Die neueste Analyse, die von den Centers for Disease Control and Prevention veröffentlicht wurde, kommt zu dem Schluss, dass Autismus häufiger vorkommt als bisher angenommen. Sie fordern nun, dass mehr Anstrengungen in Richtung Früherkennung unternommen werden.
Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) sind Bedingungen, die die Entwicklung beeinflussen. Sie beeinflussen die Art und Weise, wie eine Person mit anderen Menschen interagiert und wie sie die Welt wahrnehmen.
Und obwohl jeder Fall anders ist, umfassen die häufigsten Symptome eine verzögerte Sprachentwicklung, Probleme beim Umgang mit Gleichaltrigen und sich wiederholendes Verhalten.
Was die Prävalenz betrifft, schätzte das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) 2016, dass es 1 von 68 Kindern betroffen hat – etwa 1,5 Prozent aller Kinder. Diese Woche haben sie diese Schätzung jedoch aktualisiert.
Die Revision kommt vom ADM-Netzwerk (Autism and Developmental Disabilities Monitoring) des CDC. Dieses Tracking-System folgt mehr als 325.000 8-jährigen Kindern, die rund 8 Prozent aller 8-Jährigen in den Vereinigten Staaten ausmachen.
Der ADDM beurteilt die jungen Teilnehmer auf alle Merkmale von ASD. Es ist das größte Netzwerk seiner Art und das einzige, das auch die Gesundheit und Bildung jedes Kindes berücksichtigt.
Die Daten stammen aus 11 Gemeinden in Arizona, Arkansas, Colorado, Georgia, Maryland, Minnesota, Missouri, New Jersey, North Carolina, Tennessee und Wisconsin. Die neuen Ergebnisse wurden Anfang dieser Woche veröffentlicht.
Laut der Analyse hatte im Jahr 2014 1 von 59 Kindern – oder 1,7 Prozent – ASD. Das entspricht einer Steigerung von 15 Prozent gegenüber vor zwei Jahren. Außerdem erhielten Jungen viermal häufiger eine Diagnose als Mädchen.
Warum hat sich die Figur verändert?
Es gibt viele mögliche Wege zu erklären, warum der Anteil der Kinder mit ASS gestiegen sein könnte. Zum Beispiel könnten Verbesserungen bei der Identifizierung von ASD in Minderheitenpopulationen Teil der Antwort sein.
Obwohl ASD bei weißen Kindern immer noch häufiger diagnostiziert wird als bei hispanischen oder schwarzen Kindern.
Dr. Stuart Shapira, stellvertretender Direktor für Wissenschaft am CDC-Zentrum für Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen, erklärt:
"Die Autismus-Prävalenz unter schwarzen und hispanischen Kindern nähert sich der von weißen Kindern. Die höhere Anzahl von schwarzen und hispanischen Kindern, die jetzt mit Autismus identifiziert werden, könnte auf wirksamere Einsätze in Minderheitengemeinschaften und verstärkte Bemühungen zurückzuführen sein, alle Kinder auf Autismus untersuchen zu lassen kann die Dienste bekommen, die sie brauchen. "
Die Verbesserung der Diagnosedienste in Minderheitengruppen ist von entscheidender Bedeutung. Je früher ASD gefangen wird, desto erfolgreicher sind die Interventionen. Wenn Kinder in einem frühen Alter mit Unterstützungsdiensten in Kontakt gebracht werden, erreichen sie eher ihr volles Potenzial.
Interessanterweise variierten die Autismusraten in den 11 Gemeinden. Fünf Regionen hatten ähnliche Werte (1,3-1,4 Prozent), aber die höchste Rate wurde in der New Jersey Community gesehen, die 1 von 34 (2,9 Prozent) erreichte.
Die Forscher glauben, dass diese Ungleichheit auf Unterschiede in der Art und Weise zurückzuführen sein könnte, wie Autismus in verschiedenen Bereichen dokumentiert und diagnostiziert wird.
Nachdem die Ergebnisse von 2016 veröffentlicht wurden, kamen viele zu dem Schluss, dass der Anstieg von ASD pausiert hatte. Nun, einige glauben, dass dies nicht der Fall sein könnte.
Zum Beispiel sagt Walter Zahorodny, der außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Rutgers New Jersey Medical School in Newark ist – der den New-Jersey-Teil der Untersuchung inszeniert hat -:
"Es ist jetzt klar, dass das, was wir 2016 gesehen haben, nur eine Pause auf dem Weg war. Es bleibt abzuwarten, wann die ASD-Raten steigen werden."
Genau, warum Autismus-Raten steigen könnten, ist nicht ganz klar. Ein Faktor, der damit verbunden sein könnte, ist, dass heutzutage Menschen in einem höheren Alter Kinder haben, wenn mütterliche Krankheiten, genetische Mutationen und multiple Präkanzerosen wahrscheinlicher sind.
"Dies sind wahre Einflüsse, die Wirkung zeigen, aber sie sind nicht genug, um die hohe Rate der Autismus-Prävalenz zu erklären", sagt Zahorodny.
"Es gibt immer noch undefinierte Umweltrisiken, die zu dieser signifikanten Zunahme beitragen, Faktoren, die ein Kind in seiner Entwicklung in utero oder im Zusammenhang mit Geburtskomplikationen oder der Neugeborenenperiode beeinflussen könnten. Wir brauchen mehr Forschung zu nicht-genetischen Auslösern für Autismus."
Frühe Diagnose ist der Schlüssel
Die Take-Home-Nachricht aus diesen Ergebnissen ist, dass die Diagnose früher erfolgen muss. Zum Beispiel fanden sie heraus, dass weniger als die Hälfte der Kinder, bei denen ASD festgestellt wurde, ihre Diagnose erhielten, bevor sie 4 waren.
Auch wenn 85 Prozent der Kinder mit ASS medizinische Hinweise hatten, die Bedenken über ihre Entwicklung im Alter von 3 Jahren aufzeigten, hatten nur 42 Prozent von ihnen eine Entwicklungsbewertung erhalten.
"Eltern können die Entwicklung ihres Kindes verfolgen und frühzeitig handeln, wenn es Bedenken gibt", erklärt Dr. Shapira. "Gesundheitsdienstleister können Eltern anerkennen und ihnen dabei helfen, auf diese Bedenken einzugehen."
"Und diejenigen, die mit oder im Auftrag von Kindern arbeiten, können ihre Kräfte bündeln, um sicherzustellen, dass alle Kinder mit Autismus so früh wie möglich identifiziert und mit den von ihnen benötigten Diensten verbunden werden", fügt er hinzu. "Gemeinsam können wir die Zukunft eines Kindes verbessern."
Der nächste Bericht des ADDM wird Daten von Kindern liefern, die 2016 8 Jahre alt waren. Sobald diese Informationen hinzugefügt wurden, wird es einfacher zu erkennen, ob die Autismusraten steigen oder ob sich die Identifikationsraten geändert haben.
