Ob bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, die vor oder während der Schwangerschaft eingenommen werden, das Autismusrisiko senken können, ist eine heiß diskutierte Frage. Eine neue groß angelegte Studie bekommt ein neues Gesicht.
Autismus-Spektrum-Störungen (ASDs) beeinflussen vermutlich 1 von 68 Kindern in den Vereinigten Staaten, und ihre Prävalenz könnte steigen.
Trotzdem sind die genauen Ursachen und Risikofaktoren immer noch geheimnisumwoben. Niemand weiß, warum ASDs auftreten und wie sie verhindert werden können.
Im Laufe der Jahre haben mehrere Studien die Zusammenhänge zwischen dem Ernährungszustand einer Mutter und den kognitiven Fähigkeiten ihrer Nachkommen untersucht. Die bisherigen Ergebnisse waren nicht schlüssig, aber die Wissenschaftler glauben, dass diese Art der Befragung letztendlich zur Lösung des ASD-Rätsels beitragen könnte.
Zum Beispiel haben frühere Arbeiten eine Beziehung zwischen niedrigem Vitamin D der Mutter und ASD gezeigt. Ähnlich ist bekannt, dass Neuralrohrdefekte – dh Geburtsdefekte des Gehirns, der Wirbelsäule oder des Rückenmarks, die sehr früh in der Schwangerschaft auftreten – durch eine erhöhte Folsäureaufnahme verhindert werden.
Aus diesen und anderen Gründen wird schwangeren Frauen empfohlen, Multivitamine und Folsäure als Standard zu nehmen.
Da die Beziehungen zwischen Multivitamin- und Folsäuresupplementierung und ASD inkonsistent sind, eröffnet eine Studie, die diese Woche veröffentlicht wurde, die Frage erneut.
Ergänzungen und ASD untersucht
Das derzeitige Forscherteam wurde von Stephen Z. Levine, Ph.D., der Universität Haifa, Israel, geleitet. Die Daten stammen von 45.300 israelischen Kindern, die zwischen 2003 und 2007 geboren wurden und bis 2015 verfolgt wurden.
Die Wissenschaftler sammelten Informationen über verschreibungspflichtige Nahrungsergänzungsmittel, die die Mütter vor der Schwangerschaft (540-271 Tage vor der Geburt) und während der Schwangerschaft (270 Tage vor der Geburt bis zur Entbindung) eingenommen hatten.
Von den 45.300 Kindern von 26.702 Müttern wurden 572 mit ASS diagnostiziert.
Die Autoren folgerten, dass ein verringertes Risiko für die Entwicklung von ASD bei den Nachkommen bestand, wenn die Mütter Folsäure, Multivitaminpräparate oder beides entweder vor oder während der Schwangerschaft oder vor und während der Schwangerschaft einnahmen.
Um es noch einmal zu sagen: Nahrungsergänzungen, die vor Beginn der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft oder vor und während der Schwangerschaft eingenommen wurden, schienen das Risiko für ASS bei den Nachkommen zu reduzieren.
Dieser positive Effekt blieb nach Berücksichtigung einer Reihe von Störvariablen signifikant. Die Schutzwirkung wurde sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Nachkommen gemessen, aber die Autoren bemerken, dass die geringe Anzahl von ASD-Diagnosen bei Frauen diese Schlussfolgerung weniger fest macht.
Bei den Kindern von Frauen mit psychiatrischen Erkrankungen verringerte sich das ASD-Risiko nicht durch Supplementierung, obwohl die Stichprobengröße wiederum relativ gering war.
Solide Schlussfolgerungen?
Die neuen Ergebnisse stützen frühere Schlussfolgerungen einer norwegischen Studie, in der festgestellt wurde, dass der Einsatz von Folsäure in der Mutter ab 4 Wochen vor und 8 Wochen nach der Schwangerschaft mit einem reduzierten ASD-Risiko assoziiert war. Obwohl die Ergebnisse mit einigen früheren Studien übereinstimmen, haben nicht alle früheren Studien einen solchen Effekt gefunden.
Diese aktuelle Studie ist auch das erste Mal, dass Verbindungen gefunden wurden, die zeitlich weiter zurückreichen: die Supplementverwendung 2 Jahre vor der Schwangerschaft reduzierte das ASD-Risiko. Allerdings beschreiben die Autoren schnell die Grenzen des neuen Experiments, zu denen das Fehlen einer Geschwisterkontrollanalyse gehört.
Darüber hinaus stammten Informationen zur Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln aus Verschreibungsunterlagen. Es ist daher möglich, dass einige Mütter rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel gekauft haben, die nicht in die Analyse einbezogen worden wären.
Die Studie ist nur beobachtend, was bedeutet, dass ein kausaler Zusammenhang nicht nachgewiesen werden kann. Weitere Studien werden benötigt, um zu verstehen, ob dieser Anti-ASD-Effekt real ist oder nicht.
Die Autoren schreiben in ihrer Schlussfolgerung, "Reduziertes Risiko von ASD in Nachkommen ist eine Überlegung für die öffentliche Gesundheitspolitik, die durch die erweiterte Verwendung von [Folsäure] und Multivitaminpräparate während der Schwangerschaft realisiert werden kann."
Ob die Ergebnisse repliziert werden oder nicht, Ratschläge für schwangere Mütter bleiben unverändert: Multivitamin- und Folsäuresupplementierung wird unabhängig davon empfohlen.
Hoffentlich werden mit der Zeit alle ernährungsphysiologischen Komponenten des ASD-Risikos ein für allemal festgenagelt.
