Liposarkom ist eine Art von Krebs, der in den Fettzellen des Körpers beginnt. Es ist eine Art Weichteilsarkom.
Ein Liposarkom kann überall wachsen und entwickelt sich am häufigsten im Bauch oder in den Extremitäten. Ein Liposarkom sollte nicht mit einem Lipom verwechselt werden, das ein nicht krebsartiges Wachstum von Fettzellen darstellt.
Laut dem Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) werden in den Vereinigten Staaten (USA) jährlich nur schätzungsweise 2.000 Menschen mit Liposarkomen diagnostiziert. Diese Zahl macht etwa ein Fünftel aller in den USA nachgewiesenen Weichteilkrebsarten oder Sarkome aus.
Da Liposarkome selten sind, wird ein Onkologe oder Krebsarzt Menschen, die ein Liposarkom haben, oft an einen Spezialisten für diese bestimmte Krebsart verweisen.
Was ist ein Liposarkom?
Ein Liposarkom ist eine seltene Form von Gewebekrebs. Liposarkome werden meist bei Erwachsenen beobachtet, können aber bei Kindern auftreten.
Ein Liposarkom sollte nicht mit fettartigen Ablagerungen von Gewebe, die als Lipome bekannt sind, die nicht krebsartig sind, verwechselt werden. Es ist äußerst selten, dass ein bestehendes nicht kanzeröses Lipom krebsartig wird. Stattdessen beruhen die meisten Liposarkome auf einem neuen Tumor.
Der Behandlungsplan und die Aussichten für Liposarkome hängen vom Typ ab.
Einige Liposarkome wachsen langsam und können leicht entfernt werden, während andere schnell wachsen und sich auf andere Organe ausbreiten können.
Symptome
Die Symptome eines Liposarkoms hängen davon ab, wo sich der Tumor befindet.
Ein Liposarkom in den Armen oder Beinen kann Schmerzen, Schwellungen oder Schwäche in der betroffenen Extremität verursachen.
Im Abdomen kann ein Liposarkom im Retroperitoneum wachsen, wobei die Membran die Bauchorgane bedeckt. Wenn dies auftritt, kann eine Person Symptome aufweisen, die Folgendes umfassen:
- Gewichtszunahme
- Bauchschmerzen oder Schwellungen
- Verstopfung oder blutiger Stuhl
- Probleme beim Wasserlassen
Unglücklicherweise kann ein Liposarkom keine Symptome verursachen, bis es groß genug ist, um benachbarte Organe zu pressen.
Dieser Druck kann zu Schmerzen, Schwellungen oder Funktionsstörungen in der Nähe von Organen wie Lunge, Leber oder anderen Bauchorganen führen.
Ursachen
Liposarkome treten auf, wenn zuvor gesunde Zellen Fehler in ihrer DNA entwickeln und sich schnell zu vermehren beginnen. Laut dem Dana Farber Cancer Institute gibt es keine bekannten Risikofaktoren für diese Krebsart.
Ärzte wissen, dass diese Art von Krebs in der Regel bei Menschen im Alter zwischen 50 und 65 Jahren entwickelt.
Risikofaktoren für alle Arten von Weichteiltumoren sind:
- Geschichte der Strahlung in den Bauch oder einen anderen Körperteil
- Geschichte von genetisch bedingten Krebs
- Exposition gegenüber Chemikalien, von denen bekannt ist, dass sie Krebs verursachen
- ein beschädigtes Lymphsystem haben
Ärzte haben die Wahl des Lebensstils wie Rauchen oder schlechte Ernährung nicht mit einem erhöhten Risiko für Liposarkome in Verbindung gebracht.
Diagnose
Wenn eine Person einen Tumor oder Symptome hat, die auf ein Liposarkom hinweisen könnten, kann ein Arzt bildgebende Scans wie Röntgen, CT (Computertomographie) oder MRI (Magnetresonanztomographie) verwenden, um die Größe des Tumors zu sehen und ob es hat sich ausgebreitet.
Als nächstes wird der Arzt eine Biopsie durchführen, um eine Probe des Gewebes zu testen.
