Leben mit COPD: Therapie, Bewegung, Warnzeichen

COPD ist nicht heilbar, aber behandelbar. Rauchstopp, Inhalativa, Lungenrehabilitation, Impfungen und ein klarer Plan für Schübe können Symptome dämpfen, den Alltag länger selbstständig halten und das Tempo der Verschlechterung verlangsamen.

Die Diagnose trifft oft mitten im Leben. Anziehen, Kochen oder eine Treppe kosten plötzlich Luft, obwohl dieselbe Aufgabe früher selbstverständlich war. Die Mayo Clinic (Stand Juni 2026) stellt klar, dass die meisten Betroffenen Symptome kontrollieren und die Lebensqualität verbessern können, wenn Therapie und Alltag zusammenpassen. Der Gewebeschaden in Bronchien und Lungenbläschen bleibt; Heilversprechen gibt es nicht. Was sich gegenüber älteren Ratgebern geändert hat, ist die Steuerung. Die internationale GOLD-Strategie sortiert seit 2023 in die Gruppen A, B und E nach Atemnot und Schubrisiko und setzt bei spürbarer Belastung früh auf zwei langwirksame Bronchodilatatoren statt auf ein einzelnes Spray.

Was ändert sich im Alltag nach der Diagnose?

Viele alltägliche Handgriffe werden schwerer, weil Atmen selbst Arbeit ist. Wer Pausen einplant, Gegenstände in Reichweite legt und Hilfe holt, bevor die Luft knapp wird, hält den Tag oft länger im eigenen Takt.

COPD umfasst in der Regel Merkmale von chronischer Bronchitis und Emphysem. Entzündete, verschleimte Atemwege und zerstörte Lungenbläschen halten Luft beim Ausatmen gefangen. Cleveland Clinic (Stand August 2024) beschreibt den fortschreitenden Verlauf über Jahre oder Jahrzehnte, nicht über Wochen. Die Symptomlast und die Zahl der Schübe bestimmen den Alltag stärker als eine einzelne Zahl auf der Lungenfunktionskurve. Genau deshalb trennt GOLD seit 2023 die Spirometriegrade 1 bis 4 von den Therapiegruppen A, B und E.

MedlinePlus (Stand Mai 2024) rät zu konkreten Entlastungen, die Kraft sparen, ohne die Wohnung zur Krankenstation zu machen. Treppen nicht mehrfach am Tag hoch und runter, häufig gebrauchte Dinge in einer Ebene, lockere Kleidung, die sich ohne Bücken schließen lässt. Das NHLBI (Stand Oktober 2024) ergänzt lange Greifhilfen, einen Rollwagen für Küche und Bad und lockere Schuhe, die sich im Sitzen anziehen lassen. Das klingt banal, senkt aber die Zahl der Momente, in denen die Atmung in eine schnelle, flache Panik kippt.

Ein paar Muster helfen, den Tag zu strecken statt zu hetzen:

• Termine bekommen einen Puffer von zehn bis zwanzig Minuten, damit Hetze nicht in Luftnot umschlägt.
• Hausarbeit und Gartenarbeit werden in kurze Blöcke mit Sitzpausen zerlegt, nicht in einen Durchmarsch.
• Angehörige wissen, welche Tätigkeiten Luft kosten, und springen ein, ohne jede Aufgabe abzunehmen.
• Inhalatoren, Notfallspray und aktuelle Medikamentenliste liegen an einem festen, greifbaren Platz.

Offenheit gegenüber dem Behandlungsteam ist Teil der Therapie, nicht Höflichkeit. Neue Symptome, schlechte Nächte oder Angst vor dem nächsten Schub gehören in die Sprechstunde, weil sich daran Inhalator, Reha-Zuweisung oder Aktionsplan ändern.

Warum zählt der komplette Rauchstopp mehr als jede Tablette?

Wer noch raucht, gewinnt mit dem Aufhören mehr Verlauf als mit jedem zusätzlichen Spray. IQWiG/InformedHealth (Aktualisierung Juni 2026) nennt den vollständigen Verzicht die wirksamste nicht medikamentöse Maßnahme, weil schon wenige Zigaretten den Lungenfunktionsverlust ähnlich antreiben wie eine große Menge.

