Stuhltransplantation bei Colitis ulcerosa Nutzen Risiken

Eine Stuhltransplantation kann bei einem Teil der Menschen mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa eine steroidfreie Ruhephase auslösen, ersetzt aber keine zugelassene Dauertherapie. Die Cochrane-Auswertung von Imdad und Kollegen (2023, 12 Studien, 550 Teilnehmende) fand, dass die fäkale Mikrobiota-Transplantation die Chance auf klinische Remission erhöhen kann; das Risikoverhältnis lag bei 1,79 (95-Prozent-Konfidenzintervall 1,13–2,84), die Sicherheit der Evidenz war niedrig.

Die American Gastroenterological Association riet 2024 ausdrücklich gegen den Routineeinsatz bei Colitis ulcerosa, außer in klinischen Studien. Zugelassene Mikrobiota-Produkte der US-Arzneimittelbehörde gelten nur für die Vorbeugung wiederkehrender Clostridioides-difficile-Infektionen, nicht für die Colitis selbst. Wer blutet, Fieber hat oder starke Schmerzen spürt, braucht zuerst die Standardversorgung, nicht ein experimentelles Spenderpräparat.

Was eine Stuhltransplantation bei Colitis ulcerosa leisten kann

Sie kann bei manchen Erwachsenen mit aktiver, meist leichter bis mittelschwerer Erkrankung die Beschwerden dämpfen und die Schleimhaut im Bild verbessern, ohne dass dafür Kortison nötig ist. Eine Heilung der Colitis ulcerosa ist das nicht. Die Mayo Clinic (Stand April 2026) nennt das Verfahren bei dieser Diagnose experimentell und bietet es nur im Rahmen von Studien an.

Das Ziel ist ein Reset der Darmflora. Menschen mit Colitis ulcerosa haben häufig eine verschobene Keimzusammensetzung, weniger Vielfalt und weniger kurzkettige Fettsäuren, die die Dickdarmzellen ernähren. Ob diese Dysbiose die Entzündung startet oder erst durch sie entsteht, bleibt offen. Die Mayo Clinic betont, dass Gene, Immunantwort, Schleimhautbarriere, Kost, früheres Rauchen und Medikamente zusammenwirken; der Stuhl eines Spenders allein erklärt die Krankheit nicht.

Ältere Berichte nach der Digestive-Disease-Week-Präsentation von 2016 klangen oft so, als sei die Methode bereits eine fertige Therapie. Seither haben randomisierte Studien das Signal bestätigt und zugleich die Grenzen sichtbar gemacht. Selbst in den positiven Versuchen blieb die Mehrheit ohne den kombinierten Endpunkt aus klinischer Ruhe und endoskopischer Besserung. Die Cochrane-Gruppe schrieb 2023, die Daten zur Erhaltung der Remission seien sehr unsicher; für Morbus Crohn fehlten belastbare Induktionsstudien ganz.

Wer eine Colitis hat und gleichzeitig immer wieder Clostridioides difficile durchmacht, steht in einer anderen Lage. Dort bewerten Fachgesellschaften die Stuhlübertragung als Option nach Antibiotika, weil die Infektion ein klareres Ziel hat als die chronische Immunentzündung. Diese Unterscheidung verhindert, dass Erfolge gegen den Erreger automatisch auf die Colitis übertragen werden.

Was die großen Studien seit 2017 wirklich zeigten

Zwei australische Mehrzentrenversuche bilden bis heute den Kern der Induktionsdaten. Paramsothy, Kamm und Kollegen veröffentlichten 2017 im Lancet die FOCUS-Studie: 85 Erwachsene mit aktivem Befund (Mayo-Score 4–10) wurden per Zufall einer Spenderbehandlung oder einem Placebo zugeteilt. Nach der ersten Koloskopie folgten Einläufe an fünf Tagen pro Woche über acht Wochen; jedes Präparat stammte von drei bis sieben fremden Spendern. Den kombinierten Hauptendpunkt (steroidfreie klinische Remission plus endoskopische Remission oder Antwort) erreichten 11 von 41 Behandelten (27 Prozent) gegen 3 von 40 in der Kontrollgruppe (8 Prozent); das Risikoverhältnis lag bei 3,6 (1,1–11,9).