Da Liposarkome so selten sind, ist es wichtig, dass ein Tumor von einem erfahrenen Chirurgen entfernt und später von einem Pathologen untersucht wird, der mit Liposarkomen assoziierte Zellen identifizieren kann.
Wenn ein Liposarkom bestätigt wird, werden Ärzte wahrscheinlich in einen von vier Subtypen kategorisieren.
Die vier wichtigsten Arten von Liposarkom sind:
- Gut differenziert: Dies ist der häufigste Typ. Die Zellen neigen dazu, langsam wachsend oder minderwertig zu sein und Fettzellen sehr ähnlich zu sein.
- Myxoid oder rund: Dies sind mittlere bis hochgradige Tumoren, die ein ausgeprägtes Krebs-Zell-Muster aufweisen. Hochgradige Tumoren neigen dazu, sich schneller auszubreiten als niedriggradige Typen.
- Pleomorph: Dies ist die seltenste, aber aggressivste Form des Liposarkoms.
- Dedifferenziert: Dies ist ein hochgradiger Tumor, der sich aus einem Tumor entwickelt, der anfänglich minderwertige Krebszellen aufwies.
Die Kenntnis des Zelltyps kann einem Arzt helfen, zu erkennen, ob der Tumor auf eine Chemotherapie anspricht, sowie eine Prognose zu bestimmen.
Behandlung
Wie ein Liposarkom behandelt wird, hängt oft von seiner Art und seinem Standort ab.
Chirurgie
Der erste Schritt ist oft, den Tumor chirurgisch zu entfernen, zusammen mit einem breiten Bereich gesunder Zellen.
Manchmal befindet sich ein Tumor an einem Ort, wo ein Chirurg nicht in der Lage ist, alle Krebszellen zu entfernen, da dies in der Nähe befindliche Organe schädigen könnte.
In ähnlicher Weise kann eine Operation allein nicht wirksam sein, wenn Krebszellen sich von dem Tumor zu anderen Stellen ausgebreitet haben.
Strahlung
Ein Arzt kann eine Strahlentherapie nach der Operation empfehlen, um verbleibende Krebszellen abzutöten.
Strahlung wird manchmal auch verwendet, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern.
Chemotherapie
Obwohl Chemotherapie verwendet werden kann, um Krebszellen abzutöten, ist sie typischerweise nicht wirksam bei der Behandlung von Liposarkomen niedriger Qualität.
Die Chemotherapie zielt auf schnell wachsende Zellen ab und niedriggradige Liposarkome wachsen möglicherweise nicht schnell genug, um eine Chemotherapie zu ermöglichen.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat zwei Chemotherapie-Arzneimittel zugelassen, die als "Orphan Drugs" bekannt sind, um Liposarkome zu behandeln.
Orphan Drugs sind Behandlungen für seltene Erkrankungen mit weniger als 10.000 diagnostizierten Fällen pro Jahr.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Eribulin-Mesylat (Halavan)
- Trabectedin (Yondelis)
Diese Behandlungen sind zur Behandlung von Liposarkomen zugelassen, die sich ausgebreitet oder metastasiert haben, oder die nicht operativ entfernt werden können und auf frühere Chemotherapien nicht angesprochen haben.
Ausblick
Laut MSKCC beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für eine Person mit einem hochgradigen Liposarkom nur etwa 50 Prozent. Die 5-Jahres-Überlebensraten sind bei langsam wachsenden Tumoren viel höher.
Viele Liposarkom-Tumoren sind jedoch wiederkehrend, dh sie kehren nach der Behandlung zurück.
Ärzte werden häufige Nachuntersuchungen empfehlen, um sicherzustellen, dass der Krebs einer Person nicht zurückgekehrt ist. Beispiele für diese Tests können bildgebende Scans, wie eine MRI, sowie eine körperliche Untersuchung umfassen.
Viele medizinische und Forschungszentren arbeiten an der Entwicklung von Medikamenten zur Behandlung von Liposarkomen. Idealerweise werden dadurch neue Behandlungsschemata bereitgestellt, die dazu beitragen können, das Leben einer Person mit einem Liposarkom zu verlängern.
