Nephroptose ist eine seltene Erkrankung, bei der die Niere einer Person in das Becken fällt, wenn sie aufsteht.
In einigen Fällen kann eine Nephropathie zu schweren Symptomen führen, einschließlich Flankenschmerzen und Blut im Urin.
Der Zustand hat eine lange Geschichte der Kontroverse, die seine Diagnose und Behandlung umgibt. Bildgebende Untersuchungen können nun jedoch eine Bestätigung für seine Anwesenheit und für eine so genannte schwimmende Niere liefern.
Was ist Nephropathie?
Nephroptose ist, wenn es eine erhöhte Mobilität in den Nieren gibt. Menschen mit Nephropathie haben Nieren, die sich aus ihrer normalen Position nach unten bewegen, wenn sie aufstehen.
Der Zustand kann im Stehen zu starken Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen führen, kann aber auch keine Symptome verursachen.
Nephroptosis ist seit langem umstritten. Der Begriff wurde erstmals im Jahr 1885 verwendet. Seitdem wurde es mit vielen verschiedenen Symptomen assoziiert, darunter:
- Angst
- Hysterie
- Gewichtsverlust
- Harnwegsinfektion
- Nierenschmerzen
- Herzklopfen
Aufgrund der Vielzahl von Symptomen, die mit Nephroptose verbunden sind, begannen Ärzte, es als eine echte Krankheit zu missachten.
Heute jedoch kann das Vorhandensein von Nephropathie durch die Verwendung von medizinischen Bildgebungsverfahren bestätigt werden, die während des Stehens und Liegens einer Person durchgeführt werden.
Was die Behandlungsmöglichkeiten betrifft, so werden diese seit vielen Jahren auch intensiv diskutiert.
Lange Zeit bestand die Behandlungsmethode der Wahl darin, die schwimmende Niere mit einer Operation an der Bauchwand zu befestigen. Das Verfahren fiel jedoch aufgrund der Risiken und der Tatsache, dass es die Symptome nicht immer auflösen konnte, in Ungnade.
Heute werden einige Chirurgen dieses Verfahren immer noch durchführen, wenn jemand lang anhaltende Nephropathie-Symptome zeigt.
Ursachen
Weil Nephroptose nicht gut verstanden wird, sind Ärzte nicht sicher, was die Bedingung verursacht.
Einige Ärzte glauben, dass Nephroptose zum Teil durch jedes Ereignis verursacht werden kann, das die Bänder, die die Niere im Körper halten, schwächt. Diese Ereignisse können Folgendes umfassen:
- plötzlicher, dramatischer Gewichtsverlust
- Schwangerschaft und Geburt
- Verletzung des Bauches oder der Wirbelsäule
- häufige intensive Übung
Risikofaktoren
Menschen mit Nephropathie neigen dazu, bestimmte gemeinsame Merkmale zu haben. Diese Eigenschaften können dazu führen, dass eine Person eher eine Nephropathie entwickelt.
Frauen haben häufiger eine Nephropathie als Männer. Andere Faktoren, die eine Person in Gefahr bringen können, sind:
- niedriges Körpergewicht
- wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Steine
- Bluthochdruck
- größer als üblich Bereich im Körper, der die Nieren enthält
Symptome
Symptome der Nephropathie können in der Intensität variieren. Die meisten Menschen, die eine Nephropathie haben, werden nicht viele Symptome haben, oder sie werden mild sein.
Die Symptome können ein Gefühl von Schwere oder Ziehen im Bauch beim Stehen umfassen, das beim Liegen erleichtert ist.
Bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen mit Nephroptose können die Symptome jedoch schwerwiegend sein. Diese können Folgendes umfassen:
- starke Flankenschmerzen, die kommen und gehen
- Blut im Urin
- abnormal schnelle Herzfrequenz
- Übelkeit und Erbrechen
- produziert nur geringe Mengen Urin
Wenn eine Person diese Symptome erlebt, wird sie als Dietls Krise bezeichnet.
Komplikationen
Nephroptose ist wahrscheinlich nicht gefährlich. Es gibt jedoch Komplikationen, die auftreten können. Diese beinhalten:
- Nierensteine
- Niereninfektionen
- Bluthochdruck
- Blutmangel in die Nieren fließt
Diagnose
Eine Person mit Nephropathie kann erwarten, dass andere mögliche Ursachen ihrer Symptome während einer Diagnose abgearbeitet werden.
Ärzte werden oft Blut und Urin testen. Die Blutarbeit wird manchmal wieder normal sein, während Blut im Urin gefunden wird. Zu diesem Zeitpunkt kann ein Arzt Bildgebungsuntersuchungen anordnen.
Nephroptose kann am besten durch eine Reihe von bildgebenden Untersuchungen diagnostiziert werden, die ein so genanntes Urogramm erzeugen. Wenn ein Arzt vermutet, dass eine Nephropathie die Ursache für die Symptome einer Person ist, werden sie wahrscheinlich den Test mit der Zugabe von Farbstoff in den Blutkreislauf beauftragen, um ihnen zu helfen, die Nieren zu sehen.
Der Test sollte durchgeführt werden, wenn die Person liegt und wenn sie aufsteht. Die Bilder bei einer Person mit Nephropathie zeigen deutlich, dass die Niere um etwa 5 Zentimeter abfällt.
Behandlung
Es gibt viele Behandlungsansätze für Nephroptose. Einige Ärzte empfehlen die Behandlung mit nichtinvasiven Methoden wie Gewichtszunahme oder Übungen zur Stärkung der Bauchdecke.
Wenn sich die Symptome mit diesen Behandlungsmöglichkeiten nicht verbessern, können Ärzte eine Operation in Erwägung ziehen. Es gibt verschiedene Techniken, die verwendet werden können, um die mobile Niere an einem dauerhaften Ort zu befestigen.
Aufgrund der Seltenheit der Nephroptose ist jedoch nicht viel über chirurgische Ergebnisse bekannt, und ob eine Operation die Symptome effektiv behandelt oder nicht. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diejenigen, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen, gute Ergebnisse erzielen können.
Die laparoskopische Nierenfixierung scheint die vielversprechendste verfügbare chirurgische Behandlung zu sein. Mit dieser Technik wird nur ein kleiner Schnitt gemacht, um dem Chirurgen den Zugang zur Niere zu ermöglichen.
Da diese Art der Operation so klein ist, ist diese Vorgehensweise noch nicht standardisiert und die Ergebnisse wurden nicht gut untersucht oder aufgezeichnet.
Ausblick
Es gibt Hinweise darauf, dass die Mehrheit der Menschen, die bestimmte chirurgische Kriterien erfüllen und einen chirurgischen Eingriff durchführen, eine gewisse Schmerzlinderung erfahren wird.
Es ist jedoch immer noch unklar, wie lange die Schmerzlinderung andauern wird, ob der Zustand wieder auftreten wird und in welchem Ausmaß die meisten Menschen eine langfristige Linderung der Nephropathie erwarten können.