Unerwünschte Ereignisse waren häufig und ähnlich verteilt (78 gegen 83 Prozent), meist selbstlimitierende Darmbeschwerden. Schwere Ereignisse betrafen zwei Personen in der Spendergruppe und eine in der Placebogruppe. Die Keimvielfalt stieg nach der Übertragung; Fusobakterien hingen mit ausbleibender Remission zusammen. Das Protokoll war intensiv, die Stichprobe klein, der Beobachtungszeitraum kurz.

Costello und Kollegen prüften 2019 in JAMA, ob eine kürzere, anaerob aufgearbeitete Gabe reicht. 73 Erwachsene (mittleres Alter 39 Jahre) erhielten gepoolten Spenderstuhl oder den eigenen Stuhl per Koloskopie plus zwei Einläufen in sieben Tagen. Steroidfreie Remission in Woche 8 (Gesamt-Mayo höchstens 2, endoskopischer Mayo höchstens 1) erreichten 12 von 38 (32 Prozent) gegen 3 von 35 (9 Prozent). Von den zwölf Personen mit früher Ruhe hielten fünf (42 Prozent) diesen Zustand nach zwölf Monaten. Schwere Ereignisse: drei gegen zwei. Die Autoren selbst nannten das einen vorläufigen Befund.

Die Cochrane-Aktualisierung vom 25. April 2023 (Suche bis 22. Dezember 2022) fasste zehn Studien mit 468 Personen zur Induktion zusammen. Endoskopische Remission war ebenfalls möglich, das Konfidenzintervall schloss aber einen Null-Effekt ein (1,45; 0,64–3,29). Häufige Nebenwirkungen unterschieden sich kaum von der Kontrolle. Ob schwere Ereignisse zunehmen, blieb sehr unsicher. Zwei Studien zur Erhaltung über 48–56 Wochen lieferten so breite Intervalle, dass keine belastbare Aussage blieb. Wege, Dosen, Spenderzahlen und Schweregrade wichen stark voneinander ab.

Warum Fachgesellschaften FMT nicht als Standard einsetzen

Weil der Nutzen nicht reproduzierbar genug ist und zugelassene Alternativen existieren. Die AGA-Leitlinie von Peery, Kelly, Kao und dem Clinical Guidelines Committee (Gastroenterology, März 2024) spricht eine bedingte Empfehlung gegen konventionelles FMT bei Colitis ulcerosa aus, außer im Studienkontext; die Evidenzsicherheit ist sehr niedrig. Dieselbe Leitlinie erlaubt ausgewählte Mikrobiota-Therapien nach Antibiotika bei wiederkehrender Clostridioides-difficile-Infektion und, bei schweren stationären Verläufen, konventionelles FMT als Ergänzung.

Die Begründung ist praktisch. Colitis ulcerosa unterscheidet sich nach Ausdehnung, Dauer, Vortherapien und Schwere. Für Induktion und Erhalt stehen Aminosalicylate, Immunsuppressiva, Biologika und kleine Moleküle bereit. Studienprotokolle variieren in Route, Häufigkeit, Aufarbeitung und Vergleichsarm. Ein einzelnes positives Signal reicht der Leitliniengruppe deshalb nicht, um den Eingriff in den Alltag zu heben. Die Umsetzungshinweise der AGA lassen erweiterten Zugang erwägen, wenn keine vergleichbare Alternative mehr bleibt; das ist kein Freibrief für Privatkliniken ohne Protokoll.

Die Mayo Clinic (April 2026) schreibt unmissverständlich, Ergebnisse schwankten mit Spenderwahl, Aufbereitung, Gabe, Schwere und Lebensstil. Genau deshalb bleibt das Angebot an Studien gebunden. Die NHS-Seite zur Colitis (Stand 20. August 2026) listet Mesalazin, Steroide, Immunsuppressiva, Biologika und Operation, nicht aber die Stuhlübertragung als Regeltherapie. NICE empfiehlt FMT in der HTG638 als Option nach mindestens zwei bestätigten Clostridioides-difficile-Episoden; die Colitis selbst ist dort kein Anwendungsgebiet.

Zwischen 2018 und 2024 hat sich die Haltung also verschoben: vom hoffnungsvollen Frühbericht zur klaren Trennung zwischen Infektionsindikation und Immunerkrankung. Wer 2016 hörte, ein Viertel der Patientinnen und Patienten werde ohne Steroide gesund, muss heute die niedrige Evidenzsicherheit und die fehlende Standardisierung mitdenken.

