Nierensteine durch Kalzium- und Vitamin-D-Tabletten

Langfristige Kalziumtabletten, oft zusammen mit Vitamin D, können das Risiko für Nierensteine leicht erhöhen. Kalzium aus Milch, Joghurt oder angereicherten Lebensmitteln senkt das Risiko in Beobachtungsarbeiten eher, weil es Oxalat schon im Darm bindet, bevor Kristalle im Harn entstehen.

Die alte Konferenzmeldung von 2012, die diese Seite einst trug, beschrieb vor allem Laborspitzen bei postmenopausalen Frauen. Seitdem liegen die veröffentlichte VIDOS-Auswertung, die lange Women’s-Health-Initiative, eine Metaanalyse zu Hyperkalziurie und die kanadische Urologenleitlinie von 2022. Die Endocrine Society hat 2024 die breite Extra-Gabe für gesunde Erwachsene unter 75 Jahren zurückgenommen. Wer Tabletten dauerhaft schluckt, braucht also eine neue Landkarte: Dosis aus amtlichen Tabellen, Unterschied zwischen Teller und Dose, und klare Schwellen, wann Flankenschmerz oder Fieber nicht mehr ins Wartezimmer gehören.

Kleine Steine können laut Cleveland Clinic (Stand Februar 2024) unbemerkt abgehen. Größere bleiben im Harnleiter stecken, stauen die Niere und machen wellenförmigen Schmerz. Etwa jede zehnte Person erlebt das einmal im Leben. Die folgenden Abschnitte trennen Kalziumquelle, Vitamin-D-Dosis und Kontrolle, ohne eine Kapsel als Allheilmittel oder als Gift zu verkaufen.

Erhöhen Tabletten das Steinrisiko?

Ja, vor allem die Kombination aus Extra-Kalzium und Vitamin D in großen Präventionsstudien, während Vitamin D allein in gepoolten Versuchen kaum mehr Steinereignisse zeigt. Das Office of Dietary Supplements der National Institutes of Health schreibt im Kalzium-Factsheet vom 22. Juni 2026, höhere Zufuhr aus Präparaten könne Nierensteine begünstigen. Dieselbe Behörde stützt die tolerable Obergrenze unter anderem auf die Women’s Health Initiative. Dort nahmen 36.282 postmenopausale Frauen sieben Jahre lang 1000 Milligramm Kalzium plus 400 Internationale Einheiten Vitamin D oder ein Scheinpräparat.

Im Vitamin-D-Factsheet vom 27. Juni 2025 rechnet das Amt die Gesamteinnahme in jener Studie auf etwa 2100 Milligramm Kalzium und rund 765 Einheiten Vitamin D aus Essen und Tabletten. Das Steinrisiko stieg um 17 Prozent. Kürzere Versuche mit Vitamin D allein oder mit Kalzium fanden häufiger zu hohe Kalziumwerte in Blut und Urin, aber keinen klaren Anstieg gemeldeter Steine. Genau diese Trennung fehlte 2012 noch, als eine Jahrestagung Laborwerte als Steinbeweis las.

Zwei spätere Übersichten, die das NIH 2026 zitiert, relativieren den Schrecken. Zehn Arbeiten mit mehr als 8000 Erwachsenen unter Osteoporosedosen und elf randomisierte Versuche mit 51.419 Personen ab 50 Jahren sahen keinen solchen Steinanstieg. Wer also 500 Milligramm Extra-Kalzium zur Mahlzeit nimmt, weil der Speiseplan sonst bei 600 Milligramm bleibt, steht nicht automatisch in der WHI-Lage von über zwei Gramm Gesamtzufuhr. Die Botschaft bleibt trotzdem nüchtern. Extra-Kalzium ist kein harmloser Zusatz wie ein Bonbon, sondern ein Mineral, das den Harn übersättigen kann.

Cleveland Clinic formuliert denselben Unterschied im Patientenkapitel vom 26. Februar 2024. Kalziumreiche Lebensmittel können Steinen vorbeugen. Tabletten und kalziumhaltige Magensäurebinder können das Risiko heben. Die National Kidney Foundation rät 2026, Extra-Kalzium nicht pauschal in den Warenkorb zu legen, sondern mit Arzt oder Nierendiätassistentin festzulegen. Wer nie einen Stein hatte und den Bedarf über Joghurt und angereicherte Pflanzendrinks deckt, braucht die Dose oft nicht.

