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Marsupialisierung: Was beinhaltet es?

Die Marsupialisierung ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Zysten so entfernt werden, dass sie seltener zurückkehren. Sobald die Zyste geöffnet und entleert wurde, werden die Ränder zusammengenäht, um eine dauerhaft offene "Tasche" oder einen "Beutel" zu bilden, der es ermöglicht, dass Flüssigkeit leicht abfließen kann.

Die Marsupialisierung dauert etwa 15 Minuten und kann in Lokalanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt werden. Nach dem Eingriff packt der Arzt den behandelten Bereich lose mit Gaze, um Flüssigkeit aufzunehmen und die Blutung zu stoppen. Der Arzt wird die Gaze entfernen, bevor die Person das Krankenhaus verlässt.

Es dauert normalerweise 2 Wochen, bis das betroffene Gebiet abheilt.

Jeder, der diese Operation hat, sollte planen, die notwendige Zeit weg von ihrer täglichen Routine zu nehmen und auf Geschlechtsverkehr für ungefähr 4 Wochen zu verzichten.

Verwendet

Chirurgen Handschuhe

Marsupialisierung wird oft verwendet, um Zysten zu behandeln, die sich in den Bartholin-Drüsen bilden. Dies sind zwei kleine erbsengroße Drüsen, die direkt in der Vagina gefunden werden und während des Geschlechtsverkehrs Schmierflüssigkeit absondern.

Die Flüssigkeit gelangt in die Vagina in winzigen Röhrchen, den sogenannten Kanälen. Wenn diese Kanäle blockiert werden, können sie sich mit Flüssigkeit füllen und eine Zyste bilden.

Niemand weiß mit Sicherheit, warum diese Gänge verstopft sind und Zysten entwickeln. In seltenen Fällen können sexuell übertragbare Infektionen Bartholin-Zysten verursachen.

Ärzte können Marsupialisierung empfehlen, wenn eine Person in der Vergangenheit Bartholins Drüsenzysten wiederholt hat oder wenn die Zysten erhebliche Schmerzen verursachen. Es ist auch eine gute Behandlungsoption in Situationen, in denen andere Behandlungen versagt haben.

Marsupialisierung ist eine wirksame Behandlung, die wenig Risiken hat. Die Ärzte führen das Verfahren jedoch nicht durch, wenn ein Abszess vorliegt. Manchmal wird die Operation empfohlen, geht aber nicht weiter, weil die Person die Behandlung ablehnt.

Während Bartholins Drüsenzysten im Mittelpunkt dieses Artikels stehen, wird die Marsupialisierung auch zur Behandlung pilonidaler Zysten eingesetzt. Diese Zysten treten am unteren Ende des Steiß- oder Steißbeins auf. Sie sind häufiger bei Männern als bei Frauen, und viele Ärzte denken, dass eingewachsene Haare die wahrscheinlichste Ursache sind.

Wann man einen Arzt wegen einer Zyste aufsuchen sollte

Eine Person sollte ihren Arzt aufsuchen, wenn sie eines oder alle der folgenden Symptome haben:

  • ein schmerzhafter, geschwollener Klumpen
  • keine Besserung nach 3 Tagen Hausbehandlung
  • Der Schmerz ist schwer genug, um die tägliche Aktivität zu stören
  • Zyste wird zu einem Abszess
  • ein Fieber von mehr als 38 ° C

Nachbehandlung

Eine Frau im Bett mit Fieber

Die folgenden Maßnahmen werden empfohlen, um sicherzustellen, dass während der Erholungsphase nach der Operation keine Komplikationen auftreten:

  • Vermeiden von Geschlechtsverkehr und Verwendung von Tampons für 4 Wochen nach der Operation
  • Halten Sie den betroffenen Bereich sauber und trocken
  • jeden Tag mit warmem Seifenwasser waschen
  • Unterwäsche aus Baumwolle tragen und enge Kleidung vermeiden
  • Einnahme von verschriebenen Medikamenten und Teilnahme an allen Folgeterminen
  • normal essen und viel Wasser trinken
  • anstrengende Aktivitäten vermeiden und viel Ruhe bekommen

Komplikationen

Obwohl Komplikationen nach Marsupialisierung selten sind, können sie folgendes beinhalten:

  • Infektion
  • Blutung
  • Schmerzen
  • Rückkehr der Zyste

Während der Genesungsphase sollten Menschen eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen, wenn eine der folgenden Komplikationen auftritt:

  • Ohnmacht oder Verlust des Bewusstseins
  • Schwierigkeiten beim Atmen einschließlich Kurzatmigkeit
  • Brustschmerz
  • Blut husten

Alternative Behandlungen

Obwohl die Marsupialisierung ein sicheres und effektives Verfahren ist, wünschen sich manche Menschen vielleicht eine andere Form der Behandlung. Die folgenden alternativen Behandlungen sind verfügbar, um Bartholins Drüsenzysten zu behandeln:

Nadelaspiration

Eine Nadel und eine Spritze werden verwendet, um die Flüssigkeit in der Zyste abzusaugen. Manchmal wird der Hohlraum für einige Minuten mit einer Alkohollösung gefüllt, bevor er ausgewaschen wird.

Ballonkatheter

Eine Art Ballonkatheter, bekannt als Word-Katheter, ist eine Alternative zur Marsupialisierung für die Drainage und Behandlung von Zysten.

Der Chirurg macht eine Inzision in der Zyste und führt den Katheter mit einem Ballon an seiner Spitze ein. Der Arzt füllt dann den Ballon mit bis zu 4 Millilitern Salzlösung (Salzwasser). Sobald die Wunde zu heilen beginnt, entleert sich der Arzt und entfernt den Ballon und hinterlässt einen permanenten Drainagedurchgang.

Kohlendioxid-Laser

Ärzte erstellen mit einem Kohlendioxidlaser eine Öffnung in der Haut des betroffenen Bereichs und lassen die Zyste abfließen. Die Zyste wird dann mit dem Laser zerstört oder an Ort und Stelle mit einem kleinen Loch gelassen, das jegliches Fluid abfließen lässt.

Kauterisation

Ärzte machen einen Schnitt in der Zyste und entleeren die Flüssigkeit. Sie legen dann ein Stück Silbernitrat in den zurückgelassenen Raum.

Silbernitrat brennt die Höhle zu einem kleinen Klumpen. Nach 2 oder 3 Tagen entfernt der Arzt die Reste des Silbernitrats und die Zystenreste, wenn sie nicht bereits herausgefallen sind.

Frau mit einem Bad

Selbstversorgung

Wenn eine Zyste schmerzhaft ist, kann sie helfen, sie in einem flachen, warmen Bad für bis zu 15 Minuten einzuweichen.

Für die besten Ergebnisse sollte eine Person dies mehrmals am Tag für 3 oder 4 aufeinanderfolgende Tage tun.

Eine Person kann auch einen warmen Flanell gegen den betroffenen Bereich halten und gleichzeitig orale Schmerzmittel einnehmen.

Antibiotika und Schmerzmittel

Ärzte verschreiben nicht routinemäßig Antibiotika für Bartholins Drüsenzysten. Breitband-Antibiotika sind nützlich, wenn die Zyste zu einem Abszess wird oder wenn Cellulitis vorhanden ist.

Es konnte nicht gezeigt werden, dass Antibiotika die Rückkehr der Zysten verhindern. Menschen können Schmerzmittel nehmen, wenn der Schmerz schwerwiegend ist.

Drüsenentfernung

Wenn Zystenrezidive ein Problem darstellen, können Ärzte die Bartholin-Drüsen operativ entfernen. Diese Operation findet unter Vollnarkose statt und dauert etwa eine Stunde.

Ärzte empfehlen eine Operation für Menschen über 40 Jahren mit neu entwickelten Zysten.Der Grund dafür ist, dass Vulvakrebs Läsionen in diesem Bereich verursachen kann, so dass alle neuen im Labor untersucht werden sollten. Postmenopausale Frauen entwickeln diese Form von Krebs am häufigsten.

Ausblick

Etwa 1 von 50 Frauen wird eine Bartholin-Zyste oder einen Abszess entwickeln. Sexuell aktive Frauen zwischen 20 und 30 Jahren entwickeln diese am ehesten. Nicht alle dieser Frauen werden jedoch eine Marsupialisierung benötigen.

Marsupialisierung ist eine wirksame Behandlung. Eine systematische Überprüfung der Studien ergab keine Rückfälle von Bartholin-Zysten nach Marsupialisierung an 70 Personen, die Forscher für 1 Monat nach dem Verfahren folgten.

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