Wie sich zugelassene Mikrobiota-Produkte von der Colitis-Therapie unterscheiden

Sie sind für eine andere Krankheit zugelassen. Die FDA lizenzierte am 30. November 2022 Rebyota (fäkale Mikrobiota, live-jslm) zur Vorbeugung eines erneuten Clostridioides-difficile-Schubs bei Erwachsenen ab 18 Jahren, nachdem Antibiotika gegen den Rückfall gegeben wurden. Die Indikation schließt die Behandlung der akuten Infektion aus und nennt Colitis ulcerosa nicht. Ein später zugelassenes Kapselprodukt mit Firmicutes-Sporen folgt derselben Logik: Vorbeugung nach Antibiotika, nicht Therapie der chronischen Dickdarmentzündung.

Die Cleveland Clinic (Stand 21. August 2023) beschreibt den Einlauf als einzelne Gabe in der Praxis, ein bis drei Tage nach dem letzten Antibiotikum, ohne Darmspülung und ohne Narkose. Die Kapselvariante verlangt eine vorbereitende Abführung und vier Kapseln an drei aufeinanderfolgenden Morgen auf nüchternen Magen. Beide Wege sollen das Mikrobiom so stärken, dass Clostridioides-Sporen weniger leicht wieder auskeimen. Für wiederkehrende Infektionen nennt die Klinik Erfolgsraten zwischen 80 und 95 Prozent, abhängig vom Zugang. Diese Zahlen gelten nicht für Colitis ulcerosa.

NICE hält FMT bei wiederholter Clostridioides-Infektion für wirksamer als alleinige Antibiotika und in mehreren Modellen sogar kostengünstiger, besonders über Koloskopie oder Kapsel. Das ändert nichts an der Lage der Colitis. Wer beide Diagnosen hat, braucht eine getrennte Entscheidung: Infektionsvorbeugung nach den Regeln für Clostridioides, Entzündungsführung nach den Regeln für chronisch-entzündliche Darmerkrankung. Die AGA formuliert das so, dass Empfehlungen zur Infektion auch gelten, wenn gleichzeitig eine Colitis besteht; die Colitis selbst bleibt studiengebunden.

Selbst hergestellte Einläufe aus Familienstuhl oder bestellte Kapseln aus dem Internet fallen nicht unter diese Zulassungen. Ohne Spenderscreening, Chargendokumentation und ärztliche Indikation steigt das Infektionsrisiko, während der Nutzen für die Colitis unbewiesen bleibt.

Wie die Übertragung abläuft und wer als Spender gilt

Klassisches FMT bringt aufbereiteten Spenderstuhl in den Darm der empfangenden Person, meist über Koloskopie, Einlauf, seltener über die obere Endoskopie oder Kapseln. Die Cleveland Clinic erklärt den Ablauf so: etwa 50 Gramm Stuhl werden mit steriler Kochsalzlösung vermengt, gefiltert und frisch genutzt, eingefroren oder gefriergetrocknet. Spenderinnen und Spender durchlaufen Blut- und Stuhltests sowie eine Anamnese; Ausschlussgründe sind unter anderem resistente Bakterien, virale Infekte einschließlich Hepatitis, HIV und Covid-19, Parasiten, frische Antibiotika, chronisch-entzündliche Darmerkrankung, Autoimmunleiden und bestimmte familiäre Krebslasten.

In den Colitis-Studien zählte die Dichte der Gaben. FOCUS verteilte über acht Wochen Dutzende Einläufe aus einem Spenderpool, offenbar um den Einfluss eines einzelnen „Superspenders“ zu mindern. Costello kam mit einer Woche aus, verarbeitete den Stuhl aber anaerob, damit sauerstoffempfindliche Keime überleben. Obere Gaben durch die Nase oder den Magen schnitten in früheren Einzelstudien oft schwächer ab, vermutlich weil weniger lebensfähige Keime den entzündeten Dickdarm erreichen. Das bleibt eine Beobachtung aus heterogenen Versuchen, kein bewiesenes Rangsystem für die Praxis.