Mayo Clinic betont, dass Tabak in Industrieländern die häufigste Ursache bleibt und dass Aufhören das Fortschreiten verlangsamen kann, auch nach Jahren. Passive Belastung zählt mit, etwa fremder Rauch, Koch- und Heizqualm, Feinstaub und berufliche Dämpfe. An Tagen mit hoher Luftbelastung rät MedlinePlus, Fenster zu schließen und drinnen zu bleiben; das NHLBI nennt zusätzlich Filter und das Meiden von Hitze- oder Kälteextremen, weil beides Schübe anstoßen kann.

GOLD 2023 und spätere Pocket-Fassungen stützen Nikotinersatz und medikamentöse Entwöhnung plus Beratung. Für E-Zigaretten als Entwöhnungshilfe fehlt laut derselben Strategie derzeit der Beleg für Nutzen und Sicherheit. Rückfälle gehören zum Verlauf der Abhängigkeit, nicht zum persönlichen Versagen; jedes erneute Aufhören zählt. Wer am Arbeitsplatz Staub oder Chemie einatmet, braucht Schutzausrüstung und, wo möglich, Versetzung, weil die Lunge keine zweite Schadstoffquelle verträgt.

Ohne Tabakstopp bleibt jede andere Maßnahme ein Nachsorgeprogramm. Mit Tabakstopp können Rehabilitation, Impfungen und Inhalativa erst zeigen, was sie im Alltag leisten.

Welche Medikamente gehören heute zur Basistherapie?

Die Inhalation folgt Atemnot und Schubzahl, nicht allein der Einsekundenkapazität. GOLD hat 2023 die alten Gruppen C und D zur Gruppe E zusammengelegt, damit schon ein Klinik-Schub oder zwei mittelschwere Schübe die Therapie nach oben ziehen.

NICE CKS übernimmt dieses ABE-Schema (GOLD-Report 2024). Gruppe A mit geringer Symptomlast erhält einen Bronchodilatator, bevorzugt langwirksam, wenn die Luftnot nicht nur selten kommt. Gruppe B mit klarer Atemnot (modified MRC-Skala ab 2 oder COPD-Assessment-Test über 10) startet mit der Kombination aus langwirksamem Beta-2-Agonisten (LABA) und langwirksamem Muskarinantagonisten (LAMA). Gruppe E mit hohem Schubrisiko ebenfalls mit LABA plus LAMA; ein inhalatives Kortikosteroid kommt hinzu, wenn die Bluteosinophilen über 300 Zellen pro Mikroliter liegen. Die ältere Startkombination LABA plus Kortison ohne LAMA gilt in diesem Schema nicht mehr als bevorzugter Weg.

Mayo Clinic (Stand 2026) ordnet kurz wirksame Bronchodilatatoren dem Bedarf zu, langwirksame dem Alltag, inhalative Steroide vor allem häufigen Schüben und Dreifachinhalatoren dem schweren Verlauf. Orale Kortikosteroide bleiben dem Schub vorbehalten, oft drei bis fünf Tage; Dauergebrauch kann Gewicht, Knochen, Zuckerstoffwechsel, Grauen Star und Infekte belasten. Ensifentrine, ein PDE-3/4-Hemmer zum Vernebeln, und die Antikörper Dupilumab sowie Mepolizumab nennt Mayo als Zusatzoptionen für ausgewählte Erwachsene mit anhaltender Luftnot oder eosinophilem Muster. Ob und wann sie vor Ort verfügbar sind, entscheidet das Behandlungsteam, nicht ein Ratgebertext.

Technik schlägt Substanz, wenn der Wirkstoff im Rachen landet. Das NHLBI rät, den Inhalator zur Kontrolle mitzubringen, weil falsche Handhabung häufig ist und Geräte sich unterscheiden. NICE CKS will vor jeder Eskalation Haftung und Technik prüfen, die Zahl der Gerätetypen klein halten und bei Dosieraerosolen einen passenden Spacer nutzen. Antibiotika gehören in den bakteriellen Schub, nicht in die Dauerprophylaxe; einzelne Makrolide können Schübe senken, treiben aber Resistenzen und Nebenwirkungen.

Was bringt eine Lungenrehabilitation wirklich?

