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Opisthotonos: Symptome, Ursachen und Behandlung

Opisthotonus ist eine Art von abnormaler Haltung, bei der der Rücken durch Muskelkrämpfe extrem gewölbt wird.

Der Zustand ist normalerweise ein Zeichen für ernsthafte Erkrankungen des Gehirns, wie Meningitis, Tetanus und Trauma.

Was ist opisthotonos?

Opisthotonos (hi res Version)

Opisthotonus ist eine spezifische abnormale Körperhaltung, die mit Zuständen und Verletzungen in Zusammenhang steht, die die Funktion von Gehirn und Muskeln beeinträchtigen. Die charakteristischen Symptome von Opisthotonus sind eine stark gebogene oder gekrümmte Wirbelsäule und Kopf und Fersen, die nach hinten neigen.

Obwohl es relativ selten ist, ist der Zustand in der Regel ein Symptom für schwere neurologische Zustände, die lebensbedrohlich sind und medizinische Versorgung erfordern.

Opisthotonos wirkt sich vor allem auf Säuglinge und Kleinkinder aus, gelegentlich auch auf Erwachsene.

Symptome

Opisthotonos bewirkt, dass der Rücken extrem steif und gekrümmt oder gewölbt wird. Die Fersen und der Kopf biegen oder biegen sich normalerweise so weit wie möglich nach hinten.

Wenn jemand auf dem Rücken ist, wird er sich nach oben wölben und eine N-Form bilden. In dieser Position hebt der Rücken normalerweise den Boden oder die Matratze etwas zurück.

Die Arme biegen sich auch zum Körper hin. In einigen Fällen können der Kopf und der untere Körper der einzige Teil des Körpers sein, der in Kontakt mit dem Boden bleibt.

Wenn jemand auf dem Bauch liegt, wenn Opisthotonus auftritt, werden sie sich nach innen biegen und eine U-Form bilden. Die Beine und Arme reichen gewöhnlich nach hinten und oben.

Wenn der Zustand auftritt, wenn jemand auf der Seite liegt, bildet die Wölbung eine C-Form. Die Knie der Person beugen sich, und ihre Arme beugen sich entweder oder strecken sich gerade aus. In dieser Position kann die Rückwölbung des Halses deutlicher oder schwerer sein.

Abgesehen von diesen Haltungssymptomen variieren die Anzeichen von Opisthotonus abhängig von der Ursache.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen sollten immer dann einen Arzt aufsuchen, wenn schwere Muskelkrämpfe auftreten. Opisthotonos gilt als lebensbedrohlich und ist mit schweren gesundheitlichen Komplikationen verbunden.

Zu den Symptomen, die opisthotonos begleiten können und Notfallversorgung erfordern, gehören:

  • Atembeschwerden
  • Schluckbeschwerden
  • Schnelle Herzfrequenz
  • ein bläulicher Ton in den Fingern und Zehen
  • steife Kiefer-, Nacken- und Bauchmuskeln
  • extreme Schmerzen und Schmerzen im Nacken, Schultern und Muskeln, die die Wirbelsäule umgeben
  • hohes Fieber
  • Krämpfe
  • unkontrollierbares Erbrechen
  • reduzierte Aufmerksamkeit oder Reaktionszeit
  • erweiterte Pupillen oder Sehprobleme
  • extreme und unerklärliche Erschöpfung

Da die Erkrankung hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder betrifft, sind diese Symptome möglicherweise schwerer zu bestimmen. Unkontrollierbares, anhaltendes Weinen mit Muskelkrämpfen kann ein Zeichen für Opisthotonus sein.

Säuglinge können mehr schlafen als sonst, sind aber unruhig und wachen ständig auf, um sich anzupassen oder eine bequemere Position zu finden.

Ursachen und damit verbundene Bedingungen

Tetanusbakterien

Meningitis: Wenn eine Infektion eine Entzündung der Gewebe verursacht, die das Gehirn und den Rückenmark umgeben. Die Mehrheit der Fälle in den Vereinigten Staaten sind viral, aber Bakterien und Pilze können auch den Zustand verursachen.

Tetanus: Durch Toxine verursacht durch die Bakterien, die das Nervensystem und das Gehirngewebe schädigen. Tetanus wird oft als Kieferkrämpfe bezeichnet, da seine häufigsten Symptome ein blockierter Kiefer, ein steifer Nacken und Schwierigkeiten beim Schlucken sind.

Vergiftungen oder Überdosierungen: Bei kleinen Kindern besteht ein erhöhtes Risiko für eine versehentliche Vergiftung. Der Konsum von Strychnin, einer Chemikalie, die in Giften von Nagern, Pestiziden und Insektiziden gefunden wird, kann ebenfalls den Zustand verursachen.

Zerebralparese: Wenn Hirnschäden, die während der fetalen Entwicklung auftreten, eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit Muskelfunktionsstörungen verursachen.