Warum schützt Essen, die Dose oft nicht?

Kalzium im Essen trifft Oxalat aus Spinat, Rhabarber, Nüssen oder Kakao im Darm und verlässt den Körper mit dem Stuhl. Fehlt dieser Bindungspartner zur Mahlzeit, wandert mehr Oxalat ins Blut und später in den Urin, wo es mit Kalzium Kristalle bildet. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases betont in der Ernährungsseite (letzte Prüfung Mai 2017), genug Kalzium aus Lebensmitteln könne andere steinbildende Stoffe im Verdauungstrakt blockieren. Eine kalziumarme Kost ist deshalb der falsche Reflex nach dem ersten Kalziumoxalatstein.

Tabletten kommen oft zwischen den Mahlzeiten oder abends, wenn wenig Oxalat im Darm liegt. Dann steigt vor allem das Harnkalzium, ohne dass Oxalat gebunden wird. Ein narrativer Überblick in Nutrients (2021) beschreibt genau diesen Mechanismus. Kalzium zur Mahlzeit kann die Übersättigung von Kalziumoxalat senken. Dieselbe Menge zwischen den Tellern und eine hohe Vitamin-D-Gabe können sie heben. Deshalb lautet die praktische Regel der Kidney Foundation 2026, drei Portionen Milchprodukte oder gleichwertige Quellen zu den Mahlzeiten zu essen und Extra-Tabletten nur nach ärztlicher Vorgabe zu schlucken.

Natrium verschiebt die Lage zusätzlich. NIDDK und Kidney Foundation erklären, dass Natrium und Kalzium denselben Transport in der Niere teilen. Viel Salz aus Fertigware, Wurst und Restauranttellern drückt mehr Kalzium in den Harn. Erwachsene sollen unter 2300 Milligramm Natrium bleiben, das entspricht grob einem Teelöffel Speisesalz. Wer Extra-Kalzium nimmt und gleichzeitig salzig isst, stapelt zwei steinfördernde Faktoren.

Die Form der Tablette ändert die Aufnahme, nicht automatisch das Steinrisiko. Kalziumcarbonat braucht Magensäure und gehört zum Essen. Kalziumcitrat geht auch nüchtern, wird aber oft trotzdem zur Mahlzeit empfohlen. Das NIH nennt 2026 typische Mengen von 500 oder 600 Milligramm Elementarkalzium pro Tablette und eine bessere prozentuale Aufnahme bei höchstens 500 Milligramm pro Einnahme. Zwei kleine Dosen zu Mittag und Abend binden Oxalat besser als eine große nach Mitternacht.

Was Gallagher, die WHI und Malihi gemessen haben

Die Creighton-Gruppe um Gallagher veröffentlichte 2014 in Menopause die Sicherheitsauswertung der VIDOS-Studie, nicht nur den Kongressabstrakt. 163 weiße Frauen zwischen 57 und 90 Jahren mit einem 25-Hydroxyvitamin-D-Wert von höchstens 20 Nanogramm pro Milliliter erhielten ein Jahr lang Placebo oder 400 bis 4800 Einheiten Vitamin D3 täglich. Kalziumcitrat füllte die Zufuhr auf etwa 1200 bis 1400 Milligramm auf. Hyperkalzämie über 10,2 Milligramm pro Deziliter trat bei 8,8 Prozent auf, Hyperkalziurie über 300 Milligramm in 24 Stunden bei 30,6 Prozent. Symptomatische Steine gab es in diesem Jahr nicht.

Wichtig für die Deutung. Weder Hyperkalzämie noch Hyperkalziurie hingen mit der Vitamin-D-Dosis zusammen. Hyperkalziurie war unter Placebo plus Kalzium ähnlich häufig. Die Autorinnen und Autoren schrieben, unklar bleibe, ob das Extra-Kalzium, das Vitamin oder beides die Spitzen erzeuge. Sie verwiesen auf die WHI, in der 400 Einheiten Vitamin D kaum die Kalziumaufnahme älterer Frauen steigern. Die hohe Gesamtzufuhr um 2200 Milligramm Kalzium gilt dort als plausiblerer Treiber. Wer 2012 nur den Tagungsbericht las, hörte eine Dosisgeschichte. Die publizierte Arbeit erzählt eine Kalziumgeschichte mit unvorhersehbarer Laborspitze.

