Künstliche Bauchspeicheldrüse bei Typ-1-Diabetes

Eine künstliche Bauchspeicheldrüse ist kein Implantat und heilt Typ-1-Diabetes nicht. Sie koppelt eine kontinuierliche Glukosemessung mit einer Insulinpumpe und einem Rechenprogramm, das den Bedarf alle paar Minuten neu schätzt und die Abgabe anpasst. Die US-Arzneimittelbehörde ließ am 28. September 2016 das erste hybride System dieser Art zu. Die Amerikanische Diabetes-Gesellschaft nennt die automatisierte Insulinabgabe in den Standards of Care 2026 die bevorzugte Methode gegenüber Spritzen, reiner Pumpe und sensorunterstützter Pumpe.

Das ändert den Alltag, ersetzt aber nicht die Schulung. Die meisten zugelassenen Geräte bleiben hybrid: Hintergrundinsulin läuft von allein, Mahlzeiten und Sport verlangen weiter eine Ansage. Im britischen Bewertungsverfahren TA943 vom Dezember 2023 empfiehlt NICE solche Systeme für klar umrissene Gruppen mit Typ-1-Diabetes, gebunden an ein erfahrenes Team. Wer 2018 noch von laufenden Versuchen mit Smartphone-Prototypen las, trifft heute auf zugelassene Geräte, Leitlinien und einen mehrjährigen NHS-Rollout.

Die US-Seuchenbehörde zählte im Statistikbericht vom Januar 2026 rund 2,1 Millionen Menschen mit diagnostiziertem Typ-1-Diabetes. Typ 1 entsteht, wenn das Immunsystem die insulinproduzierenden Betazellen zerstört; Ernährung und Bewegung verursachen ihn nicht. Ohne Insulin steigt der Zucker im Blut, Zellen hungern, Niere, Nerven, Augen und Gefäße können Schaden nehmen. Unterzuckerung kann Bewusstsein und Leben gefährden. Genau diese enge Klemme soll der Regelkreis entlasten, ohne die nutzende Person aus der Verantwortung zu lassen.

Was leistet eine künstliche Bauchspeicheldrüse heute?

Sie überwacht die Gewebeglukose laufend, berechnet den Insulinbedarf und steuert die Pumpe, statt dass jede Anpassung von Hand erfolgen muss. Das US-Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten beschreibt drei gekoppelte Teile: Sensor unter der Haut, Programm in Pumpe oder Smartphone, Pumpe mit Katheter oder hautklebendem Pod. Andere Namen sind automatisierte Insulinabgabe, Regelkreissystem oder bionische Bauchspeicheldrüse. Keines dieser Geräte bildet Drüsengewebe nach.

Der Gewinn liegt in der Taktung. Viele Systeme rechnen etwa alle fünf Minuten. Sie können Insulin drosseln oder stoppen, wenn der Wert fällt oder zu fallen droht, und nachlegen, wenn er steigt. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) betont den Nutzen nachts, wenn manuelle Kontrollen seltener gelingen. Eltern können Messwerte oft auf dem eigenen Telefon mitlesen. Ärzte können hochgeladene Protokolle zwischen den Terminen sichten.

Grenzen gehören zur ehrlichen Nutzenbeschreibung. Das NIDDK hält fest, dass die Geräte nicht ohne Zutun laufen. Kohlenhydrate müssen meist eingegeben werden, Sensor und Infusionsset brauchen Wechsel, Pflaster können die Haut reizen, manche Arzneimittel verfälschen die Sensormessung. Die Mayo Clinic schreibt, die Food and Drug Administration habe mehrere hybride Systeme für Typ-1-Diabetes zugelassen; ein Gerät, das ganz ohne Nutzereingabe auskommt, sei noch nicht verfügbar. Wer Heilung erwartet, sucht am falschen Ort. MedlinePlus nennt Typ-1-Diabetes weiter eine lebenslange Erkrankung ohne Heilung. Der Regelkreis kann Schwankungen glätten und Arbeit abnehmen. Die Stoffwechselkrankheit bleibt.

Wie arbeiten Sensor, Pumpe und Algorithmus zusammen?