Phenothiazine: Dies sind Medikamente, die häufig zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt werden. Opisthotonus ist eine seltene Nebenwirkung, und die Symptome verschwinden in der Regel, sobald die Person die Einnahme der Medikamente beendet hat.

Krabbe-Krankheit: Eine Erbkrankheit, die vor allem Säuglinge, Kleinkinder und junge Erwachsene betrifft. Krabbe-Krankheit verursacht Verlust der Muskelkontrolle und Anfälle, die auf die Behandlung nicht ansprechen und zu vorzeitigem Tod führen können.

Gaucher-Krankheit: Fettgefüllte Zellen bauen sich in Organen auf, besonders in Leber und Milz, wodurch sie anschwellen; Fettzellen beeinflussen auch das Knochenmark und verursachen Knochenschmerzen. Eine schwere Form der Gaucher-Krankheit kann Opisthotonus bei Säuglingen verursachen, aber dies ist selten.

Bilirubin-Enzephalopathie oder Kernikterus: Eine Funktionsstörung des Gehirns, die irreversible Hirnschäden verursachen kann. Neugeborene und Erwachsene mit vorbestehenden Lebererkrankungen haben ein höheres Risiko für Bilirubin-Enzephalopathie.

Infant Alkohol Entzug: Dies tritt auf, wenn eine schwangere Frau übermäßige Mengen von Alkohol während der Schwangerschaft trinkt. Säugling Alkoholentzug kann reduzierte oder unkontrollierbare Muskelfunktion verursachen. Es verursacht jedoch selten opisthotonos.

Andere Ursachen umfassen Zustände, die einen erhöhten Schädeldruck beinhalten, wie:

  • Hirnblutung oder Blutung: Dies tritt auf, wenn Verletzungen, Krankheiten, angeborene Behinderungen oder Blutgefäße im Gehirn reißen, wodurch sich Blut ansammelt und Druck auf das Gehirngewebe ausübt.
  • Hydrocephalus: Angeborene Behinderung, Verletzung oder Krankheit verursachen Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) zu akkumulieren, Druck auf das Gehirn.
  • Subarachnoidalblutung: Dies passiert, wenn Blutungen zwischen dem Gehirn und den umgebenden Geweben auftreten.
  • Hirntumor: Ein abnormales, oft unkontrollierbares Zellwachstum, das Druck auf das Gehirngewebe ausüben und die Nervenfunktion stören kann.
  • Chiari-Malformation: Ein Teil des unteren Gehirns drängt durch den Spinalkanal, erhöht den Druck auf die Wirbelsäule, das Gehirn und stört oft den Flüssigkeitsfluss, der Hydrocephalus verursacht. Nur einige Chiari-Malformationen machen dies.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren opisthotonos durch Beobachtung der Haltung, wenn es passiert. Ärzte sind in der Regel mehr darauf fokussiert, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und schnell zu behandeln, als Opisthotonos zu bestätigen.

Tests zur Diagnose der Ursachen von opisthotonos gehören:

  • komplette Blut- und Urintests
  • Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns
  • Elektrolyttests
  • Lumbalpunktion (Lumbalpunktion)
  • Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) -Kulturtest
  • Computertomographie (CT) -Scan

Behandlung

Antibiotika

Behandlungsoptionen hängen von der zugrunde liegenden Ursache von opisthotonos ab. Häufig verwendete Behandlungspläne umfassen:

  • Antibiotika für bakterielle Infektionen, wie Meningitis und Tetanus. Antibiotika werden auch verschrieben, um Infektionen oder weitere bakterielle Infektionen nach der Operation zu verhindern.
  • Over-the-counter Schmerzmittel, erhöhte Flüssigkeitsaufnahme und Ruhe sind in den meisten Fällen empfohlen, insbesondere virale Infektionen wie Meningitis.
  • Intravenöse Flüssigkeiten werden in der Regel in schweren Fällen verabreicht, um einer Überdosierung von Bronchodilatatoren entgegenzuwirken.
  • Bei Traumata, Blutungen und Chiari-Malformationen ist oft eine Operation erforderlich, um den Druck auf das Gehirn zu reduzieren.
  • Antitoxin-Injektionen oder Medikamente werden oft mit Tetanus verabreicht, um den übermäßigen Gewebeschaden zu begrenzen, der mit einer schweren Infektion verbunden ist.
  • Beatmungsgerät und Sauerstoff können verwendet werden, wenn die Atmung begrenzt, schwer oder schwierig ist.

Verhütung

Es gibt Impfstoffe, die Schutz gegen einige der Bedingungen bieten, die opisthotonos, wie Tetanus und einige Arten von bakterieller Meningitis verursachen.

Andere Möglichkeiten, die Chancen auf Opisthotonos zu reduzieren:

  • Hände häufig waschen
  • Reinigung von Bade- und Küchenflächen regelmäßig
  • Vermeiden Sie Kontakt mit denen, die ansteckende Bedingungen haben
  • hohes Fieber besonders bei Säuglingen und Kleinkindern sorgfältig überwachen
  • schnelle Erkennung und Behandlung von Hirnverletzungen
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