Makrozytäre Anämie ist eine Art von Anämie, die ungewöhnlich große rote Blutkörperchen verursacht. Wie andere Arten der Anämie bedeutet makrozytische Anämie, dass die roten Blutkörperchen auch niedriges Hämoglobin haben.
Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein, das Sauerstoff um den Körper transportiert. Mangel an Vitamin B-12 oder Folsäure verursachen oft makrozytäre Anämie, daher wird sie manchmal als Vitaminmangelanämie bezeichnet.
In diesem Artikel beschäftigen wir uns mit den Ursachen und Symptomen der makrozytären Anämie, den Behandlungsmöglichkeiten und der Vermeidung von Komplikationen.
Was ist makrozytäre Anämie?
Makrozytäre Anämie tritt auf, wenn die roten Blutkörperchen ungewöhnlich groß sind. Eine Einheit namens Femtoliter (fL) wird verwendet, um die Größe der Blutzellen zu messen. Normalerweise liegen die roten Blutkörperchen zwischen 80-100 fL.
Rote Blutkörperchen, die größer als 100 fL sind, werden als makrozytisch betrachtet. Wenn die Zellen zu groß werden, gibt es weniger als nötig und sie tragen weniger Hämoglobin. Dies bedeutet, dass das Blut nicht so sauerstoffreich ist, wie es sein sollte. Niedriger Blutsauerstoff kann eine Reihe von Symptomen und gesundheitlichen Problemen verursachen.
Macrocytic Anämie ist keine einzelne Krankheit, sondern ein Symptom für mehrere Erkrankungen und Ernährungsprobleme.
Eine der häufigsten Formen makrozytärer Anämie ist die megaloblastische makrozytäre Anämie. Dies geschieht, wenn rote Blutkörperchen DNA produzieren, die zu langsam ist, um sie zu teilen.
Symptome
Anämie entwickelt sich allmählich, so dass eine Person keine Symptome bemerken kann, bis sie schwerwiegend ist. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:
- die Schwäche
- Blässe
- Erschöpfung
- Rötung oder Schwellung der Zunge (Glossitis)
- Durchfall
- geringer Appetit
- Depression
- Verwechslung
- Unfruchtbarkeit
Macrocytic Anämie ist nur eine Art von Anämie. Die Symptome der Anämie sind bei allen Typen ähnlich, daher ist es wichtig, Bluttests zu verwenden, um die spezifische Anämie zu diagnostizieren, die eine Person hat.
Wenn Menschen aufgrund eines B-12-Mangels eine makrozytäre Anämie entwickeln, können andere Symptome auftreten. Diese beinhalten:
- Schwäche, Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen
- Instabilität beim Gehen
- Gedächtnisverlust
Diese Symptome können nach der Behandlung verschwinden, aber sie können dauerhaft werden, wenn sie nicht behandelt werden.
Ursachen
Makrozytäre Anämie ist fast immer auf einen Mangel an Folsäure oder Vitamin B-12 zurückzuführen. Eine Person kann einen solchen Mangel haben, wenn ihr Körper aufgrund einer Grunderkrankung keine Vitamine aufnehmen kann oder weil sie mit diesen Vitaminen nicht genug zu essen haben.
B-12 ist in tierischen Produkten reichlich vorhanden, so dass Veganer und Vegetarier eher einem B-12-Mangel ausgesetzt sind. In einigen Fällen können Menschen genug Nahrungsmittel mit B-12 essen, aber sind nicht in der Lage, das Vitamin aufgrund von Autoimmunkrankheiten, Krebs, Alkoholsucht oder entzündlichen Darmerkrankungen zu absorbieren.
Ein Folatmangel, manchmal bekannt als Vitamin-B-9-Mangel, kann auch eine makrozytäre Anämie verursachen. Schwangere und stillende Frauen verwenden mehr Folat und haben ein höheres Risiko, defizient zu werden.
Menschen, die nicht genügend folsäure-reiche Lebensmittel essen, können auch defizitär werden. Krankheiten, die die Aufnahmefähigkeit des Körpers beeinträchtigen, wie Zöliakie, können zu einem Folsäuremangel führen.
Andere Ursachen für makrozytäre Anämie können sein:
- Medikamente, einschließlich HIV-Medikamente, Krebsmedikamente und andere, die das Immunsystem unterdrücken
- Leber erkrankung
- Hypothyreose
- seltene Stoffwechselstörungen
Jeder dieser Faktoren kann es dem Körper erschweren, essentielle Nährstoffe zu absorbieren und zu metabolisieren.