Der Sensor misst Glukose in der Gewebsflüssigkeit, der Algorithmus übersetzt den Verlauf in eine Dosisentscheidung, die Pumpe setzt sie unter der Haut um. Die drei Teile sprechen meist per Funk miteinander. Weicht der Gewebewert bei raschem Anstieg oder Abfall vom Blutwert ab, verlangt die Zulassungslogik ein Blutzuckermessgerät als Rückfall, das die Amerikanische Diabetes-Gesellschaft ausdrücklich fordert.

Pumpen gibt es mit Schlauch und als schlauchlosen Pod. Die Cleveland Clinic beschreibt beides: Das Schlauchgerät sitzt in der Tasche oder am Gürtel und führt Insulin durch einen Schlauch zur Kanüle. Der Pod klebt auf der Haut und trägt Reservoir und Kanüle in einem Stück. Beide Varianten liefert man typischerweise alle zwei bis drei Tage neu. Alle in den USA angebotenen Pumpen können sich laut Cleveland Clinic mit einer kontinuierlichen Messung koppeln und die Abgabe an den aktuellen Wert anpassen.

Der Algorithmus nutzt mehr als den letzten Punkt. Er berücksichtigt Verlauf, bereits wirkendes Insulin, Zielwert und oft die Änderungsgeschwindigkeit. Manche Geräte halten ein festes Ziel, andere erlauben Stufen etwa zwischen 87 und 180 mg/dl (4,8 bis 10,0 mmol/l), so die Technik-Kapitel der Standards of Care 2026. Vorhersagehorizonte liegen häufig bei 30 Minuten oder einer Stunde. Auto-Korrekturen können als Mini-Boli alle fünf Minuten oder als zusätzliche Korrekturboli erscheinen. Fällt die Sensorverbindung aus, fahren viele Systeme mit einem zuletzt gelernten Basalprofil weiter, bis wieder Messwerte da sind. Das ist besser als Blindflug, ersetzt aber keine Kontrolle, wenn der Wert klinisch nicht zum Gefühl passt.

Hybridregelkreis oder schon vollautomatisch?

Fast alle alltagstauglichen Geräte sind hybrid: Sie steuern das Hintergrundinsulin selbst, verlangen aber eine Mahlzeitenansage. Das NIDDK trennt ältere Stopp-Systeme, Hybride nur mit Insulin und Zwei-Hormon-Prototypen. Stopp-Systeme halten Insulin an, wenn der Wert eine Schwelle unterschreitet oder das Unterschreiten droht; sie erhöhen die Dosis nicht. Hybride heben, senken und stoppen. Zwei-Hormon-Geräte sollen zusätzlich Glukagon geben, bleiben aber Forschung.

Ein Sonderweg ist das Gerät nur mit Insulin, das in der randomisierten Studie von Russell und Kollegen 2022 nur das Körpergewicht zur Initialisierung brauchte. Mahlzeiten wurden grob als üblich, mehr oder weniger angesagt, nicht in Gramm. Korrekturen liefen ohne Handboli. Das senkt die Einstellarbeit, nimmt aber die Möglichkeit, Dosen selbst zu feilen. Die Mayo Clinic bleibt trotzdem klar: Ein System ohne jede Nutzereingabe ist noch nicht auf dem Markt. Selbst die grobe Ansage ist eine Eingabe.

Die Tabelle folgt dem NIDDK, den Standards of Care 2026 und der iLet-Studie. Welches Gerät passt, hängt von Alter, Zulassung, Haut, Technikfreude und davon ab, ob jemand lieber Gramm zählt oder grob ansagt. Die Amerikanische Diabetes-Gesellschaft verlangt, die Wahl an Lebensumständen und Vorlieben auszurichten, nicht an einem einzigen Markennamen.

Wie stark steigt die Zeit im Zielbereich?

In großen Vergleichsstudien lag die Zeit zwischen 70 und 180 mg/dl (3,9 bis 10,0 mmol/l) mit Regelkreis oft um etwa zehn bis elf Prozentpunkte höher als mit sensorunterstützter Pumpe oder üblicher Therapie. Das entspricht grob zwei bis drei Stunden pro Tag. Brown, Kovatchev und die iDCL-Gruppe prüften 2019 sechs Monate lang 168 Menschen zwischen 14 und 71 Jahren. In der Regelkreisgruppe stieg der Anteil von 61 auf 71 Prozent, in der Kontrollgruppe blieb er bei 59 Prozent. Der adjustierte Unterschied betrug 11 Prozentpunkte. Der HbA1c lag nach sechs Monaten um 0,33 Prozentpunkte niedriger. Die Zeit mit Werten unterhalb von 3,9 mmol/l fiel um 0,88 Prozentpunkte. Schwere Unterzuckerungen traten in keiner Gruppe auf; eine Ketoazidose ereignete sich in der Regelkreisgruppe.