Wer teilnimmt, sollte das Studienprotokoll schriftlich kennen: wie viele Gaben, welcher Zugang, ob Antibiotika vorher den eigenen Keimrasen ausdünnen, ob die übliche Colitis-Medikation weiterläuft. Manche Versuche erlauben offene Nachbehandlungen, wenn die verblindete Phase endet; das erschwert die Deutung der Langzeitruhe. Randomisierung, Sham-Einlauf und klare Mayo-Endpunkte sind das Minimum, das eine seriöse Prüfung von Anekdoten trennt.

Kinder waren in der Cochrane-Übersicht kaum vertreten. Sicherheit und Dosis sind dort noch dünner belegt als bei Erwachsenen. Schwere Schübe, Unterernährung, aktive Sepsis und tiefe Immunsuppression gelten in Übersichten als Lagen, in denen ein unkontrollierter Transfer besonders riskant wäre.

Welche Risiken und seltenen Infektionen dokumentiert sind

Häufig sind vorübergehende Blähungen, Krämpfe, Durchfall oder Übelkeit; in den randomisierten Colitis-Studien lagen solche Beschwerden nahe am Placebo. Die Cochrane-Analyse fand für beliebige unerwünschte Ereignisse ein Risikoverhältnis von 0,99 (0,85–1,16). Das beruhigt für Alltagsbeschwerden, sagt aber wenig über seltene Katastrophen.

Schwerwiegender ist die Möglichkeit, dass ein Erreger mitwandert, der im Spender ruhte. Die Cleveland Clinic nennt das ein entfernes, aber ernstes Risiko: Bakterien oder Viren, die den Spender nicht krank machten, können in einem entzündeten oder immunschwachen Darm invasiv werden. Genau deshalb hat die FDA bei investigativem FMT zusätzliche Spendertests verlangt, nachdem Berichte über übertragene, gegen viele Antibiotika resistente Escherichia coli bekannt wurden. Standardisierte, geprüfte Produkte senken dieses Risiko, löschen es laut Kennzeichnung nicht vollständig.

Theoretisch können auch Eigenschaften des Spenderstoffwechsels mitgehen. Frühe Übersichten diskutierten Gewicht und Insulinempfindlichkeit nach Übertragungen zwischen schlanken und adipösen Organismen. Für die Colitis-Alltagsentscheidung zählt vor allem: Langzeitdaten über Jahre fehlen, neue Autoimmunlagen oder Stoffwechselverschiebungen sind nicht ausgeschlossen, und die Evidenz zu schweren Ereignissen bleibt laut Cochrane sehr unsicher (Risikoverhältnis 1,77; 0,88–3,55).

Ein weiterer Fallstrick ist die Verwechslung von Schub und Infektion. Nach einer Übertragung können Blut, Fieber und Durchfall beides bedeuten. Ohne Stuhltest auf Clostridioides, ohne Entzündungswerte und ohne Endoskopie bleibt die Zuordnung Spekulation. Wer immunsuppressiv behandelt wird, sollte jede neue Infektion nach einer Mikrobiota-Gabe der behandelnden Praxis melden, so wie es die Produktinformationen der zugelassenen Präparate verlangen.

Welche zugelassenen Therapien zuerst kommen

Zuerst die Mittel, die Entzündung nachweislich dämpfen und Remission halten können. Das US-Institut NIDDK (Stand September 2020) beschreibt Aminosalicylate für leichte und mittlere Lagen, Kortikosteroide für mittlere bis schwere Schübe, Immunsuppressiva und Biologika für mittlere bis schwere Verläufe sowie neuere kleine Moleküle, wenn andere Stoffe versagen oder nicht vertragen werden. Steroide sind nach NIDDK und Mayo nicht für die Dauererhaltung gedacht, weil Langzeitschäden Knochen, Stoffwechsel und Infektabwehr treffen.

Die Mayo Clinic (Stand 6. Juni 2026) gliedert zusätzlich nach Ort und Schwere. Rektumbefall spricht oft auf lokal wirkende Mesalazin-Zäpfchen oder Einläufe an; ausgedehnte Colitis braucht meist Tabletten oder Infusionen. Zu den Biologika zählen TNF-Hemmer, Vedolizumab, Ustekinumab sowie neuere Interleukin-23-Antikörper. Unter den Tabletten nennt Mayo JAK-Hemmer und S1P-Modulatoren. Jede Klasse hat eigene Risiken; die Auswahl trifft die Gastroenterologie, nicht ein Selbstversuch mit Spenderstuhl.