Malihi, Wu, Stewart, Lawes und Scragg fassten 2016 in The American Journal of Clinical Nutrition 48 Studien mit 19.833 Teilnehmenden. Langfristiges Vitamin D erhöhte Hyperkalzämie (Relatives Risiko 1,54) und Hyperkalziurie (1,64). Gemeldete Steine waren in neun Versuchen tendenziell sogar seltener (0,66), der Unterschied war nicht signifikant. Untergruppen nach Ausgangsspiegel, Dosis, Dauer oder begleitendem Kalzium änderten das Bild nicht. Laborrisiko und Steinereignis fallen also auseinander, solange die Beobachtung kurz und die Meldequalität grob bleibt.

Die kanadische Urologenvereinigung schrieb 2022 in ihre aktualisierte Leitlinie, der Einfluss einer Vitamin-D-Gabe auf Hyperkalziurie und Steinrezidiv sei unklar. Die größte Allgemeinbevölkerungsarbeit mit über 200.000 Männern und Frauen fand keinen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Zufuhr und Urolithiasis. Eine Metaanalyse von zehn randomisierten Versuchen mit 2010 Personen zeigte keinen Steinanstieg. Arbeiten, die mehr Steine sahen, gaben oft Kalzium dazu. Deshalb erlaubt die Leitlinie den Ausgleich eines nachgewiesenen Mangels bei Steinbildnern, verlangt aber die Kontrolle auf Hyperkalziurie.

Welche Dosis gilt, und wo liegt die Obergrenze?

Für die meisten Erwachsenen reichen 1000 Milligramm Kalzium am Tag, für Frauen ab 51 Jahren und für alle ab 71 Jahren 1200 Milligramm, gerechnet über Essen, Getränke und höchstens eine kleine Tablette. Vitamin D liegt bei 600 Internationalen Einheiten bis 70 Jahren und bei 800 Einheiten danach. Das sind die Referenzwerte der US-Food-and-Nutrition-Board, die das NIH 2025 und 2026 weiterträgt. Ein Mikrogramm Vitamin D entspricht 40 Einheiten. Die Zahlen gelten für Gesunde, nicht als Rezept gegen jeden Wintermüdigkeitsverdacht.

Die tolerable Obergrenze für Kalzium beträgt 2500 Milligramm zwischen 19 und 50 Jahren und 2000 Milligramm ab 51 Jahren. Für Vitamin D liegt sie bei Erwachsenen bei 4000 Einheiten aus allen Quellen. Das NIH knüpft die Kalziumgrenze an die WHI-Steine. Es warnt zugleich, dass selbst Mengen unter der Obergrenze über Jahre Nebenwirkungen haben können, und rät, 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel über etwa 125 Nanomol pro Liter zu meiden. Toxische Bilder mit Übelkeit, starkem Durst, häufigem Wasserlassen und Nierenschaden stammen fast nur aus hochdosierten Präparaten, nicht aus Sonne allein.

Die Endocrine Society hat im Juni 2024 die Leitlinie von 2011 ersetzt. Gesunde zwischen 19 und 74 Jahren sollen nicht empirisch über die Referenzzufuhr hinausgehen und brauchen keinen Routine-Bluttest auf 25-Hydroxyvitamin-D. Kinder und Jugendliche, Schwangere, Menschen ab 75 Jahren und Erwachsene mit hohem Risiko für Typ-2-Diabetes dürfen etwas darüber liegen, weil die Kommission dort andere Endpunkte sah. Depression, Infektprophylaxe für alle und ein Zielkorridor von 75 Nanomol pro Liter stehen nicht mehr als Massenprogramm. Für Steinbildner gilt diese Präventionsleitlinie nur begrenzt. Wer Sarkoidose, CYP24A1-Varianten, schwere Malabsorption oder eine laufende Osteoporosetherapie hat, gehört in eine andere Sprechstunde.

Wer bereits 900 Milligramm über den Speiseplan holt, braucht keine 600-Milligramm-Tablette obendrauf. Wer vegan isst, Laktose meidet oder nach einer Magenbypass-Operation wenig aufnimmt, kann eine gezielte Lücke füllen. Dann zählt das Timing zur Mahlzeit, die Stückelung und die Summe aus angereicherten Drinks, Knochenfisch und Präparat. Das NIH erinnert 2026, dass Kalziumcarbonat Levothyroxin, bestimmte HIV-Mittel und Chinolon-Antibiotika in der Aufnahme stören kann. Abstand von zwei bis vier Stunden gehört auf den Beipackzettel, nicht in die Gerüchteküche.

