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MRI hilft bei der Diagnose von Prostatakrebs genauer

Eine australische klinische Studie hat gezeigt, dass eine MRT-kontrollierte Biopsie die Diagnose von lebensbedrohlichem Prostatakrebs signifikant verbessert und die Überdiagnose von nicht lebensbedrohlichen Fällen reduziert und so die Nebenwirkungen unnötiger Behandlungen vermeidet.

Um herauszufinden, ob er Prostatakrebs hat – nach einem Test, der zeigt, dass er das Prostataspezifische Antigen (PSA) erhöht hat – muss sich ein Mann einer schmerzhaften Prozedur unterziehen, die als transrektale ultraschallgesteuerte Biopsie (TRUSGB) bezeichnet wird Nadelbiopsien seiner Prostata durch das Rektum.

Mit dem neuen MRT-gestützten System machen Ärzte zuerst eine MRT-Untersuchung und erhalten eine bessere Vorstellung davon, wo sich der Tumor in der Prostata befinden könnte.

Wenn der Scan dann einen Bedarf anzeigt, werden nur zwei Nadelproben aus diesem Bereich entnommen, was die Notwendigkeit mehrerer Biopsien erspart.

Das neue System verwendet eine Methode namens multi-parametrische Magnetresonanztomographie (mpMRI).

mpMRI wird die Überbehandlung von nicht lebensbedrohlichem Prostatakrebs reduzieren

Der Urologe Dr. Les Thompson, der die zweijährige klinische Studie im Wesley Hospital in Brisbane leitete, sagt:

"Dies ist eine signifikante Verbesserung in Bezug auf Genauigkeit und Verringerung der Beschwerden für Patienten und erspart vielen Männern die Belastung durch mehrere Prostata-Biopsien."

"Diese neueste mpMRI-Bildgebungstechnik wird die Überbehandlung von Männern mit nicht-lebensbedrohlichem Prostatakrebs reduzieren und die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung vermeiden", fügt er hinzu.

Er und seine Kollegen berichten in der Zeitschrift, wie die Studie gezeigt hat, dass mpMRI verwendet wird:

  • Halbiert (um 51% reduziert) die Anzahl der Männer, die Prostata-Biopsien benötigen
  • Zeigte eine Sensitivität von 92% bei der Diagnose von lebensbedrohlichen Erkrankungen (verglichen mit der derzeit führenden Methode TRUSGB, die nur eine Sensitivität von 70% bei der Diagnose eines lebensbedrohlichen Prostatakrebses hat)
  • Reduzieren Sie das Problem der Überdiagnose von nicht lebensbedrohlichem Prostatakrebs um etwa 90%.

In die Studie wurden 223 Patienten mit erhöhtem PSA-Wert aufgenommen. Alle Patienten unterzogen sich sowohl diagnostischen Verfahren: dem Standard TRUSGB, als auch der neuen Methode, bei der zuerst ein mpMRI-Scan durchgeführt wird, und dann nur Patienten, deren MRI-Bild auf einen Hochrisiko-Prostatakrebs hinweist, einer MRI-gesteuerten Biopsie unterzogen werden.

mpMRI verwendet drei Parameter, um die Prostata abzubilden

Co-Investigator Dr. Rob Parkinson, ein Spezialist Radiologe im Krankenhaus, sagt, dass mpMRIus drei Parameter beim Scannen der Prostata, und dass:

"Diffusionsgewichtete Bildgebung, einer dieser drei Parameter, bewertet die Bewegung von Wassermolekülen in Geweben. Aus dieser Information wird mathematisch eine Bildgebungskarte generiert, und Prostatakrebs ist als dunkler Bereich erkennbar."

In TRUSGB, das Ultraschall verwendet, um Biopsie Stichproben zu führen, sind die Kernproben zufällig und aus allen Bereichen der Prostata entnommen, aber wenn Biopsien nach einer MPMRI der Prostata durchgeführt werden, "Sie wissen, wo der Tumor lokalisiert ist und somit die Biopsie zu lenken Nadel ", erklärt er.

Eines der Probleme, das bei der Entscheidung, wie mit dem neuen System als Diagnoseinstrument verfahren werden soll, zu stellen ist, sind die mit MRI verbundenen höheren Kosten.

Laut einem Bericht im Nachrichtenkanal, sagt Dr. Thompson, er kämpft, um es als Medicareitem wie Mammogramme für Brust-Screening aufgeführt zu bekommen.

Aktivisten sagen, die Kosten seien gering im Vergleich zu den sozialen und emotionalen Kosten von Fehldiagnosen, die bei der derzeitigen Methode auftreten.

Laut der American Cancer Society tritt Prostatakrebs hauptsächlich bei älteren Männern auf – etwa 6 von 10 Fällen werden bei Männern im Alter von 65 Jahren und älter diagnostiziert. Etwa ein Mann von sieben Jahren wird zu Lebzeiten mit Prostatakrebs diagnostiziert.

Prostatakrebs ist die zweithäufigste Ursache für Krebstod bei amerikanischen Männern, nur hinter Lungenkrebs. Obwohl es sich um eine ernsthafte Erkrankung handelt, sterben die meisten Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, nicht daran. Derzeit leben in den USA 2,5 Millionen Männer mit Prostatakrebs.

Die Studie wurde vom Wesley Research Institute und der Thorsen Foundation gesponsert.

kürzlich über eine Studie, in der Forscher im Vereinigten Königreich einen möglichen Biomarker fanden, der helfen könnte, frühe Diagnose von Prostatakrebs zu verbessern. Sie glauben, dass ihre in der Zeitschrift veröffentlichten Ergebnisse den Weg zu besseren Werkzeugen für die Früherkennung von Prostatakrebs weisen könnten.

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