Lebenserwartung und Multiple Sklerose: Was Sie wissen müssen

Multiple Sklerose ist eine langfristige Erkrankung, die das zentrale Nervensystem mit Symptomen beeinträchtigt, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern können. Diese Symptome können die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und die Lebensqualität verringern.

In der Vergangenheit wurde geschätzt, dass Multiple Sklerose (MS) die Lebenserwartung um mehrere Jahre verkürzt. Laut einer veröffentlichten Studie ist die Lebenserwartung von Menschen mit MS um 7-14 Jahre niedriger als bei Personen ohne MS.

Viele Faktoren beeinflussen die Lebenserwartung von Menschen mit MS. Dazu gehören das Alter des Patienten, wenn seine MS beginnt, wie schwer die Krankheit ist, wie schnell sie fortschreitet und welche Behandlung sie erhalten.

Neuere Behandlungen für MS und bessere Behandlung von Komplikationen bieten jetzt das Potenzial für eine Lebenserwartung, die sich nicht von denen für MS-Patienten unterscheidet.

Mit "krankheitsmodifizierenden" Therapien und Rehabilitation können viele Menschen mit MS ein aktives Leben mit einer geringeren Belastung als in der Vergangenheit erwarten.

Schnelle Fakten über Lebenserwartung und MS

Hier sind einige wichtige Punkte über die Lebenserwartung und MS. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Bei einem Rückfall treten die Symptome mindestens 24 Stunden lang auf
  • Krankheitsmodifizierende Behandlungen können den Langzeitverlauf der MS einschließlich des Überlebens verändern
  • Der Langzeitverlauf der MS verbessert sich auch mit der Bewältigung der Bedingungen, die sich parallel dazu stellen
  • Aktivitäten des täglichen Lebens und der Lebensqualität verbessern sich mit der Rehabilitation

Veränderung der Multiplen Sklerose durch neue Behandlungen

Die Forschung der letzten zwei Jahrzehnte hat Behandlungen hervorgebracht, die auf den Autoimmunprozess von MS abzielen. Diese "krankheitsmodifizierende" Behandlung wird als Immuntherapie bezeichnet.

Eine Frau nimmt eine Pille.

Diese Medikamente verhindern, dass das Immunsystem die Verletzung und Entzündung im Nervensystem hervorruft.

Obwohl Immuntherapieprodukte für den Körper schädlich sein können, haben sie gezeigt, dass sie die Symptome reduzieren und das Potenzial für einen langfristigen Nutzen bieten.

Neuere Entwicklungen haben die Möglichkeiten der Immuntherapie von injizierten Medikamenten auf zwei neue Produkte ausgeweitet, die oral eingenommen werden können.

Dr. Richard Ransohoff von der Cleveland Clinic in Cleveland, OH, und seine Kollegen berichteten, dass Studien mit den ersten Immuntherapiemitteln für MS gezeigt haben, dass diese Medikamente die Schwere der Erkrankung bei einigen Patienten recht gut reduzieren und sich möglicherweise verzögern Fortschreiten oder mindern seine Auswirkungen. "

Im Hinblick auf langfristige Ergebnisse und Lebenserwartung berichteten Dr. Ransohoff und seine Kollegen:

"Eine 21-Jahres-Follow-up-Studie von fast jedem Teilnehmer der ersten klinischen Studie von (Interferon Beta-1b) zeigte einen Überlebensvorteil für diejenigen, die während der Studie aktives Medikament erhielten, im Vergleich zu denen, die Placebo erhielten."

Erkennen von Rezidiven der Multiplen Sklerose

Ein Rückfall ist der Fall, wenn Symptome einer Krankheit plötzlich nach einer Phase der Besserung zurückkehren.

Eine ältere Frau, die draußen sitzt.

Obwohl nicht alle Experten zustimmen, haben einige festgestellt, dass die Verzögerung der Behandlung eines Rückfalls das langfristige Ergebnis der Krankheit verschlechtern kann. Vermeidung einer verzögerten Behandlung kann beginnen, indem Sie auf den Beginn eines Rückfalls achten.

Während Symptome ohne Vorwarnung auftreten können, sind mögliche Auslöser für Rückfälle erhöhter Stress und eine Erkrankung durch Infektion.

Eine schnelle Behandlung eines Rückfalls ist wahrscheinlicher, wenn Symptome gemeldet werden, wenn sie auftreten. Die häufigsten Symptome sind:

  • Änderungen in der Sicht, wie Unschärfe oder Dimmen
  • Veränderungen im sensorischen Gefühl wie Prickeln oder Taubheit
  • Veränderungen in Denkprozessen wie fehlende Aufmerksamkeit und Fokusverlust auf Aufgaben
  • Änderungen in der Kontrolle der Blase wie erhöhte Harndrang

Ein Arzt muss entscheiden, ob die Symptome einen Rückfall bei MS darstellen oder nicht, bevor eine Behandlung empfohlen wird. Die Diagnose eines Rückfalls basiert auf bestimmten Merkmalen der Symptome, beispielsweise wenn sie mindestens 24 Stunden lang ohne Fieber oder Infektion bleiben.

Die Diagnose eines Rückfalls wird ebenfalls gestellt, nachdem andere mögliche Gründe für die Symptome ausgeschlossen wurden.