In sehr seltenen Fällen kann makrozytäre Anämie durch eine Knochenmarkstörung verursacht werden, die verhindert, dass der Körper genug gesunde Blutzellen produziert.
Typen
Ärzte klassifizieren Makrozytose in zwei große Kategorien:
- Megaloblastische Makrozytose ist die häufigste Form. Es kommt vor, wenn DNA wegen eines Vitaminmangels nicht produziert werden kann.
- Nichtmegaloblastische Makrozytose, die bei Problemen mit Leber, Milz oder Knochenmark auftreten kann.
Behandlung
Wenn eine Person Anzeichen einer makrozytären Anämie zeigt, wird ein Arzt mehrere Bluttests durchführen, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Sie können auch Fragen über die Ernährung, den Lebensstil und andere Symptome einer Person stellen.
In den meisten Fällen sind Vitamininjektionen die erste Behandlungslinie. Das Einspritzen von Vitaminen stellt sicher, dass der Körper diese aufnehmen kann, selbst wenn eine zugrunde liegende Erkrankung, wie Zöliakie, die Vitaminabsorption verhindert.
Essen mehr Lebensmittel mit Vitamin B-12 kann die Symptome verbessern, wenn eine Person in diesem Vitamin wegen ihrer Ernährung mangelhaft ist.
Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Medikamente wechseln, wenn ein Medikament die Vitaminabsorption stört
- Einnahme von Medikamenten gegen bestimmte Autoimmun- oder Lebererkrankungen
- Einnahme von Medikamenten für Schilddrüsenerkrankungen
- Änderung des Lebensstils, wie zum Beispiel die Vermeidung von Alkohol
- Bluttransfusionen oder Knochenmarktransplantationen für Knochenmarkstörungen haben
Komplikationen
Wenn das Blut nicht genug Hämoglobin hat, wird es nicht genug Sauerstoff haben. Der Körper kann versuchen, dies zu beheben, indem er die Herzfrequenz oder den Blutdruck erhöht. Unbehandelt kann Anämie Herzversagen, ein vergrößertes Herz und Durchblutungsstörungen verursachen.
Wenn makrozytische Anämie auf ein Problem mit dem Knochenmark oder einem Organ zurückzuführen ist, kann diese zugrunde liegende Ursache weitere Komplikationen auslösen. Zum Beispiel können Menschen mit unbehandelten Knochenmarksstörungen Leukämie entwickeln.
Die meisten Fälle von makrozytärer Anämie sind auf Vitaminmangel zurückzuführen, der abhängig vom Vitamin verschiedene Komplikationen verursachen kann:
Vitamin B-12-Mangel
Ein Vitamin-B12-Mangel kann verursachen:
- Neuralrohrdefekte bei Babys, die von Frauen mit einem B-12-Mangel geboren wurden
- Unfruchtbarkeit
- Magenkrebs
- Mobilitätsprobleme und Kribbeln in den Händen und Füßen
- Gedächtnisverlust
Folatmangel
Ein Folatmangel kann verursachen:
- Neuralrohrdefekte bei Babys, die von Frauen mit Folsäuremangel geboren wurden
- Unfruchtbarkeit
- ein erhöhtes Risiko für einige Krebsarten, einschließlich Darmkrebs
- kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme
- ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen bei Schwangeren
- ein erhöhtes Risiko für eine Plazentaruptur vor oder während der Geburt
Ausblick
Die meisten Fälle von makrozytärer Anämie können mit Vitamin-Injektionen behandelt werden. Ein Arzt wird weiterhin die B-12- oder Folsäurewerte einer Person überwachen und Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob die roten Blutkörperchen auf ihre normale Größe zurückgekehrt sind.
Während sich die meisten Menschen mit einer sofortigen Behandlung erholen, müssen sie möglicherweise regelmäßig auf Anämie untersucht werden.
Wenn eine makrozytäre Anämie auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, hängt die Prognose davon ab, welche Krankheit den Mangel verursacht und wie sie behandelt wird.
Makrozytäre Anämie wird oft nicht diagnostiziert, bis sie schwerwiegend wird. Menschen mit Symptomen einer Anämie, einer Anämie in der Familienanamnese oder Personen, die ein Risiko für eine makrozytäre Anämie haben oder haben, sollten sich bei einem Arzt wegen einer Blutuntersuchung untersuchen lassen.
Regelmäßige Bluttests können helfen, alle Formen von Anämie zu erkennen, bevor sie die Gesundheit einer Person untergraben. Die meisten Fälle von Anämie können leicht diagnostiziert und behandelt werden.
