Die sicherste maximale Zeit, die eine Frau ihr Verhütungsimplantat oder hormonelle intrauterine Vorrichtung an ihrem Platz halten kann, wie von der US-amerikanischen Aufsichtsbehörde FDA formuliert, mag zu vorsichtig sein, schlagen frühe Erkenntnisse aus einer Studie vor, die die anhaltende Wirksamkeit der Methoden aufzeigt Schwangerschaft außerhalb von Verfallsdaten.
Die Forscher an der medizinischen Fakultät der Universität von Washington in St. Louis, MO, sagen, dass hormonale Intrauterinpessare (IUPs oder "Spulen") und kontrazeptive Implantate (matchstickgroße, flexible Plastikstäbe, die in den Arm eingeführt werden) ein Jahr lang hochwirksam bleiben über die genehmigte Nutzungsdauer hinaus. "
Die Ergebnisse werden online vor Druck in der Zeitschrift veröffentlicht und stammen aus einer Analyse von 500 der geplanten 800 Frauen, die an der Studie teilnehmen sollen.
Die empfohlene Dauer der Verwendung durch die Food and Drug Administration (FDA) genehmigt ist:
- 3 Jahre für kontrazeptive Implantate
- 5 Jahre für hormonale IUPs.
Aber die Implantate in der Studie, Implanon und Nexplanon, und das IUP, Mirena, haben in der Studie für ein weiteres Jahr zuverlässige Verhütungsleistungen erbracht.
In dieser ersten Analyse ist keine der 237 Frauen, die weiterhin auf Implantate angewiesen sind, über das Umstellungsdatum hinaus schwanger geworden.
Es hat eine Schwangerschaft unter den 263 Frauen gegeben, die sich weiterhin auf hormonale IUDs verlassen, obwohl diese Empfängnisverhütungs-Erfolgsrate, sagen die Forscher, im Einklang mit dem ist, wenn die Einhaltung der maximalen empfohlenen Verwendung für 5 Jahre eingehalten wird.
Die Studie wird weiterhin die kontrazeptive Wirksamkeit der Geräte bis zu 3 Jahre über die empfohlenen Fristen hinaus überwachen.
Co-Autorin Dr. Colleen McNicholas, Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Washington University School of Medicine, skizziert die möglichen Implikationen der Forschung:
"Diese Forschung ist wichtig, weil die erweiterte Nutzung dieser Geräte die Kosten für den Einzelnen und den Versicherer senkt und den Komfort für Frauen verbessert, die das Entfernen und Wiedereinführen verzögern können."
Als die Frauen in die Studie eintraten, waren sie alle zwischen 18 und 45 Jahren alt. In Anbetracht des Schwangerschaftsrisikos mussten die Kontrazeptiva innerhalb von 6 Monaten nach Ablauf der Verfallsfrist ausgesetzt werden.
Andere Studien haben auch IUP getestet und Implantat-Ausdauer über etablierte Grenzen hinaus – die Forscher sagen, frühere Arbeiten der Weltgesundheitsorganisation und europäische Forscher haben gezeigt, dass sie länger wirksam sein können.
Senior Autor Dr. Jeffrey Peipert glaubt an den Nutzen solcher Befunde für die Bevölkerung. Der Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der medizinischen Fakultät sagt:
"Je länger eine Verhütungsmethode wirksam ist, desto größer ist ihre Wirkung.
"Auf lange Sicht hat diese Arbeit das Potenzial, unsere Verhütungsmethoden auf der ganzen Welt zu verändern und Frauen in die Lage zu versetzen, ihre reproduktive Gesundheit und Familiengröße zu kontrollieren."
Zunehmender Einsatz von zuverlässigeren, reversiblen Methoden in den USA
Ein Überblick über die kontrazeptive Wirksamkeit verschiedener Familienplanungsoptionen ist verfügbar. Es wird von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) produziert und bestätigt die hohe Zuverlässigkeit von reversiblen Formen der Geburtenkontrolle, wobei hormonelle Implantate und IUPs an der Spitze des Diagramms neben der Sterilisation sitzen und eine Wahrscheinlichkeit von weniger als 1% aufweisen Empfängnisverhütung.
CDC-Daten über die Auswahl und Anwendung von Methoden der Familienplanung, die 1995 und erneut in den Jahren 2006-2010 erhoben wurden, zeigen, dass reversible Methoden wie hormonelle IUDs mit zunehmender Verfügbarkeit und entsprechendem Rückgang an Popularität zugenommen haben die Verwendung anderer Methoden unter engagierten Paaren, wie Pille und Kondome.
Führende Gynäkologen in den USA, jedoch vom Amerikanischen Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG), sagen, dass, während es eine zunehmende Verwendung der lang wirkenden reversiblen Verhütungsmethoden gibt, Implantate und intrauterine Vorrichtungen immer noch relativ geringe Aufnahme erhalten in Amerika.
Der ACOG Ausschuss für gynäkologische Praxis Opinion Statement sagt:
"Teilweise können in den USA hohe unbeabsichtigte Schwangerschaftsraten das Ergebnis einer relativ geringen Verwendung von lang wirkenden reversiblen Verhütungsmethoden sein, insbesondere des kontrazeptiven Implantats und der intrauterinen Vorrichtungen."
Das Bild über die Verwendung moderner Verhütungsmittel ist jedoch anderswo schlechter. Anfang dieser Woche berichteten Mediziner, die für die Weltgesundheitsorganisation arbeiteten, dass eine geringe Aufnahme von Methoden wie hormonelle IUPs in 35 Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen für 9 von 10 ungewollten Schwangerschaften verantwortlich ist.
Stattdessen waren unzuverlässige "traditionelle" Methoden vorherrschend, wie Sex außerhalb des fruchtbarsten Teils des Monats. Siehe: "15 Millionen ungewollte Schwangerschaften", die durch eine niedrige Empfängnisverhütung verursacht werden.