Wer sollte Präparate besonders vorsichtig dosieren?

Menschen mit früheren Kalziumsteinen, familiärer Steinlast, Hyperparathyreoidismus, Sarkoidose oder bekannt hoher Kalziumausscheidung im Urin. Cleveland Clinic listet 2024 außerdem wenig Trinken, viel Salz und Zucker, Vitamin-C-Hochdosen, Adipositas, Gicht, Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen und Magenbypass. Nach einem Bypass fehlt oft Bindungsfläche im Darm. Oxalat schießt nach oben, und ausgerechnet dann kann eine Kalziumgabe zur Mahlzeit nützen, während dieselbe Tablette nüchtern schadet.

Postmenopausale Frauen stehen in den großen Knochentablettenstudien, nicht weil Steine ein Frauenproblem wären. Männer in den Dreißigern und Vierzigern bilden nach Cleveland Clinic sogar häufiger Steine. Die WHI prüfte jedoch genau die Gruppe, der Ärztinnen und Ärzte Kalzium plus Vitamin D gegen Knochenbrüche empfahlen. Wer in dieser Lage schon 1100 Milligramm über den Teller erreicht, verdoppelt mit 1000 Milligramm Extra die Last, die die Food-and-Nutrition-Board als Steinmarker nutzte.

Kinder unter 18 Jahren, bilaterale oder multiple Steine, Rezidive, Harnsäure- oder Zystinsteine und reine Kalziumphosphatsteine gelten in der CUA-Leitlinie 2022 als Anlass für eine tiefere Stoffwechselabklärung. Ein einmaliger kleiner Stein ohne Risikofaktoren braucht oft nur ein begrenztes Labor. Wer aber Extra-Vitamin-D in Megadosen aus dem Internet holt, weil ein Influencer 10.000 Einheiten preist, spielt mit Hyperkalzämie. Das NIH nennt für 2013–2014 etwa 3,2 Prozent der US-Erwachsenen, die mindestens 4000 Einheiten täglich schluckten.

Thiaziddiuretika senken das Harnkalzium und werden bei Steinrezidiven eingesetzt. Zusammen mit Vitamin D, das die Darmaufnahme hebt, können sie das Blutkalzium nach oben drücken, besonders bei älteren Nieren und bei Überfunktion der Nebenschilddrüse. Lithium kann Hyperkalzämie bahnen. Orlistat und Steroide senken eher den Vitamin-D-Status. Solche Paare gehören in die Medikationsliste der Praxis, bevor jemand eine zweite Dose in den Wochendosierer legt.

Wann Blut- und Urinkalzium kontrollieren?

Bei langfristiger Extra-Gabe, nach einem Stein, bei hohem Parathormon oder wenn Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit oder Verstopfung neu auftreten. Gallagher schrieb 2014, genau diese Kontrollen seien in der Routine selten, obwohl Hyperkalziurie unter Kalzium plus Vitamin D häufig vorkomme. Die CUA-Leitlinie 2022 misst 25-Hydroxyvitamin-D nicht bei jedem Steinbildner, sondern vor allem bei erhöhtem Parathormon, um einen sekundären Hyperparathyreoidismus auszuschließen. Ein chronisch niedriger Spiegel kann Knochen rauben und über den Parathormonweg selbst Steine nähren. Deshalb ist der Ausgleich erlaubt, die blinde Hochdosis nicht.

Hyperkalziurie definiert das Labor unterschiedlich. Cleveland Clinic Journal of Medicine nannte klassisch mehr als 300 Milligramm in 24 Stunden beim Mann und mehr als 250 Milligramm bei der Frau, manche Labore nutzen 200 Milligramm für beide. Gallagher nutzte 300 Milligramm. Das NIH nennt im Kalzium-Factsheet Schwellen um 250 Milligramm bei Frauen und 275 Milligramm bei Männern als seltenes Bild bei Gesunden. Ein einzelner Spoturin ist unzuverlässig. Die 24-Stunden-Sammlung bleibt der Standard, wenn jemand nach dem Start einer Tablette nachsteuern will.