Lungenrehabilitation ist eines der am besten belegten Angebote bei COPD. Sie kombiniert dosiertes Training, Schulung, Atemphysiotherapie, Ernährungs- und Rauchstoppberatung und kann Gehstrecke, Atemnot und Lebensgefühl messbar verbessern, ohne die zerstörten Bläschen zu reparieren.

Ein Cochrane-Review (McCarthy und Kollegen, 2015) wertete 65 randomisierte Studien mit 3822 Teilnehmenden aus. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität stieg über die Schwelle klinischer Relevanz, die Sechs-Minuten-Gehstrecke im Mittel um rund 44 Meter. IQWiG bestätigt 2026, dass nach der Reha weniger Klinikaufenthalte wegen akuter Luftnot vorkommen können, der Effekt aber nachlässt, wenn das Training zu Hause stirbt. NICE empfiehlt die Zuweisung, wenn die Atemnot den Alltag einschränkt (meist MRC-Grad 3 oder höher) oder nach einem Klinik-Schub, möglichst innerhalb von vier Wochen nach Entlassung. Instabile Angina pectoris, frischer Herzinfarkt oder Gehunfähigkeit sind Gegenanzeigen.

GOLD 2023 sieht formale Programme besonders für die Gruppen B und E. Tele-Reha über Video oder App kann laut NHLBI und GOLD ähnliche Ergebnisse liefern wie das Zentrum, braucht aber geschultes Personal; sie ersetzt keine Indikation, sondern den Weg dorthin, wenn Anfahrt oder Infektsaison den Saal versperren. Nach dem Kurs zählen die Übungen im Wohnzimmer. Ohne Fortsetzung rutscht die Fitness in denselben Teufelskreis, den die Reha gerade durchbrochen hat. Weniger Bewegung schwächt die Muskeln, und dieselbe Treppe kostet wieder mehr Luft.

Bewegung und Atemtechniken, die zu Hause tragen

Dosierte Bewegung ist bei stabiler COPD erwünscht, kein Risiko, das man aus Angst vor Luftnot streichen sollte. Wer die Muskeln trainiert, atmet dieselbe Strecke oft mit weniger Panik, weil Beine und Rumpf einen Teil der Arbeit von der überlasteten Atemmuskulatur nehmen.

MedlinePlus nennt als Einstieg mindestens 15 Minuten an drei Tagen pro Woche, langsam, nach Absprache mit der Praxis. IQWiG listet zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen, gezielte Gymnastik und, je nach Vorliebe, Tai-Chi oder Pilates; welche Form passt, hängt von Schweregrad, Herzbefund und Gelenken ab, nicht von einem Ranglistenplatz der Sportarten. Bei Brust-, Hals-, Arm- oder Kieferschmerz, Schwindel oder Übelkeit abbrechen und ärztlich klären, so MedlinePlus. NHS England erinnert, dass leichte Luftnot unter Belastung erlaubt ist; sich zu überrennen nicht.

Drei Atemtechniken tragen den Tag, wenn sie sitzen. Cleveland Clinic (November 2025) erklärt die Lippenbremse als Einatmen durch die Nase, Spitzen der Lippen wie zum Kerzenausblasen und vier bis fünf Sekunden langsames Ausatmen. Der leichte Gegendruck hält kleine Atemwege länger offen und lässt gefangene Luft ab. Die Zwerchfellatmung verlagert die Arbeit vom Hilfsmuskelpanzer in Bauch und Zwerchfell; zehn ruhige Zyklen, bei Bedarf im Liegen, entlasten den Brustkorb. Der Huff-Husten transportiert Schleim mit einem beschlagenen Spiegel-Stoß statt mit krampfhaftem Hustenreiz. IQWiG empfiehlt bei akuter Luftnot zusätzlich den Kutschersitz mit gespreizten Beinen, Oberkörper nach vorn und Unterarmen auf den Oberschenkeln oder dem Kopf auf dem Tisch.

Regel lohnt sich mehr als Perfektion. Lippenbremse während des Gehens und Abwaschens, Zwerchfellatmung mehrmals am Tag, Huff-Husten bei Verschleimung. Werden die Übungen plötzlich schwerer, der Husten unstillbar oder folgt Schwindel, ist das ein Signal für die Praxis, kein Grund, „härter“ weiterzumachen.

