Myome sind Tumoren oder Wucherungen, die sich in den Gebärmuttermuskeln entwickeln. Sie werden auch als Leiomyome oder Myome bezeichnet.
Laut dem UCSF Medical Center sind diese Wachstumsstörungen sehr häufig und können bis zu 50 Prozent der Frauen irgendwann in ihrem Leben betreffen.
Myome beeinflussen vor allem Frauen in ihren 30ern und 40ern und neigen dazu, afroamerikanische Frauen häufiger zu beeinflussen.
Diese Wucherungen sind fast immer nicht krebsauslösend. Eine Frau kann zu einem Zeitpunkt nur ein oder mehrere Myome haben, und sie können in der Größe von sehr klein bis sehr groß sein.
Myome nach der Menopause
Myome benötigen das Hormon Östrogen, um zu wachsen. Nach der Menopause nimmt der Östrogenspiegel einer Frau dramatisch ab, was normalerweise das Risiko der Entwicklung von Myomen reduziert.
In vielen Fällen schrumpfen Myome tatsächlich und verursachen weniger Symptome für Frauen, die die Menopause erreicht haben.
Frauen, die während der Perimenopause oder nach der Menopause eine Hormonersatztherapie (HRT) erhalten, können ihre Symptome nicht verringern. Dies liegt daran, HRT enthält in der Regel eine Kombination von Östrogen und Progesteron, die die gleichen Hormone sind, die Myome bei jüngeren Frauen wachsen lassen.
Symptome
Die Symptome von Myomen bleiben unabhängig vom Alter einer Frau gleich, wenn sie auftreten. Die Symptome umfassen:
- vergrößerter Bauch
- Anämie
- ermüden
- Schmerzen beim Sex
- Schmerzen in den hinteren Beinen
- Beckenschmerzen oder Druck
- Druck auf die Blase oder den Darm
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
Einige Frauen haben keine Symptome und wissen vielleicht nicht einmal, dass sie Myome haben, es sei denn, ein Gynäkologe findet sie bei einem Routine-Besuch.
Andere Frauen haben sehr schwere Symptome, die dazu führen können, dass sie nicht arbeiten oder Routinearbeiten ausführen können.
Behandlung
Behandlungen für Myome reichen von einem "Watch and Wait" -Ansatz für Frauen, die keine Symptome haben, um die Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) bei Frauen mit schweren Symptomen zu vervollständigen.
Der Arzt wird viele Faktoren bei der Entscheidung über einen Behandlungsplan berücksichtigen. Einige dieser Faktoren umfassen:
- Größe der Myome
- Lage der Myome
- das Alter einer Frau
- die Symptome, die sie erlebt
Wenn sie keine Symptome hat, braucht eine Frau normalerweise keine Behandlung für Myome nach der Menopause, es sei denn, sie sind sehr groß.
"Schau und warte"
Viele Frauen entscheiden sich, keine Behandlung für ihre Myome zu haben, weil sie nach der Menopause schrumpfen oder weggehen. Es ist jedoch wichtig, regelmäßig beim Arzt nachzusehen, ob sie gewachsen sind.
Medikation
Wenn die Myome Symptome verursachen, können Ärzte Medikamente empfehlen. Diese beinhalten:
- Schmerzmittel: Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Ibuprofen oder Paracetamol, können helfen, einige der Symptome und Schmerzen im Zusammenhang mit Myomen zu lindern.
- Eisenpräparate: Frauen mit starker Menstruationsblutung können von einer Eisenpräparation profitieren, besonders wenn sie ihre Periode haben. Eisen kann helfen, Anämie zu verhindern, die durch übermäßigen Blutverlust verursacht wird.
- Antibabypillen: Niedrig dosierte Antibabypillen und einige Progesteron-Kontrazeptiva können zur Bekämpfung schwerer Blutungen beitragen.
- Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRHa): Das am häufigsten verwendete Medikament in dieser Klasse heißt Lupron. Diese GnRHa-Medikamente können helfen, Myome zu verkleinern und sie leichter zu entfernen, wenn eine Operation möglich ist. Lupron kann jedoch schwere Nebenwirkungen verursachen und ist mit Knochenschwund verbunden, so dass die meisten Ärzte es nur für weniger als 6 Monate verschreiben.
Chirurgie
Für Frauen mit großen Myomen oder die stark von ihren Symptomen betroffen sind, kann eine Operation eine Option sein.
Hysterektomie
Eine Hysterektomie ist eine Operation, bei der die Gebärmutter einer Frau entfernt wird. Wenn sich die Frau in den Wechseljahren oder kurz vor der Menopause befindet, können Chirurgen auch ihre Eierstöcke entfernen.
Eine Hysterektomie wird definitiv die Symptome von Uterusmyomen beenden, was sie zu einer guten Wahl für eine Frau mit schweren Symptomen macht, die keine Kinder haben will oder hat.
Chirurgen führen eine Hysterektomie durch einen Schnitt im Bauch oder durch die Vagina durch.
Endometriumablation
Endometriumablation ist ein Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut entweder entfernt oder zerstört wird, um die Symptome einer Frau zu kontrollieren.
Eine Frau kann nach diesem Eingriff nicht schwanger werden, daher ist sie keine gute Wahl für Frauen, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen. Für postmenopausale Frauen wird dies kein Problem sein.
Myolyse
Myolyse ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt eine Nadel in das Myom einführt. Entweder wird ein elektrischer Strom oder ein Gefriermechanismus durch die Nadel geleitet, um das Myomgewebe zu zerstören.
Uterusarterienembolisation (UAE)
Frauen, die schwere Symptome haben und keine Hysterektomie haben möchten, könnten ein guter Kandidat für UAE sein. Dieses Verfahren beinhaltet das Blockieren der Blutgefäße, die Blut zum Myom bringen.
Dieses Verfahren führt dazu, dass das Myom schrumpft, aber es verhindert auch, dass eine Frau in Zukunft schwanger wird.
Myomektomie
Eine Myomektomie ist eine Operation, bei der die Myome entfernt werden, während der Uterus erhalten bleibt. Eine Myomektomie ist die beste Option für eine Frau, die in Zukunft Kinder haben möchte. Ärzte empfehlen es wahrscheinlich nicht für Frauen, die bereits in den Wechseljahren sind.
Bei einer abdominalen Myomektomie macht ein Chirurg eine größere Inzision im Unterbauch, entfernt die Myome und schließt die Wunde.
Bei einer laparoskopischen Myomektomie führt ein Chirurg vier kleine Schnitte durch und führt medizinische Instrumente in diese Löcher ein, um die Myome zu entfernen.
Ausblick
In den meisten Fällen werden Myome auf eine viel kleinere Größe schrumpfen und keine Symptome nach der Menopause verursachen.
Frauen, die HRT nehmen oder immer noch höhere Östrogenspiegel haben, können keine Abnahme der Größe ihrer Myome erfahren.Diese können mit einer Vielzahl von Methoden behandelt werden, die von der Größe der Myome und der Schwere der Symptome der Frau abhängen
Es ist wichtig für eine Frau, die vaginale Blutungen oder andere Symptome von Myomen nach den Wechseljahren hat, ihren Arzt zu sehen. Vaginale Blutungen nach der Menopause müssen bewertet werden, um sicherzustellen, dass es keine ernstere Ursache gibt.