Medikamente heilen die Colitis ulcerosa nicht. Mayo nennt als echte Heilung nur die Entfernung von Dickdarm und Rektum. Die NHS beschreibt Kolektomie mit Ileostoma oder J-Pouch, wenn Medikamente versagen, der Darm schwer geschädigt ist oder ein Notfall eintritt. Das NIDDK listet als Operationsgründe unter anderem Krebs oder Dysplasie, lebensbedrohliche Blutung, toxisches Megakolon, Perforation und Steroidabhängigkeit.

Schmerzmittel vom Typ Ibuprofen oder Naproxen können den Schub verstärken; Mayo und NHS raten zu Paracetamol nach Rücksprache. Durchfallstiller wie Loperamid dürfen nur nach ärztlicher Freigabe laufen, weil sie ein toxisches Megakolon begünstigen können.

Wann der Arzt oder die Notaufnahme nötig ist

Neue anhaltende Durchfälle mit Blut, Nachtschweiß, Gewichtsverlust oder nächtlichem Stuhldrang gehören in die hausärztliche oder gastroenterologische Sprechstunde, auch wenn noch keine Diagnose steht. Die NHS rät, bei Verdacht auf Colitis ulcerosa eine Praxis aufzusuchen statt abzuwarten. Die Diagnose braucht in der Regel Stuhl- und Bluttests plus Koloskopie mit Gewebeprobe; Bildgebung schließt Komplikationen oder einen Dünndarmbefall aus.

Dieselben Symptome plus Warnzeichen dürfen nicht bis zum nächsten Werktag warten. Die NHS nennt als dringlichen Anlass sehr starken oder blutigen Durchfall, Fieber oder Schüttelfrost, raschen Puls, fehlenden Wind- und Stuhlabgang. Bereits diagnostizierte Patientinnen und Patienten sollen bei einem schweren Schub das Betreuungsteam kontaktieren.

Sofort die Notaufnahme oder den Rettungsdienst braucht, wer starke Bauchschmerzen hat, unstillbar aus dem After blutet, große Blutklumpen absetzt oder Blut erbricht. Die NHS warnt ausdrücklich vor der Fahrt hinterm Steuer in diesem Zustand. Mayo ergänzt, dass eine Erweiterung des Dickdarms im Röntgen ein toxisches Megakolon anzeigen kann; das ist ein chirurgischer Notfall, kein Moment für Mikrobiota-Experimente.

• Starke Bauchschmerzen, die nicht nachlassen, können auf schwere Entzündung oder eine gefährliche Weitung des Dickdarms hinweisen.
• Unstillbare Blutungen oder große Klumpen im Stuhl gelten als Notfall und brauchen dieselbe Nacht Hilfe.
• Hohes Fieber, Schüttelfrost und rascher Puls sprechen für einen schweren Schub oder eine Infektion.
• Fehlender Abgang von Stuhl und Wind trotz geblähtem Bauch kann einen Ileus oder eine toxische Weitung bedeuten.
• Blutiges Erbrechen oder Kaffeesatzerbrechen gehört in die Klinik, nicht in die Selbstbeobachtung.

Nach einer Stuhlübertragung in einer Studie gelten dieselben Schwellen. Fieber, neue Blutungen oder Kreislaufschwäche sind kein „Anwachsen der Flora“, sondern Anlass zur sofortigen Kontrolle.

Was das Mikrobiom stützen kann ohne Eigenversuch

Essen, Schlaf, Bewegung und der Verzicht auf unnötige Antibiotika beeinflussen die Darmkeime, ersetzen aber weder Mesalazin noch eine Studie. Die Mayo Clinic beschreibt, dass zuckerreiche, stark verarbeitete Kost und häufiger Alkohol mit weniger nützlichen Bakterien und weniger kurzkettigen Fettsäuren zusammenhängen. Obst, Gemüse und verträgliche Ballaststoffe füttern Keime, die Butyrat bilden; Butyrat ist ein Hauptbrennstoff der Dickdarmzellen und kann Entzündung dämpfen.

Im Schub vertragen viele Menschen rohe Fasern schlecht. Mayo schlägt dann gegarte, pürierte Kost, lösliche Fasern wie Hafer oder geschälte Süßkartoffel und resistente Stärke in abgekühltem Reis oder Kartoffeln vor, sofern der Darm das zulässt. Fermentierte Lebensmittel mit lebenden Kulturen können Keime liefern; pasteurisierte Gläser tun das oft nicht. Probiotika-Kapseln sind kein Ersatz für FMT und nach Mayo in den meisten Lagen von der AGA nicht zur Behandlung der Colitis empfohlen. Wer sie trotzdem erwägt, behandelt sie wie ein Arzneimittel und spricht sie mit der Praxis ab.

