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Männliche Kontrazeptiva erweisen sich als Alternative zur Vasektomie

Von der Antibabypille bis zu nicht-hormonellen Injektionen haben Forscher in letzter Zeit mehr und mehr Möglichkeiten für die Verhütung von Männern untersucht. Neue Forschungen testen ein empfängnisverhütendes Gel bei Affen als Alternative zur Vasektomie.

[Paar beim Sex]

Fast die Hälfte aller Schwangerschaften ist nach den neuesten Statistiken der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) nicht beabsichtigt.

Während Frauen traditionell eine breite Palette von Kontrazeptiva zur Verfügung hatten, hat die medizinische Forschungsgemeinschaft erst vor kurzem Interesse an der Entwicklung von männlichen Kontrazeptiva.

Im Jahr 2016 wurde das männliche nichthormonale Verhütungsgel Vasalgel erfolgreich in Kaninchen getestet, was vielversprechend als Langzeitkontrazeptivum für Männer ist.

Vasalgel ist ein Polymer mit hohem Molekulargewicht, das als potentiell reversible Alternative zu Vasektomien wirken könnte.

In der neuen Studie testeten Forscher – angeführt von Dr. Catherine VandeVoort vom California National Primate Research Center (CNPRC) – das Medikament bei Primaten. Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift veröffentlicht.

Wie Vasalgel bei Affen arbeitet

Vasalgel wird in den so genannten Vas deferens injiziert – das dickwandige Röhrchen, das das Sperma von den Hoden in die Harnröhre transportiert.

Im Inneren der Kavität des Vas deferens bildet das Gel eine Barriere, die die Bewegung der Spermien stoppt.

In dieser Studie wählte Dr. VandeVoort eine Testgruppe von 16 erwachsenen männlichen Rhesusaffen, die im CNPRC untergebracht waren, und eine Kontrollgruppe von 16 altersentsprechenden Affen, die zuvor vasektomiert worden waren.

Die Tiere wurden für die Dauer der Operation mit Ketamin sediert und etwa 100 Mikroliter Vasalgel mit Hilfe einer Spritze durch einen kleinen Schnitt verabreicht.

Diese Dosis von Vasalgel bildete eine Barriere von ungefähr 2 cm Länge innerhalb des Samenleiters. Den Tieren wurden postoperativ Analgetika verabreicht, um die Schmerzen zu lindern, und sie wurden täglich 7 Tage nach der Operation überwacht.

Danach brachten die Forscher die Affen in ihre normale Gruppenunterkunft zurück, wo sie für mindestens eine Brutsaison von etwa 6 Monaten mit Weibchen zusammenlebten. Sieben Männchen lebten fast ununterbrochen mit Weibchen für 2 Jahre.

Die Vaterschaft aller Nachkommen wurde mittels Blutproben und Gentests getestet. Die Forscher berichten, dass die behandelten Männer keine Vorstellungen nach den Vasalgel-Injektionen hatten.

Unter ähnlichen Wohnbedingungen wird für geschlechtsreife Weibchen eine Trächtigkeitsrate von 80 Prozent pro Brutsaison erwartet.

Vasalgel ist "sicher" und produziert weniger Komplikationen als Vasektomien

Die Autoren berichten von einigen kleineren Komplikationen, ähnlich denen, die üblicherweise bei traditionellen Vasektomien auftreten. Ein Affe in der Gruppe entwickelte nach der Injektion ein Spermiengranulom. Diese Komplikation – bestehend aus einem klumpigen Aufbau von Spermien im Samenleiter – kommt nach Angaben der Autoren in etwa 60 Prozent der Fälle von Vasektomie bei Menschen vor. Wie sie erklären, gibt es typischerweise keine ernsthaften Nebenwirkungen, die von Spermiengranulom herrühren.

Die Rate des Spermiengranuloms bei vasektomierten männlichen Rhesusaffen liegt typischerweise bei etwa 15 Prozent, während 1 von 32 – wie in dieser Studie – etwas über 3 Prozent beträgt.

In der altersentsprechenden Kontrollgruppe entwickelten 5 von 16 (oder über 32 Prozent) der vasektomierten männlichen Rhesusaffen eine Form von Spermiengranulom.

"Unsere Forschung zeigt, dass die Vasalgel-Platzierung in den Samenleiter eine zuverlässige Empfängnisverhütung bei reifen männlichen Rhesusaffen hervorruft, wie das Fehlen von Schwangerschaften bei reproduktiv lebensfähigen Weibchen zeigt, mit denen die Männchen gehalten wurden. Wichtig ist, dass die Methode der Vasalgel-Platzierung sicher ist produziert weniger Komplikationen als in der Regel bei einer Vasektomie auftreten. "

Dr. Catherine VandeVoort

Dr. VandeVoort und ihre Kollegen empfehlen, dass zukünftige Forschungen die Reversibilität von Vasalgel bei Affen untersuchen, bevor das Gel eine valide Alternative zur Vasektomie bei Männern werden kann.

"Vasalgel zeigt eine vielversprechende Alternative zur Vasektomie, weil die Forschung an Kaninchen gezeigt hat, dass das Produkt reversibel ist", fügt sie hinzu. "Obwohl es möglich ist, eine Vasektomie rückgängig zu machen, ist es ein technisch anspruchsvolles Verfahren, und die Patienten haben oft nach einer Umkehrung sehr niedrige Fertilitätsraten."

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