlag ist schwieriger zu diagnostizieren, und Ärzte müssen zusätzliche Tests durchführen. Eine Studie ergab, dass das Testen des Speichels einer Person auf das Virus Gürtelrose ohne Hautausschlag diagnostizieren kann.
Es gibt keine Heilung für Gürtelrose, aber antivirale Medikamente können die Schwere reduzieren und das Risiko von Komplikationen verringern.Antivirale Medikamente sollten innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten des Hautausschlags eingenommen werden.
Over-the-counter Schmerzmittel, wie Acetaminophen und Ibuprofen, können verwendet werden, um die Schmerzen zu lindern, aber ein Arzt kann stärkere Schmerzmittel verschreiben, wenn nötig.
Menschen mit Gürtelrose sollten den Hautausschlag bedeckt halten, locker sitzende Kleidung tragen und vermeiden, die Blasen zu zerkratzen oder aufzureißen. Ein kühles, feuchtes Waschlappen kann helfen, die Blasen schneller auszutrocknen und die Schmerzen zu lindern.
Menschen mit Gürtelrose können ihre Beschwerden lindern durch:
- viel Ruhe bekommen
- versuchen, sanfte Strecken oder zu Fuß
- sich durch Lesen, Fernsehen, Musikhören oder Spielen ablenken
- Stress vermeiden
- mit Galmei Lotion oder einem Haferbrei zur Beruhigung der Haut
Ist die Gürtelrose ansteckend?
Menschen können keine Gürtelrose von einer anderen Person fangen, aber es ist möglich, dass jemand Windpocken von einer Person mit Gürtelrose fängt. Dies kann nur geschehen, wenn jemand keine Windpocken hatte oder den Windpockenimpfstoff erhalten hat.
Das in Schindelblasen vorhandene Varicella-Zoster-Virus kann sich ausbreiten, wenn jemand in direkten Kontakt mit der Flüssigkeit kommt. Es bleibt ansteckend, bis der letzte Blister ausgetrocknet ist und überschlitzt ist.
Das Risiko der Ausbreitung des Virus ist gering, wenn der Hautausschlag abgedeckt ist. Personen mit Gürtelrose sollten den Kontakt mit jemandem vermeiden, der noch keine Windpocken hatte. Dies ist besonders wichtig in den folgenden Fällen:
- schwangere Frau
- Babys, die weniger als 1 Monat alt sind
- Menschen, die mit HIV und AIDS leben
- Menschen unterziehen sich einer Chemotherapie
- Menschen mit Knochenmark oder Organtransplantationen
Menschen mit Gürtelrose sollten sich auch oft die Hände waschen und nicht schwimmen, Sport treiben und Handtücher teilen. Wenn der Hautausschlag nässend ist und nicht abgedeckt werden kann, sollten sie auch von der Arbeit oder Schule zu Hause bleiben.