Die CDC schätzte im Juni 2024 zwischen 2,4 und 3,1 Millionen Menschen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung in den Vereinigten Staaten; die Last und die Kosten steigen, Biologika verschieben die Ausgaben. Das beschreibt Häufigkeit, nicht den persönlichen Verlauf. Rauchen, Schlafmangel und anhaltender Stress können das Mikrobiom und die Schubneigung mitprägen; sie erklären die Krankheit nicht allein. Ein Ernährungstagebuch hilft, individuelle Trigger zu finden, ersetzt aber keine Medikamententreue.

Hausgemachte Stuhlübertragungen aus der Familie oder von Online-Anbietern umgehen Screening, Rückverfolgbarkeit und Hygiene. Die Infektionsberichte der letzten Jahre zeigen, warum das gefährlich ist. Wer Interesse an Mikrobiota-Therapie hat, fragt die behandelnde Gastroenterologie nach registrierten Studien, nicht nach einem Eimer und einem Einlaufset.

Fazit

Eine Stuhltransplantation kann bei ausgewählten Erwachsenen mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa die Chance auf eine steroidfreie Ruhephase in den ersten Wochen erhöhen. Das zeigen Paramsothy 2017, Costello 2019 und die Cochrane-Aktualisierung 2023. Gleichzeitig bleibt die Evidenz niedrig, der Langzeiterhalt unsicher, und die AGA hat 2024 den Routineeinsatz ausdrücklich nicht empfohlen.

Wer morgen handelt, bleibt bei der verordneten Entzündungstherapie, meidet Ibuprofen ohne Rücksprache und sucht bei Blut, Fieber oder starken Schmerzen die Praxis oder die Notaufnahme auf. Interesse an Mikrobiota-Therapie gehört in ein Gespräch über registrierte Studien oder, bei wiederholter Clostridioides-Infektion, über geprüfte zugelassene Produkte. Ein Eigenversuch mit fremdem Stuhl ist kein Fortschritt, sondern ein vermeidbares Infektionsrisiko.

Die Krankheit bleibt eine langfristige Immunentzündung des Dickdarms. Medikamente können Schübe dämpfen und Remission halten; eine Operation kann den erkrankten Darm entfernen. Die Stuhlübertragung ist 2026 ein Forschungsinstrument mit einem vorsichtigen Induktionssignal, kein Ersatz für diese Wege.

Quellen

1. Imdad A, Pandit NG et al.: Fecal transplantation for treatment of inflammatory bowel disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 25. April 2023.
2. Paramsothy S, Kamm MA et al.: Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo-controlled trial. The Lancet, 15. Februar 2017.
3. Costello SP, Hughes PA et al.: Effect of Fecal Microbiota Transplantation on 8-Week Remission in Patients With Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 15. Januar 2019.
4. Peery AF, Kelly CR et al.: AGA Clinical Practice Guideline on Fecal Microbiota-Based Therapies for Select Gastrointestinal Diseases. Gastroenterology, März 2024.
5. Mayo Clinic: The gut microbiome and its role in ulcerative colitis. Mayo Clinic, 2. April 2026.
6. Mayo Clinic: Ulcerative colitis: Diagnosis and treatment. Mayo Clinic, 6. Juni 2026.
7. Cleveland Clinic: Fecal Transplant: What It Is, What It Treats, Procedure & Risks. Cleveland Clinic, 21. August 2023.
8. Centers for Disease Control and Prevention: IBD Facts and Stats. Centers for Disease Control and Prevention, 21. Juni 2024.
9. U.S. Food and Drug Administration: REBYOTA fecal microbiota live-jslm product information. U.S. Food and Drug Administration, 30. November 2022.
10. National Health Service: Ulcerative colitis. National Health Service, 20. August 2026.
11. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Treatment for Ulcerative Colitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, September 2020.
12. National Institute for Health and Care Excellence: Faecal microbiota transplant for recurrent Clostridioides difficile infection. National Institute for Health and Care Excellence, Stand: 2022.