Russell und Kollegen verglichen 2022 über 13 Wochen ein nur nach Gewicht startendes System mit Standardtherapie plus offener kontinuierlicher Messung. Der HbA1c sank von 7,9 auf 7,3 Prozent, in der Kontrollgruppe blieb er bei 7,7 Prozent, Unterschied minus 0,5 Prozentpunkte. Schwere Tiefs unter 3,0 mmol/l waren nicht häufiger. Schwere Unterzuckerungen lagen bei 17,7 gegen 10,8 Ereignisse pro 100 Teilnehmerjahre, ohne statistisch belastbaren Unterschied. Ketoazidose trat in keiner Gruppe auf. Das NIDDK-Gespräch mit Sue Brown, Mitautorin der iDCL-Studie, fasst den Praxisnutzen so: etwa 2,5 Stunden mehr im Ziel pro Tag, HbA1c-Senkung um 0,3 bis 0,5 Prozentpunkte, stärkster Gewinn nachts.

Wer vorher sehr hohe Werte hatte, gewinnt oft mehr Stunden, landet aber nicht automatisch im gleichen Korridor wie jemand, der schon nah am Ziel startete. Die Standards of Care 2026 nennen genau dieses Muster. Alltagsdaten mit viel größeren Nutzerzahlen bestätigen die Richtung der Zulassungsstudien, so dass Leitlinien nicht mehr nur auf Laborwochen warten. Versprechen einer bestimmten HbA1c-Zahl für jede Person wären unseriös. Der Mittelwert einer Studie ist kein persönlicher Vertrag.

Für wen sind die Systeme zugelassen und empfohlen?

Ein Rezept und ein Team, das Pumpe und Sensor beherrscht, bleiben die Tür. Das NIDDK nennt als Prüfpunkte Alter der Zulassung, ob jemand Geräte selbst platzieren und bedienen kann, Schlauch oder Pod, und ob Daten zwischen den Teilen fließen können. Manche Modelle gelten ab zwei Jahren, andere ab sechs. Eltern kleiner Kinder entscheiden das mit der Kinderdiabetologie.

Die Leitlinien haben sich seit den ersten Zulassungen verschoben. 2016 ging es um den Nachweis, dass ein Hybridgerät sicher Insulin anhalten und Basal nachführen kann. 2026 schreibt die Amerikanische Diabetes-Gesellschaft in Empfehlung 7.25a, automatisierte Systeme seien die bevorzugte Insulinabgabe bei Typ-1-Diabetes, bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-2-Diabetes und bei anderen insulinarmen Formen. Empfehlung 7.8a verbietet, C-Peptid, Inselautoantikörper oder eine Mindestdauer der Insulintherapie zur Voraussetzung zu machen. Ein früher Start, auch nahe der Diagnose, kann erwogen werden. In einer offenen Studie an neu diagnostizierten Jugendlichen lag die Zeit im Ziel nach zwölf Monaten um 10 Prozentpunkte höher, wenn der Regelkreis binnen 21 Tagen begann.

NICE urteilt enger, weil es um Kosten und NHS-Kapazität geht. TA943 vom 19. Dezember 2023 empfiehlt hybride Systeme für Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, deren HbA1c trotz bester Therapie mit Pumpe oder kontinuierlicher Messung bei 58 mmol/mol (7,5 Prozent) oder höher liegt oder die unter lähmender Unterzuckerung leiden. Kinder und Jugendliche sollen unabhängig vom HbA1c Zugang haben. Schwangere und Menschen mit Kinderwunsch ebenfalls, weil enge Ziele in der Schwangerschaft schwerer zu halten sind. Voraussetzung bleibt ein geschultes Team und die Fähigkeit, das Gerät zu nutzen, plus strukturierte Schulung oder nachweisbare Kompetenz bei Dosisanpassungen. NHS England startete den gestuften Zugang am 1. April 2024; bis alle Anspruchsberechtigten ein Angebot sehen, können bis zu fünf Jahre vergehen.

Gilt das auch bei Typ-2-Diabetes?