Blutkalzium allein genügt nicht. Es wird eng geregelt und kann trotz hoher Harnausscheidung im Normband liegen. Sinnvoll sind oft Serumkalzium, Kreatinin, Parathormon, bei Bedarf 25-Hydroxyvitamin-D und die 24-Stunden-Menge an Kalzium, Oxalat, Citrat, Harnsäure, Natrium und Volumen. Die CUA-Leitlinie 2022 nennt als Basis für alle wenigstens Urinstatus, Elektrolyte, Kalzium, Kreatinin und eine Steinanalyse, wenn Material da ist. Tiefer geht es bei Rezidiv und Risikokonstellation.

Wer neu 1000 Milligramm Extra-Kalzium plus Vitamin D beginnt, kann nach einigen Wochen ein Kontrollset vereinbaren, nicht erst nach dem nächsten Kolikanfall. Spitzen waren bei Gallagher oft vorübergehend, bei der Hälfte der Hyperkalziurie aber wiederkehrend. Vorhersehbare Dosis-Wirkungs-Kurven gab es nicht. Genau deshalb ersetzt kein Rechenschema die Messung bei Risikopersonen.

Was im Alltag das Risiko senkt

Trinken, bis der Urin blass und das Tagesvolumen etwa 2,5 Liter erreicht, senkt die Konzentration aller Kristallbildner. Die Kidney Foundation nennt 2026 zwei bis drei Quart Flüssigkeit, grob acht bis zwölf Tassen, vor allem Wasser. Cleveland Clinic und NIDDK stellen Flüssigkeit an die erste Stelle der Vorbeugung. Wer sauniert, hart trainiert oder im Sommer stark schwitzt, braucht extra Gläser, weil der Schweiß den Urin verknappt. Gesüßte Limonaden und Grapefruitsaft nennt die Foundation eher ungünstig, Kaffee und Zitronenwasser eher unbedenklich.

Kalzium bleibt auf dem Teller, Salz und übermäßiges Fleisch rücken in den Hintergrund. NIDDK verweist auf das DASH-Muster als langfristige Beobachtung mit weniger Steinen und rät, Natrium unter 2300 Milligramm zu halten. Tierisches Eiweiß aus Fleisch, Innereien, Fisch und viel Käse kann Harnsäure und Säurelast heben. Hülsenfrüchte und Tofu können einen Teil ersetzen, wobei Erdnüsse oxalatreich sind. Wer Kalziumoxalatsteine bildet, begrenzt oft Spinat, Rhabarber, Weizenkleie, Nüsse und starke Oxalatquellen, statt den Käse zu streichen.

Vitamin C in Gramm-Dosen kann der Körper zu Oxalat abbauen. Die Kidney Foundation nennt 2026 als Orientierung die frühere Referenz um 60 Milligramm und warnt vor 1000 Milligramm und mehr. B-Vitamine gelten in dieser Übersicht nicht als Steintreiber, Vitamin B6 wird bei manchen mit hoher Oxalatausscheidung sogar diskutiert. Fischleberöle und Mineralmischungen mit Kalzium sollen Steinbildner mit der Praxis klären, nicht aus dem Regal stapeln.

Gewicht, das zur Körpergröße passt, senkt nach NIDDK das Steinrisiko. Crash-Diäten und hoher Alkoholkonsum können Harnsäuresteine bahnen. Kein Hausmittel löst einen steckenden Stein. Viel Wasser kann einen kleinen Kristall spülen, ersetzt aber keine Bildgebung, wenn der Schmerz wellenförmig in die Leiste zieht. Medikamente wie Tamsulosin oder Kaliumcitrat verordnet die Urologie nach Steinart und Stoffwechselprofil, nicht die Drogerie.

Wann zum Arzt, wann in die Notaufnahme?

Flankenschmerz, der nicht nachlässt, Blut im Urin, Fieber mit Schüttelfrost, Erbrechen, trüber oder übel riechender Urin und Brennen beim Wasserlassen gehören in die Praxis, oft noch am selben Tag. MedlinePlus listet genau diese Zeichen als Anlass, Hilfe zu holen. Cleveland Clinic ergänzt Harndrang, Unfähigkeit zu urinieren und Schmerz, der von der Flanke in die Leiste wandert. Ein kleiner Stein kann stumm bleiben. Ein blockierender Stein kann die Niere stauen und eine Infektion zum Notfall machen.

