Kontrolle des Blutdrucks nach einem Schlaganfall – halbiert das Risiko eines erneuten Auftretens

Rund 750.000 Amerikaner haben jedes Jahr einen Schlaganfall. Von diesen haben 5-14% innerhalb von 12 Monaten einen zweiten Schlaganfall. Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass bei einer konsequenten Kontrolle des Blutdrucks nach einem ersten Schlaganfall das Risiko eines zweiten Schlaganfalls um mehr als 50% reduziert werden könnte.

Das Forschungsteam unter der Leitung von Dr. Amytis Towfighi von der Keck School of Medicine an der University of California hat kürzlich ihre Ergebnisse in einer Zeitschrift der American Heart Association veröffentlicht.

Bluthochdruck ist bekanntermaßen ein wichtiger Risikofaktor für einen Schlaganfall. Laut der National Stroke Association sind Personen mit hohem Blutdruck (140/90 mm / Hg oder höher) anderthalb Mal häufiger Schlaganfall als solche mit optimalem Blutdruck (120/80 mm / Hg).

Für ihre Studie wollten die Forscher herausfinden, ob eine Senkung des Blutdrucks nach einem ersten Schlaganfall das Risiko eines wiederkehrenden Schlaganfalls beeinflussen würde.

Sie bewerteten Daten aus der VISP-Studie (Vitamin Intervention for Stroke Prevention), an der 3.680 Schlaganfallpatienten im Alter von 35 Jahren oder älter teilnahmen.

Bei allen Teilnehmern wurde der Blutdruck zu Beginn der Studie und erneut 1 Monat und 6 Monate später und danach alle 6 Monate bis zu 24 Monaten gemessen. Ihr Blutdruck wurde als "kontrolliert" bei 140/90 mm / Hg oder niedriger angesehen.

"Es ist nicht genug, um den Blutdruck manchmal zu kontrollieren"

Während des Untersuchungszeitraums hatten weniger als 30% der Schlaganfallpatienten mehr als 75% der Zeit eine konstante Blutdruckkontrolle.

Von diesen Patienten reduzierten diejenigen, die zu Studienbeginn einen hohen Blutdruck hatten (definiert als systolischer Blutdruck über 153 mm / Hg), ihr Risiko, einen zweiten Schlaganfall zu erleiden, um 54%, verglichen mit Schlaganfallpatienten, die nur die Kontrolle über ihren Blutdruck hielten % der ganzen Zeit.

Diese Ergebnisse waren auch dann wahr, wenn das Team andere Faktoren wie Alter, Geschlecht und die Geschichte von Schlaganfällen und Herzerkrankungen berücksichtigte.

Die Forscher fanden heraus, dass die Teilnehmer, die am ehesten die Kontrolle über ihren Blutdruck aufrechterhalten konnten, diejenigen waren, bei denen Herzanfälle in der Vorgeschichte bestanden. Das Team sagt, dass dies nahelegt, dass Patienten und medizinisches Fachpersonal sich der Blutdruckkontrolle nach einem Herzinfarkt bewusster sind, aber nach einem Schlaganfall weniger gewissenhaft sind.

Dr. Towfighi kommentiert die Ergebnisse:

"Es reicht nicht aus, den Blutdruck zu bestimmten Zeiten zu kontrollieren. Die Durchschnittswerte berücksichtigen nicht die Schwankungen der Blutdruckwerte von einem Test zum nächsten. Schwankungen des Blutdrucks können mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden sein."

Die Fernüberwachung könnte eine bessere Blutdruckkontrolle ermöglichen

Dr. Towfighi sagt, dass, da eine so kleine Anzahl von Schlaganfallpatienten in dieser Studie mehr als 75% der Zeit die Kontrolle über ihren Blutdruck aufrechterhalte, "du dir nur vorstellen kannst, wie schlecht die Blutdruckkontrolle außerhalb der klinischen Versuchsumgebung ist."

Schnelle Fakten über Schlaganfall

  • Schlaganfall tötet fast 130.000 Amerikaner jedes Jahr – das entspricht 1 von 19 Todesfällen.
  • Etwa 87% aller Schlaganfälle sind ischämisch – wenn der Blutfluss zum Gehirn blockiert ist.
  • Schlaganfall kostet die USA jedes Jahr etwa 36,5 Milliarden US-Dollar, einschließlich Kosten für Gesundheitsdienstleistungen, Medikamente zur Behandlung der Krankheit und verpasste Arbeitstage.

    Basierend auf diesen Erkenntnissen sagt Dr. Towfighi, dass Änderungen in der Versorgung erforderlich sein können, um sicherzustellen, dass Patienten eine konsistente Blutdruckkontrolle aufrechterhalten. Sie fügt hinzu, dass Patienten, anstatt auf Klinikbesuche zu warten, ihren eigenen Blutdruck zu Hause mit Maschinen überprüfen könnten, die Daten aus der Ferne übertragen können.

    Es scheint eine zunehmende Verfügbarkeit solcher Geräte zu geben. Letztes Jahr wurde auf einem Überwachungsgerät namens Scanadu Scout berichtet, das die Vitalwerte einer Person in 10 Sekunden lesen und an ein Smartphone senden kann.

    Kürzlich enthüllten Forscher den Gesundheits-Tracker Wello – eine Smartphone-Hülle, die auch wichtige Vitalparameter wie Blutdruck, Herzfrequenz und Temperatur messen kann.

    Dr. Towfighi sagt, dass Patienten nicht nur den Blutdruck regelmäßig überwachen und kontrollieren, sondern auch lernen sollten, wie sie die allgemeinen Risikofaktoren für einen Schlaganfall kontrollieren können.

    Sie merkt an, dass eine Reduzierung der Salzaufnahme, eine gesunde Ernährung, die reich an Vollkornprodukten, Obst und Gemüse ist, und regelmäßiges Sporttraining dazu beitragen kann, das Schlaganfallrisiko zu reduzieren.

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