Was soll ich essen, wenn Atmen schon Energie kostet?

Essen ist bei COPD Treibstoff für die Atemarbeit, nicht eine Diätmode. Große Teller drücken den Zwerchfellstand nach oben und machen die nächste Luftladung schwerer; zu wenig Energie lässt Muskeln schwinden, die man zum Atmen braucht.

MedlinePlus erklärt den Zwiespalt so, dass Übergewicht die Atemarbeit erhöht und Untergewicht Abwehr und Muskel schwächt. Kleine Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten statt dreier üppiger Gänge, Eiweiß aus magerem Fleisch, Fisch, Eiern, Milchprodukten oder Hülsenfrüchten, gesunde Fette nach ärztlichem Maß. Als Flüssigkeitsziel nennt dieselbe Seite etwa 1,5 bis 2 Liter am Tag, damit Schleim dünner wird; Bohnen, Kohl und Sprudel kann man streichen, wenn Blähungen den Bauch gegen die Lunge drücken. NICE CKS schickt zur Ernährungsberatung, wenn der Body-Mass-Index dauerhaft zu hoch, zu niedrig oder um mindestens drei Kilogramm bei älteren Menschen schwankt, und erinnert daran, ungewollten Verlust auch auf Tumorleiden zu prüfen.

IQWiG sieht bei klarem Untergewicht hochkalorische Zusätze als Möglichkeit, Gewicht und Muskelkraft zu heben; ob sich dadurch auch die Luftnot selbst bessert, bleibt unsicher. Das NHLBI rät zu Obst, Gemüse, Vollkorn und Fisch und zu Vitaminen nur, wenn die Kost Lücken lässt. Magensäure, die nachts aufsteigt, kann Schübe fördern; wer Sodbrennen hat, sollte das ansprechen. Probiotika als COPD-Schutz stehen in aktuellen Leitlinien nicht als Standard.

Welche Impfungen senken das Schubrisiko?

Atemwegsinfekte sind der häufigste Zünder für einen Schub. Impfungen ersetzen keine Hygiene, können aber schwere Verläufe von Grippe, Pneumokokken, COVID-19 und RSV seltener machen.

Das NHLBI (Oktober 2024) nennt für Menschen mit COPD die jährliche Grippeimpfung, Pneumokokken, COVID-19 und, ab 60 Jahren, die RSV-Impfung; zusätzlich Keuchhusten (Tdap) und Gürtelrose in den Gruppen, für die der Kalender sie vorsieht. Mayo Clinic und Merck (Stand 2026) ziehen denselben Kreis. NICE bleibt enger bei Pneumokokken plus jährlicher Influenza, wie es der britische Chief Medical Officer festlegt; die internationale GOLD-Linie und US-Institute sind hier breiter. Was in Deutschland konkret erstattet und empfohlen wird, klärt die Praxis am aktuellen STIKO-Kalender, nicht ein internationaler Absatz.

Hände waschen vor dem Essen und nach dem Toilettengang, Abstand zu fiebernden Kontaktpersonen, Maske in der Infektsaison, wenn das Team das rät. Cleveland Clinic listet genau diese Alltagsbarrieren. Schlaf und Flüssigkeit stützen die Abwehr, ersetzen aber keine Impfung. Wer Fieber, dunkleren oder deutlich mehr Schleim, zunehmende Luftnot oder einen Infekt im Haushalt bemerkt, soll nicht „aussitzen“, bis der nächste Kontrolltermin kommt.

Wann zum Arzt, wann in die Notaufnahme?

Ein Schub ist eine akute Verschlechterung von Atemnot, Husten oder Auswurf über wenige Tage, oft durch Infekt oder schlechte Luft. GOLD beschreibt die Erholung mit vier bis sechs Wochen; ein Teil der Betroffenen kehrt nicht auf das alte Niveau zurück. Deshalb zählt frühes Handeln mehr als Tapferkeit.

MedlinePlus und Mayo Clinic trennen klar zwischen Praxis und Notfall. In die Sprechstunde oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst gehört, was sich vom üblichen Tag unterscheidet und noch Sprache und Kreislauf lässt. Der Notruf oder die Notaufnahme gehören zu Zeichen, die Sauerstoffmangel oder Versagen der Atempumpe andeuten.