Ja für einen Teil der insulinpflichtigen Erwachsenen, nicht als Ersatz für Tabletten oder Spritzen ohne Insulin. Die Standards of Care 2026 setzen automatisierte Abgabe bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, die mehrfach täglich spritzen oder eine Pumpe nutzen, auf dieselbe bevorzugte Stufe wie bei Typ 1. Für Menschen, die nur Basalinsulin nutzen und ihre individuellen Ziele verfehlen, kann ein solches System erwogen werden. Drei Geräte haben laut dem Technik-Kapitel eine Zulassung für Typ 2 erhalten. C-Peptid-Reste schließen den Nutzen nicht aus; genau deshalb soll niemand mit Restinsulinproduktion automatisch abgewiesen werden.

Der britische Pfad TA943 gilt ausdrücklich für Typ 1. Wer Typ 2 hat und in England lebt, kann sich nicht auf denselben Rechtsanspruch berufen. In den USA entscheidet die jeweilige Zulassung des Geräts plus die Kasse. Die Cleveland Clinic nennt als mögliche Pumpennutzer neben Typ 1 auch Typ 2, Typ 3c und monogene Formen, immer als individuelle Wahl. Unregelmäßige Mahlzeiten, Dawn-Phänomen oder der Wunsch nach feineren Dosen können den Ausschlag geben. Wer mit Basalinsulin und Tabletten im Ziel liegt, braucht keinen Regelkreis.

Bewegung und langsame subkutane Insulinwirkung bleiben bei Typ 2 dieselben technischen Grenzen wie bei Typ 1. GLP-1-Rezeptoragonisten und andere Wirkstoffe können parallel laufen; Dosisänderungen gehören ins behandelnde Team, nicht in den Algorithmus allein. Ein Regelkreis ersetzt weder Blutdruck- noch Lipidtherapie noch die Suche nach Folgeerkrankungen.

Welche Aufgaben bleiben im Alltag?

Kohlenhydrate oder zumindest eine Mahlzeit ansagen, Sets wechseln, Alarme ernst nehmen und einen Notfallplan für Pumpenausfall bereithalten. Das NIDDK listet Pflege des Sensors, Kontrolle der Kanüle, Neustart bei Verbindungsabbrüchen und das eigene Eingreifen, wenn der Regelkreis den Korridor verfehlt. Sport bleibt eine Schwachstelle. Viele Geräte haben einen Aktivitätsmodus mit höherem Ziel und vorsichtigerer Abgabe; trotzdem kann Unterzuckerung nach Belastung auftreten, weil unterhaut injiziertes Insulin nicht so schnell abschaltet wie körpereigenes.

Haut und Technik brauchen Routine.

• Sensor und Infusionsset sitzen nur, wenn das Pflaster hält und die Kanüle nicht knickt; die Cleveland Clinic rät, Set und Pumpe mindestens täglich anzusehen.
• Insulin kann nach zwei bis drei Tagen in Schlauch oder Kanüle auskristallisieren; deshalb gehören Wechselintervalle zum Sicherheitsplan, nicht zur Bequemlichkeit.
• Reißt das Set ab oder leckt der Schlauch unbemerkt, steigt der Zucker, ohne dass die Pumpe immer einen Verschlussalarm wirft.
• Langwirksames Insulin plus Spritzen oder Fertigpen müssen griffbereit sein, falls das Gerät ausfällt, so die Schulungslogik der Amerikanischen Diabetes-Gesellschaft.
• Paracetamol in hoher Dosis, Vitamin C über bestimmten Schwellen, Hydroxyharnstoff sowie Mannitol oder Sorbitol in Infusionen können Sensorwerte nach oben ziehen; dann zählt der Blutzucker, nicht der Pfeil auf dem Display.

Offene Regelkreis-Software, von Nutzergemeinschaften gepflegt, erwähnen die Standards of Care 2026 gesondert. Wer solche Algorithmen wählt, soll Beratung und einen Ersatzplan behalten, nicht allein gelassen werden. Der oft gehörte Bastelbegriff trifft den Sachverhalt schlecht, weil der Code nicht von einer einzelnen Person stammt. Sicherheit bleibt trotzdem eine gemeinsame Aufgabe von Team und nutzender Person.

Wann zum Arzt, wann in die Notaufnahme?