Die Wahl einer bestimmten Behandlung und wo sie verabreicht wird, hängt von der MS-Anamnese und dem Schweregrad des Patienten sowie von früheren Reaktionen auf die Behandlung ab.

In ihrem Bericht über den Rückfall bei MS, den Dr. Ian Galea von der University of Southampton, Großbritannien, und seine Kollegen veröffentlichten, kommentierte er:

"Die Entscheidung zu behandeln ist am besten in Verbindung mit dem Patienten in einem Prozess der gemeinsamen Entscheidungsfindung getroffen."

Die Forscher diskutierten auch darüber, ob eine bestimmte Art von Behandlung angesichts potenzieller Risiken begonnen oder verstärkt werden sollte. "Patienten mit Multipler Sklerose sind in der Lage, Beweise und wissenschaftliche Unsicherheit ohne zusätzliche emotionale Belastung zu verarbeiten …", stellten sie fest.

Die anfängliche Behandlung von Rückfällen beinhaltet oft eine kurze Kur von hochdosierten Medikamenten, die als Kortikosteroide bekannt sind. Diese Medikamente wirken der Entzündung in den betroffenen Bereichen des zentralen Nervensystems entgegen.

Da Kortikosteroide eine Infektionskrankheit verschlimmern können, können jedoch vor Beginn eines Kurses Tests und eine Infektionsbehandlung durchgeführt werden.

Dr. Galea und Kollegen betonen, wie wichtig es ist, angemessene Erwartungen für die Genesung nach einem Rückfall zu haben. Sie geben an, dass die Wiederherstellung folgendermaßen erfolgt:

  • Eine signifikante Genesung erfolgt innerhalb von zwei oder drei Monaten
  • Die Verbesserung kann bis zu 12 Monate dauern
  • Ein gewisses Maß an Behinderung bleibt nach einem Drittel bis zur Hälfte aller Rückfälle bestehen

Umgang mit anderen Erkrankungen neben Multipler Sklerose

Andere Gesundheitszustände können neben MS auftreten und ihren weiteren Verlauf komplizieren. Wenn diese Bedingungen verhindert oder effektiv gehandhabt werden, können sie jedoch ihre Auswirkungen auf die Lebensqualität und die Lebenserwartung von MS verhindern oder begrenzen.

Zum Beispiel legen einige Studien nahe, dass Herzerkrankungen wie ischämische Herzkrankheit und kongestive Herzinsuffizienz häufiger auftreten können, wenn MS vorhanden ist als in der Allgemeinbevölkerung.

Die möglichen Gründe für ein höheres Risiko für solche Erkrankungen können auch Lebensstilfaktoren sein. Diese Lebensstilwahlen können geändert werden, um das Risiko zu verringern.

Insbesondere Personen mit MS:

  • Sind eher übergewichtig
  • Haben Sie ein geringeres Maß an körperlicher Aktivität
  • Ein höheres Sturzrisiko haben

Verbesserung der täglichen Aktivitäten und Lebensqualität

Rehabilitation kann verwendet werden, um Verhaltensweisen zu ändern sowie die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität zu verbessern.

Dr. Serafin Beer vom Reha-Zentrum Valens und seine Kollegen beraten in ihrem Überblick über die Rehabilitation für MS:

"Trainingsmaßnahmen bei MS-Patienten sollten individuell angepasst werden und im Allgemeinen mit einer niedrigen bis mittleren Intensität mit regelmäßigen Ruhezeiten begonnen werden, um das Risiko einer Verschlechterung zu minimieren."

Von Übung profitieren

Ein älteres Paar, das in einen Park geht.

Zusätzlich zur möglichen Verringerung des Risikos für Herzerkrankungen können Programme zur Steigerung der körperlichen Aktivität bei MS eine Reihe von kurz- und langfristigen Vorteilen haben.

Zu den Vorteilen des Übungstrainings bei Menschen mit MS gehören verminderte Müdigkeit und Angstzustände, eine verbesserte Gehgeschwindigkeit und ein verbesserter Muskeltonus sowie eine gesteigerte Freundschaft.

Gezielte Trainingsprogramme haben sich verbessert:

  • Gehfähigkeit, mit dem zusätzlichen Vorteil, mehr Bewegung zu ermöglichen
  • Balance, reduziert auch Schäden durch Stürze

Es kann auch einen direkten Nutzen aus der Entwicklung der MS geben. In ihrer Übersicht über das Trainingstraining bei MS beschreiben die Forscher Robert Motl und Brian Sandroff eine Studie, die eine 27 Prozent niedrigere Rate an gemeldeten Rückfällen bei MS-Patienten zeigt, die am Training teilnehmen, als in der Kontrollgruppe.

Sie stellen fest, dass einige spekuliert haben, dass Sporttraining bei MS eine "krankheitsmodifizierende" Wirkung haben könnte, geben aber zu, dass es dafür noch wenige Beweise gibt.

"Unabhängig davon", kommentieren Motl und Sandroff, "ist Trainingstraining als eine Form der Rehabilitation von großer Bedeutung, um den Einfluss dieser Krankheit auf das Leben von Menschen mit MS zu minimieren."

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