Die vergrößerte Prostata oder benigne Prostatahyperplasie (BPH) betrifft die meisten Männer nach dem mittleren Alter, was häufige nächtliche Fahrten ins Badezimmer und gesundheitliche Probleme verursacht. Erste Ergebnisse einer kleinen US-Studie, die auf einer Konferenz in dieser Woche präsentiert wurde, deuten auf eine minimalinvasive Behandlung mit der Bezeichnung Prostata-Arterien-Embolisation (PAE) hin, die die Prostata durch die Reduzierung des Blutflusses auf ihre jugendliche Größe verkleinert und eine deutliche Linderung der Symptome ermöglicht Helfen Sie Männern, eine Operation zu vermeiden.
Studienautor Sandeep Bagla vom Inova Alexandria Hospital in Alexandria, Virginia, sagt in einer Presseerklärung:
"Fast alle Männer leiden irgendwann unter einer vergrößerten Prostata, und diese Behandlung ist fast so, als würde man die Uhr zurückdrehen und ihnen die Prostata ihrer Jugend geben."
Die vorläufigen Studienergebnisse werden diese Woche auf dem 38. jährlichen wissenschaftlichen Treffen der Gesellschaft für interventionelle Radiologie in New Orleans präsentiert.
Bagla erklärt, dass Medikamente bei BPH nicht wirklich helfen, und während eine Operation das Problem beheben kann, birgt es Risiken und kommt oft mit signifikanten Nebenwirkungen (wie Impotenz und Urinleck).
"PAE ist eine minimalinvasive Alternative mit geringem Risiko, die die Symptome bei der überwältigenden Mehrheit der Patienten zu reduzieren scheint", sagt Bagla, ein interventioneller Radiologe in der Abteilung für kardiovaskuläre und interventionelle Radiologie des Krankenhauses.
Benigne Prostatahyperplasie (BPH)
Die Prostata ist ein Organ, das bei Männern direkt unterhalb der Blase sitzt und dessen Hauptfunktion darin besteht, Flüssigkeit zu produzieren, die Spermien schützt und anreichert. Die Harnröhre, die den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers transportiert, durchdringt die Prostata.
Bei gesunden jungen Männern ist die Prostata ziemlich klein, etwa so groß wie eine Walnuss, und gibt der Urethra so viel Platz wie sonst üblich. Aber wenn Menschen älter werden, werden viele Benigne Prostatahyperplasie (BPH) erleben, wo die Prostata aufgrund von übermäßigem Zellwachstum sich vergrößert und beginnt, die Harnröhre zu quetschen und den Harnfluss zu stören. In sehr schweren Fällen können betroffene Männer überhaupt nicht urinieren.
BPH betrifft mehr als die Hälfte der 50-jährigen Männer und mehr als 80% der 80-jährigen Männer. Es ist nicht lebensbedrohlich, verursacht aber unangenehme und manchmal verschlimmernde Symptome wie häufiges Wasserlassen in der Nacht, schwachen Harnfluss und die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren. Unbehandelt kann der Zustand zu Blasensteinen, Nierenfunktionsstörungen und Infektionen führen.
BPH kann mit Antibiotika behandelt werden, oder in weiter entwickelten Fällen, ein chirurgisches Verfahren genannt Trans Urethrale Resektion der Prostata (TURP) towiden der Harnröhre Passage. Dies ist ein invasives Verfahren, das unter Vollnarkose durchgeführt wird, wobei der Chirurg ein Instrument durch den Penis einführt und einige der vergrößerten Prostata entfernt. Dies ist normalerweise gefolgt von einem Krankenhausaufenthalt mit einem Katheter während der Wiederherstellung installiert.
Intervention Radiologen wie Bagla behandeln eine Vielzahl von Krebs und nicht-Krebs-Bedingungen mit einem weniger invasiven Verfahren namens "Embolisation", wo sie den Blutfluss zum Tumor oder betroffenen Organ blockieren, so dass es schrumpfen. Im Fall der Prostata wird das Verfahren Prostataarterienembolisation (PAE) genannt. PAE verkleinert die Prostata und gibt der gedrückten Harnröhre den großen Durchgang zurück, den sie einst hatte.
Frühe Studienergebnisse zeigen PAE reduziert BPH-Symptome
Bagla und Kollegen sagen, dass die ersten Ergebnisse ihrer Studie sehr vielversprechend sind. Allerdings haben sie ihre Ergebnisse noch nicht in einem Peer-Reviewed-Journal veröffentlicht.
Auf der Konferenz berichten sie, dass 13 von 14 Teilnehmern (92%), die PAE wegen ihrer vergrößerten Prostata erhielten, nach einem Monat eine signifikante Reduktion der Symptome bemerkten.
Keiner der Teilnehmer litt unter schweren Nebenwirkungen wie Impotenz, Infektion oder Urinleck, und die meisten gingen am selben Tag nach Hause.
Bagla sagt, die Teilnehmer berichteten über "einen echten Lebensstil-verändernden Effekt nach dieser Behandlung, wobei einige Männer die Medikamente für ihre Prostata-Symptome komplett absetzen", und fügt hinzu:
"Patienten, denen eine Operation oder Laserbehandlung nicht geholfen hat, haben davon profitiert. Da bei der Behandlung kein Katheter oder Gerät in den Penis eingeführt wird, besteht keine Gefahr einer Verengung der Harnröhre, Inkontinenz oder Blutung."
Er sagt, ihre vorläufigen Ergebnisse bestätigen die von interventionellen Radiologen in Europa und Südamerika gemeldeten Ergebnisse.
Nächster Schritt: Größere klinische Wirksamkeitsstudie mit Follow-up
Das Team hat bereits 30 Teilnehmer für die erste prospektive US-Studie zur Evaluierung von PAE zur Behandlung einer vergrößerten Prostata gewonnen. Sie hoffen, die Studie, die die Sicherheit und klinische Wirksamkeit von PAE untersuchen wird, bis Herbst 2013 abzuschließen.
Danach werden sie Patienten für weitere zwei Jahre folgen, um langfristige Ergebnisse zu bewerten.
Bagla sagt: "Alle Patienten suchen nach der am wenigsten invasiven Behandlung mit dem geringsten Risiko", und dass Millionen von Männern die Idee einer Operation nicht mögen, weil sie verständlicherweise nicht mit Nebenwirkungen wie Urinleck, Impotenz oder anderem rechnen wollen Komplikationen, die aus invasiven Verfahren entstehen können.
Im Jahr 2011 berichtete eine Studie mit 1.000 Ärzten in 15 Ländern in der Urologiezeitschrift BJUI, dass Männer mit BPH stationär behandelt und unterschiedlich behandelt werden, je nachdem, wo sie leben.
Geschrieben von Catharine Paddock