NICE CKS erinnert daran, dass Sauerstoff eine Therapie der Hypoxämie ist, nicht der Luftnot. Langzeitsauerstoff (meist mindestens 15 Stunden täglich, so InformedHealth und NICE) kann das Überleben verbessern, wenn der arterielle Sauerstoffpartialdruck in stabiler Phase unter 7,3 kPa liegt oder unter 8 kPa plus Polyglobulie, Ödemen oder pulmonaler Hypertonie. Die Zuweisung läuft über die Fachabteilung, oft nach Sättigung von 92 Prozent oder weniger an Raumluft. Falsch dosierter Sauerstoff kann den Atemantrieb dämpfen. Rauchen neben Sauerstoff ist ein Brandrisiko.

Nach einem mittelschweren oder schweren Schub verkürzen GOLD und Mayo den Steroidstoß; Antibiotika kommen bei eitrigem Auswurf hinzu. Danach gehört die Erhaltungstherapie auf den Tisch, also Dualbronchodilatation, bei hohen Eosinophilen Triple, Reha, Impfstatus und Inhalatortechnik.

Wie erleichtere ich Wohnung, Termine und den Tag?

Ein geschriebener Aktionsplan macht aus Bauchgefühl eine Reihenfolge. Cleveland Clinic und GOLD wollen festlegen, welche Extra-Inhalation, welcher Anruf und welcher Weg in die Klinik bei welchen Zeichen gilt, bevor die Luft knapp wird.

Das NHLBI schlägt Selbstmanagementprogramme vor, die Fatigue, Medikamente und Trigger sortieren. Cochrane (Schrijver und Kollegen, 2022) fand bei solchen Programmen eine etwas bessere Lebensqualität und weniger atemwegsbedingte Klinikaufnahmen, ohne Mehrsterblichkeit. Der Plan liegt neben dem Telefon und enthält Praxis, Klinik, Fahrperson, Medikamentenliste und Impfpass. Wetter-Apps und Luftqualitätswerte helfen, Kälte, Hitze, Ozon oder Waldbrandrauch nicht zu unterschätzen.

Schlaf bricht bei COPD oft weg, weil Husten, Medikamente oder Luftnot nachts wecken. MedlinePlus warnt vor frei verkäuflichen Schlafmitteln, die die Atmung zusätzlich dämpfen können; erst die Praxis fragen. Angst und Depression sind häufige Begleiter, so Mayo und NHLBI, und sie senken die Bereitschaft zur Bewegung. Psychologische Mitbehandlung, Selbsthilfegruppen und ein ehrliches Gespräch mit Angehörigen gehören zum Behandlungsplan, nicht an den Rand. Sexualität darf Thema sein. Die NHS-Seite zum Leben mit COPD rät zu offenen Absprachen, Lippenbremse und Positionen mit weniger Anstrengung, statt die Nähe ersatzlos zu streichen.

Flugreisen brauchen vorab eine Tauglichkeitsprüfung mit Spirometrie und Sättigung. Wer Langzeitsauerstoff nutzt, klärt Gerät und Genehmigung mit Airline und Praxis, bevor das Ticket fest ist.

Häufige Fragen

Kann ich mit COPD noch Sport machen?

Ja, dosierte Bewegung ist bei stabiler COPD erwünscht und Teil jeder aktuellen Leitlinie. Sie trainiert Muskeln, die das Atmen entlasten, und bessert oft die Gehstrecke, ohne die Lungenzerstörung rückgängig zu machen. Vor einem neuen Programm, bei schwerer Luftnot oder langer Pause sollte die Praxis Herz und Inhalation prüfen; leichte Luftnot unter Belastung ist erlaubt, Brustschmerz oder Schwindel nicht.

Hilft Sauerstoff gegen Atemnot zu Hause?

Sauerstoff behandelt einen nachgewiesenen Sauerstoffmangel im Blut, nicht das Gefühl von Luftnot allein. NICE CKS rät ausdrücklich von Start ohne Fachuntersuchung ab und von Kurzstoß-Sauerstoff bei nur leichter oder fehlender Hypoxämie. Wer die Kriterien für Langzeittherapie erfüllt, atmet meist mindestens 15 Stunden täglich; Rauchen daneben ist gefährlich.