In die Notaufnahme geht, wer den Schmerz nicht erträgt, Fieber hat, erbricht und nichts bei sich behält, oder wer keinen Urin mehr lässt. Ibuprofen kann laut Cleveland Clinic 2024 während einer akuten Kolik das Nierenversagen-Risiko heben, vor allem bei Vorschädigung. Schmerzmittel also nicht auf Verdacht stapeln, sondern nach Vorgabe der behandelnden Stelle. Etwa 80 Prozent der Steine gehen von selbst ab. Steine unter vier Millimetern brauchen oft ein bis zwei Wochen, größere zwei bis drei. Nach vier bis sechs Wochen ohne Abgang ist eine erneute Bewertung fällig.

Nach dem ersten Ereignis lohnt die Frage nach der Steinart. Kalziumoxalat, Kalziumphosphat, Harnsäure, Struvit und Zystin verlangen unterschiedliche Speisepläne. NIDDK schreibt, die Wahl von Natrium, Eiweiß, Kalzium und Oxalat hänge vom Typ ab. Wer ohne Analyse pauschal Kalzium streicht, schadet Knochen und kann Oxalatsteine fördern. Wer nach einer Kolik still 4000 Einheiten Vitamin D weiternimmt, sollte zumindest Blut- und Urinkalzium ansprechen.

Schwangerschaft, Einzelniere, bekannte Niereninsuffizienz oder ein Stein bei einem Kind ändern die Schwelle nach unten. Dann zählt Stunden, nicht das Wochenende. Eine Kapsel abzusetzen ersetzt keine Untersuchung, wenn Fieber und Flankenschmerz zusammenkommen.

Fazit

Kalzium gehört auf den Teller, nicht automatisch in die Nachttischschublade. Tabletten können Blut- und Harnkalzium unvorhersehbar anheben und in der WHI das Steinrisiko um 17 Prozent steigern, während Kalzium zur Mahlzeit Oxalat bindet. Vitamin D in Referenzdosen ersetzt keinen Mangelausgleich bei klarer Indikation, ist aber nach Malihi 2016 und der CUA-Leitlinie 2022 kein nachgewiesener Steintreiber in der Allgemeinbevölkerung.

Wer Extra-Präparate braucht, bleibt in den NIH-Fenstern von 1000 bis 1200 Milligramm Kalzium und 600 bis 800 Einheiten Vitamin D, teilt Kalziumdosen und lässt bei Steinanamnese oder Langzeiteinnahme Urin und Blut prüfen. Die Endocrine Society hat 2024 die Idee beerdigt, jeder gesunde Erwachsene unter 75 brauche Extra-Kapseln und einen Zielspiegel jenseits der Food-and-Nutrition-Board.

Flankenschmerz mit Fieber, Erbrechen oder Harnstopp ist ein Notfall, kein Anlass für eine höhere Dosis aus dem Internet. Morgen zählt der Speiseplan, das Trinkvolumen und das Gespräch, ob die Dose überhaupt eine Lücke füllt.

Quellen

1. Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health: Calcium – Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements, 22. Juni 2026.
2. Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health: Vitamin D – Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements, 27. Juni 2025.
3. Cleveland Clinic: Kidney Stones: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. Cleveland Clinic, 26. Februar 2024.
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Eating, Diet, & Nutrition for Kidney Stones. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Stand: 2017.
5. National Kidney Foundation: Kidney Stone Diet Plan and Prevention. National Kidney Foundation, Stand: 2026.
6. Canadian Urological Association: UPDATE – Canadian Urological Association guideline: Evaluation and medical management of kidney stones. Canadian Urological Association Journal, 11. März 2022.
7. Gallagher JC, Smith LM, Yalamanchili V: Incidence of hypercalciuria and hypercalcemia during vitamin D and calcium Supplementation in older women. Menopause, November 2014.
8. Endocrine Society: Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Endocrine Society / Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 3. Juni 2024.
9. MedlinePlus: Kidney Stones | Kidney Stone Symptoms | Nephrolithiasis. MedlinePlus, National Library of Medicine, Stand: 2025.
10. Malihi Z, Wu Z, Stewart AW et al.: Hypercalcemia, hypercalciuria, and kidney stones in long-term studies of vitamin D supplementation: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition, 2016.
11. Bargagli M, Ferraro PM, Vittori M et al.: Calcium and Vitamin D Supplementation and Their Association with Kidney Stone Disease: A Narrative Review. Nutrients, 2021.