Bei Bewusstlosigkeit, Krampfanfall, nicht behandelbarer Unterzuckerung oder Zeichen einer Ketoazidose ist der Rettungsdienst zuständig, nicht das Gerätemenü. Die Mayo Clinic beschreibt frühe Unterzuckerung mit Blässe, Zittern, Schwitzen, Hunger, Herzrasen, Konzentrationsschwäche und Reizbarkeit. Werte unterhalb von 3,9 mmol/l gelten häufig als zu niedrig; unter 3,0 mmol/l verlangt MedlinePlus sofortiges Handeln. 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate, nach 15 Minuten neu messen, ist der von der Mayo Clinic genannte Hauspfad, sofern die Person noch schlucken kann.

Reagiert jemand nicht oder kann nicht schlucken, gilt laut Mayo Clinic: kein Insulin, keine Flüssigkeit in den Mund, Glukagon als Spritze oder Nasenspray, Notruf. Angehörige müssen wissen, wo das Glukagon liegt. Nachtunterzuckerung kann sich als durchnässte Wäsche oder Kopfschmerz am Morgen zeigen. Wer Warnzeichen verliert (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung), braucht engere Ziele und Technik, die Insulin früh bremst, plus ärztliche Anpassung.

Ketoazidose entsteht, wenn Insulin fehlt, oft nach Setversagen. MedlinePlus nennt Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerz, tiefe Atmung, trockene Haut und fruchtigen Atem. Ketone soll man prüfen, wenn der Zucker über 240 mg/dl (13,3 mmol/l) liegt, bei Krankheit, Erbrechen oder Schwangerschaft. Die Cleveland Clinic warnt, dass Stunden ohne Insulin ausreichen können, um in eine lebensbedrohliche Azidose zu kippen. Steigende Sensorwerte ohne erklärbare Mahlzeit, Übelkeit und hohe Ketone sind ein Grund, das Set sofort zu wechseln, Insulin per Spritze zu geben und das Team oder die Notaufnahme zu rufen. Brustschmerz, rasch fortschreitende Hautrötung oder Bewusstlosigkeit gehören ebenfalls in den Notfallweg, den MedlinePlus auflistet.

Wie starten Schulung, Auswahl und Kosten?

Über die Diabetesambulanz oder Schwerpunktpraxis, nicht über einen unbegleiteten Onlinekauf. Die Amerikanische Diabetes-Gesellschaft verlangt vor dem Start Schulung zu Bedienung, Datenexport und Fehlersuche, später Auffrischung. Manche schlauchlosen Systeme haben Jugendliche in Studien selbst in Betrieb genommen; für die meisten bleibt eine zertifizierte Schulung nötig. Erwartungsmanagement gehört dazu: Der Regelkreis nimmt Entscheidungen ab, löscht aber nicht jede Spitze nach Pizza.

Auswahlkriterien sind Zulassungsalter, Schlauch oder Pod, kompatible Sensoren, Bedienbarkeit bei Seh- oder Feinmotorikgrenzen, Wasserdichtigkeit und ob die Software Schwangerschaftsziele abbildet. Nicht jedes Gerät ist für Schwangerschaft zugelassen; NHS England rät dann zum Wechsel auf ein geeignetes System, möglichst vor oder sehr früh in der Schwangerschaft. Schulen brauchen einen schriftlichen Plan inklusive Backup bei Geräteausfall. Erwachsene am Arbeitsplatz sollen Zeit haben, Alarme zu beantworten.

Kosten und Zugang bleiben die härteste Bremse. Sue Brown beschrieb gegenüber dem NIDDK Preise im Bereich mehrerer Tausend Dollar plus laufende Sensor- und Setkosten, mit stark streuender Erstattung. Manchmal zahlt die Kasse die Pumpe, nicht den Sensor. In England läuft die Finanzierung über TA943 und den Fünfjahresplan; wer als Erwachsener die HbA1c- oder Hypo-Schwelle nicht erfüllt, bleibt vorerst außen vor, kann aber Sensor oder Pumpe weiter nutzen. Niemand muss ein System tragen, das er nicht will. Wer es trägt, braucht Ersatzinsulin für den Tag, an dem Akku, Kleber oder Algorithmus versagen.

Was bringen Zwei-Hormon-Systeme noch nicht?