Wann ist ein COPD-Schub ein Notfall?

Wenn Lippen oder Nägel blau werden, nur noch Brocken möglich sind, Verwirrtheit oder starke Schläfrigkeit einsetzen oder die Atemnot in Ruhe nicht weicht, ist das ein Notfall. Fieber, mehr oder dunklerer Schleim und eine spürbar schnellere Atmung gehören noch am selben Tag in ärztliche Hand, auch wenn der Kreislauf zunächst hält.

Welche Impfungen sind bei COPD sinnvoll?

Jährliche Grippeimpfung und Pneumokokken gehören zum Kern, dazu COVID-19 und, je nach Alter und Kalender, RSV, Keuchhusten und Gürtelrose. NHLBI und Mayo Clinic führen genau diese Liste; die genaue Kombination setzt die Praxis nach aktuellem Impfkalender.

Macht Lungenrehabilitation die Lunge wieder gesund?

Nein. Sie verbessert Belastbarkeit, Atemnot und Lebensqualität und kann Klinikaufenthalte senken, repariert aber kein Emphysem. Cochrane 2015 zeigt klinisch relevante Zugewinne; sie halten nur, wenn das Training danach weiterläuft.

Soll ich auf E-Zigaretten umsteigen, um mit dem Rauchen aufzuhören?

Aktuelle GOLD-Strategie sieht dafür keinen ausreichenden Beleg für Nutzen und Sicherheit. Bewährt sind Beratung, Nikotinersatz und zugelassene Medikamente. Ziel bleibt der komplette Verzicht auf Tabak und Dampf, nicht der Wechsel des Lieferwegs.

Fazit

Der nächste sinnvolle Schritt ist selten ein neues Gerät, sondern eine ehrliche Bestandsaufnahme zu Tabak, Inhalatortechnik, Impflücken, Reha-Berechtigung und schriftlichem Schubplan. Wer noch raucht, organisiert Entwöhnung mit Nikotinersatz oder Tabletten, bevor die nächste Dosis eskaliert wird. Wer bereits inhaliert, sollte Gerät und Haftung in der nächsten Sitzung zeigen lassen und nach Dualbronchodilatation oder Triple fragen, wenn Atemnot oder Schübe trotz Monotherapie bleiben.

Bewegung darf klein anfangen, etwa drei kurze Geheinheiten in der Woche, Lippenbremse an der Treppe und Zwerchfellatmung vor dem Essen. Impftermine für Grippe, Pneumokokken und die übrigen empfohlenen Stoffe gehören in denselben Kalender wie die Kontrolle. Bei blauen Lippen, Verwirrtheit oder Atemnot, die das Sprechen bricht, zählt die Uhr, nicht der Mut.

COPD bleibt eine dauerhafte Verengung. Sie muss den Tag nicht allein bestimmen, wenn Therapie, Wohnung und Warnzeichen zusammenpassen und das Team bei jedem Besuch Rauchstatus, Technik und Aktionsplan neu justiert.

Quellen

1. MedlinePlus: Day to day with COPD. National Library of Medicine, Stand: 3. Mai 2024.
2. Mayo Clinic: COPD – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 27. Juni 2026.
3. Mayo Clinic: COPD – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, Stand: Juni 2026.
4. Cleveland Clinic: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Cleveland Clinic, 19. August 2024.
5. Cleveland Clinic: Breathing Exercises for COPD. Cleveland Clinic, 14. November 2025.
6. National Heart, Lung, and Blood Institute: COPD Living With. National Heart, Lung, and Blood Institute, 6. Oktober 2024.
7. National Heart, Lung, and Blood Institute: COPD – Treatment. National Heart, Lung, and Blood Institute, 6. Oktober 2024.
8. Institute for Quality and Efficiency in Health Care: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Learn More – Treatments without medication. InformedHealth.org / NCBI Bookshelf, 10. Juni 2026.
9. National Institute for Health and Care Excellence: Scenario: Stable COPD. NICE Clinical Knowledge Summaries, Stand: 2026.
10. McCarthy B, Casey D et al.: Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 23. Februar 2015.
11. Agustí A, Celli BR et al.: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1. April 2023.