Einen alltagstauglichen Ersatz für die eine Pumpe mit Insulin. Das NIDDK beschreibt laufende Versuche mit Insulin plus Glukagon oder plus Pramlintid, weil die gesunde Drüse gegensinnig arbeitet. Zeng, Jia, Gao und Kollegen werteten 2022 siebzehn randomisierte Wechselstudien mit 438 Teilnehmenden aus. Gegen Ein-Hormon-Regelkreise lag die Zeit im Ziel nur um 2,69 Prozentpunkte höher, das Konfidenzintervall schloss null ein. Gegen Pumpe oder sensorunterstützte Pumpe gewannen Zwei-Hormon-Geräte 16,05 Prozentpunkte. Der Zusatznutzen steckt also vor allem im Vergleich zur älteren Technik, nicht klar im Vergleich zum modernen insulin-only-Regelkreis.

Praktische Bremsen bleiben Stabilität von Glukagon in Schlauch und Reservoir, zwei Kammern oder zwei Sets, Größe, Preis und Übelkeit durch Glukagon. Lange Alltagsstudien in der Größe der iDCL- oder iLet-Programme fehlen. Wer heute entscheidet, entscheidet über ein Hybridgerät nur mit Insulin plus Schulung, nicht über ein Laborsetup mit zwei Hormonen. Nächste sinnvolle Schritte in der Forschung sind schnellere Insuline, bessere Sportlogik, weniger Mahlzeitenansagen und belastbare Daten über Jahre, nicht der Satz, Diabetes ziehe sich bald zurück.

Fazit

Wer Typ-1-Diabetes hat und über Technik nachdenkt, kann das nächste Ambulanzgespräch auf automatisierte Insulinabgabe zuschneiden statt auf die Frage, ob so etwas „irgendwann“ kommt. Die Geräte sind da, Leitlinien bevorzugen sie, und der Nutzen in Stunden im Zielkorridor ist in mehreren randomisierten Studien belegt. Gleichzeitig bleibt der Hybridcharakter: Mahlzeit, Sport, Haut und ein Ersatzplan gehören weiter zur Therapie.

Vor dem Start klären Rezept, Schulungstermin, Zulassung für Alter oder Schwangerschaft und die Frage, wer nachts mitliest. Ein Blutzuckermessgerät, Ketonteststreifen, Glukagon und langwirksames Insulin für den Pumpenausfall sollten liegen, bevor das erste Set klebt. Steigende Werte plus Übelkeit sind ein Grund, das Set zu wechseln und Hilfe zu holen, nicht weiter auf den Algorithmus zu starren.

Zwei-Hormon-Geräte und vollständige Automatik ohne Ansage sind Forschung, kein Maßstab für die heutige Entscheidung. Heilung verspricht keines der Systeme. Wer den Regelkreis trägt, kauft Zeit im Ziel und weniger Nachtangst, nicht das Ende der Erkrankung.

Quellen

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Artificial Pancreas. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Stand: Oktober 2021.
2. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes: 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care, 8. Dezember 2025.
3. National Institute for Health and Care Excellence: Hybrid closed loop systems for managing blood glucose levels in type 1 diabetes. National Institute for Health and Care Excellence, 19. Dezember 2023.
4. Mayo Clinic: Type 1 diabetes – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, Stand: 2024.
5. Centers for Disease Control and Prevention: National Diabetes Statistics Report. Centers for Disease Control and Prevention, 21. Januar 2026.
6. U.S. Food and Drug Administration: The Artificial Pancreas Device System. U.S. Food and Drug Administration, Stand: 2016.
7. Cleveland Clinic: Insulin Pump: What It Is, How It Works & Types. Cleveland Clinic, 11. Dezember 2023.
8. Brown SA, Kovatchev BP et al.: Six-Month Randomized, Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes. New England Journal of Medicine, 16. Oktober 2019.
9. Russell SJ, Beck RW et al.: Multicenter, Randomized Trial of a Bionic Pancreas in Type 1 Diabetes. New England Journal of Medicine, 29. September 2022.
10. MedlinePlus: Type 1 diabetes. MedlinePlus, 10. Januar 2025.
11. NHS England: Implementation of hybrid closed loop technologies in England: information for people living with type 1 diabetes and their carers. NHS England, Stand: 2024.
12. Zeng B, Jia H, Gao L et al.: Dual-hormone artificial pancreas for glucose control in type 1 diabetes: A meta-analysis. Diabetes, Obesity and Metabolism, 21. Juni 2022.